婦科住院患者病種目錄及入院標(biāo)準(zhǔn)

婦科住院患者病種目錄及入院標(biāo)準(zhǔn)婦科住院患者病種目錄及入院標(biāo)準(zhǔn)病種目錄1外陰慢性單純性苔蘚2外陰硬化性苔蘚3前庭大腺炎癥（前庭大腺囊腫/膿腫）4陰道粘連5外陰蜂窩織炎等嚴(yán)重感染6宮頸息肉/贅生物7宮頸粘連8宮頸創(chuàng)面出血9盆腔炎性疾病10盆腔炎性疾病后遺癥11子宮內(nèi)膜異位癥12子宮腺肌病13外生殖器發(fā)育異常14陰道發(fā)育異常15宮頸子宮畸形16盆腔器官脫垂（可有或無尿失禁）17壓力性尿失禁18生殖道瘺19外陰良性腫瘤20外陰鱗狀上皮內(nèi)病變21外陰惡性腫瘤22外陰惡性腫瘤術(shù)后23外陰外傷24陰道上皮內(nèi)瘤變25陰道癌26陰道癌術(shù)后27陰道腫物28陰道外傷29陰道裂傷30陰道異物31子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變32子宮頸癌33子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變術(shù)后34子宮頸癌術(shù)后35子宮肌瘤36子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變37子宮內(nèi)膜癌38子宮肉瘤39子宮內(nèi)膜癌術(shù)后40子宮肉瘤術(shù)后41卵巢上皮性腫瘤42卵巢非上皮性腫瘤43卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)44附件扭轉(zhuǎn)45卵巢腫瘤破裂46黃體破裂47輸卵管積水48卵巢癌49卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤50輸卵管癌51卵巢癌術(shù)后52輸卵管癌術(shù)后53葡萄胎54妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤55胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤56功能失調(diào)性子宮出血（合并貧血）57功能失調(diào)性子宮出血（大量陰道流血）58功能失調(diào)性子宮出血（并發(fā)癥、年齡大）59功能失調(diào)性子宮出血（病理異常）60子宮內(nèi)膜息肉61子宮內(nèi)膜異常（合并癥、年齡大）62宮內(nèi)占位性質(zhì)待查63宮腔粘連64多囊卵巢綜合征65腹痛66輸卵管粘連67輸卵管復(fù)通68要求取環(huán)（合并癥、年齡大）69門診手術(shù)并發(fā)癥70宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓或異位71宮內(nèi)節(jié)育器斷裂、部分殘留72取環(huán)失敗73輸卵管絕育74早孕（要求流產(chǎn)）75早孕（要求保胎）76難免流產(chǎn)77不全流產(chǎn)78早孕稽留流產(chǎn)79瘢痕妊娠80藥流術(shù)后陰道大量流血81自然流產(chǎn)陰道大量流血82異位妊娠83妊娠劇吐入院標(biāo)準(zhǔn)1外陰慢性單純性苔蘚1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：外陰瘙癢，外陰潰瘍，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過，經(jīng)反復(fù)藥物、物理過。2.主要臨床癥狀：外陰瘙癢、潰瘍3.體格檢查與主要陽性體征：婦科檢查見外陰苔蘚樣改變，潰瘍4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：無符合上述臨床表現(xiàn)，反復(fù)藥物、物理治療無效，或出現(xiàn)不典型增生或有惡變可能，需入院治療。2外陰硬化性苔蘚1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：外陰瘙癢、疼痛、灼熱感，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過，經(jīng)反復(fù)藥物、物理過。2.主要臨床癥狀：外陰瘙癢、疼痛、灼熱感3.體格檢查與主要陽性體征：婦科檢查外陰可見丘疹、外陰皮膚黏膜萎縮4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：無符合上述臨床表現(xiàn)，反復(fù)藥物、物理治療無效，需入院治療。3前庭大腺炎癥（前庭大腺囊腫/膿腫）1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：發(fā)現(xiàn)外陰腫物伴或不伴外陰腫痛，在門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括診所就診過。2.主要臨床癥狀：局部腫脹、疼痛、灼熱感，疼痛劇烈，行走不便。囊腫大，自覺外陰墜脹或性交不適。反復(fù)發(fā)作，保守治療效果欠佳。3.體格檢查與主要陽性體征：前庭大腺膿腫查見外陰局部皮膚紅腫、壓痛明顯，波動感，表面皮膚黏膜變薄。可伴發(fā)熱。前庭大腺囊腫無皮膚紅腫、壓痛明顯，波動感，4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：無。符合上述臨床表現(xiàn)，前庭大腺囊腫較大或反復(fù)急性發(fā)作及前庭大腺膿腫需入院治療。4陰道粘連1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：有婦科手術(shù)史、反復(fù)發(fā)作的陰道炎或放化療后的患者，生育期患者月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.主要臨床癥狀：生育期患者月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛，絕經(jīng)期患者或放化療后的患者，僅在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)陰道粘連，宮頸無法暴露3.體格檢查與主要陽性體征：無4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：B超示宮腔或陰道上段積液。符合上述臨床表現(xiàn)，陰道粘連較致密，需手術(shù)分離者入院治療。5外陰蜂窩織炎等嚴(yán)重感染1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：發(fā)現(xiàn)外陰紅腫痛伴或不伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，在門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括診所就診過。2.主要臨床癥狀：整個外陰紅腫、疼痛、灼熱感伴或不伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，或口服藥物控制不佳，炎癥有繼續(xù)擴(kuò)散的可能。3.體格檢查與主要陽性體征：見外陰大范圍紅腫、壓痛，可伴發(fā)熱，炎癥有向陰阜及周圍繼續(xù)擴(kuò)散的趨勢4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：血常規(guī)等符合上述臨床表現(xiàn)，口服藥物外陰無法控制的感染需入院治療。6宮頸息肉/贅生物1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：發(fā)現(xiàn)宮頸占位或反復(fù)的陰道不規(guī)則流血，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.主要臨床癥狀：伴或不伴陰道異常流血或解除性出血3.體格檢查與主要陽性體征：婦科檢查見宮頸贅生物（門診處理有困難）。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：B超可提示宮頸占位。符合上述臨床表現(xiàn)，診斷宮頸贅生物，入院治療。7宮頸粘連1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：有婦科手術(shù)史、反復(fù)發(fā)作的陰道炎、宮頸炎或放化療后的患者，生育期患者月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛，絕經(jīng)期患者宮腔積液，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.主要臨床癥狀：生育期患者月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛，絕經(jīng)期患者或放化療后的患者，超聲發(fā)現(xiàn)宮腔積液。3.體格檢查與主要陽性體征：伴或不伴腹痛，生育期患者經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：B超示宮腔積液或積血。符合上述臨床表現(xiàn)，陰道粘連較致密，需手術(shù)分離著入院治療。8宮頸創(chuàng)面出血1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：短期內(nèi)有宮頸手術(shù)史，現(xiàn)出現(xiàn)宮頸大出血或反復(fù)出血，門診保守治療無效，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.主要臨床癥狀：短期內(nèi)有宮頸手術(shù)史，現(xiàn)出現(xiàn)宮頸創(chuàng)面大出血或反復(fù)出血3.體格檢查與主要陽性體征：婦科檢查可見宮頸創(chuàng)面滲血或出血，伴或不伴頭暈乏力，貧血等4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：可無。符合上述臨床表現(xiàn)，宮頸創(chuàng)面大出血或反復(fù)出血無法控制者，入院治療。9盆腔炎性疾病1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：腹痛、發(fā)熱，可有盆腔包塊，在門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過，門診治療效果不佳。2.主要臨床癥狀：腹痛、發(fā)熱，陰道排膿，惡心、嘔吐，可伴泌尿系癥狀。3.體格檢查與主要陽性體征：嚴(yán)重者急性病容。腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腹部包塊，可伴盆腔包塊。婦科檢查宮頸舉痛，宮體壓痛，附件區(qū)壓痛。陰道可見膿性分泌物流出。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：陰道分泌物見大量白細(xì)胞或血常規(guī)白細(xì)胞升高，血沉及CRP升高，或發(fā)現(xiàn)淋球菌、衣原體陽性?；虿糠諦超、CT或MRI提示宮腔積膿，輸卵管增粗、積液、膿腫等。符合上述臨床表現(xiàn)，患者一般情況差，病情嚴(yán)重，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐；或有盆腔腹膜炎；或有輸卵管卵巢膿腫；或診斷不清；或門診治療療效不佳；或不能耐受口服抗生素，均需要住院藥物或手術(shù)治療。10盆腔炎性疾病后遺癥1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：慢性盆腔痛，不孕，腹痛反復(fù)急性發(fā)作，在門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過。2.主要臨床癥狀：下腹部墜痛、性交痛、不孕3.體格檢查與主要陽性體征：婦科檢查子宮活動受限，附件區(qū)可增厚，有輕度壓痛，有時可觸及腫物，活動多受限。宮骶韌帶常增粗、變硬、觸痛。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：B超或CT或MRI可發(fā)現(xiàn)較大輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫、盆腔包塊。符合上述臨床表現(xiàn)，腹痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)現(xiàn)輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫或盆腔包塊者，需入院治療。11子宮內(nèi)膜異位癥1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：進(jìn)行性痛經(jīng)，或手術(shù)瘢痕切口疼痛，門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過。2.主要臨床癥狀：進(jìn)行性痛經(jīng)，不孕，或手術(shù)瘢痕切口疼痛3.體格檢查與主要陽性體征：病變累及卵巢者可于附件區(qū)觸及包塊，活動欠佳。典型體征是在后陷凹或?qū)m骶韌帶部位捫及一個或多個大小不等質(zhì)硬的結(jié)節(jié)，伴或不伴觸痛，月經(jīng)期結(jié)節(jié)增大，壓痛更明顯。腹壁或外陰等切口子宮內(nèi)膜異位癥可于切口處觸及質(zhì)硬腫塊，有壓痛。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：B超提示附件區(qū)或腹壁/外陰等切口處包塊。符合上述臨床表現(xiàn)，藥物治療后癥狀不緩解，局部病變加劇，或生育功能未恢復(fù)者，或較大子宮內(nèi)膜異位囊腫，或手術(shù)瘢痕子宮內(nèi)膜異位癥較大需切除，需住院治療。12子宮腺肌病1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：痛經(jīng)進(jìn)行性加重，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過。2.主要臨床癥狀：繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，難以忍受，月經(jīng)量增多及經(jīng)期延長。3.體格檢查與主要陽性體征：婦科檢查子宮增大呈球形，質(zhì)地較硬，有壓痛。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：B超或CT或MRI提示子宮腺肌病。符合上述臨床表現(xiàn)，經(jīng)保守治療癥狀無法緩解，要求手術(shù)治療者，需住院治療。13外生殖器發(fā)育異常1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：處女膜閉鎖，青春期女性無月經(jīng)來潮，周期性腹痛，進(jìn)行性加劇，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.主要臨床癥狀：月經(jīng)不來潮，周期性腹痛。3.體格檢查與主要陽性體征：婦科檢查可見處女膜外凸，或肛診：可捫及盆腔囊性包塊。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：B超提示陰道宮腔大量積液符合上述臨床表現(xiàn)，診斷處女膜閉鎖，需手術(shù)治療者，入院治療。14陰道發(fā)育異常1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：發(fā)現(xiàn)生殖道畸形，包括陰道閉鎖、先天性無陰道、陰道橫膈、縱膈、斜隔等，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.主要臨床癥狀：月經(jīng)不來潮，經(jīng)期腹痛，不孕，性交困難等。3.體格檢查與主要陽性體征：宮腔、宮頸積血，或婦科檢查可見雙宮頸、雙陰道、陰道隔等4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：B超、磁共振等提示生殖道畸形符合上述臨床表現(xiàn)，診斷生殖道畸形，需手術(shù)治療者，入院治療。15宮頸子宮畸形1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：不孕，反復(fù)自然流產(chǎn)等，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.主要臨床癥狀：患者可無臨床癥狀，僅在查體時發(fā)現(xiàn)。3.體格檢查與主要陽性體征：可無，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮形狀異常。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：B超、磁共振、宮腔鏡等提示宮頸子宮畸形符合上述臨床表現(xiàn)，診斷宮頸子宮畸形者，需手術(shù)治療者，入院治療。16盆腔器官脫垂（可有或無尿失禁）1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：外陰發(fā)現(xiàn)脫出腫物，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過。2.主要臨床癥狀：腫物逐漸增大，伴下墜感，不能自行還納，可有大小便異常。3.體格檢查與主要陽性體征：婦科檢查陰道前后壁或子宮頸及宮體脫出，超出處女膜。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：可無符合上述臨床表現(xiàn)，對脫垂超出處女膜的有癥狀的患者，可入院治療。17壓力性尿失禁1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：以患者的癥狀為主要依據(jù)，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過。2.主要臨床癥狀：腹壓增加下不自主溢尿，尿急、尿頻、急迫性尿失禁、排尿后膀胱區(qū)脹滿感，或合并陰道膨出。3.體格檢查與主要陽性體征：體格檢查、婦科檢查及相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)檢查，壓力試驗(yàn)、指壓試驗(yàn)、棉簽試驗(yàn)和尿動力學(xué)檢查等。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：可無符合上述臨床表現(xiàn)，可入院手術(shù)治療。18生殖道瘺1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：根據(jù)患者病史、癥狀及婦科檢查，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過。2.主要臨床癥狀：產(chǎn)后或盆腔手術(shù)后出現(xiàn)陰道無痛性持續(xù)持續(xù)性流液，陰道內(nèi)排除糞便為主要癥狀。3.體格檢查與主要陽性體征：詢問病史、手術(shù)史、漏尿發(fā)生時間和漏尿表現(xiàn)：漏尿、外陰瘙癢和疼痛及尿路感染；陰道內(nèi)排除糞便，陰道檢查時可見瘺管或鮮紅色肉芽組織，直腸指診。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：尿瘺：亞甲藍(lán)試驗(yàn)、靛胭脂試驗(yàn)、膀胱鏡、輸尿管鏡、影像學(xué)檢查、腎圖；糞瘺：探針檢查或鋇劑灌腸可助診斷，必要時需借助消化道內(nèi)鏡檢查。符合上述臨床表現(xiàn)，尿瘺者需入院手術(shù)修補(bǔ)；糞瘺者內(nèi)科手段疾病無法控制可入院手術(shù)治療。19外陰良性腫瘤1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：根據(jù)患者病史、癥狀及婦科檢查，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過。2.主要臨床癥狀：外陰瘙癢、腫物、皮下硬結(jié)、外陰潰瘍、壞死等。3.體格檢查與主要陽性體征：外陰腫物、潰瘍、皮下硬結(jié)、丘疹樣隆起。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：活檢或無。符合上述臨床表現(xiàn)，腫瘤較大、有不適癥狀、影響活動或性生活、有惡變傾向或根據(jù)活檢病理結(jié)果可收入院手術(shù)治療。20外陰鱗狀上皮內(nèi)病變1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：根據(jù)患者病史、癥狀、輔助檢查結(jié)果及婦科檢查，已于門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過。2.主要臨床癥狀：癥狀無特異性，多表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚破損及潰瘍，部分無癥狀。3.體格檢查與主要陽性體征：病變可發(fā)生于外陰任何部位，最常見為丘疹、斑點(diǎn)、斑塊或乳頭狀疣。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：對可疑病灶做多點(diǎn)組織病理檢查，或在陰道鏡下定點(diǎn)活檢，生殖道HPV檢測。符合上述臨床表現(xiàn)，活檢示HISL及以上、分化型外陰上皮內(nèi)瘤變應(yīng)入院手術(shù)治療。21外陰惡性腫瘤1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：門診行陰道鏡檢查并取活檢，在門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過。2.主要臨床癥狀：外陰瘙癢明顯，破損、潰瘍、結(jié)節(jié)3.體格檢查與主要陽性體征：外陰可見潰瘍、腫塊等。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：外陰活檢病理證實(shí)為外陰惡性腫瘤。符合上述臨床表現(xiàn)，診斷為外陰惡性腫瘤，需入院手術(shù)或化療。22外陰惡性腫瘤術(shù)后1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及婦科檢查，在門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過。2.主要臨床癥狀：外陰惡性腫瘤術(shù)后局部肉芽形成、創(chuàng)面愈合不良、出血或局部復(fù)發(fā)等。3.體格檢查與主要陽性體征：外陰可見較大肉芽、潰瘍、腫塊、流血或異常排液等，或有術(shù)后化療指征。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：局部活檢或無。符合上述臨床表現(xiàn)，診斷為外陰惡性腫瘤術(shù)后，需入院手術(shù)或化療。23外陰外傷1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：根據(jù)患者外陰外傷病史、臨床表現(xiàn)及婦科檢查，在門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過。2.主要臨床癥狀：外陰紅、腫、熱、痛或功能障礙、活動受限等。3.體格檢查與主要陽性體征：外陰腫脹、血腫、破裂口、流血等，局部紅、腫、熱等。4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：或無。符合上述臨床表現(xiàn)，診斷為外陰外傷，需入院手術(shù)清除血腫或縫合等。24陰道上皮內(nèi)瘤變1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：門診行陰道鏡檢查并取活檢，在門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過。2.主要臨床癥狀：陰道分泌物增多，陰道異常流血3.體格檢查與主要陽性體征：早期可無陽性體征或陰道局部可觸及結(jié)節(jié)或潰瘍4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：陰道活檢病理證實(shí)為陰道上皮內(nèi)瘤變Ⅱ及以上。符合上述臨床表現(xiàn)，診斷為陰道上皮內(nèi)瘤變Ⅱ及以上，需入院手術(shù)治療。25陰道癌1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：門診行陰道鏡檢查并取活檢，在門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過。2.主要臨床癥狀：陰道分泌物增多，陰道異常流血3.體格檢查與主要陽性體征：早期可無陽性體征或陰道局部可觸及結(jié)節(jié)或潰瘍4.必備的輔助檢查陽性結(jié)果：陰道活檢病理證實(shí)為陰道癌。符合上述臨床表現(xiàn)，診斷為陰道上皮內(nèi)瘤變Ⅱ及以上，需入院手術(shù)治療。26陰道癌術(shù)后1.主要病史及必要的門診治療經(jīng)過：根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及婦科檢查，在門診或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過。2.主要臨床癥狀：陰道惡性腫瘤術(shù)后殘端肉芽