護理巡視與評估管理制度

護理巡察與評估管理制度第一章總則第一條為加強醫(yī)院護理工作，保障患者的安全和護理質量，規(guī)范護理巡察與評估工作，提高醫(yī)院護理管理水平，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部護理人員，包含全日制護士、護理主管、護士長等。第三條護理巡察與評估工作是指對患者護理情況進行全面及時的巡察和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決護理中存在的問題，確?；颊叩玫接行У淖o理。第四條護理巡察與評估工作應當堅持科學、規(guī)范、實事求是的原則，確保護理工作的質量和效果。第五條醫(yī)院護理巡察與評估工作應與患者護理記錄、醫(yī)療質量掌控等工作相銜接，相互協(xié)調(diào)，形成完整的護理管理體系。第二章巡察管理第六條護理部門應訂立巡察計劃，明確巡察的時間、區(qū)域、內(nèi)容和人員。第七條巡察人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，具備相應的護理知識和技能。第八條巡察人員應依照計劃進行巡察，對患者的護理情況進行全面察看和記錄。第九條巡察內(nèi)容應包含但不限于以下內(nèi)容：患者的生命體征，如體溫、血壓、脈搏、呼吸等指標的測量和記錄；患者的疼痛程度評估；飲食攝入情況的察看和記錄；患者的衛(wèi)生情形，包含個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生；病情變動的察看和記錄，如皮膚情形、排泄情況等；護理操作的執(zhí)行情況，如輸液、換藥、導尿等；患者心理健康情形的察看和記錄。第十條巡察人員應依照規(guī)定的時間頻率進行巡察，對病重、危重患者應加強巡察頻率，確?；颊叩玫郊皶r的護理。第十一條巡察人員應認真記錄巡察情況，包含但不限于：巡察時間；巡察地方；巡察人員；護理內(nèi)容；發(fā)現(xiàn)問題和解決措施。第十二條護理巡察工作應重視各個環(huán)節(jié)之間的溝通和協(xié)作，及時反饋發(fā)現(xiàn)的問題，并協(xié)調(diào)相關部門解決。第三章評估管理第十三條評估工作是對患者護理情況進行綜合評估和推斷，評估結果為訂立護理計劃和供應護理服務供應依據(jù)。第十四條評估工作應在護理巡察的基礎上進行，對患者的整體情況進行全面、準確的評估。第十五條評估工作應有統(tǒng)一的標準和流程，評估工作應由專業(yè)護理人員進行。第十六條評估內(nèi)容應包含但不限于以下方面：患者的病情和診斷；患者的護理需要；患者的心理和社會因素；患者家庭的支持情況；患者護理計劃的可行性評估。第十七條評估結果應及時記錄在患者護理文檔中，并向相關護理人員進行溝通和反饋。第十八條評估結果應以患者為中心，供應個性化、貼心的護理服務。第十九條評估工作應不絕完善，依據(jù)護理工作的需要進行定期的評估培訓和溝通。第四章監(jiān)督管理第二十條醫(yī)院設立護理巡察與評估管理的監(jiān)督機構，負責對護理巡察與評估工作的監(jiān)督和檢查。第二十一條監(jiān)督機構應定期開展巡察與評估工作的檢查和評估。第二十二條對巡察與評估工作中發(fā)現(xiàn)的問題，監(jiān)督機構應及時提出整改要求，并跟蹤檢查整改情況。第二十三條監(jiān)督機構應建立健全監(jiān)督制度，加強對護理巡察與評估工作的監(jiān)督力度。第五章附則第二十四條本制度的解釋權歸本醫(yī)院護理部門全部。第二十五條本制度自頒布之日起執(zhí)行，同時廢止醫(yī)院其他與本制度相違反的規(guī)章制度。第二十六條本制度的修訂和解釋權