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文檔簡介

成人肥胖食養(yǎng)指南

(2024年版)

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

目錄

一、前言.............................................1

二、疾病特點與分型..................................2

(-)肥胖定義與判定.............................2

(二)中醫(yī)對肥胖的認識及分型......................3

三、食養(yǎng)原則和建議..................................4

(一)控制總能量攝入,保持合理膳食................5

(二)少吃高能量食物,飲食清淡,限制飲酒..........6

(三)糾正不良飲食行為,科學進餐..................7

(四)多動少靜,睡眠充足,作息規(guī)律................8

(五)食養(yǎng)有道,合理選擇食藥物質.................9

(六)安全減重,達到并保持健康體重................9

附錄1成人肥胖患者的食物選擇.......................11

附錄2常見食物交換表...............................15

附錄3不同地區(qū)食譜示例.............................20

一、東北地區(qū)....................................20

二、西北地區(qū)....................................26

三、華北地區(qū).......................................32

四、華東地區(qū).......................................38

五、華中地區(qū).......................................44

六、西南地區(qū).......................................50

七、華南地區(qū).......................................55

附錄4成人肥胖患者食養(yǎng)方舉例.........................61

附錄5成人肥胖判定標準...............................66

附錄6常見身體活動強度系數..........................67

成人肥胖食養(yǎng)指南

一、前言

肥胖是一種慢性代謝性疾病,近些年來,全球超重和肥

胖率正快速增長,已成為威脅人類健康的嚴重問題。根據《中

國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18歲

及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%,16.4%,其中18?

44歲、45~59歲和60歲及以上居民肥胖率分別為16.4%、

18.3%和13.6%,我國居民肥胖率呈上升趨勢。肥胖不但導致

較高的過早死亡風險,還與各種慢性非傳染性疾病的發(fā)生相

關,包括2型糖尿病、腦卒中、冠心病、高血壓、呼吸系統(tǒng)

疾病、骨關節(jié)炎和膽結石等。肥胖甚至還與多種腫瘤的發(fā)生

相關。2019年全國11.98%的心血管疾病死亡歸因于高體質

指數(BMI),死亡人數為54.95萬。肥胖的流行以其高昂的

醫(yī)療費用為國民經濟帶來了沉重的負擔。有研究預測,到

2030年我國成年人超重肥胖率可達65.3%,歸因于超重肥胖

的醫(yī)療費用可能為4180億元人民幣,約占全國醫(yī)療費用總

額的21.5%,未來中國城鄉(xiāng)居民超重肥胖率及其所造成的經

濟負擔將呈上升趨勢。因此,肥胖防控已刻不容緩。

肥胖的發(fā)生雖然受遺傳、環(huán)境和社會文化等因素共同影

響,但根本原因是機體的能量攝入大于能量消耗,從而導致

多余的能量以脂肪的形式在體內貯存。膳食營養(yǎng)和身體活動

是肥胖防治的兩大重要影響因素。減肥關鍵三分靠動,七分

靠吃。以“辨證施膳”為核心的中醫(yī)食養(yǎng)是在中醫(yī)辨證施治

指導下的非藥物調養(yǎng)方法,強調根據體質、病因、病機、證

候,給予不同食養(yǎng)方案,具有調和氣血、平衡人體陰陽、輔

助疾病防治的作用。針對肥胖患者的不同體質,選取不同特

性的食物或食藥物質,有助于達到減重效果,維持健康體重。

為預防和控制我國人群肥胖的發(fā)生發(fā)展,改善肥胖患者

的體重,調整日常膳食結構,提高居民營養(yǎng)健康水平,發(fā)展

傳統(tǒng)食養(yǎng)服務,根據《健康中國行動(2019—2030年)》和

《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》相關要求,制定本指南。

本指南以食養(yǎng)為基礎,依據現代營養(yǎng)學理論和相關證據,以

及我國傳統(tǒng)醫(yī)學的理論和調養(yǎng)方案,提出具有多學科優(yōu)勢互

補的成人肥胖患者食養(yǎng)基本原則和食譜示例。本指南主要面

向基層衛(wèi)生工作者(包括營養(yǎng)指導人員)、無合并癥和并發(fā)

癥的成人肥胖患者,為肥胖防控提供食養(yǎng)指導。肥胖合并其

他急性或慢性病的患者或有并發(fā)癥者,在醫(yī)生或營養(yǎng)指導人

員等專業(yè)人員的指導下,也可參考本指南,根據患者具體情

況設計個性化食養(yǎng)方案。

二、疾病特點與分型

(-)肥胖定義與判定。

肥胖是人體脂肪積聚過多達到危害健康程度的一種慢

性代謝性疾病,是因能量攝入超過能量消耗或機體代謝改變

而導致體重過度增長的一種狀態(tài)。根據肥胖病因及發(fā)病機制

分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。無明顯內分泌、代謝病病因

可尋者為單純性肥胖;繼發(fā)于神經-內分泌-代謝紊亂基礎上

的肥胖癥為繼發(fā)性肥胖。體質指數(BMI)和腰圍(WC)是

常用判斷超重和肥胖程度的指標。我國健康成年人的BMI正

常范圍為18.5kg/m2WBMI<24.Okg/m2,24.Okg/m2W

BMI<28.Okg/m2為超重,BMI228.Okg/m2為肥胖,

BMIG8.5kg/m2為體重過低。85cmW成年男性WC<90cm,80cm

W成年女性WC<85cm可判斷為中心型肥胖前期;成年男性

WC290cm,成年女性WC285cm可判斷為中心型肥胖。

(二)中醫(yī)對肥胖的認識及分型。

中醫(yī)學將肥胖歸屬于“脂人”“膏人”“肥人”等范疇,

記載最早見于《黃帝內經》,《靈樞?衛(wèi)氣失?!菲獙⑷酥?/p>

瘦分為“有肥、有膏、有肉”,肥胖病因多與年齡、體質、

飲食、情志、勞逸因素有關。中醫(yī)認為,肥胖屬本虛標實證,

辨證涉及痰、濕、熱等病理因素,常兼夾痰濕、血瘀、氣郁

等標實之證,其病位多在脾胃,與腎氣虛關系密切,并可涉

及五臟。常見辨證分型及臨床表現如下:

胃熱火郁證:肥胖多食,消谷善饑,大便不爽,甚或干

結,尿黃,或有口干口苦,喜飲水,舌質紅,苔黃,脈數。

痰濕內盛證:形低肥胖,身體沉重,肢體困倦,脫痞胸

滿,可伴頭暈,口干而不欲飲,大便黏滯不爽,嗜食肥甘醇

酒,喜臥懶動,舌質淡胖或大,苔白膩或白滑,脈滑。

氣郁血瘀證:肥胖懶動,喜太息,胸悶脅滿,面晦唇暗,

肢端色澤不鮮,甚或青紫,可伴便干,失眠,男子性欲下降

甚至陽痿,女子月經不調、量少甚或閉經,經血色暗或有血

塊,舌質暗或有瘀斑瘀點,舌苔薄,脈弦或澀。

脾虛不運證:肥胖臃腫,神疲乏力,身體困重,脫腹痞

悶,或有四肢輕度浮腫,晨輕暮重,勞則尤甚,飲食如?;?/p>

偏少,既往多有暴飲暴食史,小便不利,大便清或便秘,舌

質淡胖,邊有齒印,苔薄白或白膩,脈濡細。

脾腎陽虛證:形體肥胖,易于疲勞,四肢不溫,甚或四

肢厥冷,喜食熱飲,小便清長,舌淡胖,舌苔薄白,脈沉細。

三、食養(yǎng)原則和建議

根據營養(yǎng)科學理論、中醫(yī)理論和目前膳食相關肥胖科學

研究文獻證據,在專家組共同討論、建立共識的基礎上,對

成人肥胖患者的日常食養(yǎng)提出6條原則和建議。包括:1.控

制總能量攝入,保持合理膳食。2.少吃高能量食物,飲食清

淡,限制飲酒。3.糾正不良飲食行為,科學進餐。4.多動少

靜,睡眠充足,作息規(guī)律。5.食養(yǎng)有道,合理選擇食藥物質。

6.安全減重,達到并俁持健康體重。

成人肥胖食養(yǎng)原則和建議

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(-)控制總能量攝入,保持合理膳食。

控制總能量攝入和保持合理膳食是體重管理的關鍵???/p>

制總能量攝入,可基于不同人群每天的能量需要量(表1),

推薦每日能量攝入平均降低30%~50%或降低500~lOOOkcal,

或推薦每日能量攝入男性12001500kcal、女性1000~

1200kcal的限能量平衡膳食;另一方面也可根據不同個體基

礎代謝率和身體活動相應的實際能量需要量,分別給予超重

和肥胖個體85%和80%的攝入標準,以達到能量負平衡,同

時能滿足能量攝入高于人體基礎代謝率的基本需求,幫助減

重、減少體脂。臨床上還可根據身高(cm)-105計算出理想

體重(kg),再乘以能量系數15?35kcal/kg(一般臥床者

15kcal/kg>輕身體活動者20?25kcal/kg、中身體活動者

30kcal/kg,重身體活動者35kcal/kg),計算成人個體化的

一日能量。以上方法可根據實際需要任選其一用來指導超重

肥胖患者膳食,達到控制總能量攝入的目標。

合理膳食應在控制總能量攝入的同時保障食物攝入多

樣化和平衡膳食,保證營養(yǎng)素的充足攝入,必要時補充復合

營養(yǎng)素補充劑。三大宏量營養(yǎng)素的供能比分別為脂肪20%~

30%,蛋白質15%~20%,碳水化合物50%~60%o一日三餐合

理分配飲食,推薦早中晚三餐供能比為3:4:3o鼓勵主食以

全谷物為主,至少占谷物的一半,適當增加粗糧并減少精白

米面攝入;保障足量的新鮮蔬果攝入,蔬菜水果品種多樣化,

但要減少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的攝入;動物性食物應

優(yōu)先選擇脂肪含量低的食材,如瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等;

應優(yōu)先選擇低脂或脫脂奶類。

必要時,可在醫(yī)生或營養(yǎng)指導人員等專業(yè)人員指導下,

選用高蛋白膳食、低碳水化合物膳食、間歇式斷食膳食或營

養(yǎng)代餐等其他膳食減重干預措施,具體方法可參考《中國超

重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療指南(2021)》及《中國居民肥胖防治

專家共識》。

表1中國居民成人膳食能量需要量(單位:kcal/d)

低強度身體活動水平中等強度身體活動水平高強度身體活動水平

成年男性1950~21502400~25502800"3000

成年女性1600~17001950~21002300~2450

注:摘自《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量2023版》

(二)少吃高能量食物,飲食清淡,限制飲酒。

高能量食物通常是指提供400kcal/100g以上能量的食

物,如油炸食品、含糖烘焙糕點、糖果、肥肉等;全谷物、

蔬菜和水果一般為低能量食物。經常攝入高能量食物與體重

增加及肥胖有關,減少高能量食物攝入有助于控制膳食總能

量。因此,減重期間應少吃高能量食物,多吃富含膳食纖維

的食物,如全谷物食物、蔬菜等。

減重期間飲食要清淡,嚴格控制脂肪/油、鹽、添加糖

的攝入量,每天食鹽攝入量不超過5g,烹調油不超過20~

25g,添加糖的攝入量最好控制25g以下。首先,應減少烹

飪過程中烹調油、鹽、糖用量,多選用蒸、煮、熠及水滑等

烹調方式,少油煎炸,并減少高脂肪食物用量。其次,采購

時主動閱讀食品的營養(yǎng)標簽,選擇脂肪、碳水化合物和(或)

糖、鈉含量低的食物,盡量不選或少選油炸食品、加工肉制

品、含糖烘焙糕點、蜜餞、糖果、冰淇淋及含糖飲料等。

每克酒精可產生約7kcal能量,遠高于同質量的碳水化

合物和蛋白質產生的能量值。酒精除可以帶來能量以外,其

他對人體有用的營養(yǎng)素含量極少。因此,在減重期間應嚴格

限制飲酒。

(三)糾正不良飲食行為,科學進餐。

科學選擇,進餐規(guī)律,定時定量,養(yǎng)成良好飲食行為是

維持健康體重的基礎。在控制總能量攝入的基礎上保持一日

三餐的時間相對固定,定時定量規(guī)律進餐,可避免過度饑餓

引起的飽食中樞反應遲緩而導致進食過量。重視早餐,不漏

餐,晚餐勿過晚進食,建議在17:00~19:00進食晚餐,晚

餐后不宜再進食任何食物,但可以飲水。如飲水后仍饑餓難

忍或有低血糖風險者,可以適當選擇進食少許低能量高膳食

纖維食物。

不暴飲暴食,控制隨意進食零食、飲料,避免夜宵。不

論在家或在外就餐,都應根據個人的生理條件和身體活動量,

力求做到飲食有節(jié)制、科學搭配,進行標準化、定量的營養(yǎng)

配餐,合理計劃每日餐次和能量分配來安排全天膳食。進餐

宜細嚼慢咽,攝入同樣食物,細嚼慢咽有利于減少總食量。

另外,減緩進餐速度可以增加飽腹感,降低饑餓感。適當改

變進餐順序也是一種簡單、易行、有效的減重方法。按照蔬

菜-肉類-主食的順序進餐,也有助于減少高能量食物的進食

量。

(四)多動少靜,睡眠充足,作息規(guī)律。

身體活動不足或缺乏和久坐的靜態(tài)生活方式是肥胖發(fā)

生的重要原因。身體活動通過增加能量消耗,調節(jié)機體脂肪、

蛋白質和碳水化合物代謝,養(yǎng)成不易發(fā)胖的體質等途徑達到

減重效果。肥胖患者減重的運動原則是中低強度有氧運動為

主,抗阻運動為輔。每周進行150?300分鐘中等強度的有

氧運動,每周5~7天,至少隔天運動1次;抗阻運動每周27

3天,隔天1次,每次10~20分鐘。每周通過運動消耗能量

2000kcal或以上。減重過程是重塑良好生活方式的過程。首

先要培養(yǎng)興趣,把運動變?yōu)榱晳T。應當認識到運動是一個減

重、改善健康的機會,而不是浪費時間。通過增加日常身體

活動、有計劃安排運動,循序漸進,逐漸增進運動量,達到

每周的建議量。運動減重貴在堅持,選擇和培養(yǎng)自己喜歡的

運動方式,持之以恒,把天天運動融入日常生活。盡可能減

少靜坐和被動視屏時閆,每天靜坐和被動視屏時間要控制在

2?4小時以內。對于長期靜坐或伏案工作者,每小時要起來

活動3~5分鐘。

經常熬夜、睡眠不足、作息無規(guī)律可引起內分泌紊亂,

脂肪代謝異常,增加肥胖風險,導致“過勞肥”。肥胖患者

應按晝夜生物節(jié)律,保證每日7小時左右的睡眠時間,建議

在夜里11點之前上床睡覺。

(五)食養(yǎng)有道,合理選擇食藥物質。

遵循“藥食同源”理論,結合中醫(yī)辨證分型論治,胃熱

火郁證采用具有清胃熱、消導滯作用的食藥物質,如鐵皮石

斛、麥芽等;痰濕內盛證采用化痰消滯作用的食藥物質,如

蕙萩仁、橘皮、砂仁等;氣郁血瘀證采用理氣化瘀作用的食

藥物質,如橘皮、山楂、當歸等;脾虛不運證采用健脾益氣

作用的食藥物質,如茯苓、山藥、蓮子等;脾腎陽虛證采用

溫陽補虛作用的食藥物質,如小茴香、山藥、肉桂等。

(六)安全減重,達到并保持健康體重。

科學減重需遵照循序漸進的原則,使大腦思維、體脂肪、

肌肉和各個器官適應新能量狀態(tài),逐步達到新平衡。減重速

度并非越快越好,過快的減重速度易對機體器官組織造成損

傷,甚至危及生命。短期內快速減重,體重的降低主要是由

于機體水分的丟失而非脂肪組織的減少,一旦恢復正常飲食,

身體為了維持正常運作,將重新補充水分,體重會快速反彈。

孕婦、乳母、老年人及患有慢性代謝性疾病的人群,應在醫(yī)

生或營養(yǎng)指導人員等專業(yè)人員的指導下科學減重,避免不合

理的減重對健康造成損害。

較為理想的減重目標應該是6個月內減少當前體重的

5%~10%,合理的減重速度為每月減2~4kgo減重速度因人

而異,一般分為3種,青況:第一種是體重平穩(wěn)下降,每周減

0.5~1kg;第二種是減重初期的1?2個月體重無明顯變化,

之后體重才開始下降,而且下降速度較快;第三種是體重最

初下降較快,可達每周下降1~2kg,隨后體重停止下降,進

入為期數周甚至數月的平臺期,突破平臺期后體重繼續(xù)下降。

為避免減重速度過快對機體造成損害,同時也增加減重

者的信心,建議在減重初始時設立體重減輕約每周0.5kg的

目標,但隨著機體非脂肪組織的減少,機體對能量變化的反

應減弱,需要增加能量消耗或進一步限制能量攝入來繼續(xù)減

輕體重。

在減重過程中應注意自我監(jiān)測,不僅包括對體重變化的

監(jiān)測,還應包含食物攝入量以及身體活動情況的監(jiān)測。自我

監(jiān)測可以提高減重者對減重行為的自我意識,從而有助于減

重計劃的維持和成功。同時,減重的過程中不只要關注體重

的變化,更要關注體脂率和肌肉量的變化,做到減少肌肉的

流失,維持機體的肌肉量和基礎代謝率。減重者應清楚地了

解減重的過程和機體正常的生理變化,循序漸進,逐步減至

正常體重。

附錄1

成人肥胖患者的食物選擇

一、食物選擇

科學合理選擇食物,對于成功減重來說至關重要。減重

過程中在控制總能量攝入的基礎上,應注意食物選擇的多樣

化與合理化,保證平衡膳食。

(-)谷薯類的選擇。

谷薯類對于機體健康而言至關重要,建議每日總攝入量

在150?300go全谷物是碳水化合物、膳食纖維和B族維生

素的重要來源,增加全谷物攝入有助于維持正常體重,延緩

體重增長,還可降低全因死亡、2型糖尿病、心血管疾病、

結直腸癌等的風險。全谷類和雜豆可以提供更多的B族維生

素、礦物質、膳食纖維等營養(yǎng)成分,對控制肥胖具有重要作

用。建議肥胖患者每日攝入全谷物和雜豆50~150g,如營養(yǎng)

素密度較高的黑米、玉米等。在主食的選擇上要粗細搭配,

避免長期單純地攝入粗糧或細糧。薯類含有豐富的淀粉、膳

食纖維,并含有維生素和礦物質,建議肥胖患者每天攝入薯

類50~100go

(二)蔬菜和水果類的選擇。

減重人群應增加每日新鮮蔬菜攝入量,要保證300?

500g(生重)甚至更多,其中深色蔬菜的攝入量應占1/2以

上。深色蔬菜指深綠色、橘紅色和紫紅色蔬菜等,具有營養(yǎng)

優(yōu)勢,尤其是其富含的胡蘿卜素,是膳食維生素A的主

要來源。深綠色蔬菜有菠菜、油菜等;橘紅色蔬菜如胡蘿卜、

西紅柿;紫紅色菜如紫甘藍、紅范菜等。蔬菜的種類有上千

種,含有的營養(yǎng)素和植物化學物種類也各不相同,因此挑選

和購買蔬菜時要多變換,每天至少達到3?5種。建議每天

食用水果宜在200g左右,同時減少高糖分水果的食用,如

榴蓮、香蕉、荔枝、鮮棗等,且不宜飲用果汁。

(=)肉類、水產品和蛋類的選擇。

減重期間適宜選挎高蛋白、低脂肪的肉類和水產品。作

為優(yōu)質蛋白質來源的魚蝦蟹貝等水產品的脂肪含量較低,且

含有較多的不飽和脂肪酸,建議每周至少食用2次或者一周

總量吃夠280~525g,相當于每天攝入量為40~75g。以豬

牛羊雞為代表的畜禽肉,建議每周不要超過500g,大概每天

不超過70go豬、牛、羊肉要選擇純瘦肉。建議不要完全不

吃紅肉,避免發(fā)生貧血。蛋類攝入量要保證每周280~350g

(W7個雞蛋)。

(四)奶豆類的選擇。

推薦減重期間每天喝低脂或脫脂牛奶300~500mLo有乳

糖不耐受的減重者可以選擇無添加糖的低脂酸奶或無乳糖

產品。如飲奶不足,注意增加優(yōu)質蛋白質和鈣的攝入。

減重期間適宜選挎豆腐、不加糖的豆?jié){和豆腐腦等豆制

品,每天攝入大豆15~25g,避免選擇油炸類以及含鹽較高

的豆制品。

(五)堅果類的選擇。

堅果屬于高能量食物,但含有較高水平的不飽和脂肪酸、

維生素E等營養(yǎng)素,故適量攝入有益健康,但其能量應該計

入一日三餐的總能量之中。推薦每周平均50~70g(平均每

天10g左右),首選原味堅果。如果攝入過多,應減少一日

三餐中其他食物攝入量。

此外,減重人群還要警惕食物中那些“看不見”的脂肪。

很多人認為烹調用油是膳食脂肪的唯一來源,其實日常食用

的很多食物中都含有脂肪,卻常常容易被忽視。肉類、動物

內臟、堅果中均含有較多“看不見”的脂肪。這些“看不見”

的脂肪容易導致膳食脂肪過量攝入,進而造成肥胖。

總之,減重期間應注意選擇適宜的食物,控制不利于減

重且有損健康的食物攝入,最終實現既維護機體健康,又能

將體重減至理想水平的目標。

表L1各類食物選擇舉例

分類優(yōu)選食物限量食物不宜食物

高油烹飪及加工的谷薯

類,如油條、炸善條、方

蒸煮烹飪、粗細搭配的精白米面類、粉絲、年

便面、干脆面、面制辣條

谷薯類雜米飯、雜糧面等糕等

等;添加糖、奶油、黃油

的點心,如奶油蛋糕、黃

油面包、奶油爆米花等

高油、鹽、糖烹飪及加工

葉菜類、瓜茄類、鮮豆部分高淀粉含量的蔬

蔬菜類的蔬菜,如炸藕夾、油煙

類、花芽類、菌藻類等菜,如蓮藕等

茄子、油炸的果蔬脆等

絕大部分漿果類、核果含糖量比較高的水果,

水果類類、瓜果類等水果,如如冬棗、山橋、榴蓮、各類高糖分的水果罐頭、

柚子、藍莓、草莓、革香蕉、荔枝、甘蔗、龍果脯等

果、櫻桃等眼、芒果等

畜類脂肪含量高的部位,

畜類脂肪含量相對高的

畜類脂肪含量低的部如肥肉、五花肉、蹄膀、

部位,如牛排、小排、

位,如里脊、腱子肉等;牛脯等;富含油脂的內

畜禽類肩部肉等;帶皮禽類;

少脂禽類,如胸脯肉、臟,如大腸、肥鵝肝等;

較多油、鹽、糖烹飪及

去皮腿肉等高油、鹽、糖烹飪及加工

加工的畜禽類

的畜禽類

蟹黃和(或)蟹膏等富含

較多油、鹽、糖等烹飪

水產類絕大部分清蒸或水煮脂肪和膽固醇的水產部

的水產類,如煎帶魚、

水產類位;油炸、腌制的水產類

糖醋魚等

及其制品

油、鹽、糖含量高的加工

大豆和雜豆制品,如豆添加少量糖和(或)油

豆類豆制品,如蘭花豆、油炸

腐、無糖豆?jié){等的豆制品等

豆腐、豆腐乳、豆制辣條

蒸煮蛋類、脫脂及低脂

少油煎蛋、含少量添加含有大量添加糖的乳制

蛋乳類乳制品,如脫脂牛奶、

糖的乳制品品

無糖酸奶

含糖及甜味飲料、加入植

飲料類白水、淡茶水等不加糖的鮮榨果汁脂末或糖的奶茶、果汁飲

無添加油、鹽、糖的原添加少量油、鹽、糖調添加大量油、鹽、糖等調

堅果類

味堅果味的堅果味的堅果

二、不同證型食藥物質推薦

表1.2成人肥胖不同證型食藥物質推薦

中醫(yī)證型食藥物質備注

胃熱火郁證鐵皮石斛、麥芽、鮮蘆根、荷葉1.在限定使用范圍

和劑量內作為食藥

砂仁、莢實、黨參、白扁豆、茯苓、山藥、

痰濕內盛證

物質;

蓮子、蕙萩仁

2.食用方法請咨詢

氣郁血瘀證當歸1、桃仁、佛手、砂仁、山楂

醫(yī)生、營養(yǎng)指導人員

山藥、蓮子、白扁豆、黃茯、麥芽、砂仁、

脾虛不運證等專業(yè)人員;

茯苓、木瓜、大棗

3.t僅作為香辛料和

脾腎陽虛證山藥、黃甚、肉桂、干姜

調味品使用。

附錄2

常見食物交換表

表2.1~2.6根據中國營養(yǎng)學會發(fā)布的《食物交換份》

(T/CNSS020—2023),列舉了6類食物的換算量,使用者

可參考食物交換表和食譜示例,相互交換、合理搭配。

表2.1谷薯雜豆類食物交換表(/份)

提供能量和營養(yǎng)成分

質量

食物種類食物舉例

能量蛋白質脂肪碳水化合物

(g)

(kcal)(g)(g)(g)

大米、面粉、玉米面、雜

谷物(初級農產品)25902.50.519.0糧等(干、生、非加工類

制品)

饅頭、花卷、大餅、燒餅、

面制品35902.50.418.0

主食制品面條(濕)、面包等

米飯75902002194粳米飯,釉米飯等

糙米、全麥、玉米粒(干)、

全谷物25902.50.718.0高粱、小米、茶麥、黃米、

燕麥、青棵等

綠豆、赤小豆、蕓豆、蠶

雜豆類25905.50.515.0

豆、豌豆、眉豆等

粉條、粉絲、團粉、玉米

粉條、粉絲、淀粉類25900.30.021.2

淀粉等

蛋糕、江米條、油條、油

糕點和油炸類20901.42.613.0

餅等

馬鈴薯、甘薯、木薯、山

薯芋類,100901.90.220.0

藥、芋頭、大薯、豆薯等

?每份薯芋類食品的質量為可食部質量。

表2.2蔬菜類食物交換表”(/份)

提供能量和營養(yǎng)成分

質量

食物種類能量蛋白質脂肪碳水化合物食物舉例

(g)

(kcal)(g)(g)(g)

所有常見蔬菜(不包

蔬菜類(綜合)b250904.50.716.0含干、腌制、罐頭類

制品)

油菜、芹菜、烏菜、

深色,300907.31.214.0菠菜、雞毛菜、香菜、

蘿卜纓、茴香、覽菜

嫩莖葉花

菜類

大白菜、奶白菜、圓

淺色330907.20.514.2白菜、娃娃菜、菜花、

白筍、竹筍等

茄子、西紅柿、柿子

茄果類375903.80.718.0椒、辣椒、西葫蘆、

黃瓜、絲瓜、南瓜等

紅蘿卜、白蘿卜、胡

根莖類300903.20.519.2蘿卜、水蘿卜等(不

包括馬鈴薯、芋頭)

香菇、草菇、平菇、

鮮275907.60.614.0白蘑、金針菇、牛肝

蘑菇類

菌等鮮蘑菇

香菇、木耳、茶樹菇、

干30906.60.817.0

榛蘑等干制品

近豆、扁豆、四季豆、

鮮豆類250906.30.715.4

刀豆等

”表中給出的每份食品質量均為可食部質量。

b如果難以區(qū)分蔬菜種類(如混合蔬菜),可按照蔬菜類(綜合)的質量進行搭配。

,深色嫩莖葉花菜類特指胡蘿卜素含量2300ug/100g的蔬菜。

表2.3水果類食物交換表"(/份)

提供能量和營養(yǎng)成分

質量

食物種類能量蛋白質脂肪碳水化合物食物舉例

(g)

(kcal)(g)(g)(g)

常見新鮮水果(不包

水昊類(綜合)b150901.00.620.0括干制、糖漬、罐頭

類制品)

橘子、橙子、柚子、

柑橘類200901.70.620.0

檸檬

蘋果、梨、桃、李子、

仁昊、核果、瓜果175900.80.421.0杏、櫻桃、甜瓜、西

類瓜、黃金瓜、哈密瓜

葡萄、石榴、柿子、

漿昊類150901.40.520.0桑棋、草莓、無花果、

軟猴桃等

各類鮮棗、芒果、荔

棗和熱帶水果類75901.11.118.0枝、桂圓、菠蘿、香

蕉、榴蓮、火龍果等

葡萄干、杏干、蘋果

果二類25900.70.319.0

干等

表中給出的每份食品質量均為可食部的質量。

如果難以區(qū)分水果種類(如混合水果),可按照水果類(綜合)的質量進行搭配。

表2.4肉蛋水產品類食物交換表“(/份)

提供能量和營養(yǎng)成分

質量

食物種類能量蛋白質脂肪碳水化合物食物舉例

(g)

(kcal)(g)(g)(g)

畜禽肉類(綜合)b50908.06.70.7常見畜禽肉類

純瘦肉、牛里脊、

畜肉類(脂肪含量W5%)809016.02.11.3

羊里脊等

畜肉類(脂肪含量6%~豬里脊、羊肉(胸

609011.55.30.3

15%)脯肉)等

畜肉類(脂肪含量16%~前臀尖、豬大排、

30904.57.70.7

35%)豬肉(硬五花)等

畜肉類(脂肪含量285%)10900.28.90.0肥肉、板油等

雞、鴨、鵝、火雞

禽肉類50908.86.00.7

雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、

蛋類60907.66.61.6

鶴鶉蛋等

常見淡水魚,海水

水產類(綜合)909014.82.91.7魚,蝦、蟹、貝類、

海參等

鯉魚、草魚、鞋魚、

魚類759013.73.21.0鯨魚、黃花魚、帶

魚、鰭魚、妒魚等

河蝦、海蝦、河蟹、

蝦蟹貝類1159015.81.53.1海蟹、河蚌、蛤蝴、

蛭子等

”表中給出的每份食品質量均為可食部的質量,必要時需進行換算。

h如果難以區(qū)分畜禽肉類食物種類(如混合肉),可按照畜禽肉類(綜合)的質量進行搭配。

內臟類(肚、舌、腎、肝、心、盹等)膽固醇含量高,食物營養(yǎng)成分差異較大,如換算每份相當

于70g,換算后需復核營養(yǎng)素的變化是否符合要求。

表2.5堅果類食物交換表a(/份)

提供能量和營養(yǎng)成分

質量

食物種類能量蛋白質脂肪碳水化合物食物舉例

(g)

(kcal)(g)(g)(g)

常見的堅果、種子

堅果(綜合)20903.25.86.5

淀粉類堅果(碳水化合板栗、白果、荒實、

25902.50.416.8

物240%)蓮子

花生仁、西瓜子、

高脂類堅果(脂肪2松子、核桃、葵花

15903.27.72.9

40%)子、南瓜子、杏仁、

榛子、開心果、芝

麻等

中脂類堅果類(脂肪為腰果、胡麻子、核

20903.26.55.3

2眠~40%)桃(鮮)、白芝麻等

表中給出的每份食品質量均為可食部的質量。

表2.6大豆、乳及其制品食物交換表(/份)

提供能量和營養(yǎng)成分

質量

食物種類蛋白質脂肪碳水化合物食物舉例

(g)能量

(kcal)(g)(g)

大豆類20906.93.37.0黃豆、黑豆、青豆

豆粉20906.53.77.5黃豆粉

北豆腐90901104318北豆腐

豆腐

南豆豆腐

豆腐干、豆腐絲、素

豆皮、豆干50908.54.63.8

雞、素什錦等

豆?jié){330908.03.18.0豆?jié){

全脂全脂牛奶等

液態(tài)乳150905.05.47.4

脫脂265909308122脫脂牛奶等

發(fā)酵乳(全脂)100902826129發(fā)酵乳

乳酪25905.67.01.9奶酪、干酪

乳粉20904.04.510.1全脂奶粉

附錄3

不同地區(qū)食譜示例

成人肥胖患者適用的全天食譜(除括號內除特殊標明外,

均以可食部生重計算),

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