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文檔簡介
成人肥胖食養(yǎng)指南
(2024年版)
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
目錄
一、前言.............................................1
二、疾病特點與分型..................................2
(-)肥胖定義與判定.............................2
(二)中醫(yī)對肥胖的認識及分型......................3
三、食養(yǎng)原則和建議..................................4
(一)控制總能量攝入,保持合理膳食................5
(二)少吃高能量食物,飲食清淡,限制飲酒..........6
(三)糾正不良飲食行為,科學進餐..................7
(四)多動少靜,睡眠充足,作息規(guī)律................8
(五)食養(yǎng)有道,合理選擇食藥物質.................9
(六)安全減重,達到并保持健康體重................9
附錄1成人肥胖患者的食物選擇.......................11
附錄2常見食物交換表...............................15
附錄3不同地區(qū)食譜示例.............................20
一、東北地區(qū)....................................20
二、西北地區(qū)....................................26
三、華北地區(qū).......................................32
四、華東地區(qū).......................................38
五、華中地區(qū).......................................44
六、西南地區(qū).......................................50
七、華南地區(qū).......................................55
附錄4成人肥胖患者食養(yǎng)方舉例.........................61
附錄5成人肥胖判定標準...............................66
附錄6常見身體活動強度系數..........................67
成人肥胖食養(yǎng)指南
一、前言
肥胖是一種慢性代謝性疾病,近些年來,全球超重和肥
胖率正快速增長,已成為威脅人類健康的嚴重問題。根據《中
國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18歲
及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%,16.4%,其中18?
44歲、45~59歲和60歲及以上居民肥胖率分別為16.4%、
18.3%和13.6%,我國居民肥胖率呈上升趨勢。肥胖不但導致
較高的過早死亡風險,還與各種慢性非傳染性疾病的發(fā)生相
關,包括2型糖尿病、腦卒中、冠心病、高血壓、呼吸系統(tǒng)
疾病、骨關節(jié)炎和膽結石等。肥胖甚至還與多種腫瘤的發(fā)生
相關。2019年全國11.98%的心血管疾病死亡歸因于高體質
指數(BMI),死亡人數為54.95萬。肥胖的流行以其高昂的
醫(yī)療費用為國民經濟帶來了沉重的負擔。有研究預測,到
2030年我國成年人超重肥胖率可達65.3%,歸因于超重肥胖
的醫(yī)療費用可能為4180億元人民幣,約占全國醫(yī)療費用總
額的21.5%,未來中國城鄉(xiāng)居民超重肥胖率及其所造成的經
濟負擔將呈上升趨勢。因此,肥胖防控已刻不容緩。
肥胖的發(fā)生雖然受遺傳、環(huán)境和社會文化等因素共同影
響,但根本原因是機體的能量攝入大于能量消耗,從而導致
多余的能量以脂肪的形式在體內貯存。膳食營養(yǎng)和身體活動
是肥胖防治的兩大重要影響因素。減肥關鍵三分靠動,七分
靠吃。以“辨證施膳”為核心的中醫(yī)食養(yǎng)是在中醫(yī)辨證施治
指導下的非藥物調養(yǎng)方法,強調根據體質、病因、病機、證
候,給予不同食養(yǎng)方案,具有調和氣血、平衡人體陰陽、輔
助疾病防治的作用。針對肥胖患者的不同體質,選取不同特
性的食物或食藥物質,有助于達到減重效果,維持健康體重。
為預防和控制我國人群肥胖的發(fā)生發(fā)展,改善肥胖患者
的體重,調整日常膳食結構,提高居民營養(yǎng)健康水平,發(fā)展
傳統(tǒng)食養(yǎng)服務,根據《健康中國行動(2019—2030年)》和
《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》相關要求,制定本指南。
本指南以食養(yǎng)為基礎,依據現代營養(yǎng)學理論和相關證據,以
及我國傳統(tǒng)醫(yī)學的理論和調養(yǎng)方案,提出具有多學科優(yōu)勢互
補的成人肥胖患者食養(yǎng)基本原則和食譜示例。本指南主要面
向基層衛(wèi)生工作者(包括營養(yǎng)指導人員)、無合并癥和并發(fā)
癥的成人肥胖患者,為肥胖防控提供食養(yǎng)指導。肥胖合并其
他急性或慢性病的患者或有并發(fā)癥者,在醫(yī)生或營養(yǎng)指導人
員等專業(yè)人員的指導下,也可參考本指南,根據患者具體情
況設計個性化食養(yǎng)方案。
二、疾病特點與分型
(-)肥胖定義與判定。
肥胖是人體脂肪積聚過多達到危害健康程度的一種慢
性代謝性疾病,是因能量攝入超過能量消耗或機體代謝改變
而導致體重過度增長的一種狀態(tài)。根據肥胖病因及發(fā)病機制
分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。無明顯內分泌、代謝病病因
可尋者為單純性肥胖;繼發(fā)于神經-內分泌-代謝紊亂基礎上
的肥胖癥為繼發(fā)性肥胖。體質指數(BMI)和腰圍(WC)是
常用判斷超重和肥胖程度的指標。我國健康成年人的BMI正
常范圍為18.5kg/m2WBMI<24.Okg/m2,24.Okg/m2W
BMI<28.Okg/m2為超重,BMI228.Okg/m2為肥胖,
BMIG8.5kg/m2為體重過低。85cmW成年男性WC<90cm,80cm
W成年女性WC<85cm可判斷為中心型肥胖前期;成年男性
WC290cm,成年女性WC285cm可判斷為中心型肥胖。
(二)中醫(yī)對肥胖的認識及分型。
中醫(yī)學將肥胖歸屬于“脂人”“膏人”“肥人”等范疇,
記載最早見于《黃帝內經》,《靈樞?衛(wèi)氣失?!菲獙⑷酥?/p>
瘦分為“有肥、有膏、有肉”,肥胖病因多與年齡、體質、
飲食、情志、勞逸因素有關。中醫(yī)認為,肥胖屬本虛標實證,
辨證涉及痰、濕、熱等病理因素,常兼夾痰濕、血瘀、氣郁
等標實之證,其病位多在脾胃,與腎氣虛關系密切,并可涉
及五臟。常見辨證分型及臨床表現如下:
胃熱火郁證:肥胖多食,消谷善饑,大便不爽,甚或干
結,尿黃,或有口干口苦,喜飲水,舌質紅,苔黃,脈數。
痰濕內盛證:形低肥胖,身體沉重,肢體困倦,脫痞胸
滿,可伴頭暈,口干而不欲飲,大便黏滯不爽,嗜食肥甘醇
酒,喜臥懶動,舌質淡胖或大,苔白膩或白滑,脈滑。
氣郁血瘀證:肥胖懶動,喜太息,胸悶脅滿,面晦唇暗,
肢端色澤不鮮,甚或青紫,可伴便干,失眠,男子性欲下降
甚至陽痿,女子月經不調、量少甚或閉經,經血色暗或有血
塊,舌質暗或有瘀斑瘀點,舌苔薄,脈弦或澀。
脾虛不運證:肥胖臃腫,神疲乏力,身體困重,脫腹痞
悶,或有四肢輕度浮腫,晨輕暮重,勞則尤甚,飲食如?;?/p>
偏少,既往多有暴飲暴食史,小便不利,大便清或便秘,舌
質淡胖,邊有齒印,苔薄白或白膩,脈濡細。
脾腎陽虛證:形體肥胖,易于疲勞,四肢不溫,甚或四
肢厥冷,喜食熱飲,小便清長,舌淡胖,舌苔薄白,脈沉細。
三、食養(yǎng)原則和建議
根據營養(yǎng)科學理論、中醫(yī)理論和目前膳食相關肥胖科學
研究文獻證據,在專家組共同討論、建立共識的基礎上,對
成人肥胖患者的日常食養(yǎng)提出6條原則和建議。包括:1.控
制總能量攝入,保持合理膳食。2.少吃高能量食物,飲食清
淡,限制飲酒。3.糾正不良飲食行為,科學進餐。4.多動少
靜,睡眠充足,作息規(guī)律。5.食養(yǎng)有道,合理選擇食藥物質。
6.安全減重,達到并俁持健康體重。
成人肥胖食養(yǎng)原則和建議
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(-)控制總能量攝入,保持合理膳食。
控制總能量攝入和保持合理膳食是體重管理的關鍵???/p>
制總能量攝入,可基于不同人群每天的能量需要量(表1),
推薦每日能量攝入平均降低30%~50%或降低500~lOOOkcal,
或推薦每日能量攝入男性12001500kcal、女性1000~
1200kcal的限能量平衡膳食;另一方面也可根據不同個體基
礎代謝率和身體活動相應的實際能量需要量,分別給予超重
和肥胖個體85%和80%的攝入標準,以達到能量負平衡,同
時能滿足能量攝入高于人體基礎代謝率的基本需求,幫助減
重、減少體脂。臨床上還可根據身高(cm)-105計算出理想
體重(kg),再乘以能量系數15?35kcal/kg(一般臥床者
15kcal/kg>輕身體活動者20?25kcal/kg、中身體活動者
30kcal/kg,重身體活動者35kcal/kg),計算成人個體化的
一日能量。以上方法可根據實際需要任選其一用來指導超重
肥胖患者膳食,達到控制總能量攝入的目標。
合理膳食應在控制總能量攝入的同時保障食物攝入多
樣化和平衡膳食,保證營養(yǎng)素的充足攝入,必要時補充復合
營養(yǎng)素補充劑。三大宏量營養(yǎng)素的供能比分別為脂肪20%~
30%,蛋白質15%~20%,碳水化合物50%~60%o一日三餐合
理分配飲食,推薦早中晚三餐供能比為3:4:3o鼓勵主食以
全谷物為主,至少占谷物的一半,適當增加粗糧并減少精白
米面攝入;保障足量的新鮮蔬果攝入,蔬菜水果品種多樣化,
但要減少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的攝入;動物性食物應
優(yōu)先選擇脂肪含量低的食材,如瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等;
應優(yōu)先選擇低脂或脫脂奶類。
必要時,可在醫(yī)生或營養(yǎng)指導人員等專業(yè)人員指導下,
選用高蛋白膳食、低碳水化合物膳食、間歇式斷食膳食或營
養(yǎng)代餐等其他膳食減重干預措施,具體方法可參考《中國超
重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療指南(2021)》及《中國居民肥胖防治
專家共識》。
表1中國居民成人膳食能量需要量(單位:kcal/d)
低強度身體活動水平中等強度身體活動水平高強度身體活動水平
成年男性1950~21502400~25502800"3000
成年女性1600~17001950~21002300~2450
注:摘自《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量2023版》
(二)少吃高能量食物,飲食清淡,限制飲酒。
高能量食物通常是指提供400kcal/100g以上能量的食
物,如油炸食品、含糖烘焙糕點、糖果、肥肉等;全谷物、
蔬菜和水果一般為低能量食物。經常攝入高能量食物與體重
增加及肥胖有關,減少高能量食物攝入有助于控制膳食總能
量。因此,減重期間應少吃高能量食物,多吃富含膳食纖維
的食物,如全谷物食物、蔬菜等。
減重期間飲食要清淡,嚴格控制脂肪/油、鹽、添加糖
的攝入量,每天食鹽攝入量不超過5g,烹調油不超過20~
25g,添加糖的攝入量最好控制25g以下。首先,應減少烹
飪過程中烹調油、鹽、糖用量,多選用蒸、煮、熠及水滑等
烹調方式,少油煎炸,并減少高脂肪食物用量。其次,采購
時主動閱讀食品的營養(yǎng)標簽,選擇脂肪、碳水化合物和(或)
糖、鈉含量低的食物,盡量不選或少選油炸食品、加工肉制
品、含糖烘焙糕點、蜜餞、糖果、冰淇淋及含糖飲料等。
每克酒精可產生約7kcal能量,遠高于同質量的碳水化
合物和蛋白質產生的能量值。酒精除可以帶來能量以外,其
他對人體有用的營養(yǎng)素含量極少。因此,在減重期間應嚴格
限制飲酒。
(三)糾正不良飲食行為,科學進餐。
科學選擇,進餐規(guī)律,定時定量,養(yǎng)成良好飲食行為是
維持健康體重的基礎。在控制總能量攝入的基礎上保持一日
三餐的時間相對固定,定時定量規(guī)律進餐,可避免過度饑餓
引起的飽食中樞反應遲緩而導致進食過量。重視早餐,不漏
餐,晚餐勿過晚進食,建議在17:00~19:00進食晚餐,晚
餐后不宜再進食任何食物,但可以飲水。如飲水后仍饑餓難
忍或有低血糖風險者,可以適當選擇進食少許低能量高膳食
纖維食物。
不暴飲暴食,控制隨意進食零食、飲料,避免夜宵。不
論在家或在外就餐,都應根據個人的生理條件和身體活動量,
力求做到飲食有節(jié)制、科學搭配,進行標準化、定量的營養(yǎng)
配餐,合理計劃每日餐次和能量分配來安排全天膳食。進餐
宜細嚼慢咽,攝入同樣食物,細嚼慢咽有利于減少總食量。
另外,減緩進餐速度可以增加飽腹感,降低饑餓感。適當改
變進餐順序也是一種簡單、易行、有效的減重方法。按照蔬
菜-肉類-主食的順序進餐,也有助于減少高能量食物的進食
量。
(四)多動少靜,睡眠充足,作息規(guī)律。
身體活動不足或缺乏和久坐的靜態(tài)生活方式是肥胖發(fā)
生的重要原因。身體活動通過增加能量消耗,調節(jié)機體脂肪、
蛋白質和碳水化合物代謝,養(yǎng)成不易發(fā)胖的體質等途徑達到
減重效果。肥胖患者減重的運動原則是中低強度有氧運動為
主,抗阻運動為輔。每周進行150?300分鐘中等強度的有
氧運動,每周5~7天,至少隔天運動1次;抗阻運動每周27
3天,隔天1次,每次10~20分鐘。每周通過運動消耗能量
2000kcal或以上。減重過程是重塑良好生活方式的過程。首
先要培養(yǎng)興趣,把運動變?yōu)榱晳T。應當認識到運動是一個減
重、改善健康的機會,而不是浪費時間。通過增加日常身體
活動、有計劃安排運動,循序漸進,逐漸增進運動量,達到
每周的建議量。運動減重貴在堅持,選擇和培養(yǎng)自己喜歡的
運動方式,持之以恒,把天天運動融入日常生活。盡可能減
少靜坐和被動視屏時閆,每天靜坐和被動視屏時間要控制在
2?4小時以內。對于長期靜坐或伏案工作者,每小時要起來
活動3~5分鐘。
經常熬夜、睡眠不足、作息無規(guī)律可引起內分泌紊亂,
脂肪代謝異常,增加肥胖風險,導致“過勞肥”。肥胖患者
應按晝夜生物節(jié)律,保證每日7小時左右的睡眠時間,建議
在夜里11點之前上床睡覺。
(五)食養(yǎng)有道,合理選擇食藥物質。
遵循“藥食同源”理論,結合中醫(yī)辨證分型論治,胃熱
火郁證采用具有清胃熱、消導滯作用的食藥物質,如鐵皮石
斛、麥芽等;痰濕內盛證采用化痰消滯作用的食藥物質,如
蕙萩仁、橘皮、砂仁等;氣郁血瘀證采用理氣化瘀作用的食
藥物質,如橘皮、山楂、當歸等;脾虛不運證采用健脾益氣
作用的食藥物質,如茯苓、山藥、蓮子等;脾腎陽虛證采用
溫陽補虛作用的食藥物質,如小茴香、山藥、肉桂等。
(六)安全減重,達到并保持健康體重。
科學減重需遵照循序漸進的原則,使大腦思維、體脂肪、
肌肉和各個器官適應新能量狀態(tài),逐步達到新平衡。減重速
度并非越快越好,過快的減重速度易對機體器官組織造成損
傷,甚至危及生命。短期內快速減重,體重的降低主要是由
于機體水分的丟失而非脂肪組織的減少,一旦恢復正常飲食,
身體為了維持正常運作,將重新補充水分,體重會快速反彈。
孕婦、乳母、老年人及患有慢性代謝性疾病的人群,應在醫(yī)
生或營養(yǎng)指導人員等專業(yè)人員的指導下科學減重,避免不合
理的減重對健康造成損害。
較為理想的減重目標應該是6個月內減少當前體重的
5%~10%,合理的減重速度為每月減2~4kgo減重速度因人
而異,一般分為3種,青況:第一種是體重平穩(wěn)下降,每周減
0.5~1kg;第二種是減重初期的1?2個月體重無明顯變化,
之后體重才開始下降,而且下降速度較快;第三種是體重最
初下降較快,可達每周下降1~2kg,隨后體重停止下降,進
入為期數周甚至數月的平臺期,突破平臺期后體重繼續(xù)下降。
為避免減重速度過快對機體造成損害,同時也增加減重
者的信心,建議在減重初始時設立體重減輕約每周0.5kg的
目標,但隨著機體非脂肪組織的減少,機體對能量變化的反
應減弱,需要增加能量消耗或進一步限制能量攝入來繼續(xù)減
輕體重。
在減重過程中應注意自我監(jiān)測,不僅包括對體重變化的
監(jiān)測,還應包含食物攝入量以及身體活動情況的監(jiān)測。自我
監(jiān)測可以提高減重者對減重行為的自我意識,從而有助于減
重計劃的維持和成功。同時,減重的過程中不只要關注體重
的變化,更要關注體脂率和肌肉量的變化,做到減少肌肉的
流失,維持機體的肌肉量和基礎代謝率。減重者應清楚地了
解減重的過程和機體正常的生理變化,循序漸進,逐步減至
正常體重。
附錄1
成人肥胖患者的食物選擇
一、食物選擇
科學合理選擇食物,對于成功減重來說至關重要。減重
過程中在控制總能量攝入的基礎上,應注意食物選擇的多樣
化與合理化,保證平衡膳食。
(-)谷薯類的選擇。
谷薯類對于機體健康而言至關重要,建議每日總攝入量
在150?300go全谷物是碳水化合物、膳食纖維和B族維生
素的重要來源,增加全谷物攝入有助于維持正常體重,延緩
體重增長,還可降低全因死亡、2型糖尿病、心血管疾病、
結直腸癌等的風險。全谷類和雜豆可以提供更多的B族維生
素、礦物質、膳食纖維等營養(yǎng)成分,對控制肥胖具有重要作
用。建議肥胖患者每日攝入全谷物和雜豆50~150g,如營養(yǎng)
素密度較高的黑米、玉米等。在主食的選擇上要粗細搭配,
避免長期單純地攝入粗糧或細糧。薯類含有豐富的淀粉、膳
食纖維,并含有維生素和礦物質,建議肥胖患者每天攝入薯
類50~100go
(二)蔬菜和水果類的選擇。
減重人群應增加每日新鮮蔬菜攝入量,要保證300?
500g(生重)甚至更多,其中深色蔬菜的攝入量應占1/2以
上。深色蔬菜指深綠色、橘紅色和紫紅色蔬菜等,具有營養(yǎng)
優(yōu)勢,尤其是其富含的胡蘿卜素,是膳食維生素A的主
要來源。深綠色蔬菜有菠菜、油菜等;橘紅色蔬菜如胡蘿卜、
西紅柿;紫紅色菜如紫甘藍、紅范菜等。蔬菜的種類有上千
種,含有的營養(yǎng)素和植物化學物種類也各不相同,因此挑選
和購買蔬菜時要多變換,每天至少達到3?5種。建議每天
食用水果宜在200g左右,同時減少高糖分水果的食用,如
榴蓮、香蕉、荔枝、鮮棗等,且不宜飲用果汁。
(=)肉類、水產品和蛋類的選擇。
減重期間適宜選挎高蛋白、低脂肪的肉類和水產品。作
為優(yōu)質蛋白質來源的魚蝦蟹貝等水產品的脂肪含量較低,且
含有較多的不飽和脂肪酸,建議每周至少食用2次或者一周
總量吃夠280~525g,相當于每天攝入量為40~75g。以豬
牛羊雞為代表的畜禽肉,建議每周不要超過500g,大概每天
不超過70go豬、牛、羊肉要選擇純瘦肉。建議不要完全不
吃紅肉,避免發(fā)生貧血。蛋類攝入量要保證每周280~350g
(W7個雞蛋)。
(四)奶豆類的選擇。
推薦減重期間每天喝低脂或脫脂牛奶300~500mLo有乳
糖不耐受的減重者可以選擇無添加糖的低脂酸奶或無乳糖
產品。如飲奶不足,注意增加優(yōu)質蛋白質和鈣的攝入。
減重期間適宜選挎豆腐、不加糖的豆?jié){和豆腐腦等豆制
品,每天攝入大豆15~25g,避免選擇油炸類以及含鹽較高
的豆制品。
(五)堅果類的選擇。
堅果屬于高能量食物,但含有較高水平的不飽和脂肪酸、
維生素E等營養(yǎng)素,故適量攝入有益健康,但其能量應該計
入一日三餐的總能量之中。推薦每周平均50~70g(平均每
天10g左右),首選原味堅果。如果攝入過多,應減少一日
三餐中其他食物攝入量。
此外,減重人群還要警惕食物中那些“看不見”的脂肪。
很多人認為烹調用油是膳食脂肪的唯一來源,其實日常食用
的很多食物中都含有脂肪,卻常常容易被忽視。肉類、動物
內臟、堅果中均含有較多“看不見”的脂肪。這些“看不見”
的脂肪容易導致膳食脂肪過量攝入,進而造成肥胖。
總之,減重期間應注意選擇適宜的食物,控制不利于減
重且有損健康的食物攝入,最終實現既維護機體健康,又能
將體重減至理想水平的目標。
表L1各類食物選擇舉例
分類優(yōu)選食物限量食物不宜食物
高油烹飪及加工的谷薯
類,如油條、炸善條、方
蒸煮烹飪、粗細搭配的精白米面類、粉絲、年
便面、干脆面、面制辣條
谷薯類雜米飯、雜糧面等糕等
等;添加糖、奶油、黃油
的點心,如奶油蛋糕、黃
油面包、奶油爆米花等
高油、鹽、糖烹飪及加工
葉菜類、瓜茄類、鮮豆部分高淀粉含量的蔬
蔬菜類的蔬菜,如炸藕夾、油煙
類、花芽類、菌藻類等菜,如蓮藕等
茄子、油炸的果蔬脆等
絕大部分漿果類、核果含糖量比較高的水果,
水果類類、瓜果類等水果,如如冬棗、山橋、榴蓮、各類高糖分的水果罐頭、
柚子、藍莓、草莓、革香蕉、荔枝、甘蔗、龍果脯等
果、櫻桃等眼、芒果等
畜類脂肪含量高的部位,
畜類脂肪含量相對高的
畜類脂肪含量低的部如肥肉、五花肉、蹄膀、
部位,如牛排、小排、
位,如里脊、腱子肉等;牛脯等;富含油脂的內
畜禽類肩部肉等;帶皮禽類;
少脂禽類,如胸脯肉、臟,如大腸、肥鵝肝等;
較多油、鹽、糖烹飪及
去皮腿肉等高油、鹽、糖烹飪及加工
加工的畜禽類
的畜禽類
蟹黃和(或)蟹膏等富含
較多油、鹽、糖等烹飪
水產類絕大部分清蒸或水煮脂肪和膽固醇的水產部
的水產類,如煎帶魚、
水產類位;油炸、腌制的水產類
糖醋魚等
及其制品
油、鹽、糖含量高的加工
大豆和雜豆制品,如豆添加少量糖和(或)油
豆類豆制品,如蘭花豆、油炸
腐、無糖豆?jié){等的豆制品等
豆腐、豆腐乳、豆制辣條
蒸煮蛋類、脫脂及低脂
少油煎蛋、含少量添加含有大量添加糖的乳制
蛋乳類乳制品,如脫脂牛奶、
糖的乳制品品
無糖酸奶
含糖及甜味飲料、加入植
飲料類白水、淡茶水等不加糖的鮮榨果汁脂末或糖的奶茶、果汁飲
加
無添加油、鹽、糖的原添加少量油、鹽、糖調添加大量油、鹽、糖等調
堅果類
味堅果味的堅果味的堅果
二、不同證型食藥物質推薦
表1.2成人肥胖不同證型食藥物質推薦
中醫(yī)證型食藥物質備注
胃熱火郁證鐵皮石斛、麥芽、鮮蘆根、荷葉1.在限定使用范圍
和劑量內作為食藥
砂仁、莢實、黨參、白扁豆、茯苓、山藥、
痰濕內盛證
物質;
蓮子、蕙萩仁
2.食用方法請咨詢
氣郁血瘀證當歸1、桃仁、佛手、砂仁、山楂
醫(yī)生、營養(yǎng)指導人員
山藥、蓮子、白扁豆、黃茯、麥芽、砂仁、
脾虛不運證等專業(yè)人員;
茯苓、木瓜、大棗
3.t僅作為香辛料和
脾腎陽虛證山藥、黃甚、肉桂、干姜
調味品使用。
附錄2
常見食物交換表
表2.1~2.6根據中國營養(yǎng)學會發(fā)布的《食物交換份》
(T/CNSS020—2023),列舉了6類食物的換算量,使用者
可參考食物交換表和食譜示例,相互交換、合理搭配。
表2.1谷薯雜豆類食物交換表(/份)
提供能量和營養(yǎng)成分
質量
食物種類食物舉例
能量蛋白質脂肪碳水化合物
(g)
(kcal)(g)(g)(g)
大米、面粉、玉米面、雜
谷物(初級農產品)25902.50.519.0糧等(干、生、非加工類
制品)
饅頭、花卷、大餅、燒餅、
面制品35902.50.418.0
主食制品面條(濕)、面包等
米飯75902002194粳米飯,釉米飯等
糙米、全麥、玉米粒(干)、
全谷物25902.50.718.0高粱、小米、茶麥、黃米、
燕麥、青棵等
綠豆、赤小豆、蕓豆、蠶
雜豆類25905.50.515.0
豆、豌豆、眉豆等
粉條、粉絲、團粉、玉米
粉條、粉絲、淀粉類25900.30.021.2
淀粉等
蛋糕、江米條、油條、油
糕點和油炸類20901.42.613.0
餅等
馬鈴薯、甘薯、木薯、山
薯芋類,100901.90.220.0
藥、芋頭、大薯、豆薯等
?每份薯芋類食品的質量為可食部質量。
表2.2蔬菜類食物交換表”(/份)
提供能量和營養(yǎng)成分
質量
食物種類能量蛋白質脂肪碳水化合物食物舉例
(g)
(kcal)(g)(g)(g)
所有常見蔬菜(不包
蔬菜類(綜合)b250904.50.716.0含干、腌制、罐頭類
制品)
油菜、芹菜、烏菜、
深色,300907.31.214.0菠菜、雞毛菜、香菜、
蘿卜纓、茴香、覽菜
嫩莖葉花
等
菜類
大白菜、奶白菜、圓
淺色330907.20.514.2白菜、娃娃菜、菜花、
白筍、竹筍等
茄子、西紅柿、柿子
茄果類375903.80.718.0椒、辣椒、西葫蘆、
黃瓜、絲瓜、南瓜等
紅蘿卜、白蘿卜、胡
根莖類300903.20.519.2蘿卜、水蘿卜等(不
包括馬鈴薯、芋頭)
香菇、草菇、平菇、
鮮275907.60.614.0白蘑、金針菇、牛肝
蘑菇類
菌等鮮蘑菇
香菇、木耳、茶樹菇、
干30906.60.817.0
榛蘑等干制品
近豆、扁豆、四季豆、
鮮豆類250906.30.715.4
刀豆等
”表中給出的每份食品質量均為可食部質量。
b如果難以區(qū)分蔬菜種類(如混合蔬菜),可按照蔬菜類(綜合)的質量進行搭配。
,深色嫩莖葉花菜類特指胡蘿卜素含量2300ug/100g的蔬菜。
表2.3水果類食物交換表"(/份)
提供能量和營養(yǎng)成分
質量
食物種類能量蛋白質脂肪碳水化合物食物舉例
(g)
(kcal)(g)(g)(g)
常見新鮮水果(不包
水昊類(綜合)b150901.00.620.0括干制、糖漬、罐頭
類制品)
橘子、橙子、柚子、
柑橘類200901.70.620.0
檸檬
蘋果、梨、桃、李子、
仁昊、核果、瓜果175900.80.421.0杏、櫻桃、甜瓜、西
類瓜、黃金瓜、哈密瓜
等
葡萄、石榴、柿子、
漿昊類150901.40.520.0桑棋、草莓、無花果、
軟猴桃等
各類鮮棗、芒果、荔
棗和熱帶水果類75901.11.118.0枝、桂圓、菠蘿、香
蕉、榴蓮、火龍果等
葡萄干、杏干、蘋果
果二類25900.70.319.0
干等
表中給出的每份食品質量均為可食部的質量。
如果難以區(qū)分水果種類(如混合水果),可按照水果類(綜合)的質量進行搭配。
表2.4肉蛋水產品類食物交換表“(/份)
提供能量和營養(yǎng)成分
質量
食物種類能量蛋白質脂肪碳水化合物食物舉例
(g)
(kcal)(g)(g)(g)
畜禽肉類(綜合)b50908.06.70.7常見畜禽肉類
純瘦肉、牛里脊、
畜肉類(脂肪含量W5%)809016.02.11.3
羊里脊等
畜肉類(脂肪含量6%~豬里脊、羊肉(胸
609011.55.30.3
15%)脯肉)等
畜肉類(脂肪含量16%~前臀尖、豬大排、
30904.57.70.7
35%)豬肉(硬五花)等
畜肉類(脂肪含量285%)10900.28.90.0肥肉、板油等
雞、鴨、鵝、火雞
禽肉類50908.86.00.7
等
雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、
蛋類60907.66.61.6
鶴鶉蛋等
常見淡水魚,海水
水產類(綜合)909014.82.91.7魚,蝦、蟹、貝類、
海參等
鯉魚、草魚、鞋魚、
魚類759013.73.21.0鯨魚、黃花魚、帶
魚、鰭魚、妒魚等
河蝦、海蝦、河蟹、
蝦蟹貝類1159015.81.53.1海蟹、河蚌、蛤蝴、
蛭子等
”表中給出的每份食品質量均為可食部的質量,必要時需進行換算。
h如果難以區(qū)分畜禽肉類食物種類(如混合肉),可按照畜禽肉類(綜合)的質量進行搭配。
內臟類(肚、舌、腎、肝、心、盹等)膽固醇含量高,食物營養(yǎng)成分差異較大,如換算每份相當
于70g,換算后需復核營養(yǎng)素的變化是否符合要求。
表2.5堅果類食物交換表a(/份)
提供能量和營養(yǎng)成分
質量
食物種類能量蛋白質脂肪碳水化合物食物舉例
(g)
(kcal)(g)(g)(g)
常見的堅果、種子
堅果(綜合)20903.25.86.5
類
淀粉類堅果(碳水化合板栗、白果、荒實、
25902.50.416.8
物240%)蓮子
花生仁、西瓜子、
高脂類堅果(脂肪2松子、核桃、葵花
15903.27.72.9
40%)子、南瓜子、杏仁、
榛子、開心果、芝
麻等
中脂類堅果類(脂肪為腰果、胡麻子、核
20903.26.55.3
2眠~40%)桃(鮮)、白芝麻等
表中給出的每份食品質量均為可食部的質量。
表2.6大豆、乳及其制品食物交換表(/份)
提供能量和營養(yǎng)成分
質量
食物種類蛋白質脂肪碳水化合物食物舉例
(g)能量
(kcal)(g)(g)
大豆類20906.93.37.0黃豆、黑豆、青豆
豆粉20906.53.77.5黃豆粉
北豆腐90901104318北豆腐
豆腐
南豆豆腐
豆腐干、豆腐絲、素
豆皮、豆干50908.54.63.8
雞、素什錦等
豆?jié){330908.03.18.0豆?jié){
全脂全脂牛奶等
液態(tài)乳150905.05.47.4
脫脂265909308122脫脂牛奶等
發(fā)酵乳(全脂)100902826129發(fā)酵乳
乳酪25905.67.01.9奶酪、干酪
乳粉20904.04.510.1全脂奶粉
附錄3
不同地區(qū)食譜示例
成人肥胖患者適用的全天食譜(除括號內除特殊標明外,
均以可食部生重計算),
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