長期護(hù)理保險協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)評價指標(biāo)

附件長期護(hù)理保險協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)評價指標(biāo)機(jī)構(gòu)名稱：（蓋章）年月日一級指標(biāo)二級指標(biāo)分值評價內(nèi)容得分要求評分方式機(jī)構(gòu)設(shè)置（2分--2分機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置長期護(hù)理保險管理部門，并設(shè)置獨(dú)立的護(hù)理區(qū)域。有以下情形的，應(yīng)給予相應(yīng)扣分：——未設(shè)置長期護(hù)理保險管理部門的；——未設(shè)置獨(dú)立的護(hù)理區(qū)域的。實(shí)地查看。服務(wù)環(huán)境（9分場所環(huán)境5分服務(wù)場所通風(fēng)良好，干凈整潔，空氣清新無異味。間有輕微異味，給予相應(yīng)扣分。味，不得分。實(shí)地查看。床單位環(huán)境4分服務(wù)對象床單位干凈整潔，物品擺放整齊有序。不符合要求的，給予相應(yīng)扣分。實(shí)地查看。服務(wù)人員（9分人員配備3分（兼務(wù)協(xié)議要求的醫(yī)師、護(hù)師（士）、康復(fù)師（士）、護(hù)理員等服務(wù)人員。不符合要求的，給予相應(yīng)扣分。查閱機(jī)構(gòu)人員配置情況及人員勞動合同（勞務(wù)協(xié)議資質(zhì)能力2分（士（士有效的職業(yè)資格證書，護(hù)理員等應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書。不符合要求的，給予相應(yīng)扣分。查閱服務(wù)人員資質(zhì)證書。一級指標(biāo)二級指標(biāo)分值評價內(nèi)容得分要求評分方式服務(wù)人員（9分儀容儀表1分提供服務(wù)時統(tǒng)一著裝，佩戴工牌；語言文明、清晰。有以下情形的，應(yīng)給予相應(yīng)扣分：——未統(tǒng)一著裝、佩戴工牌的；——語言不得體的。實(shí)地查看。人員培訓(xùn)3分每年至少開展1次對管理人員的培訓(xùn)，每年至少開展2次對服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。扣分。2）全部未按要求開展的，不得分。查閱培訓(xùn)計(jì)培訓(xùn)總結(jié)等信息。服務(wù)過程（40分協(xié)議簽訂2分和服務(wù)對象的名稱//理約定；違約責(zé)任；協(xié)議的終止、變更、續(xù)訂和解除的條件；約定的其他事項(xiàng)。未簽訂協(xié)議的，不得分。查閱協(xié)議。需求及風(fēng)險評估9分限于身體狀況、危險因素、服務(wù)對象其他需求。扣分。查閱評估記錄及評估報告。服務(wù)計(jì)劃編制9分未制定服務(wù)計(jì)劃的，不得分。相應(yīng)扣分。查閱服務(wù)計(jì)劃。一級指標(biāo)二級指標(biāo)分值評價內(nèi)容得分要求評分方式服務(wù)過程（40分服務(wù)提供2分確、規(guī)范宣傳，并提供咨詢服務(wù)。未設(shè)置宣傳欄或印發(fā)宣傳彩頁或宣傳扣分實(shí)地查看、查閱宣傳材料及咨詢服務(wù)記錄等。4分應(yīng)按照服務(wù)計(jì)劃提供護(hù)理服務(wù)。未按照服務(wù)計(jì)劃提供服務(wù)的，給予相應(yīng)扣分。實(shí)地查看、查閱記錄。6分服務(wù)人員應(yīng)熟練掌握DB37/T4557及相關(guān)操作規(guī)程，并按要求提供護(hù)理服務(wù)。有以下情形的，應(yīng)給予相應(yīng)扣分：——未按相關(guān)要求提供服務(wù)的；——服務(wù)人員掌握不熟練的。查閱操作規(guī)4分應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整記錄服務(wù)過程，并簽字確認(rèn)。有以下情形的，應(yīng)給予相應(yīng)扣分：——記錄不及時的；——記錄不準(zhǔn)確的；——記錄不完整的；——沒有簽字確認(rèn)的。查閱服務(wù)過程記錄。4分評估。應(yīng)根據(jù)評估結(jié)果及時變更服務(wù)計(jì)劃。有以下情形的，應(yīng)給予相應(yīng)扣分：——未定期評估的；——服務(wù)對象身體狀況發(fā)生明顯變化時，未及時評估的；——未按評估結(jié)果及時變更服務(wù)計(jì)劃的。查閱評估記錄及評估報告、服務(wù)計(jì)劃等。服務(wù)管理（24分制度建設(shè)2分應(yīng)建立健全各類服務(wù)管理制度，包括但不限于服務(wù)質(zhì)量管理制度、人員管理制度、度等；應(yīng)按照提供的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，編制相應(yīng)的服務(wù)規(guī)范和操作規(guī)程。相關(guān)服務(wù)管理制度、服務(wù)規(guī)范、操作規(guī)程有部分未建立的給予相應(yīng)扣分。查閱機(jī)構(gòu)內(nèi)部下發(fā)的制度文件。一級指標(biāo)二級指標(biāo)分值評價內(nèi)容得分要求評分方式服務(wù)管理（24信息化建設(shè)4分管等要求的信息化設(shè)備。分。實(shí)地查看。藥品和醫(yī)用耗材管理6分實(shí)現(xiàn)藥品、醫(yī)用耗材“進(jìn)、銷、存”信息化管理，建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的“進(jìn)、銷、存”臺賬，并留存進(jìn)銷憑證。得分。2）未留存進(jìn)銷憑證的，給予相應(yīng)扣分。查閱藥品管理系統(tǒng)、臺賬和記錄。安全管理1分全、人身安全、財產(chǎn)安全、信息安全、突發(fā)事件應(yīng)急處置、安全教育和培訓(xùn)等。有部分制度未建立的給予相應(yīng)扣分。查閱相關(guān)制度文件。2分應(yīng)對常見風(fēng)險進(jìn)行識別和評估，并建立相應(yīng)的風(fēng)險防范制度。未對風(fēng)險進(jìn)行識別、并制定風(fēng)險防范措施的，不得分。查閱相關(guān)制度文件。2分熟練掌握應(yīng)急預(yù)案。存在以下情形的，應(yīng)給予相應(yīng)扣分：——突發(fā)事件類型不全的；——服務(wù)人員掌握不熟的。查閱相關(guān)應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場訪談。1分應(yīng)對服務(wù)人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，定期開展消防演練、突發(fā)事件應(yīng)急處置演練。未定期開展安全教育培訓(xùn)及演練的，不得分。查閱培訓(xùn)及演練計(jì)劃、記錄及總結(jié)等。檔案管理1分應(yīng)建立檔案管理制度，包括歸檔、保存、借閱、查詢、保密管理等內(nèi)容。未建立檔案管理制度的，不得分。制度內(nèi)容不全面的，給予相應(yīng)扣分。查閱相關(guān)制度文件。一級指標(biāo)二級指標(biāo)分值評價內(nèi)容得分要求評分方式服務(wù)管理（24檔案管理1分應(yīng)建立服務(wù)管理檔案及服務(wù)檔案，并編制機(jī)構(gòu)護(hù)理長期護(hù)理保險人員名冊。存在以下情形的，應(yīng)給予相應(yīng)扣分：——未建立服務(wù)管理檔案的；——未建立服務(wù)檔案的；——未編制人員名冊的。查閱各類檔案文件及人員名冊。1.5分（結(jié)算單（經(jīng)服務(wù)對象或其代理人簽字）等。查閱服務(wù)對象檔案文件。1分（201011號東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》（2020版）的相關(guān)要求。文書不符合要求的，給予相應(yīng)扣分。查閱檔案文件。信息公開1分投訴電話等。未設(shè)置公示欄的，不得分。公示內(nèi)容不全面的，給予相應(yīng)扣分。實(shí)地查看、查閱公示材料。0.5分公示內(nèi)容應(yīng)及時更新。未及時更新的，不得分。查閱公示材料。服務(wù)滿意度（16分服務(wù)滿意率10分服務(wù)對象或其代理人對定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的滿意情況。滿意率在95%以上的，得滿分。每降低1個百分點(diǎn)，給予相應(yīng)扣分。抽查詢問或發(fā)放調(diào)查問卷。服務(wù)投訴率4分服務(wù)對象或其代理人因服務(wù)問題對定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的投訴情況。服務(wù)投訴率在1%以下的，得滿分。每提高1個百分點(diǎn)，給予相應(yīng)扣分。查閱定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及相關(guān)方的投訴記錄。投訴處理率2分及時受理服務(wù)投訴，對投訴問題認(rèn)真調(diào)查處理，并及時反饋處理結(jié)果。100投訴處理不及時的，給予相應(yīng)扣分。查看投訴處理記錄。評價指標(biāo)評價內(nèi)容得分要求評價方法（7分積極開展護(hù)理保險工作并起到模范帶頭作用，取得相關(guān)榮譽(yù)。國家級的每次得3分,省部級的每次得2分,市級的每次得1分。查