護理急診急救知識

護理急診急救知識匯報人：文小庫2024-03-25CONTENTS目錄心跳呼吸驟停與心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷患者現(xiàn)場救護技術(shù)常見急危重癥患者護理要點兒科急診急救特殊考慮因素院內(nèi)感染預(yù)防與控制措施目錄01指對突發(fā)疾病或意外傷害進行緊急評估、處理和轉(zhuǎn)運的過程。能夠迅速穩(wěn)定患者病情，降低致殘率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量。突發(fā)性、緊迫性、復(fù)雜性、高風(fēng)險性。急診急救的定義急診急救的重要性急診急救的特點急診急救概述護理人員需要迅速收集患者信息，判斷病情嚴(yán)重程度?？焖僭u估患者病情如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等。實施緊急處理措施配合醫(yī)生進行各項檢查和治療操作。協(xié)助醫(yī)生進行診斷和治療緩解患者和家屬的緊張情緒，提供必要的健康指導(dǎo)。提供心理支持和健康教育護理人員在急診急救中角色護理人員應(yīng)迅速到達現(xiàn)場，對患者進行初步評估和處理。優(yōu)先處理危及生命的緊急情況，如心跳呼吸驟停、大出血等。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度進行分類處理，確?；颊叩玫郊皶r救治。護理人員應(yīng)與醫(yī)生、其他護理人員和相關(guān)部門緊密協(xié)作，共同完成救治任務(wù)。快速反應(yīng)原則先救命后治傷原則輕重緩急原則團隊協(xié)作原則急診急救基本原則針對心跳呼吸驟?；颊哌M行緊急處理，以恢復(fù)患者自主循環(huán)和呼吸功能。對創(chuàng)傷患者進行快速評估、止血、包扎、固定和轉(zhuǎn)運等處理。針對不同類型的中毒患者進行緊急處理，如催吐、洗胃、解毒等。針對高熱驚厥患者進行緊急處理，以防止患者因抽搐導(dǎo)致窒息或受傷。心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救中毒急救高熱驚厥急救常見急診急救場景心跳呼吸驟停與心肺復(fù)蘇02輕拍或搖動患者并大聲呼叫，患者無反應(yīng)。意識喪失大動脈搏動消失呼吸停止或嘆息樣呼吸瞳孔散大觸摸頸動脈或股動脈，無搏動。觀察患者胸廓無起伏，或呈嘆息樣呼吸。觀察患者瞳孔，發(fā)現(xiàn)散大且對光反射消失。心跳呼吸驟停判斷標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓01確保患者仰臥于平地上，施救者雙手掌根重疊，置于患者胸骨下半部，用力、快速、有節(jié)奏地向下按壓，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，讓胸廓恢復(fù)原狀。開放氣道02采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者口腔、咽喉軸呈直線，便于通氣。人工呼吸03口對口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，確?；颊咝夭柯∑?。每進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程嚴(yán)密監(jiān)測生命體征保持呼吸道通暢加強基礎(chǔ)護理心理護理與健康教育復(fù)蘇后護理措施包括心率、血壓、呼吸、體溫等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。做好皮膚、口腔、尿道等部位的護理，預(yù)防并發(fā)癥。定期吸痰、清除口腔分泌物，確?；颊吆粑劳〞?。給予患者及家屬心理支持，講解疾病知識，提高自我護理能力。密切觀察患者呼吸情況，發(fā)現(xiàn)氣胸或血胸時及時穿刺排氣或閉式引流。01020304避免過度用力按壓，發(fā)現(xiàn)骨折后及時固定并處理。注意按壓深度與力度，避免心臟壓塞發(fā)生；一旦發(fā)生，立即進行心包穿刺引流。如肺部感染、腦水腫等，應(yīng)針對具體并發(fā)癥采取相應(yīng)的預(yù)防和處理措施。肋骨骨折心臟壓塞氣胸或血胸其他并發(fā)癥并發(fā)癥預(yù)防與處理創(chuàng)傷患者現(xiàn)場救護技術(shù)03包括切割傷、刺傷、挫傷、撕裂傷、骨折等。通過觀察患者意識、呼吸、循環(huán)等生命體征，以及傷口大小、出血量和疼痛程度等指標(biāo)來判斷。按照ABCDE（氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)、暴露與環(huán)境控制）原則進行快速初步檢查。創(chuàng)傷類型識別嚴(yán)重程度評估快速初步檢查創(chuàng)傷類型及嚴(yán)重程度評估020401采用直接壓迫止血法、止血帶止血法等有效控制出血。使用無菌敷料或干凈布料對傷口進行包扎，保護傷口并防止感染。根據(jù)患者病情和現(xiàn)場環(huán)境，選擇合適的搬運方法，如擔(dān)架搬運、徒手搬運等。03對骨折或關(guān)節(jié)脫位部位進行固定，以減輕疼痛并防止進一步損傷。止血技術(shù)固定技術(shù)搬運方法包扎技術(shù)止血、包扎、固定、搬運方法通過詢問患者疼痛程度和觀察疼痛表現(xiàn)來評估疼痛級別。疼痛評估疼痛緩解措施心理支持策略采用非藥物性疼痛緩解方法，如冷敷、熱敷、按摩等；必要時給予鎮(zhèn)痛藥物。提供安慰、鼓勵和支持，幫助患者緩解緊張和恐懼情緒；必要時請專業(yè)心理醫(yī)師協(xié)助處理。030201疼痛管理與心理支持策略保持呼吸道通暢持續(xù)監(jiān)測生命體征確保安全固定做好記錄與交接轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護要點01020304確?；颊吆粑罆惩?，必要時給予吸氧或人工呼吸支持。密切觀察患者意識、呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。在轉(zhuǎn)運過程中，確?；颊甙踩潭?，防止二次損傷和意外情況發(fā)生。詳細記錄患者病情和處理措施，與接收醫(yī)院做好交接工作，確保患者得到連續(xù)性的救治。常見急危重癥患者護理要點04保持呼吸道通暢休克患者應(yīng)取平臥位，頭部和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量。同時，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。盡快建立兩條以上的靜脈通道，以便快速補充血容量和用藥。密切監(jiān)測患者的生命體征，包括意識、呼吸、心率、血壓、體溫、尿量等，并做好記錄。休克患者應(yīng)注意保暖，避免受涼。同時，加強口腔、皮膚等基礎(chǔ)護理，防止感染。迅速建立靜脈通道密切觀察病情變化保暖和防止感染休克患者護理要點將昏迷患者的頭偏向一側(cè)，及時清除呼吸道分泌物和嘔吐物，防止窒息和吸入性肺炎。保持呼吸道通暢密切監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。監(jiān)測生命體征加強皮膚護理，定時翻身拍背，防止壓瘡和墜積性肺炎。同時，保持肢體功能位，防止足下垂和關(guān)節(jié)僵硬。防止并發(fā)癥每天進行口腔護理，保持口腔清潔濕潤。同時，用濕紗布覆蓋眼部，防止角膜干燥和感染。做好口腔和眼部護理昏迷患者護理要點防止受傷抽搐發(fā)作時，應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣帶，取出活動性假牙，并在上下牙齒間放一纏有紗布的壓舌板，以防咬傷舌頭。同時，加床欄保護患者，防止墜床受傷。密切觀察病情變化密切監(jiān)測患者的生命體征和抽搐發(fā)作情況，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。心理護理抽搐患者往往存在恐懼、焦慮等不良情緒，應(yīng)加強心理護理，給予安慰和鼓勵。保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。抽搐時嚴(yán)禁強行按壓肢體，以免造成骨折或脫臼。抽搐患者護理要點心理護理與健康教育中毒患者往往存在恐懼、焦慮等不良情緒反應(yīng)及知識缺乏現(xiàn)象。應(yīng)加強心理護理與健康教育指導(dǎo)工作。迅速清除毒物根據(jù)中毒途徑和毒物性質(zhì)采取不同的清除方法。如口服中毒者應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；皮膚接觸者應(yīng)立即脫去污染衣物并用清水沖洗皮膚等。保持呼吸道通暢中毒患者常伴有呼吸困難或窒息癥狀，應(yīng)立即給予氧氣吸入并保持呼吸道通暢。必要時行氣管插管或氣管切開術(shù)。密切觀察病情變化密切監(jiān)測患者的生命體征和中毒癥狀表現(xiàn)情況，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。中毒患者護理要點兒科急診急救特殊考慮因素05兒童生長發(fā)育特點對急診急救影響生長發(fā)育階段差異兒童各年齡段生長發(fā)育速度不同，對疾病的抵抗力和恢復(fù)能力也有所不同，因此在急診急救中需特別考慮。解剖生理特點兒童身體結(jié)構(gòu)與成人存在差異，如氣道狹窄、血管細小等，這些特點在急救時需特別關(guān)注，避免造成不必要的損傷。藥物代謝特點兒童對藥物的吸收、分布、代謝和排泄與成人不同，因此在用藥時需調(diào)整劑量和給藥方式，確保安全有效。兒童在急診急救環(huán)境中容易產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒，醫(yī)護人員應(yīng)通過溫柔的語言、親切的態(tài)度等方式進行安撫?？謶峙c焦慮部分兒童因疼痛、不適等原因表現(xiàn)出不合作行為，醫(yī)護人員應(yīng)耐心引導(dǎo)，采取適當(dāng)?shù)墓潭ê图s束措施，確保治療順利進行。不合作行為允許家長陪伴在旁，提供情感支持，有助于緩解兒童的緊張情緒和不合作行為。家長陪伴與支持兒童心理行為問題應(yīng)對策略03提供心理支持對家長進行心理疏導(dǎo)，鼓勵他們保持冷靜，積極配合治療，為兒童樹立榜樣。01建立信任關(guān)系與家長進行良好的溝通，解釋治療目的和注意事項，消除家長疑慮，建立信任關(guān)系。02傾聽與理解耐心傾聽家長的訴求和意見，理解他們的擔(dān)憂和期望，積極回應(yīng)并提供幫助。家長溝通技巧及心理支持方法保持呼吸道通暢，防止窒息；控制體溫，采取物理降溫措施；觀察病情變化，及時就醫(yī)。高熱驚厥保持室內(nèi)空氣濕潤；鼓勵患兒多喝水，緩解喉部不適；密切觀察呼吸情況，如有異常及時就醫(yī)。急性喉炎調(diào)整飲食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；補充水分和電解質(zhì)，防止脫水；注意臀部護理，預(yù)防紅臀。腹瀉病根據(jù)傷害類型和程度采取相應(yīng)急救措施；觀察患兒生命體征和意識狀態(tài)；如有必要及時就醫(yī)。意外傷害兒科常見急診疾病護理要點院內(nèi)感染預(yù)防與控制措施06年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下等。醫(yī)院布局、通風(fēng)、清潔度等。抗生素使用不當(dāng)、藥物耐藥性等。侵入性操作、手術(shù)、留置導(dǎo)管等?；颊咭蛩蒯t(yī)療操作因素環(huán)境因素藥物因素院內(nèi)感染風(fēng)險因素分析定期檢查消毒隔離制度的執(zhí)行情況。對消毒隔離制度執(zhí)行不到位的科室進行整改。加強醫(yī)療廢物的管理，確保醫(yī)