檢驗標本采集不合格課件

檢驗標本采集不合格發(fā)生原因干預措施預期效果標本采集預案流程第1頁/共13頁發(fā)生原因1、采集標本前沒按醫(yī)囑執(zhí)行。2、檢查項目、目的不明確，導致標本量少、抗凝不全、容器錯誤。3、細菌培養(yǎng)未使用無菌容器或未執(zhí)行無菌技術操作造成標本污染。第2頁/共13頁4、操作不規(guī)范以及技術不熟練而導致標本溶血，血液稀釋，血液凝固，動脈血抽為靜脈血等。5、護士的工作責任心不強，沒有嚴格執(zhí)行三查七對，導致抽錯血。6、標本放置時間過久，未及時送檢。第3頁/共13頁干預措施緊急處理1、立即查明標本不合格原因：如收集標本方法不正確、運送方式不當?shù)龋o予糾正。2、與病人進行有效溝通，取得病人的同意，重新留取檢驗標本。3、確保標本安全送達檢驗部門并簽收。第4頁/共13頁預防措施1、采集標本前仔細查對醫(yī)囑，根據檢驗目的選擇好容器，按要求貼好標簽；檢驗申請單字跡要清楚，并要簽全名；對檢驗申請單有疑問應該核實清楚后方可執(zhí)行。2、采集標本前應明確檢驗項目、目的及注意事項，向病人解釋檢驗目的及要求；根據檢驗目的備齊用物，在標本容器外貼上標簽，注明床號、姓名、科別、住院號、檢查目的和送檢日期與時間。第5頁/共13頁3、嚴格查對：采集標本前、后及送檢前應該認真查對病人床號、姓名、科別、住院號、檢驗項目等，以保證標本采集準確無誤。4、正確采集：各種標本的采集方法、采集量和采集時間要正確。凡培養(yǎng)標本，需放入無菌容器內，不可混入防腐劑、消毒劑及其他藥物，采集時嚴格執(zhí)行無菌操作，并應該在使用抗生素之前采集，如已使用，應在檢驗單上注明。第6頁/共13頁5、及時送檢：標本采集后應及時送檢，不應放置過久，以免影響檢驗結果。特殊標本需注明采集時間。6、使用真空采血管，減少標本不合格率。7、制定標本采集手冊，醫(yī)護人員人手一冊。8、加強醫(yī)護人員標本采集知識和操作技能培訓。第7頁/共13頁預期效果1、病人明確采集檢驗標本的目的和要求，積極配合。2、根據檢驗項目，采集各種標本的方法正確，操作熟練。3、標本及時正確送檢。

4、掌握標本采集知識，杜絕不合格標本。第8頁/共13頁標本采集預案流程正確標本的采集1、血液標本的采集：靜脈采血時，除臥床病人，采血時一般取坐位，成人多用肘前靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈。使用止血帶的時間不應超過一分鐘，穿刺成功后應立即松開止血帶。禁止在靜脈輸液管道內采血，從未輸液的另一側或輸液部位以下的部位采血。血清(漿)標本的收集各室應根據所檢驗項目的要求采用相應的標本收集管，并確定采血量。第9頁/共13頁

2、尿液標本的采集一般由患者或護理人員按醫(yī)囑留取。取樣時應注意明確標記，避免污染，使用合格的一次性潔凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導管尿等特殊尿樣的采集由醫(yī)護人員行相關操作留取標本。3、糞便標本的采集留取后收集于合格的一次性潔凈專用糞杯送檢。應取新鮮標本，選取異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病變成分的標本，外觀無異的從表面、深處及糞端多處取材，取3～5g及時送檢。第10頁/共13頁

4、痰標本的采集囑病人先行清水反復漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，從呼吸道深部咳出新鮮痰液于無菌容器送檢。一般應采集清晨第一次咳出的痰液，采樣時應收集帶血絲部分或有干酪樣顆粒的部分。痰