關(guān)于兒科學(xué)向兒童保健方面發(fā)展的哲學(xué)思考

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兒科學(xué)在發(fā)展過程中面臨諸多的挑戰(zhàn)，這主要是因為兒科學(xué)已經(jīng)從單一的臨床治療向兒童保健方面發(fā)展，在這種趨勢的影響下，兒科醫(yī)師只有掌握更多的相關(guān)學(xué)科專業(yè)知識與技能，才能順利的開展臨床診療工作，因此本文主要是分析兒科學(xué)面臨的問題以及總體發(fā)展趨勢，同時還分析臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備的基本能力。

一、前言

近幾年，兒科學(xué)發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，逐漸從單一的臨床治療向綜合性治療方向發(fā)展，其中兒童保健發(fā)展趨勢非常明顯。由于兒童保健學(xué)的發(fā)展，在很大程度上推動了兒科學(xué)的發(fā)展，自從拓寬兒科學(xué)的研究范圍之后，取得了不錯的社會效益，但同時也對兒科醫(yī)生提出了更多的要求，一方面需要兒科醫(yī)師具備基本的基礎(chǔ)知識和操作技能，另一方面需要兒科醫(yī)師具備一定的邏輯思維能力，這樣才能適應(yīng)當(dāng)前兒科學(xué)的發(fā)展。

二、兒科學(xué)發(fā)展過程中面臨的挑戰(zhàn)

兒科學(xué)在發(fā)展的過程中遇到了諸多的問題，首先，兒童的疾病種類增多，甚至有一些疾病嚴(yán)重威脅到兒童的生長發(fā)育，比如兒童呈現(xiàn)出諸多的心理健康問題，肥胖癥人數(shù)逐漸增多，許多兒童養(yǎng)成了酗酒、吸毒等不良生活習(xí)慣，甚至艾滋病等傳染病在兒童中的發(fā)生率也越來越髙，這些疾病都影響到兒童的身體以及心理健康，提髙了兒童的死亡率：其次，兒科學(xué)研究范圍增寬。在兒科學(xué)不斷發(fā)展的情況下，傳統(tǒng)的兒科學(xué)模式逐漸顯露問題，該學(xué)科的實踐性非常強，涉及心理行為保健等較多領(lǐng)域，只有加強各領(lǐng)域之間的滲透，才能做好兒科學(xué)的工作。

三、兒科學(xué)向兒童保健方面發(fā)展的總體趨勢

兒科學(xué)有向預(yù)防保健方面發(fā)展的趨勢

保健的方法主要是預(yù)防，只有做好疾病的預(yù)防工作，才能進一步降低疾病的發(fā)生率。比如做好孕早期的預(yù)防工作，可以降低兒童先天性缺陷的發(fā)生率，而養(yǎng)成良好的習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，能夠有效避免傳染病的發(fā)生，所以兒童疾病的預(yù)防需要社會做好保健宣傳工作，建立健全的社會醫(yī)療健康保障機制，只有這樣才能進一步增強人們的兒童保徤意識，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)早治療，使兒童健康快樂的成長。目前兒科學(xué)雖然得到了很大的發(fā)展，但是與兒童保健學(xué)還存在脫節(jié)的現(xiàn)象，但是多數(shù)家長在希望孩子生病時候得到及時治療的同時，還要求了解更多相關(guān)的疾病預(yù)防和保健知識，由此就需要兒科醫(yī)師同時具備預(yù)防與治療疾病的知識，從而將相關(guān)的衛(wèi)生保健知識傳達給家長以及兒童，進一步增強病人及其家屬的自我保健能力。所以，兒科學(xué)向預(yù)防保健方面發(fā)展是社會發(fā)展的需求。

兒科學(xué)有向綜合方向發(fā)展的趨勢

兒科學(xué)的綜合性發(fā)展趨勢越來越突出，融合了縱多學(xué)科的知識內(nèi)容，由此一些學(xué)者逐漸認(rèn)識到兒科疾病的治療不能只是依賴實驗室的方法以及臨床實踐總結(jié)，而是在此基礎(chǔ)上綜合運用各個相關(guān)學(xué)科的知識，充分運用心理學(xué)、兒童保健學(xué)等知識，這樣才能深入了解人類健康與疾病的奧秘。同時學(xué)者們還認(rèn)識到醫(yī)學(xué)從根本上來說是一個整體，不能將兒科學(xué)與兒童保健學(xué)完全分離，否則將會在一定程度上阻礙兒科學(xué)的發(fā)展。兒童還沒有發(fā)育完全，他們的身體健康更容易受到自然和社會環(huán)境的影響，至今為止，許多相關(guān)兒童疾病的發(fā)病機制還不明確，所以，在預(yù)防兒童疾病的研究上，需要綜合各個相關(guān)的學(xué)科知識進行宏觀的分析。兒童保健學(xué)受到越來越多國家與專家的關(guān)注，兒科學(xué)向綜合方向發(fā)展是時代進步的需求。

兒科學(xué)有向增強兒童體質(zhì)、加快素質(zhì)發(fā)展的趨勢

兒科學(xué)除了重視疾病的防治，同時更加注重兒童健康以及素質(zhì)發(fā)展的問題，因此營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科越來越重要。兒童的健康不僅指身體上的健康，還指心理上的健康，當(dāng)前有些兒童不僅因為家庭破裂等外在因素出現(xiàn)吸毒、酗酒等不良行為方式，并且心理上也出現(xiàn)了抑郁、偏執(zhí)、孤獨等癥狀，還有相當(dāng)一部分兒童因為學(xué)習(xí)考試等方面的壓力，心理上產(chǎn)生壓抑、焦慮等不良情緒，同時還有一些兒童不注重身體鍛煉，身體極其虛弱，為了能夠改善兒童的體質(zhì)，使兒童擁有良好的心理狀態(tài)，就需要從營養(yǎng)、社會、環(huán)境等方面改善。

四、新時期兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握的基本能力

兒科學(xué)經(jīng)過不斷的發(fā)展已經(jīng)從原來的治療兒童相關(guān)疾病到防治疾病，以此降低兒童相關(guān)疾病的發(fā)病率，使兒童健康快樂的成長。為了適應(yīng)當(dāng)前兒科學(xué)的發(fā)展趨勢，兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握以下的基本能力：第一，兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)全面了解兒科學(xué)發(fā)展趨勢，具備基本的職業(yè)精神能力，充分認(rèn)識醫(yī)患之間的關(guān)系。日常工作中診療對象只是兒童，但是現(xiàn)在大多數(shù)父母只有一個孩子，他們非常疼愛孩子，兒科醫(yī)師只有更全面的了解兒童保健的內(nèi)容，才能順利的開展工作；第二，兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備理論與實踐相結(jié)合的能力。兒科醫(yī)師只有通過不斷的學(xué)習(xí)，獲取世界先進的髙質(zhì)量醫(yī)學(xué)信息，掌握各個相關(guān)學(xué)科的理論知識，才能熟練的運用理論指導(dǎo)臨床實踐，從而提髙診療質(zhì)量；第三，兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)了解社會因素在實際工作中起到的作用。兒童疾病的發(fā)生與心理、社會以及環(huán)境等都有著重要的關(guān)系，只有全面了解相關(guān)的知識，才能給病人制定科學(xué)的診療計劃，給病人提供最好的治療：第四，兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)學(xué)會運用循證醫(yī)學(xué)解決工作中遇到的問題。循證醫(yī)學(xué)主要是以大宗病歷作為研究對象，使用統(tǒng)計分析等方法對相關(guān)疾病的診治進行分析，從而為病人制定最佳的治療方法，運用循證醫(yī)學(xué)于臨床實踐中，可以有效提高治療質(zhì)量。

結(jié)束語

在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的情況下，兒科學(xué)也得到了進一步的發(fā)展，當(dāng)前兒科學(xué)的研究領(lǐng)域不斷擴展，其中向兒童保健方面發(fā)展的趨勢非常突出，不僅要求做好兒童相關(guān)疾病的防治，而且還要促使兒童身體以及心理全面發(fā)展，面對這些問題，兒科醫(yī)師只有掌握更多兒童保健學(xué)等方面的知識，才能更好的指導(dǎo)臨床實踐。

作者：鄭國友〈