除顫技術操作流程

除顫技術操作流程一、制定目的及范圍為提高心臟驟停患者的搶救成功率，確保除顫技術的規(guī)范化操作，特制定本流程。該流程適用于醫(yī)院急救部門、急救中心及其他醫(yī)療機構，涵蓋除顫設備的使用、患者評估、除顫操作及后續(xù)處理等環(huán)節(jié)。二、除顫技術的基本原則1.除顫應在心臟驟?；蛐穆墒С５那闆r下進行，確?；颊咛幱谛枰澋臓顟B(tài)。2.操作人員需具備相應的專業(yè)知識和技能，確保除顫過程的安全與有效。3.除顫操作應遵循“及時、準確、安全”的原則，盡量縮短患者的無效心臟停搏時間。三、除顫操作流程1.患者評估1.1確認意識：輕拍患者肩部，呼喊其姓名，觀察是否有反應。1.2檢查呼吸：觀察患者是否有正常呼吸，若無呼吸或呼吸不規(guī)律，需立即進行心肺復蘇。1.3檢查脈搏：在頸動脈或股動脈處檢查脈搏，確認是否存在有效脈搏。1.4判斷心律：使用心電監(jiān)護儀監(jiān)測心電圖，判斷是否為室顫或無脈性室速。2.準備除顫設備2.1獲取除顫儀：迅速從急救車或急救室獲取自動體外除顫儀（AED）或手動除顫儀。2.2檢查設備狀態(tài)：確保除顫儀電量充足，電極片完好，功能正常。2.3準備電極片：根據患者體型選擇合適的電極片，撕開包裝，準備粘貼。3.實施除顫3.1粘貼電極片：將電極片按照說明書粘貼在患者胸部，確保良好接觸。3.2分析心律：啟動除顫儀，等待設備自動分析心律，確保無人接觸患者。3.3確認除顫指示：若設備提示“除顫必要”，確認周圍人員安全后，按下除顫按鈕。3.4觀察反應：觀察患者反應，若心律恢復正常，繼續(xù)監(jiān)測；若無反應，立即進行心肺復蘇。4.心肺復蘇4.1進行胸外按壓：在除顫后，若患者仍無反應，立即進行胸外按壓，頻率為每分鐘100-120次。4.2人工呼吸：每30次按壓后進行2次人工呼吸，確保氣道通暢。4.3持續(xù)監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測心電圖，觀察心律變化，必要時再次進行除顫。5.后續(xù)處理5.1轉運準備：在患者恢復意識后，準備轉運至監(jiān)護室或重癥監(jiān)護室。5.2記錄信息：詳細記錄除顫時間、心律變化、藥物使用及患者反應等信息。5.3團隊溝通：與接收團隊溝通患者情況，確保信息傳遞準確。四、設備維護與管理所有除顫設備應定期進行維護和檢查，確保其處于良好狀態(tài)。設備使用后需進行清潔和消毒，確保下次使用的安全性。定期培訓醫(yī)護人員，提升其除顫技術水平和應急處理能力。五、反饋與改進機制建立除顫操作的反饋機制，定期收集醫(yī)護人員的意見和建議，分析操作中存在的問題，及時進行流程優(yōu)化。通過模擬演練和案例分析，提高團隊的應