手術(shù)室內(nèi)控制度

手術(shù)室內(nèi)掌控度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)院手術(shù)室的安全和正常運(yùn)行，提高手術(shù)室管理水平，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)及相關(guān)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)訂立，適用于醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)的各項(xiàng)管理和操作。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部手術(shù)室的管理、服務(wù)和操作人員，以及與手術(shù)室相關(guān)的其他工作人員。第三條定義和縮寫手術(shù)室：指醫(yī)院內(nèi)特地用于進(jìn)行手術(shù)的區(qū)域，包含手術(shù)準(zhǔn)備區(qū)、手術(shù)室主體區(qū)和手術(shù)后處理區(qū)。接觸培訓(xùn)：指對手術(shù)室內(nèi)操作人員進(jìn)行有關(guān)手術(shù)室內(nèi)操作規(guī)范和衛(wèi)生安全培訓(xùn)。術(shù)前準(zhǔn)備：指手術(shù)室內(nèi)操作人員在手術(shù)前的物品準(zhǔn)備、設(shè)備檢查及術(shù)前交接工作。術(shù)中操作：指手術(shù)室內(nèi)操作人員在手術(shù)過程中的操作和幫助醫(yī)生完成手術(shù)的工作。術(shù)后處理：指手術(shù)室內(nèi)操作人員在手術(shù)結(jié)束后的物品清理、設(shè)備消毒及辦理術(shù)后手續(xù)等工作。第二章手術(shù)室內(nèi)操作規(guī)范第四條術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)室內(nèi)操作人員必需參加接觸培訓(xùn)，熟識手術(shù)室內(nèi)操作規(guī)范和衛(wèi)生安全知識。手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)依照標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行手術(shù)前的物品準(zhǔn)備，確保手術(shù)器械和藥品的準(zhǔn)備齊全。手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)定期檢查手術(shù)室設(shè)備，確保設(shè)備完好并正常運(yùn)行。術(shù)前交接工作應(yīng)做到信息傳遞準(zhǔn)確、床位、手術(shù)器械和藥品交接清楚。第五條術(shù)中操作手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)穿著好工作服、手術(shù)帽、口罩和手套等相關(guān)防護(hù)用品。手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)依照規(guī)定流程執(zhí)行手術(shù)操作，嚴(yán)禁未經(jīng)指定醫(yī)師允許下進(jìn)行手術(shù)操作。手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒、洗手、消毒間隔時(shí)間等規(guī)定，確保手術(shù)室內(nèi)無微生物污染。手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)緊密察看患者情況，做好術(shù)中記錄，搭配醫(yī)生做好手術(shù)過程的協(xié)調(diào)與搭配。手術(shù)室內(nèi)操作人員在手術(shù)過程中要特別注意手術(shù)器械和藥品的使用安全，并及時(shí)更換疲乏器械。第六條術(shù)后處理手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)依照規(guī)定程序進(jìn)行手術(shù)室內(nèi)的物品清理和設(shè)備消毒工作。手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)做好術(shù)后手續(xù)，如記錄手術(shù)信息、歸檔病歷等工作。手術(shù)室內(nèi)操作人員在術(shù)后離開手術(shù)室前應(yīng)檢查手術(shù)室設(shè)備和物品是否歸位整齊，確保無遺留物品。第三章安全管理第七條安全設(shè)施手術(shù)室應(yīng)配備滅火器、應(yīng)急照明設(shè)備等相關(guān)安全設(shè)施，并定期檢查保證其正常使用。手術(shù)室應(yīng)配備符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的清潔工具和消毒設(shè)備，并按規(guī)定進(jìn)行定期清潔和消毒。第八條環(huán)境衛(wèi)生手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)保持手術(shù)室環(huán)境乾凈，定期清理衛(wèi)生死角，保持手術(shù)室內(nèi)的空氣流通。手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)定期對手術(shù)室進(jìn)行清潔、消毒，確保手術(shù)室環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。第九條廢棄物處理手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)按規(guī)定將廢棄物分類，進(jìn)行妥當(dāng)處理，防止交叉感染和環(huán)境污染。手術(shù)室廢棄物應(yīng)及時(shí)清理，正確投放到指定的廢棄物容器中，并送往醫(yī)院規(guī)定的處理場合。第十條突發(fā)事件處理手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)全面了解各類突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程，保證在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能快速有效地采取應(yīng)對措施。手術(shù)室內(nèi)操作人員在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)應(yīng)立刻向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告，并依照應(yīng)急處理流程進(jìn)行處理。第四章質(zhì)量管理第十一條質(zhì)量掌控手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)加強(qiáng)對手術(shù)過程中的操作質(zhì)量掌控，確保手術(shù)操作符合相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)搭配醫(yī)院質(zhì)控部門進(jìn)行手術(shù)質(zhì)量抽查和監(jiān)測工作。第十二條不良事件報(bào)告手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)嚴(yán)格依照不良事件報(bào)告制度要求進(jìn)行不良事件的報(bào)告和登記工作。手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)樂觀學(xué)習(xí)和總結(jié)不良事件的原因，提出改進(jìn)建議，減少仿佛事件的發(fā)生。第十三條資產(chǎn)管理手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備和物品屬于醫(yī)院資產(chǎn)，操作人員應(yīng)珍惜使用，防止損壞和丟失。手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)定期清點(diǎn)手術(shù)室相關(guān)設(shè)備和物品，并做好資產(chǎn)的管理和維護(hù)工作。第五章行為規(guī)范第十四條作風(fēng)紀(jì)律手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)保持良好的工作作風(fēng)，嚴(yán)禁遲到、早退、無故請假等行為。手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)聽從上級布置，認(rèn)真履行本職工作，不得擅自離開崗位。第十五條人際關(guān)系手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)與同事和諧相處，相互幫忙、相互敬重，營造良好的工作氛圍。手術(shù)室內(nèi)操作人員不得進(jìn)行人身攻擊、辱罵、誹謗等不正當(dāng)言行。第十六條保密工作手術(shù)室內(nèi)操作人員應(yīng)嚴(yán)守醫(yī)院和患者的隱私，不得私自泄露患者個(gè)人信息。手術(shù)室內(nèi)操作人員在離開手術(shù)室后，應(yīng)妥當(dāng)保管手術(shù)室內(nèi)有關(guān)資料，防止丟失或外泄。第六章法律責(zé)任第十七條違章責(zé)任對于違反本規(guī)章制度的行為，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)處理，包含但不限于口頭警告、書面警告、停職、開除等處理。第十八條法律責(zé)任對于涉嫌違法行為的操作人員，醫(yī)院將搭配相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查，并依法追究其相應(yīng)的法律責(zé)任。第七章附則第十九條解釋權(quán)本規(guī)章制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院管理負(fù)責(zé)