《現(xiàn)代養(yǎng)老輔助器具的選擇與應用》課件 6.2 上肢矯形器的選擇與應用

上肢矯形器的選擇與應用主講教師：趙師賢01認識上肢矯形器PART第一部分概念Concept上肢矯形器用于經(jīng)評估互毆適合裝配的肢體功能障礙者，可改善患者上肢神經(jīng)、肌肉與骨骼系統(tǒng)損傷或畸形。

上肢矯形器根據(jù)結構中有無活動裝置，分為靜態(tài)上肢矯形器與動態(tài)上肢矯形器。其材質(zhì)可由金屬、高分子復合物以及碳纖維組成。認識上肢矯形器-手指矯形器錘狀指：錘狀指由遠端指間關節(jié)的伸指肌腱損傷引起的，臨床表現(xiàn)為指的尖端下垂，遠端指間關節(jié)不能伸展。適用矯形器：錘狀指夾板穿戴時間：急性損傷需要連續(xù)戴六周；慢性損傷需要連續(xù)戴八周。材料：鋁板或者聚乙烯板材1.錘狀指矯形器上肢矯形器的認識與選配-手指矯形器鵝頸指：臨床表現(xiàn)為PIP關節(jié)的過伸展、DIP關節(jié)代償性運動，多見于慢性關節(jié)風濕癥和外傷引起的PIP關節(jié)脫位。適用矯形器：鵝頸指夾板材料：聚乙烯板材，低溫塑料板材2.鵝頸指矯形器上肢矯形器的認識與選配-手指矯形器結構特點：利用橡皮筋的彈性輔助IP伸展，屬于動態(tài)矯形器。適應癥：主動或被動的PIP伸展受限；指伸韌帶損傷；外傷性關節(jié)纖維化；手指PIP關節(jié)的屈曲攣縮。適用矯形器：圈簧式IP伸展輔助矯形器、鋼絲架式IP伸展輔助矯形器3.指間關節(jié)助伸矯形器上肢矯形器的認識與選配-手指矯形器腕手矯形器由前臂部、腕部、掌部、手指部、關節(jié)或其他活動部件等構成，分為靜態(tài)腕手矯形器和動態(tài)腕手矯形器。功能為主要保持腕關節(jié)和手的功能位或休息位。4.腕手矯形器上肢矯形器的認識與選配-肘矯形器（EO）分為靜態(tài)肘矯形器（固定性肘矯形器）與動態(tài)肘矯形器。功能為固定或限制肘關節(jié)的運動并促進病變組織痊愈。適應病癥：用于關節(jié)攣縮、屈肘肌肉力量低下、關節(jié)不穩(wěn)定以及功能肢位的保持等上肢矯形器的認識與選配-肩矯形器（SO）肩矯形器有肩吊帶、硬質(zhì)肩矯形器肩吊帶多采用布料、皮革、帆布帶等材料縫制，能防止因重力作用導致的肩關節(jié)脫位。硬質(zhì)肩矯形器多采用塑料板材或合成樹脂制作而成，上端完全包住肩關節(jié)，下端至肘關節(jié)上方。適用于肩關節(jié)的骨折、肱骨骨折。上肢矯形器的安裝

1、門診檢查2、矯形器處方3、初期適合檢查(試樣)前的治療工作4、矯形器制作5、初期適合檢查（試樣）6、矯形器功能訓練7、終期適合檢查和功能評定(矯形器檢驗)02技能模擬PART第二部分

張某，女，15歲，T5-L4胸腰段脊柱側凸，頂錐為T10，初診為脊柱側凸Cobb角為32°，椎體旋轉度為Ⅰ度。沒有佩戴脊柱側彎矯形器史。一具上述情況為其配置合適的矯形器，并根據(jù)佩戴后的狀況評估，給出鍛煉方案。主要健康問題：脊柱側彎：T5-L4胸腰段脊柱側凸，脊柱側凸Cobb角為32°，椎體旋轉度為Ⅰ度。定制方案：張某的脊柱側凸Cobb角為32°，屬于中度脊柱側凸，應該利用

矯形器進行輔助治療，并結合非手術治療方法來進行恢復，重

新建立運動模式，改正不良生活習慣，進行自主鍛煉。03技能實施PART第三部分1.操作流程效果評價3-4周后，拆掉肘矯形器，左臂可以自由活動，無疼痛感。病情評定與選配穿戴與訓練流程病情詢問：了解患者的病因、病程、臨床診斷報告等情況。身體參數(shù)測量：測量手臂活動度，臂長等參數(shù)。制定處方：根據(jù)檢查結果定制肘矯形器，開具處方。矯形器佩戴：將產(chǎn)品穿戴在膝關節(jié)處并扣好搭扣，調(diào)節(jié)產(chǎn)品松緊度，直至松緊度適中，并將關節(jié)活動角度固定。矯形器檢查：檢查矯形器是否合適，坐下、站立、走走路是否有擠壓感。及時進行調(diào)整。手部訓練：引導患者每日完成握拳練習500-1000次，每次需握緊5秒鐘，分組訓練；主動屈伸指間關節(jié)及肩關節(jié)，每日100-200次。輔助護理：康復訓練期間可進行間斷性冷敷，減輕局部腫痛。2.注意事項1.穿戴初期，要按照程序逐一操作，做到安全、方便地使用，并向患者