《現(xiàn)代養(yǎng)老輔助器具的選擇與應(yīng)用》課件全套 趙師賢 模塊1-7：個(gè)人移動(dòng)輔助器具- 家務(wù)輔助器具

個(gè)人移動(dòng)輔助器具的選擇與應(yīng)用01單臂操作助行器的選擇與使用02雙臂操作助行器的選擇與使用03輪椅車的選擇與使用01單臂操作助行器的選擇與使用PART第一部分相關(guān)知識(shí)

單臂操作助行器可以幫助老人保持身體的平衡、支撐身體的重量、增強(qiáng)下肢的肌力、輔助行走等。

按照結(jié)構(gòu)和功能可分為手杖、前臂杖、腋杖、附帶座椅的手杖等。

結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、價(jià)格適中、使用便捷、互換性強(qiáng)等特點(diǎn)，多采用木材、鋁合金等材料。

手杖是單側(cè)手扶持，適用于上肢和肩部肌力正常的偏癱老人，或單側(cè)下肢癱瘓的老人。(a)T型把(b)問號(hào)把(c)鵝頸把(d)座椅式

(e)三足式(f)四足鵝頸把

(g)四足T型把1.手杖

前臂杖又稱肘杖，其把手部分和立柱桿的長(zhǎng)度可調(diào)，夾住前臂的臂套通常為圓弧曲面形式。

前臂杖可以單個(gè)使用，也可以雙個(gè)使用。前臂杖可以減少下肢負(fù)重的40%-50%，在老人腕部可以提供較好的穩(wěn)定性。2.前臂杖

腋杖支撐功能較強(qiáng)，能夠很好地減輕下肢的承重、保持身體平衡、協(xié)助站立、輔助行走。

腋杖可以單側(cè)使用，也可以兩側(cè)使用?？梢詼p少下肢約80%的負(fù)重。腋杖由腋托、把手、側(cè)弓、調(diào)節(jié)桿、拐杖頭、調(diào)節(jié)螺絲及螺栓等部分構(gòu)成。3.腋杖4.測(cè)量手杖的尺寸步驟具體做法1穿平底鞋保持站立位。2肘關(guān)節(jié)彎曲20°-30°。3測(cè)量手掌心到第5趾骨外側(cè)15cm處的距離。

(a)正面示意圖

(b)正常(c)太高(d)太低5.測(cè)量前臂杖的尺寸步驟具體做法1測(cè)量肘關(guān)節(jié)往下2.5cm處至掌心的距離A。2肘關(guān)節(jié)彎曲20°-30°，測(cè)量掌心至第5腳趾外15cm處的距離B。BA6.測(cè)量腋杖的尺寸肘關(guān)節(jié)屈300掌心或大轉(zhuǎn)子腋下至腋托約為5cm腋托

把手

中央桿長(zhǎng)度可調(diào)肘關(guān)節(jié)屈300AABB腋托把手步驟具體做法1測(cè)量A穿鞋站立位身高減去41cm。2穿鞋站立位身高乘以0.77。3穿鞋站立位，腋下5cm處至第五腳趾15cm處的距離。4仰臥位腋下至腳跟的長(zhǎng)度再增加5cm。5測(cè)量B肘關(guān)節(jié)屈曲30°，腋下至手心（握住把手）的距離。6把手手柄的高度與股骨大轉(zhuǎn)子持平。孫

科個(gè)人移動(dòng)輔助器具的選擇與應(yīng)用孫

科01單臂操作助行器的選擇與使用02雙臂操作助行器的選擇與使用03輪椅車的選擇與使用02雙臂操作助行器的選擇與使用PART第二部分相關(guān)知識(shí)

雙臂操作助行器又稱步行架或助行架，雙臂操作助行器是使用較為廣泛的一種輔助行走工具。

通過上肢將部分體重轉(zhuǎn)移到雙臂操作助行器上，從而減輕雙腿的負(fù)擔(dān)，適用于平衡能力差、使用拐杖不穩(wěn)定的老人。

通常用鋼材或鋁合金等材料制成，按結(jié)構(gòu)形式可將雙臂操作助行器分為框式、輪式和平臺(tái)式等。

框架式結(jié)構(gòu)采用方框造型，通常設(shè)計(jì)為四腳支架結(jié)構(gòu)、高度可調(diào)節(jié)，框架結(jié)構(gòu)助行器通常具備折疊、交互、座椅等功能。(a)框架式(b)折疊功能(c)交互功能(d)座椅功能1.框架式

輪式助行器一般安裝有兩個(gè)、三個(gè)或四個(gè)輪子，輪式助行器摩擦力較小，適用于身體平衡功能較好的老人。2.輪式（a）兩輪式(b)兩輪腋窩式(c)三輪式(d)四輪式

帶有手臂支撐平臺(tái)、兩個(gè)活動(dòng)腳輪和兩個(gè)固定（支撐點(diǎn)）腳輪，其特點(diǎn)是支撐面積大、穩(wěn)定性能好。3.平臺(tái)式（a）兩輪平臺(tái)式

(b)四輪平臺(tái)式4.雙臂操作助行器選擇序號(hào)老人情況選配類型特點(diǎn)1下肢因素老人腿部無法負(fù)重框架式支撐牢固、不易滑動(dòng)，但行走速度相對(duì)較慢，適合術(shù)后早期訓(xùn)練。老人腿部部分負(fù)重兩輪式輪子方便推行、無輪的支撐點(diǎn)防止?jié)L動(dòng)滑走。老人腿部可以負(fù)重三輪式、四輪式適合老年人步行外出，效率高、速度快，用來稍微維持平衡，適當(dāng)借力保護(hù)，不適合術(shù)后老人早期使用。2上肢因素雙上肢肌力差、不能充分支撐兩輪腋窩式腋窩支撐。上肢肌力差、提起困難兩輪式輪子方便推行、無輪支撐點(diǎn)防止?jié)L動(dòng)滑走。上肢肌力正常、平衡能力差交互式左右交替前進(jìn)。3綜合因素全身肌力低下、長(zhǎng)期臥床等、身體平衡性差兩輪平臺(tái)式需部分抬起助行器。全身肌力低下、長(zhǎng)期臥床等、身體平衡性稍好四輪平臺(tái)式無需抬起助行器，老人需要有一定的平衡控制能力。5.雙臂操作助行器高度測(cè)量

根據(jù)老人身高和身體條件進(jìn)行高度調(diào)節(jié)。手持雙臂操作助行器，保持身體直立、肘關(guān)節(jié)屈曲20°-30°，使雙臂操作助行器的高度與身體大轉(zhuǎn)子高度一致。肘關(guān)節(jié)屈曲20°-30°大轉(zhuǎn)子高度6.測(cè)量腋杖的尺寸肘關(guān)節(jié)屈300掌心或大轉(zhuǎn)子腋下至腋托約為5cm腋托

把手

中央桿長(zhǎng)度可調(diào)肘關(guān)節(jié)屈300AABB腋托把手步驟具體做法1測(cè)量A穿鞋站立位身高減去41cm。2穿鞋站立位身高乘以0.77。3穿鞋站立位，腋下5cm處至第五腳趾15cm處的距離。4仰臥位腋下至腳跟的長(zhǎng)度再增加5cm。5測(cè)量B肘關(guān)節(jié)屈曲30°，腋下至手心（握住把手）的距離。6把手手柄的高度與股骨大轉(zhuǎn)子持平。孫

科個(gè)人移動(dòng)輔助器具的選擇與應(yīng)用孫

科01單臂操作助行器的選擇與使用02雙臂操作助行器的選擇與使用03輪椅車的選擇與使用03輪椅車的選擇與使用PART第三部分相關(guān)知識(shí)

輪椅主要采用合金鋼、鋁合金、鈦合金、炭纖維等材料，普通手動(dòng)輪椅主要由輪椅架、車輪、驅(qū)動(dòng)裝置、制動(dòng)裝置、座椅和靠背等結(jié)構(gòu)組成，電動(dòng)輪椅增加電力驅(qū)動(dòng)、變速、電力制動(dòng)等裝置。手推圈大車輪小腳輪靠背手推把腳踏板剎車裝置扶手座椅車架手動(dòng)輪椅車相關(guān)知識(shí)

輪椅主要采用合金鋼、鋁合金、鈦合金、炭纖維等材料，普通手動(dòng)輪椅主要由輪椅架、車輪、驅(qū)動(dòng)裝置、制動(dòng)裝置、座椅和靠背等結(jié)構(gòu)組成，電動(dòng)輪椅增加電力驅(qū)動(dòng)、變速、電力制動(dòng)等裝置。控制裝置主動(dòng)輪從動(dòng)輪驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)剎車系統(tǒng)電動(dòng)輪椅車

車架有固定式和折疊式。

固定式結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單但占用空間大。折疊式便于攜帶、存放，扶手腳踏板亦可設(shè)計(jì)為折疊式。1.車架折疊式

普通手動(dòng)輪椅裝有一對(duì)大車輪和一對(duì)小腳輪，大車輪都裝有驅(qū)動(dòng)輪圈（手推圈），使用者雙手驅(qū)動(dòng)手推圈使輪椅前進(jìn)、后退或轉(zhuǎn)向，小腳輪可自由轉(zhuǎn)動(dòng)。2.車輪序號(hào)輪胎類型特點(diǎn)1實(shí)心輪胎易推動(dòng)、振動(dòng)大2充氣內(nèi)胎型較難推動(dòng)、易刺破、振動(dòng)較小3充氣無內(nèi)胎型較難推動(dòng)、減震效果好

選配輪椅前應(yīng)了解使用者及護(hù)理人員的需求，如尺寸大小、座位寬窄、深淺、靠背高度、所需的特定功能等，還要考慮輪椅的性能、重量、外觀、經(jīng)濟(jì)性、使用環(huán)境等。3.選配原則3.選配原則序號(hào)老人類型選配要求1四肢癱老人（1）上肢功能障礙、活動(dòng)度受限老人，手推圈應(yīng)具有較大的摩擦力。（2）下肢完全癱瘓、喪失支撐力的老人，腳踏板能夠外旋、扶手可拆卸。（3）配備減壓坐墊。2下肢截癱老人質(zhì)量輕、便于驅(qū)動(dòng)、活動(dòng)性好的輪椅。3腦癱老人（1）加裝頭枕、外展擋板、分腿板、安全帶等。（2）選配座椅和靠背可傾躺的輪椅。4偏癱老人（1）單側(cè)驅(qū)動(dòng)輪椅或座椅較低的輪椅。（2）扶手、腳踏可旋轉(zhuǎn)。（3）帶坐墊的硬座。4.輪椅尺寸測(cè)量序號(hào)測(cè)量部位尺寸確定原則以自身為參照進(jìn)行測(cè)量1座位寬度測(cè)量坐立位兩臀部間距離，再加10cm。

2座位長(zhǎng)度坐立位，腘窩與座椅外端相距5cm為宜。

3座位高度坐立位，踏板離地應(yīng)大于5cm，足跟距腘窩的距離，再加4cm。

4靠背高度低靠背，測(cè)量椅面距腋窩距離，再減10cm；高靠背，測(cè)量椅面距肩部距離。

5扶手高度椅面至平放的前臂下緣，再加2-3cm。5.自己使用訓(xùn)練序號(hào)具體做法完成情況備注1前進(jìn)坐立位；平視前方；雙手向后伸抓握手推圈后半部分；推動(dòng)手推圈（身體前傾）；雙上肢肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，放開手推圈；重復(fù)進(jìn)行。（一側(cè)功能障礙者，收起腳踏板后，利用健側(cè)上下肢同時(shí)操縱輪椅）

2后退坐立位；觀察后方；雙手向兩側(cè)伸出抓握手推圈前半部分；推動(dòng)手推圈（身體后傾）；雙上肢肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，放開手推圈；重復(fù)進(jìn)行。

3轉(zhuǎn)向左轉(zhuǎn)：右邊的手推圈朝前推，左邊的手推圈朝后推；右轉(zhuǎn)反之。

6.床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移（偏癱老人）具體做法完成情況備注1老人坐在床旁，鎖定剎車。

2軀干向前傾斜，同時(shí)用健側(cè)位的手和腳支撐，移向床邊。

3健側(cè)屈膝至90°以上，并把健側(cè)腳移到患側(cè)腳的稍后方。

4抓住床扶手，老人的軀干向前移動(dòng)，用自己的健側(cè)臂支撐，重心轉(zhuǎn)移到健側(cè)腿上。

5手移到輪椅遠(yuǎn)側(cè)扶手的中部，移動(dòng)兩足，呈準(zhǔn)備坐下的姿勢(shì)。

6坐上輪椅，調(diào)整位置，松開剎車，后退輪椅。

7健側(cè)手將患腿提起，放下腳踏板，雙腳放好。

孫

科給藥輔助器具選擇01認(rèn)識(shí)器具PART第一部分給藥輔助器具能夠幫助視力殘疾人在無人協(xié)助的情況下正確服用藥物。給藥輔助器應(yīng)滿足以下條件：可供視力殘疾人獨(dú)立使用；可供市售各種藥物使用；

操作簡(jiǎn)單，便于患者使用；外形小巧，便于攜帶。1.盲文藥盒盲文藥盒將盲文以凸點(diǎn)或小孔的方式印在藥盒正面，患者通過觸感識(shí)別藥品種類。多采用塑料制成，體積小，質(zhì)量輕，價(jià)格低廉。但患者使用時(shí)容易出現(xiàn)因判斷失誤而錯(cuò)誤服藥的現(xiàn)象。2.智能語(yǔ)音藥盒智能語(yǔ)音藥盒通過電子電路設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)按鍵控制，語(yǔ)音提醒等功能，且滿足操作簡(jiǎn)單，耗電低，可長(zhǎng)時(shí)間使用等條件，便于患者獨(dú)立正確服藥。1.純語(yǔ)音提示藥盒：家屬通過APP為每個(gè)儲(chǔ)藥倉(cāng)錄入藥品名稱、服

用時(shí)間、劑量等，藥盒定時(shí)提醒患者服藥，并語(yǔ)音告知患者服藥信

息。此外，藥盒能將患者的服藥情況傳送回APP，便于家屬了解。

此類藥盒方便快捷，不易出錯(cuò)，適用于所有視力殘疾患者，但價(jià)格

稍貴。2.語(yǔ)音+燈光提示藥盒：使用方法與純語(yǔ)音藥盒類似。除此之外，

每個(gè)儲(chǔ)藥倉(cāng)中添加了呼吸燈模塊，服藥時(shí)間到時(shí)，呼吸燈亮，同時(shí)

語(yǔ)音提醒。這種藥盒適用于有光感且光感定位準(zhǔn)確的視力殘疾患者，

價(jià)格稍貴。

02技能模擬PART第二部分情境李阿姨，68歲，剛做完眼部疾病手術(shù)，跟其交流發(fā)現(xiàn)李阿姨聽力較弱，跟其握手則李阿姨感覺明顯，由于李阿姨為術(shù)后狀態(tài)，每天需要吃多種不同規(guī)格的藥劑，請(qǐng)根據(jù)李阿姨的情況，選擇合適的給藥輔助器具，并對(duì)李阿姨能獨(dú)立完成吃藥進(jìn)行訓(xùn)練。

主要健康問題：患有眼疾，剛做完眼部手術(shù)，聽力較弱，不便于溝通交流，每天需要吃多種規(guī)格的藥。

定制方案：針對(duì)李阿姨術(shù)后眼部不方便使用、觸覺較好的特點(diǎn)，可定制輔助李阿姨的給藥器具，該器具需要具備一定的觸摸特征，并適用于多種不同規(guī)格的藥劑。03技能實(shí)施PART第三部分參照視力殘疾分級(jí)表和患者情況調(diào)查表，在選配之前應(yīng)對(duì)患者情況進(jìn)行調(diào)查，綜合考慮視力殘疾患者的身體條件（尤其是視力情況）、經(jīng)濟(jì)情況等，為患者提供最優(yōu)方案。教會(huì)患者及其家屬使用該給藥輔助器，一個(gè)月后對(duì)患者及其家屬進(jìn)行回訪，了解給藥輔助器的使用情況，并為其解決使用過程中遇到的問題。謝謝！身體、生理相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)01認(rèn)識(shí)器具PART第一部分1.電子血壓計(jì)電子血壓計(jì)可以語(yǔ)音播報(bào)測(cè)量提示及測(cè)量結(jié)果，采用示波測(cè)量，準(zhǔn)確的測(cè)出血壓，可調(diào)整年、月、日。語(yǔ)音電子血壓計(jì)包括臂式語(yǔ)音子血壓計(jì)及腕式語(yǔ)音電子血壓計(jì)。臂式語(yǔ)音電子血壓計(jì)腕式語(yǔ)音電子血壓計(jì)1.真人語(yǔ)音自動(dòng)播報(bào)2.只需按鍵一次，測(cè)量全自動(dòng)3.血壓值、脈搏數(shù)同時(shí)顯示4.大屏幕，顯示清晰易讀5.加入更多實(shí)用功能特點(diǎn)2.電子溫度計(jì)電子體溫計(jì)利用某些物質(zhì)的物理參數(shù)與環(huán)境溫度之間存在的確定關(guān)系，將體溫以數(shù)字的形式顯示出來。由溫度傳感器，液晶顯示器，紐扣電池，專用集成電路及其他電子元器件組成，簡(jiǎn)單易操作。02技能模擬PART第二部分情境一

王阿姨，60歲，身高160cm，體重70kg，患有高血壓，視力不太好，在進(jìn)行日常藥物治療的同時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)范圍，請(qǐng)幫助王阿姨選擇合適的血壓計(jì)并教會(huì)她使用方法。

主要健康問題：患有高血壓，高齡，偏重，視力較差，亞健康狀態(tài)。

定制方案：定期使用血壓計(jì)進(jìn)行動(dòng)態(tài)范圍監(jiān)測(cè)。根據(jù)王阿姨的情況，視力較弱，可選用大屏幕電子血壓計(jì)。情境二李叔叔，65歲，身高170cm，體重75kg，單臂殘疾，因身體炎癥引起發(fā)熱，進(jìn)行治療出院后醫(yī)生建議進(jìn)行日常體溫監(jiān)測(cè)，請(qǐng)幫助李叔叔選擇合適的體溫計(jì)并教會(huì)他使用方法。

主要健康問題：偏重，單臂殘疾，經(jīng)常發(fā)熱，需要隨時(shí)監(jiān)控體溫情況。

定制方案：定期獨(dú)立使用電子溫度計(jì)進(jìn)行日常提問監(jiān)測(cè)03技能實(shí)施PART第三部分電子血壓計(jì)的調(diào)試01電子血壓計(jì)的測(cè)量前準(zhǔn)備02電子血壓計(jì)的使用03電子血壓計(jì)電子血壓計(jì)的調(diào)試011按翻轉(zhuǎn)血壓計(jì)，照箭頭方向卸下電池蓋。2確認(rèn)電池極性，并裝入指定型號(hào)電池。3檢查線路連接情況并按下電源鍵，測(cè)試通電情況。電子血壓計(jì)的測(cè)量前準(zhǔn)備02123將臂帶卷綁在裸露的手臂上，膠管的出口應(yīng)與手掌面的小手指對(duì)齊。扎牢臂帶后，請(qǐng)勿將衣服帶入臂帶，能放入一根手指最合適。測(cè)量時(shí)胳膊肘放在桌子上，手心朝上，臂帶與心臟高度保持一致。電子血壓計(jì)的使用03平靜，正坐，臂帶中間位置和心臟同高。按下ON/OFF開/關(guān)鍵。等待臂帶零氣壓檢測(cè)，自動(dòng)從0mmHg開始加壓。壓力逐漸下降并進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量結(jié)束顯示血壓值、脈搏數(shù)。臂帶內(nèi)空氣自動(dòng)排出。電子體溫計(jì)的調(diào)試01電子體溫計(jì)的使用02電子體溫計(jì)電子體溫計(jì)的調(diào)試01檢查測(cè)溫頭是否干凈，如有臟污請(qǐng)用棉花棒擦拭如單用棉花棒無法清除臟污時(shí)，可沾酒精清潔使用酒精清潔后，等待5分鐘后再測(cè)量，否則測(cè)得溫度會(huì)偏低電子體溫計(jì)的使用01口腔測(cè)量法腋下測(cè)量法額頭測(cè)量法謝謝！組織完整保護(hù)訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)器具PART第一部分概念Concept

局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致軟組織壞死，我們將其稱為壓瘡。

防壓瘡類輔助器具能提供更多包容、增大接觸面積、分散壓力，減少摩擦力及吸收剪切力等，達(dá)到預(yù)防壓瘡，改變體位及控制姿勢(shì)等保護(hù)組織完整性的效果。器具種類

防壓瘡床墊防壓瘡坐墊體位墊防壓瘡床墊

防壓瘡床墊常用于術(shù)后不能自主翻身、需長(zhǎng)期臥床、癱瘓患者等其它有褥瘡風(fēng)險(xiǎn)的人，給病人帶來舒適的睡眠和休息。同時(shí)降低其皮膚摩擦面試，使皮膚受損變少、保護(hù)完整組織的高性能彈性床墊。防壓瘡坐墊

防壓瘡坐墊結(jié)構(gòu)形式的改變對(duì)壓力分布有影響，所設(shè)計(jì)的坐墊不同，人體-坐墊接觸面積不同，在加載變形過程中，坐墊輪廓還能很好的與臀部結(jié)合，圖13中幾種坐墊均在骨突出部位區(qū)域復(fù)合硅膠的坐墊，能有效起到不同的減壓等效果。體位墊

體位墊是各大醫(yī)院手術(shù)室必備手術(shù)輔助工具，放在患者身體之下，用來緩解病人因手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)而導(dǎo)致的壓瘡（褥瘡）發(fā)生。02技能模擬PART第二部分

某醫(yī)院神經(jīng)外科患者陳爺爺今年74歲，175cm，體重75kg。在其治療神經(jīng)外科的手術(shù)中，多種壓瘡危險(xiǎn)因素并存，再加上術(shù)后由于他的自身因素、術(shù)后疼痛及引流管限制活動(dòng)等，其發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性極高。醫(yī)生囑托選擇合適的防壓瘡床墊。請(qǐng)為護(hù)士選擇合適的防壓瘡床墊，并教會(huì)她如何正確操作起到最好的預(yù)防作用。主要健康問題：手術(shù)中存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后由于他自身身體原因、術(shù)后疼

痛等引發(fā)壓瘡。定制方案：針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)陳爺爺躺臥常用體位，選擇合適的防

壓瘡床墊。03技能實(shí)施PART第三部分防壓瘡床墊測(cè)試011選擇合適的材質(zhì)，面料的質(zhì)地要柔和，厚度要足夠讓患者躺下能感覺到明顯的舒適。2注意瘡墊的波動(dòng)效果，波動(dòng)太大對(duì)患者是一種折磨，無法得到靜養(yǎng)休息，而波動(dòng)小則起不到防治褥瘡的效果。防壓瘡床墊的使用02海綿類患者臥于簡(jiǎn)易防壓瘡床墊上。根據(jù)患者皮膚受壓情況，定時(shí)改變受壓位置。防壓瘡床墊的使用02充氣類

攤開氣墊。打開氣嘴，使氣墊床自動(dòng)膨脹。關(guān)閉氣嘴，把氣墊床反復(fù)對(duì)折，然后用用力壓幾下。再打開閥門，讓氣墊床自動(dòng)膨脹，使其恢復(fù)彈性及形狀。謝謝！運(yùn)動(dòng)肌力和平衡訓(xùn)練設(shè)備01認(rèn)識(shí)器具PART第一部分介紹Introduction運(yùn)動(dòng)肌力和平衡訓(xùn)練設(shè)備可以幫助患者保持身體的平衡、支持身體的重量、增強(qiáng)下肢的肌力、輔助行走等，以輔助患者進(jìn)行身體的移動(dòng)。常見的殘疾人運(yùn)動(dòng)肌力和平衡訓(xùn)練設(shè)備有站立架、站立支撐臺(tái)、康復(fù)站立床等。站立架

站立架是一種訓(xùn)練患者站立功能的裝置，它能夠把本身不能站立的使用者固定在站立位。站立架有利于正確姿勢(shì)保持，可以預(yù)防和矯正畸形，改善、避免長(zhǎng)期坐臥導(dǎo)致的并發(fā)癥，并可利用站立架桌面進(jìn)行多種康復(fù)訓(xùn)練、游戲等活動(dòng)。站立床

康復(fù)床可自由調(diào)節(jié)角度，實(shí)現(xiàn)0-85°站立。有靜躺功能，方便休息。智能遙控，一鍵操作?？蓳u動(dòng)活動(dòng)踏板手柄，升降踏板模擬原地踏步，輔助患者活動(dòng)腿部肌肉。有上肢鍛煉支架，可做上肢肌肉康復(fù)訓(xùn)練。防止上肢血液不通，身體僵硬。上下肢主被動(dòng)訓(xùn)練器上下肢主被動(dòng)訓(xùn)練器通過電機(jī)帶動(dòng)患者四肢進(jìn)行主被動(dòng)訓(xùn)練，通過正確的運(yùn)動(dòng)模式刺激神經(jīng)組織和肌肉運(yùn)動(dòng)，改善患肢血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)四肢功能的恢復(fù)。02技能模擬PART第二部分

王阿姨，65歲，150cm，體重62KG，退休職工。因意外滑倒導(dǎo)致右腿髕骨骨折，在醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)固定術(shù)后準(zhǔn)備出院。其中醫(yī)囑中提到：出院后最好借助運(yùn)動(dòng)肌力和平衡訓(xùn)練設(shè)備進(jìn)行肌力及平衡的恢復(fù)訓(xùn)練，改善肌體功能及生活質(zhì)量。請(qǐng)為王阿姨適配運(yùn)動(dòng)肌力和平衡訓(xùn)練設(shè)備，并教會(huì)她使用。主要健康問題：1.骨折：意外滑到所導(dǎo)致的右腿髕骨骨折，骨折區(qū)域肌力較弱。2.異常行為：無法平衡走路。定制方案：1.王阿姨下肢右腿髕骨骨折，康復(fù)時(shí)需要借助下肢康復(fù)訓(xùn)練器，可選

用站立架或站立床。2.王阿姨下肢骨折區(qū)域肌力較弱，可進(jìn)行下肢肌力與平衡訓(xùn)練。03技能實(shí)施PART第三部分運(yùn)動(dòng)肌力和平衡訓(xùn)練設(shè)備的選配01腦癱兒童患者選用高度可調(diào)，操作簡(jiǎn)單的腦癱兒童站立訓(xùn)練架。下肢截癱患者選用高度可調(diào)，操作簡(jiǎn)單，穩(wěn)定性好，材料舒適的站立架或站立床。成人腦梗偏癱患者選用高度可調(diào)，穩(wěn)定性好的成人站立架。

運(yùn)動(dòng)肌力和平衡訓(xùn)練設(shè)備的合理性決定了患者在使用過程中的安全性和舒適性，是保障患者人生安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),訓(xùn)練設(shè)備選用不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。其選配原則如下：肌力及平衡恢復(fù)訓(xùn)練02成人站立架按使用者的身型，調(diào)整膝板和足踏板（后加平板或斜板）的高低位置，并牢牢固定于正確位置依訓(xùn)練需要，調(diào)整站姿將使用者的雙腳對(duì)準(zhǔn)于平地或踏板上肌力及平衡恢復(fù)訓(xùn)練02站立床1.先將站立床呈平躺位，將患者躺于其上，將胸部和腿部各綁約束帶。2.將站立床緩慢升起，初次約升至30°左右，觀察患者是否適應(yīng)此高度。3.擺正患者站立姿勢(shì)，注意觀察患者的表情和血壓，若血壓下降或表情痛苦，便將站立床放平休息。4.站床時(shí)間結(jié)束后，將床放平，不要急于下床，先讓患者在站立床上躺著休息10min，防止體位性血壓。謝謝！技能訓(xùn)練輔助器具的應(yīng)用01對(duì)溝通治療和溝通訓(xùn)練進(jìn)行輔助02對(duì)社交技能訓(xùn)練進(jìn)行輔助03輸入器件控制以及輔助操作01對(duì)溝通治療和溝通訓(xùn)練進(jìn)行輔助PART第一部分相關(guān)知識(shí)

溝通治療和訓(xùn)練輔助器具可以幫助患者更好地與外界進(jìn)行溝通。可分為語(yǔ)言及言語(yǔ)類訓(xùn)練輔助器具和閱讀技能開發(fā)訓(xùn)練材料。

語(yǔ)言及言語(yǔ)類輔助器具按功能可分為口部構(gòu)音運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器、言語(yǔ)訓(xùn)練卡片、言語(yǔ)矯正設(shè)備等。

閱讀技能開發(fā)訓(xùn)練材料按功能可分為助視器，盲文點(diǎn)字版，書支撐架和固定架等。1.咀嚼器

咀嚼法是治療下頜運(yùn)動(dòng)障礙的一種方法，主要適用于：發(fā)音時(shí)下頜運(yùn)動(dòng)受限、流口水、咀嚼肌群松弛。

1.咀嚼器1.通過按摩將顳頜關(guān)節(jié)和周圍的肌肉放松，觀察下頜發(fā)聲時(shí)緊張程度。2.選擇用咀嚼器的硬性端還是軟性端。下頜打開幅度較大、咀嚼肌松馳，選擇軟性；下頜打開幅度較小、咀嚼肌緊張，選擇硬性。3.咀嚼。將咀嚼器一端放入患者口中，讓患者張大嘴咬住咀嚼器，并大幅度地咀嚼。4.發(fā)音。咀嚼時(shí)發(fā)音可使聲音變得更為輕松自然。在咀嚼的同時(shí)發(fā)元音/a/、/i/、/u/，或者在咀嚼的同時(shí)數(shù)數(shù)等。

咀嚼器訓(xùn)練

舌尖運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器也形似湯勺，前部為手柄，后部為一凹槽，其間有一小孔。其主要功能是訓(xùn)練舌尖的力量和準(zhǔn)確構(gòu)音。2.舌尖運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器（1）患者張開嘴巴，治療師將舌尖運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器凹面朝下貼其上腭放入，將小孔正好放在上齒齦處。（2）讓患者將舌尖伸至勺中間的小孔中，然后將舌尖運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器向下壓，讓患者用力抵抗，持續(xù)10秒。2.舌尖運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器舌尖抵抗運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（1）患者張開嘴巴，治療師將舌尖運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器凹面朝下貼其上腭放入，將小孔正好放在上齒齦處。（2）讓患者將舌尖抬高到勺中間的小孔中，然后舌尖放下，再向上抬向小孔，再放下，持續(xù)10秒。2.舌尖運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器舌尖運(yùn)動(dòng)范圍訓(xùn)練

助視器是能夠改善或提高低視力患者視覺能力的任何一種裝置或設(shè)備。助視器可以使低視力患者看清楚本來看不到或看不清的東西。

助視器主要分為分為光學(xué)助視器（凸透鏡、棱鏡、平面鏡、望遠(yuǎn)鏡）、非光學(xué)助視器等。3.助視器1.詢問病史2.遠(yuǎn)視力檢查3.近視力檢查4.眼科常規(guī)檢查5.屈光檢查6.色覺檢查3.助視器助視器的驗(yàn)配7.視野檢查8.立體視覺檢查9.配用助視器10.助視器的使用訓(xùn)練技能訓(xùn)練輔助器具的應(yīng)用01對(duì)溝通治療和溝通訓(xùn)練進(jìn)行輔助02對(duì)社交技能訓(xùn)練進(jìn)行輔助03輸入器件控制以及輔助操作02對(duì)社交技能訓(xùn)練進(jìn)行輔助PART第二部分相關(guān)知識(shí)

社交訓(xùn)練輔助器具，指有助于正確學(xué)習(xí)與外界交流等的器具，任何能夠幫助一個(gè)人提高社交技能的設(shè)備、系統(tǒng)或方式。社交訓(xùn)練輔助器具能幫助有需要的人來與外界溝通，更好地與外界交流，適應(yīng)社會(huì)。1.輔助溝通系統(tǒng)

對(duì)于很多智力障礙或精神有問題的患者，使用輔助溝通系統(tǒng)有助于更直觀地進(jìn)行與他人的交流。輔助溝通系統(tǒng)包括無科技、低科技、中科技和高科技等類型。1.輔助溝通系統(tǒng)

無科技AAC包括任何非言語(yǔ)交流來分享信息的方式。

包括手勢(shì)、眼神交流、面部表情或者肢體語(yǔ)言。我們每天都在使用無科技AAC來溝通。無科技AAC1.輔助溝通系統(tǒng)

低科技AAC包括打印出來的溝通書本和溝通板，通常包含符號(hào)來代表人物、地點(diǎn)和事物。在使用低科技的溝通板時(shí)，我們經(jīng)常會(huì)依照個(gè)人的需求和活動(dòng)內(nèi)容來設(shè)計(jì)。低科技AAC

張爺爺，意外導(dǎo)致不會(huì)用口語(yǔ)來溝通。在養(yǎng)老院，社工通過使用溝通板，這樣他就可以充分參與到集體活動(dòng)中來。1.輔助溝通系統(tǒng)

通常是指非常簡(jiǎn)單的科技，一般是由一些按鈕加上簡(jiǎn)單的錄音組成的。中科技AAC可以是紙質(zhì)溝通板和高科技AAC設(shè)備之間的過渡，但是使用高科技設(shè)備之前，并不一定都要先用中科技的設(shè)備。中科技AAC1.輔助溝通系統(tǒng)

高科技AAC是具有語(yǔ)音輸出功能的設(shè)備。一些高科技溝通系統(tǒng)與手機(jī)、平板電腦類似，而另一些則使用專門為支持溝通而設(shè)計(jì)的設(shè)備。高科技AAC2.玩教輔助器具

對(duì)于智障患者和精神病患者，使用玩教輔助器具有助于提高他們的認(rèn)知、溝通和學(xué)習(xí)技能。2.玩教輔助器具包括實(shí)物卡片，字母，數(shù)字，漢字類卡片，和益智類游戲卡片等類型，比較簡(jiǎn)單易懂，直觀清晰。卡片教具2.玩教輔助器具如球類玩具，穿孔珠子，積木等類型的教具，培養(yǎng)患者的操作能力，分析能力及協(xié)調(diào)能力和注意力等。操作類教具2.玩教輔助器具言語(yǔ)類教具包括看圖識(shí)字，鐘表類，家居玩具（鍋碗瓢盆），布口袋（內(nèi)裝軟硬，大小不同的物件），目的是通過活動(dòng)使患者多溝通說話。言語(yǔ)類教具2.玩教輔助器具所有能提高患者智力的教具均屬于智力開發(fā)教具。如棋盤類玩具，魔方，兒童故事機(jī)，游戲機(jī)等。智力開發(fā)類教具cabd技能訓(xùn)練輔助器具的應(yīng)用01對(duì)溝通治療和溝通訓(xùn)練進(jìn)行輔助02對(duì)社交技能訓(xùn)練進(jìn)行輔助03輸入器件控制以及輔助操作03輸入器件控制以及輔助操作PART第三部分相關(guān)知識(shí)

輸入器件控制以及輔助操作，指訓(xùn)練使用鼠標(biāo)、鍵盤、觸摸等方式的器具，主要針對(duì)需要改善操作電腦或物品控制和訓(xùn)練行為的患者。

適用于視力、肢體、智力、精神殘疾人等，主要包括感官訓(xùn)練輔助器具，手臂支撐架、替代性鍵盤、替代性鼠標(biāo)訓(xùn)練設(shè)備等。根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的器具或者輔助操作工具，幫助患者對(duì)電腦或物品進(jìn)行更好的操控。1.感官訓(xùn)練輔助器具

對(duì)于各類身體或精神有問題的患者，使用感官訓(xùn)練輔助器具可幫助訓(xùn)練患者的控制能力。

感官訓(xùn)練輔助器具針對(duì)視力有問題的患者包括感統(tǒng)插棍，觸摸；針對(duì)肢體不便的患者有手指康復(fù)訓(xùn)練器，握力訓(xùn)練器等。（a）感統(tǒng)插棍（b）記憶力感官顏色訓(xùn)練觸摸板

（c）握力訓(xùn)練器（d）手指康復(fù)訓(xùn)練器2.鼠標(biāo)、鍵盤輔助訓(xùn)練設(shè)備

肢體功能障礙者可通過手腕支撐架、替代性鍵盤、替代性鼠標(biāo)或特殊輸入裝置來操作電腦。（a）手腕支撐器（b）超大鍵盤（c）搖桿鼠標(biāo)（d）按鍵鼠標(biāo)3.輸入控制訓(xùn)練器具的選擇序號(hào)患者情況選配器具特點(diǎn)視力患者視力低下，觀察困難觸摸板通過感覺來實(shí)現(xiàn)輸入器件控制肢體殘疾患者手指殘疾頭控桿、口含棒可代替手指來操控器件肌肉張力不正常超大鍵盤幫助手部動(dòng)作技巧不佳者更好操控手部變形標(biāo)準(zhǔn)鍵盤上加洞洞控制板幫助患者感知器件，進(jìn)而控制器件肘腕活動(dòng)受限者手臂、手腕支撐器避免手腕、手臂用力腕、掌、指關(guān)節(jié)受限者掌套式敲擊器、側(cè)套式敲擊器、腕套式敲擊器用手掌、手腕敲擊，避免受限關(guān)節(jié)用力手完全沒有操作能力者嘴控鼠標(biāo)、頭控鼠標(biāo)用嘴巴、頭的動(dòng)作來操控器件智障、精神病患者智力低下記憶力感官顏色訓(xùn)練觸摸板訓(xùn)練智力，記憶力，感知能力等4.手指訓(xùn)練序號(hào)具體做法示意圖1把食指與中指并攏，無名指與小指并攏，二者用力的張開。

2將食指與中指向前伸直，盡力讓無名指與小指向后伸直。

3除拇指以外，每個(gè)手指的大關(guān)節(jié)，應(yīng)當(dāng)能在外力幫助下，能做到與手背垂直甚至更多。

輔助穿脫衣物和鞋襪類器具01認(rèn)識(shí)穿脫衣物和鞋襪類輔助器具02穿脫衣物和鞋襪類輔助器具的適配03穿脫衣物和鞋襪類輔助器具的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)各種穿脫衣物和鞋襪類輔助器具PART第一部分1.定制衣物和鞋類長(zhǎng)袖衣衫輪椅雨衣紐扣鉤連褲服類衣服和長(zhǎng)褲類鞋和靴類病患鞋

用于輔助功能障礙者或者老年人防雨、防霧、防風(fēng)，以及全天候能穿且穿脫方便。輔助功能障礙者、老年人穿脫方便舒適；適用于肢體障礙、智力障礙等患者。輔助功能障礙者的腿和腳，穿脫方便；適用于肢體障礙者。1.穿脫衣物輔具拉鏈輔助裝置穿脫衣棍紐扣鉤穿脫衣物輔具穿衣夾加長(zhǎng)鞋拔2.穿脫鞋襪類輔具脫鞋器穿襪器02穿脫衣物和鞋襪類輔助器具的適配PART第二部分案例導(dǎo)入王阿姨，45歲，160cm,體重57kg，退休職工。因意外滑倒導(dǎo)致左手臂前臂截肢，脊柱損傷不能彎腰，在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)后出院。為了提升其生活自理能力。請(qǐng)為李阿姨適配一個(gè)穿脫衣物和鞋襪類輔助器具。主要健康問題評(píng)估1.左手臂前臂截肢——左手臂缺失2.脊柱損傷——彎腰障礙輔具選配加長(zhǎng)鞋拔紐扣鉤03穿脫衣物和鞋襪類輔助器具的使用訓(xùn)練PART第三部分將手握穿衣鉤的一端將另一端作用于左臂衣領(lǐng)袖口位置緩慢提起衣服一端將襪子一端套在穿襪器上手持穿襪器在不彎腰的情況下緩慢拉起襪子健側(cè)手握住紐扣器的手柄將紐扣器放入衣服紐扣外側(cè)套圈細(xì)短從扣眼進(jìn)入，套入紐扣底部拉緊套圈從扣眼中穿過，將鈕扣定位謝謝聆聽輔助身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類器具01認(rèn)識(shí)身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助器具02身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助器具的選配03身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助器具的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助器具PART第一部分頭部防護(hù)輔助器具——環(huán)狀頭盔環(huán)狀頭盔屬于頭部防護(hù)輔助器具之一，是為有平衡障礙、顱腦損傷人員或不需要全封閉頭盔的癲癇病人而設(shè)計(jì)。特點(diǎn)：由泡沫帶、十字帶和下頦帶組成。泡沫帶沿著頭部?jī)蓚?cè)向下延伸至顳葉區(qū)和腦后部枕葉區(qū)。頂部有一根可以調(diào)的“十”字形帶，用于固定頭盔。下頦帶長(zhǎng)度可調(diào)。環(huán)狀頭盔防護(hù)眼鏡適用于視覺障礙者、其他人士。特點(diǎn)：由硬塑料外殼、泡沫塑料內(nèi)襯、聚碳酸酯面罩和針織下頦扣帶組成。眼睛和面部防護(hù)輔助器具帶面罩頭盔適用于肢體障礙者、其他人士。特點(diǎn)：鏡片材質(zhì)為無色聚碳酸酯，鏡架由PCV制成。防護(hù)眼鏡帶面罩頭盔耳防護(hù)和聽力保護(hù)輔助器具——護(hù)耳塞耳防護(hù)和聽力保護(hù)輔助器具用于聽覺障礙者，保護(hù)耳部及聽覺。護(hù)耳塞適用于聽覺障礙者、其他人士。特點(diǎn)：符合人體工程學(xué)的手柄，更易于佩戴、柔軟聚合物，可清洗并可重復(fù)使用。護(hù)耳塞肘或前臂防護(hù)輔助產(chǎn)品——護(hù)肘墊肘或前臂防護(hù)輔助產(chǎn)品用于肢體障礙者，保護(hù)肘或前臂皮膚避免壓瘡，維持肢體良肢位，避免關(guān)節(jié)攣縮或脫位。護(hù)肘墊適用于肢體障礙者、其他人士。特點(diǎn)：為肢體障礙者或臥床人士而設(shè)計(jì)的局部減壓防止壓瘡的肘部保護(hù)墊。具有抗菌功能。護(hù)肘墊膝或腿防護(hù)輔助器具殘肢襪適用于肢體殘疾障礙者。特點(diǎn)：棉質(zhì)或毛料、棉和人造纖維及其他合成材料混合組成，使殘肢不易磨損。殘肢襪前墊片吸震型護(hù)膝前墊片吸震型護(hù)膝適用于肢體障礙者、慢性關(guān)節(jié)炎者等。特點(diǎn)：筒狀，前附墊片；可起到保暖、預(yù)防擦撞、保護(hù)膝蓋的作用。足跟、足趾或足部防護(hù)輔助器具——足跟護(hù)墊足跟、足趾或足部防護(hù)輔助器具用于長(zhǎng)期臥床者，可以保護(hù)足部骨凸出部位，防止長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致壓瘡。護(hù)肘墊適用于肢體障礙者、其他人士等。特點(diǎn)：軟墊由空心棉制成，鞋由涂有聚乙烯的泡沫塑料制成。足跟護(hù)墊02身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助器具的選配PART第二部分張某，女，40歲，肢體殘疾一級(jí)。2000年因高燒引起脊神經(jīng)受損，導(dǎo)致胸部（T3）以下失去知覺?；颊呱眢w較胖，能自己翻身側(cè)臥，可由臥位到坐位，但不能穩(wěn)定保持坐姿，左側(cè)臀部坐骨結(jié)節(jié)處有壓瘡（二期）；日常生活由老母親（68歲）照顧張某居住。本人希望能逐步康復(fù)，增強(qiáng)生活自理能力，減輕母親照顧壓力。請(qǐng)根據(jù)個(gè)案情況為該案例適配身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助產(chǎn)品。案例導(dǎo)入案例分析——身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助器具選配流程患者難以保持坐姿且左側(cè)臀部坐骨結(jié)節(jié)處有壓瘡?；颊咔闆r輔助器具使用史詢問是否佩戴過輔助器具器及效果。選配建議可選保護(hù)臀部坐骨節(jié)處的產(chǎn)品與穩(wěn)定坐姿的產(chǎn)品。03身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類輔助器具的使用訓(xùn)練PART第三部分1根據(jù)患者壓瘡位置，選擇適宜的體位墊，對(duì)體位墊進(jìn)行消毒和安置，使其進(jìn)入工作狀態(tài)。2引導(dǎo)患者使用體位墊保持穩(wěn)定姿態(tài)，并維持5-10分鐘，重復(fù)練習(xí)。3根據(jù)患者坐姿情況，選擇適宜的體位墊，對(duì)體位墊進(jìn)行消毒和安置，使其進(jìn)入工作狀態(tài)。謝謝聆聽個(gè)人生活自理和防護(hù)輔助器具孫科01輔助穿脫衣物和鞋襪類器具02輔助身體防護(hù)和身體穩(wěn)定類器具03輔助個(gè)人衛(wèi)生類器具03輔助個(gè)人衛(wèi)生類器具PART第三部分相關(guān)知識(shí)

輔助個(gè)人衛(wèi)生類器具可以幫助老人和患者如廁、洗浴、個(gè)人清潔等，使其保持清潔衛(wèi)生。

輔助個(gè)人衛(wèi)生類器具主要包含：

（1）輔助如廁類器具。

（2）輔助清洗、盆浴和淋浴類器具。

（3）其他輔助個(gè)人衛(wèi)生類器具。1.輔助如廁類器具

輔助如廁類器具：為行動(dòng)不便或功能障礙人士，提供輔助如廁幫助的產(chǎn)品。

用于移動(dòng)困難或不能蹲下者大小便。移動(dòng)方便，作為廁所使用的帶內(nèi)置收集容器的椅子。坐便椅1.輔助如廁類器具

輔助肢體障礙者，坐位大小便，省力，包括增高坐便器和內(nèi)置沖洗器或空氣干燥器的坐便器。坐便器1.輔助如廁類器具

用于肢體殘障者，放在坐便盆或坐便椅上，使人感覺舒適和穩(wěn)定，輔助坐位大小便，可根據(jù)需要調(diào)整坐便器座的高度。坐便器座和增高坐便器座1.輔助如廁類器具

用于肢體障礙者，裝在坐便器上或兩旁，輔助起坐及保持坐位平衡。安裝在坐便器上的扶手或靠背2.輔助清洗、盆浴和淋浴類器具

輔助清洗、盆浴和淋浴類器具：為行動(dòng)不便或功能障礙人士，提供輔助清洗、盆浴和淋浴等幫助的產(chǎn)品。2.輔助清洗、盆浴和淋浴類器具

用于肢體障礙者，輔助坐位沐浴。盆浴或淋浴椅、盆浴板、凳子、靠背和座椅2.輔助清洗、盆浴和淋浴類器具

用于功能障礙者，鋪在衛(wèi)生間地上起防滑作用。防止個(gè)人在盆浴、浴室或淋浴時(shí)滑倒。防滑浴池墊、淋浴墊2.輔助清洗、盆浴和淋浴類器具

帶有把手、手柄或握把的刷子，肥皂盒、肥皂盒架和皂液壓送器等。洗浴用其他輔助品3.其他輔助個(gè)人衛(wèi)生類器具

膀胱控制功能受損傷時(shí)的排尿器具。排尿裝置附腿尿袋尿褲3.其他輔助個(gè)人衛(wèi)生類器具

輔助護(hù)理手、手指甲、腳、腳趾、腳趾甲的器具。日常個(gè)人衛(wèi)生輔助產(chǎn)品長(zhǎng)柄梳帶放大鏡的指甲剪指甲刷孫科助聽器的選擇與使用01認(rèn)識(shí)助聽器02助聽器的選配03助聽器的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)助聽器PART第一部分氣導(dǎo)助聽器盒式助聽器優(yōu)點(diǎn)：

干擾小，功率大，使用方便，容易調(diào)節(jié)，使用時(shí)間長(zhǎng)，價(jià)格低廉，可滿足耳聾程度較重的人的需要。缺點(diǎn)：易產(chǎn)生摩擦聲，影響語(yǔ)言辨別。體積較大，配戴時(shí)很顯眼。耳背式助聽器優(yōu)點(diǎn)：無導(dǎo)線，體積小巧，較隱蔽，干擾小，可裝上感應(yīng)線圈增加聽電話的功能。缺點(diǎn)：會(huì)因使用者出汗而受潮，加速元器件的老化。需專門配制一個(gè)耳模。耳內(nèi)式助聽器優(yōu)點(diǎn)：更換電池、調(diào)節(jié)音量等操作比耳道式和深耳道式更容易，價(jià)格更經(jīng)濟(jì)。缺點(diǎn)：比耳背式助聽器更容易產(chǎn)生聲反饋。老人及雙手欠靈活者使用時(shí)，更換電池、調(diào)節(jié)音量不太方便。因封閉而感到不舒服。耳道式助聽器優(yōu)點(diǎn)：密閉性好、配戴舒適體積比耳內(nèi)助聽器小、佩戴隱蔽。缺點(diǎn)：兒童耳道未發(fā)育成熟不適宜配戴；耳道畸形、狹窄及潰瘍患者不宜佩戴。耳道式助聽器優(yōu)點(diǎn)：佩戴隱蔽，能極大滿足使用者對(duì)自身外觀形象的要求。保證了足夠的聲能和音質(zhì)保真度。缺點(diǎn)：使用范圍窄。插入和移除的難度大。功能有限。骨傳導(dǎo)助聽器骨傳導(dǎo)助聽器眼鏡式助聽器頭夾式助聽器骨錨式助聽器經(jīng)皮植入骨導(dǎo)助聽裝置中耳植入裝置02助聽器的選配PART第二部分助聽器的選配年齡使用助聽器無嚴(yán)格的年齡限制，從3個(gè)月的嬰兒到95歲或以上的老年人，皆可使用耳聾程度喪失110dB以上者無效喪失90~110dB者效果可疑喪失60~90dB者效果較好喪失45~60dB者效果最好喪失30~45dB者可以考慮配助聽器聽力喪失小于30dB者不需配助聽器傳導(dǎo)性耳聾或混合性耳聾聽力損失在40~60dB之間，佩戴助聽器效果好對(duì)有重振或言語(yǔ)識(shí)別率低的耳聾患者，應(yīng)選配具有自動(dòng)增益控制、大輸出限制或全動(dòng)態(tài)壓縮的助聽器。噪聲性耳聾、外傷性耳聾和中毒性耳聾的穩(wěn)定期等聽力損失類型聽力無波動(dòng)3個(gè)月以上的感音神經(jīng)性耳聾陳先生，58歲，經(jīng)耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)其雙耳鼓膜穿孔；處于重度聽力下降階段，其左耳屬傳導(dǎo)性聽力損傷，右耳屬神經(jīng)性聽力損傷。請(qǐng)為陳先生適配助聽器，并教會(huì)他使用。案例導(dǎo)入雙耳鼓膜穿孔，處于重度聽力下降階段：左耳屬傳導(dǎo)性聽力損傷，右耳屬神經(jīng)性聽力損傷。患者的主要健康問題及需求聽力檢查選配建議案例分析03助聽器的使用訓(xùn)練PART第三部分辨識(shí)簡(jiǎn)單的聲音，如鬧鐘的滴答聲、椅子的轉(zhuǎn)動(dòng)聲，水流聲以及關(guān)門聲，時(shí)間控制在1-2小時(shí)。引導(dǎo)老人適應(yīng)較為安靜的戶外環(huán)境，把聽到的聲音合理分配于這些事物。并閉上眼睛，重復(fù)這個(gè)過程。引導(dǎo)患者進(jìn)行正常談話，時(shí)間不宜太久，調(diào)節(jié)音量，直至感覺舒適為止。熟悉家庭環(huán)境交談?dòng)?xùn)練適應(yīng)周圍聲音適應(yīng)戶外聲音去公共場(chǎng)所，發(fā)現(xiàn)各種各樣的聲音，逐漸熟悉周圍的聲音。助聽器使用訓(xùn)練流程謝謝聆聽助視器的選擇與使用01認(rèn)識(shí)助視器02助視器的選配03助視器的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)助視器PART第一部分光學(xué)助視器近用助視器1.眼睛助視器優(yōu)點(diǎn)：可根據(jù)人眼的視力不同，選用不同的品種，有固定的放大作用、視野大、美觀方便，可與其他助視器聯(lián)合使用。缺點(diǎn)：閱讀距離近、景深短、需在光學(xué)中心閱讀、對(duì)旁中心注視患者有一定困難。近用助視器2.近用望遠(yuǎn)鏡優(yōu)點(diǎn)：工作距離可以稍遠(yuǎn)。缺點(diǎn)：景深短、視野小。近用助視器3.手持放大鏡優(yōu)點(diǎn)：工作距離可以改變、價(jià)格便宜、適合短時(shí)間使用。缺點(diǎn)：需一手使用、無雙眼單視。近用助視器4.立式放大鏡優(yōu)點(diǎn)：可以騰出雙手工作、使用方便、適用于長(zhǎng)時(shí)間閱讀。缺點(diǎn)：使用距離固定，需要配合輔助設(shè)備使用。遠(yuǎn)用助視器雙目眼鏡式望遠(yuǎn)鏡放大倍數(shù)2~4倍單筒手持式望遠(yuǎn)鏡放大倍數(shù)2~8倍卡式望遠(yuǎn)鏡用于已戴眼鏡的患者，卡在患者本身的眼鏡上短時(shí)間使用雙焦點(diǎn)望遠(yuǎn)鏡適合于不斷變換遠(yuǎn)近目標(biāo)的患者使用非光學(xué)助視器改善照明條件大字號(hào)印刷閱讀架非光學(xué)助視器不是通過凸透鏡或光學(xué)系統(tǒng)的放大作用，而是通過改變周圍環(huán)境來提高患者的視力。閉路電視助視器優(yōu)點(diǎn)：放大倍數(shù)高，視野大，可有正常閱讀距離，對(duì)比度可以改變，可用于教學(xué)。缺點(diǎn)：設(shè)備投資較大，最好在試用一段時(shí)間后正式購(gòu)回，以免浪費(fèi)。02助視器的選配PART第二部分劉阿姨，69歲，165cm，體重48KG，因?yàn)槟挲g較大雙眼看近處的東西十分模糊，其余正常。劉阿姨喜歡飯后出門散步買菜等，平時(shí)在家里也喜歡讀書看報(bào)。請(qǐng)帶劉阿姨到醫(yī)院檢查視力并適配合適的助視器滿足她的日常需要。案例導(dǎo)入助視器選配流程患者需求視力障礙評(píng)估助視器選擇劉阿姨年齡69歲，看近處的視力模糊，無法滿足其平時(shí)在家看報(bào)紙等的需求眼睛助視器手持放大鏡03助視器的使用訓(xùn)練PART第三部分閱讀訓(xùn)練引導(dǎo)老人將思想全神貫注在報(bào)紙上，慢慢地閱讀報(bào)紙上的每個(gè)字，閱讀30分鐘，每天至少2次。交替訓(xùn)練按摩放松眼睛助視器的使用訓(xùn)練訓(xùn)練后對(duì)眼睛周圍進(jìn)行輕輕地按摩，或者熱敷，以緩解眼部疲勞。遮蔽左眼或右眼，單獨(dú)用眼進(jìn)行報(bào)紙上字體的觀看，每天一次，每只眼5分鐘。謝謝聆聽輔助繪畫與書寫器具應(yīng)用

01認(rèn)識(shí)繪畫與書寫輔助器具02繪畫與書寫輔助器具的選配03認(rèn)識(shí)繪畫與書寫輔助器具的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)繪畫與書寫輔助器具PART第一部分盲文板小板每次書寫時(shí)需移動(dòng)的次數(shù)多，書寫不流暢，但其體積小、適用盲文紙的種類多、可控性強(qiáng)。中板在書寫時(shí)移板次數(shù)少，比較流暢，適用盲文紙的種類比小板少，可控性適中。大板在使用過程中無需移板，書寫流暢，但由于體積較大，試用盲文紙種類少，可控性差。盲文板由蓋板和底板組成，蓋板上有小方格，每個(gè)方格稱為一方。盲文板盲文點(diǎn)字筆特點(diǎn)：盲文點(diǎn)字筆體積小巧玲瓏、方便攜帶。

盲文點(diǎn)字筆上面是筆柄，筆柄下面是一根粗粗的筆尖，筆尖稍圓滑。筆柄一般是塑料或木料制成；筆尖由金屬制成，尖端稍鈍，恰好與盲文板的點(diǎn)位吻合。盲文點(diǎn)字筆盲文紙盲文紙用于書寫盲文，通過紙面上的突起來表示文字。因此盲文紙必須使用能壓刻下痕跡且盲文壓點(diǎn)后不易變形的厚紙張。盲文紙盲文打字機(jī)特點(diǎn)：速度快，易于操作，省時(shí)省力。易于校對(duì)、改正錯(cuò)字。

盲文打字機(jī)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，外形似普通打字機(jī)，共分為兩大區(qū)域，分別為裝紙區(qū)和打字區(qū)，靠近身體的為打字區(qū)，打字區(qū)前面的為裝紙區(qū)。帕金斯盲文打字機(jī)馬爾堡盲文打字機(jī)盲人套尺特點(diǎn)：體積小巧、攜帶方便，可幫助盲人畫些簡(jiǎn)單的幾何形狀，也可測(cè)量某些物體的尺寸。

盲人套尺上刻有盲文、正面毫米刺和正面厘米刺。盲人套尺02繪畫與書寫輔助器具的選配PART第二部分視力殘疾評(píng)估視力殘疾分級(jí)表級(jí)別視力、視野一級(jí)無光感~<0.02；或視野半徑小于5°二級(jí)0.02~<0.05；或視野半徑小于10°三級(jí)0.05~<0.1四級(jí)0.1~<0.3了解患者情況患者情況調(diào)查表項(xiàng)目是否備注有光感

光感定位準(zhǔn)確

會(huì)盲文

觸覺靈敏

手部行動(dòng)自如

記憶力良好

經(jīng)濟(jì)情況良好

獨(dú)居

小吳，出生于安徽，視力障礙，無法看清事物，現(xiàn)在從事小兒推拿工作，十年的工作經(jīng)歷讓她積累了很多經(jīng)驗(yàn)，為了追求夢(mèng)想，翻譯制作盲文版的《傷寒論》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，需要為其選配合適的書寫輔助器具。案例導(dǎo)入案例分析主要健康問題視力障礙個(gè)人需求撰寫書籍輔具選配盲人打印機(jī)等輔助器具03認(rèn)識(shí)繪畫與書寫輔助器具的使用訓(xùn)練PART第三部分為了使患者更好地使用盲人打印機(jī)，需進(jìn)行一些指導(dǎo)訓(xùn)練。引導(dǎo)小吳學(xué)習(xí)盲人打印機(jī)的使用，并能夠自主操作。使用訓(xùn)練目標(biāo)訓(xùn)練流程：打開機(jī)器電源，引導(dǎo)患者對(duì)準(zhǔn)麥克風(fēng)位置，按下記錄按鈕，說出自己想打印的文字。機(jī)器記錄完成后播報(bào)一遍將要打印出的文字，確認(rèn)無誤后，再次引導(dǎo)患者按下記錄按鍵。若有錯(cuò)誤，引導(dǎo)患者點(diǎn)下重置按鈕，重新錄入。引導(dǎo)患者將打印紙條放置到配套的紙條盒內(nèi)。引導(dǎo)患者對(duì)打印出的紙條進(jìn)行觸摸，讀取信息。使用訓(xùn)練流程謝謝聆聽輔助記錄、播放與顯示視聽器具應(yīng)用01認(rèn)識(shí)記錄、播放與顯示視聽輔助器具02記錄、播放與顯示視聽輔助器具的選配03記錄、播放與顯示視聽輔助器具的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)記錄、播放與顯示視聽輔助器具PART第一部分1.聽書機(jī)聽書機(jī)的主要作用是通過集成電路對(duì)TTS技術(shù)的集成與應(yīng)用將文本文檔轉(zhuǎn)換為語(yǔ)音進(jìn)行輸出，從而達(dá)到為使用者提供從文本到語(yǔ)音轉(zhuǎn)換的作用。特點(diǎn)：內(nèi)容豐富，品類多樣，功能豐富，具有便攜性。具有TF卡聽書、FM調(diào)頻收音、耳機(jī)播放、大功率喇叭等多種配置，可以為視力患者提供多種音頻接收途徑，可以為盲人提供眾多優(yōu)質(zhì)音頻。聽書機(jī)2.無線輔聽系統(tǒng)無線輔聽系統(tǒng)主要包括輔聽耳機(jī)、輔聽音箱等其他無線輔聽系統(tǒng)。輔聽耳機(jī)通過智能聽力補(bǔ)償科技，幫助年長(zhǎng)者或是有提高溝通需求的人群改善聆聽體驗(yàn)，恢復(fù)正常的溝通與生活。注意：輔聽耳機(jī)作為聽力自然衰退由輕、中度到重度的過渡性產(chǎn)品，不能替代專業(yè)的聽力醫(yī)療器械和耳疾治療(a)輔聽耳機(jī)、(b)輔聽音響和(c)瑞典貝爾曼的一款輔聽器產(chǎn)品無線輔聽系統(tǒng)abc3.聽障溝通系統(tǒng)聽障溝通系統(tǒng)包括手寫板和符號(hào)溝通板等。主要針對(duì)聽障人士、老年耳聾耳背群體、志愿者以及其他需要與聽力殘疾人士溝通的人群，包含無障礙溝通及言語(yǔ)訓(xùn)練（語(yǔ)音訓(xùn)練）兩個(gè)功能。特點(diǎn)：系統(tǒng)采用的語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)可幫助聽障患者遠(yuǎn)距離獲取人說話信息、電視、電腦、音箱等聲音。語(yǔ)音訓(xùn)練功能分為拼音、單詞、句子和文章四個(gè)訓(xùn)練板塊，有效提高聽障人跟健聽人之間的溝通效率手寫板符號(hào)溝通系統(tǒng)聽障溝通系統(tǒng)02記錄、播放與顯示視聽輔助器具的選配PART第二部分1.了解患者需求尺寸大小、電池耐久度、設(shè)計(jì)是否清晰簡(jiǎn)潔、輔助記錄、性能、重量、外觀、經(jīng)濟(jì)性、使用環(huán)境2.功能障礙評(píng)估類別級(jí)別視力、視野盲一級(jí)無光感～＜0.02；或視野半徑＜5°二級(jí)≥0.02～＜0.05；或視野半徑＜10°低視力三級(jí)≥0.05～＜0.1四級(jí)≥0.1～＜0.3視力殘疾分級(jí)表級(jí)別較好耳平均聽力損失聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能理解和交流等活動(dòng)參與社會(huì)生活方面一級(jí)大于90dBHL極重度損傷極重度受限極嚴(yán)重障礙二級(jí)81～90dBHL重度損傷重度受限嚴(yán)重障礙三級(jí)61～80dBHL中重度損傷中度受限中度障礙四級(jí)41～60dBHL中度損傷輕度受限輕度障礙聽力殘疾分級(jí)表2.功能障礙評(píng)估視力殘疾分級(jí)表級(jí)別腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能發(fā)音及言語(yǔ)功能語(yǔ)音清晰度言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試參與社會(huì)生活一級(jí)極重度損傷無任何言語(yǔ)功能小于或等于10%未達(dá)到一級(jí)測(cè)試水平極嚴(yán)重障礙二級(jí)重度損傷具有一定的發(fā)聲及言語(yǔ)能力11%～25%未達(dá)到二級(jí)測(cè)試水平嚴(yán)重障礙三級(jí)中度損傷可以進(jìn)行部分言語(yǔ)交流26%～45%未達(dá)到三級(jí)測(cè)試水平中度障礙四級(jí)輕度損傷能進(jìn)行簡(jiǎn)單會(huì)話，但用較長(zhǎng)句表達(dá)困難46%～65%未達(dá)到四級(jí)測(cè)試水平輕度障礙2.功能障礙評(píng)估序號(hào)患者情況選配類型特點(diǎn)1視覺障礙聽書機(jī)小巧便攜、價(jià)格低廉、功能豐富、操作性強(qiáng)2聽覺障礙無線輔聽系統(tǒng)可遠(yuǎn)距離改善聽障患者的言語(yǔ)識(shí)別能力3聽覺、言語(yǔ)障礙聽障溝通系統(tǒng)兼顧無障礙溝通與言語(yǔ)訓(xùn)練，提高聽障患者的溝通效率3.輔助記錄、播放與顯示視聽器具的選擇

小澤（化名），男，2005年出生。7個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)眼睛不追物，到醫(yī)院眼科檢查，眼底病變，視網(wǎng)膜脫落。3歲半時(shí)因沒有語(yǔ)言，到醫(yī)院診斷為具有孤獨(dú)癥傾向。4歲時(shí)，到醫(yī)院做腦電圖，有嚴(yán)重的癲癇波。因?yàn)闊o法語(yǔ)言交流，4歲時(shí)來到自閉癥康復(fù)中心進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練2年后，在母親的輔助下，只能發(fā)出模糊的聲音。家人只能通過他的動(dòng)作手勢(shì)、表情以及日常生活規(guī)律來揣測(cè)他的需求。鑒于小澤現(xiàn)狀，請(qǐng)選擇合適的輔助記錄、播放與顯示視聽器具幫助他進(jìn)行交流溝通。案例導(dǎo)入案例分析主要健康問題評(píng)估小澤視網(wǎng)膜脫落，有視覺障礙問題無語(yǔ)言能力，至今只能發(fā)出模糊的聲音輔具選配聽書機(jī)03記錄、播放與顯示視聽輔助器具的使用訓(xùn)練PART第三部分為了使小澤和其家人更好地使用聽書機(jī)。改善小澤的自閉情緒，逐步恢復(fù)其語(yǔ)言系統(tǒng)。1.使用訓(xùn)練的目的使用前準(zhǔn)備檢查電量是否充足使用前請(qǐng)將所需的音頻文件拷貝至聽書機(jī)使用訓(xùn)練使用技巧2.聽書機(jī)的使用訓(xùn)練聽書機(jī)無信號(hào)或搜到電臺(tái)較少，室內(nèi)建筑物會(huì)影響信號(hào)的接收，需選擇空曠區(qū)域使用。將所需的音頻文件拷入TF卡中，并插入，打開聽書機(jī)，引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)暫停、播放操作；引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)收聽電臺(tái)等功能謝謝聆聽輔助面對(duì)面溝通器具主講教師：黨琦01認(rèn)識(shí)面對(duì)面溝通輔助器具02面對(duì)面溝通輔助器具的選配03面對(duì)面交流輔助器具的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)面對(duì)面溝通輔助器具PART第一部分便攜式手寫板

便攜式手寫板適用于聾啞人與周圍溝通交流，真實(shí)表達(dá)想法，方便簡(jiǎn)易使用，溝通舒暢。特點(diǎn)：

一鍵清除，綠色環(huán)保，輕薄便捷，抗摔耐磨，無塵無墨，使用壽命長(zhǎng)，書寫容易快捷，便于溝通。便攜式手寫板符號(hào)溝通板

符號(hào)溝通板適用于聽力、言語(yǔ)、智力、精神殘疾兒童等功能障礙者；是一款簡(jiǎn)單易用，功能豐富，康復(fù)訓(xùn)練與教學(xué)皆可的多用途產(chǎn)品特點(diǎn)：系統(tǒng)包含圖形，顏色，數(shù)字，動(dòng)物，植物，交通，日常，人物，漢字，動(dòng)作等10大類2000多張圖片認(rèn)知訓(xùn)練。系統(tǒng)通過閃卡，翻閱，圖集三種認(rèn)知學(xué)習(xí)模式，強(qiáng)化認(rèn)知學(xué)習(xí)。符號(hào)溝通板符號(hào)溝通軟件符號(hào)溝通軟件是針對(duì)聽力、言語(yǔ)、智力、精神殘疾兒童的打印紙質(zhì)符號(hào)溝通材料與教學(xué)材料的軟件。特點(diǎn)：家長(zhǎng)或者治療師可以提供符號(hào)來支持溝通，比如溝通板。視覺支持可以幫助更好地理解周圍的環(huán)境。幫助孩子更加獨(dú)立。符號(hào)溝通軟件02面對(duì)面溝通輔助器具的選配PART第二部分面對(duì)面溝通輔具選配使用者功能狀況使用者身體數(shù)據(jù)使用環(huán)境個(gè)人需求經(jīng)濟(jì)條件張三，8歲，120cm，體重48KG，患有聽力障礙。張三對(duì)學(xué)習(xí)有濃厚的興趣，父母帶張三到康復(fù)中心訓(xùn)練，護(hù)理人員為他適配面對(duì)面溝通板，并教會(huì)他使用。案例導(dǎo)入案例分析主要健康問題及需求1.聽力障礙2.對(duì)學(xué)習(xí)有需求符號(hào)溝通軟件符號(hào)溝通板輔具的選配03面對(duì)面交流輔助器具的使用訓(xùn)練PART第三部分使用訓(xùn)練流程軟件的適配根據(jù)使用者的需求下載面對(duì)面溝通學(xué)習(xí)軟件，并引導(dǎo)使用者們掌握下載方法。認(rèn)識(shí)面對(duì)面溝通器具和軟件書寫訓(xùn)練引導(dǎo)患者在手寫板上進(jìn)行書寫，熟悉涂改，重置等功能。向使用者父母介紹面對(duì)面溝通器具的功能和使用方法，并引導(dǎo)他們打開和認(rèn)識(shí)軟件。交流訓(xùn)練引導(dǎo)患者進(jìn)行溝通，加強(qiáng)與周圍人的溝通能力。謝謝聆聽輔助報(bào)警、指示提醒的使用01認(rèn)識(shí)輔助器具02輔助器具的選配03輔助器具的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)輔助器具PART第一部分1.閃光門鈴該產(chǎn)品專業(yè)針對(duì)聽力障礙人士、殘疾人、聽覺失靈的老年人等。特點(diǎn)：超強(qiáng)閃光，多種工作模式，工作距離遠(yuǎn)，壽命長(zhǎng)，電池耐久時(shí)間長(zhǎng)，抗干擾能力強(qiáng)，小體積震動(dòng)提示器。2.震動(dòng)鬧鐘震動(dòng)鬧鐘專為聽力殘障人士定時(shí)鬧鐘并得到震動(dòng)反饋的一款鬧鐘，操作簡(jiǎn)單方便，讓殘障人士得到更好的溝通交流。特點(diǎn)：功能操作簡(jiǎn)單，直觀，實(shí)用，具有鬧鐘，震動(dòng)，時(shí)間等功能，不會(huì)影響其他人。3.震動(dòng)式提醒手表震動(dòng)鬧鐘專為聽力殘障人士定時(shí)鬧鐘并得到震動(dòng)反饋的一款手表，操作簡(jiǎn)單方便，讓殘障人士得到及時(shí)的提醒。特點(diǎn)：功能操作簡(jiǎn)單，直觀，實(shí)用，具有鬧鐘，震動(dòng)，時(shí)間等功能，不會(huì)影響其他人。4.SOS報(bào)警系統(tǒng)定位裝置是專為智力、精神疾病殘障人士定制的一款手表，操作簡(jiǎn)單方便，讓殘障人士得到及時(shí)的追蹤和保護(hù)。特點(diǎn)：支持GPS多重定位，支持智能導(dǎo)航，支持親情電話的撥通，功能齊全，并有離家判定，運(yùn)動(dòng)分析等特殊功能。5.防溢報(bào)警器防溢報(bào)警器適用于視力殘疾人。因后天原因?qū)е率髑視r(shí)間不長(zhǎng)、處于適應(yīng)期的盲人。特點(diǎn)：具有自動(dòng)報(bào)警功能，靈敏度高，響應(yīng)時(shí)間快，使用方便，便于安裝。02輔助器具的選配PART第二部分1.選擇輔助器具的種類了解使用者的殘疾情況了解護(hù)理人員的需求考慮輔助面對(duì)面溝通器具的性能、重量、外觀、經(jīng)濟(jì)性、使用環(huán)境2.選擇輔助器具的性能尺寸大小電池耐久度設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔附加功能03輔助器具的使用訓(xùn)練PART第三部分使用器具訓(xùn)練正確設(shè)置輔助報(bào)警、指示、提醒和發(fā)信號(hào)輔助器具輔助認(rèn)識(shí)訓(xùn)練幫助患者認(rèn)識(shí)輔助報(bào)警、指示、提醒和發(fā)信號(hào)輔助器具輔助報(bào)警訓(xùn)練幫助患者學(xué)會(huì)使用輔助報(bào)警、指示、提醒和發(fā)信號(hào)輔助器具1.護(hù)理人員訓(xùn)練認(rèn)識(shí)訓(xùn)練在護(hù)理人員輔導(dǎo)下認(rèn)識(shí)輔助報(bào)警、指示、提醒和發(fā)信號(hào)輔助器具使用訓(xùn)練練習(xí)使用輔助報(bào)警、指示、提醒和發(fā)信號(hào)輔助器具危機(jī)意識(shí)訓(xùn)練訓(xùn)練使用輔助報(bào)警、指示、提醒和發(fā)信號(hào)輔助器具的時(shí)機(jī)2.自己使用訓(xùn)練謝謝聆聽閱讀輔助器具的使用

01認(rèn)識(shí)閱讀輔助器具02閱讀輔助器具的選配03閱讀輔助器具的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)閱讀輔助器具PART第一部分翻書器

便攜式手寫板適用于聾啞人與周圍溝通交流，真實(shí)表達(dá)想法，方便簡(jiǎn)易使用，溝通舒暢。特點(diǎn)：

一鍵清除，綠色環(huán)保，輕薄便捷，抗摔耐磨，無塵無墨，使用壽命長(zhǎng)，書寫容易快捷，便于溝通。吸頁(yè)式全自動(dòng)翻書機(jī)桿式全自動(dòng)翻書器腳踏式翻書器閱讀架

閱讀架有利于頸椎放松，方便閱讀；其高度可調(diào)，能保持閱讀材料平展、穩(wěn)定。特點(diǎn)：閱讀架能很好的固定書本，同時(shí)可以根據(jù)需要調(diào)整角度和高度，便于上肢不靈活的患者或者上半身不靈活的患者。閱讀架文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音功能閱讀器盲人閱讀器是包括數(shù)碼相機(jī)、與相機(jī)結(jié)合在一起的小型計(jì)算機(jī)和識(shí)別圖像的獨(dú)特軟件。特點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，有效，便于攜帶。盲人閱讀器文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音功能閱讀器文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音功能閱讀器利用盒狀激光將普通的文字讀取，隨后即可將文字轉(zhuǎn)換成語(yǔ)音。02閱讀輔助器具的選配PART第二部分閱讀輔助器具的選配使用者的功能狀況使用者的身體數(shù)據(jù)手部功能障礙者——翻書機(jī)增加閱讀舒適度——閱讀架視力障礙者——文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音閱讀器個(gè)人需求閱讀輔助器具的選配翻書機(jī)閱讀架文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音閱讀器根據(jù)患者的實(shí)際需求選擇測(cè)量患者的閱讀速率考慮患者的需求選擇測(cè)量患者坐下時(shí)的高度測(cè)量患者和書本的最佳閱讀角度根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的模式測(cè)試患者的聽力測(cè)試患者能接受的語(yǔ)速03閱讀輔助器具的使用訓(xùn)練PART第三部分閱讀輔助器具的訓(xùn)練流程翻書機(jī)認(rèn)識(shí)訓(xùn)練書本固定訓(xùn)練翻書頻率調(diào)節(jié)訓(xùn)練使用安全訓(xùn)練閱讀架輔助高度調(diào)節(jié)訓(xùn)練輔助角度調(diào)節(jié)訓(xùn)練輔助距離調(diào)節(jié)訓(xùn)練文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音閱讀器音量、音色調(diào)節(jié)訓(xùn)練語(yǔ)速調(diào)節(jié)訓(xùn)練謝謝聆聽脊柱矯形器的選擇與應(yīng)用01認(rèn)識(shí)脊柱矯形PART第一部分概念Concept

脊柱矯形器由胸帶，骨盆帶，后背支條，側(cè)支條與腹帶等組成。主要分為軟性脊柱矯形器與硬性脊柱矯形器。

軟性脊柱矯形器是指以各種織物為主要材料，內(nèi)加彈性支條增強(qiáng)的制品，碎成軟圍腰或圍腰。主要作用是限制腰部脊柱的運(yùn)動(dòng)和減輕腰部脊柱的承重。

硬性脊柱矯形器，亦稱軀干矯形器，傳統(tǒng)硬性脊柱矯形器多為金屬條、皮革制成，現(xiàn)代硬性脊柱矯形器多為塑料板制成。脊柱矯形器的選配

波士頓支具是最常見的TLSO，TLSO常被稱為“腋下支具”，它沒有密爾沃基支具那么笨重，且塑料部件是按患者身體情況定制。該支具從乳房下方延伸到正面骨盆區(qū)域的起始處，從肩胛骨下方延伸到背部尾椎骨，并通過對(duì)側(cè)彎施加三點(diǎn)壓力（三點(diǎn)矯正力系統(tǒng)）來防止脊柱側(cè)彎進(jìn)展。1.波士頓(Boston)支具脊柱矯形器的選配

2.密爾沃基(Milwaukee)支具M(jìn)ilwaukee支具早期常用于較高位胸椎側(cè)彎，從頸部延伸到骨盆，由一個(gè)特定形狀的塑料骨盆帶和一個(gè)頸環(huán)組成，頸環(huán)由支具前后的金屬桿連接。其金屬桿可延長(zhǎng)軀干長(zhǎng)度，而頸環(huán)使頭部保持在骨盆正上方。密爾沃基支具是最早的頸-胸-腰-骶矯形器(CTLSO)。由于體積較大，密爾沃基支架很少使用，有時(shí)會(huì)用于胸椎或頸椎以上的脊柱側(cè)彎。脊柱矯形器的穿戴方法

應(yīng)穿戴在一件較緊身的棉質(zhì)內(nèi)衣上，內(nèi)衣的側(cè)方應(yīng)沒有接縫，同時(shí)較矯形器長(zhǎng)。將矯形器稍拉開，患者側(cè)身穿進(jìn)。不要將矯形器拉開太大。在矯形器內(nèi)盡量將內(nèi)衣拉平，特別是在壓墊部位不發(fā)生褶皺；內(nèi)褲應(yīng)穿在矯形器的外面。為減少對(duì)皮膚的壓迫，適當(dāng)?shù)钠つw按摩；保持皮膚干燥。先將搭扣松松合上，在可能的情況下躺下，再將搭扣拉緊。側(cè)彎角度>40°的患者一定應(yīng)躺下穿戴。搭扣后，將雙手放在腰間將矯形器向下壓，使脊柱伸展。為了外觀上不引人注意，可穿著較寬松的外衣。進(jìn)餐時(shí)可以適當(dāng)松開矯形器，最好是少吃多餐。脊柱矯形器的使用時(shí)間

每天白天分3－4次每次穿戴0.5－1小時(shí)，夜間入睡前穿戴0.5－1小時(shí)，脫下后檢查皮膚是否發(fā)紅、患者有無不適感。每天白天分3－4次每次穿戴2－3小時(shí)，夜間入睡穿戴1－2小時(shí)，然后脫下。每天白天持續(xù)穿戴，每4小時(shí)脫下檢查皮膚；夜間入睡穿戴1－2小時(shí)，然后脫下。每天白天持續(xù)穿戴，每4小時(shí)時(shí)脫下檢查皮膚；夜間入睡穿戴，若入睡困難可脫下，盡量延長(zhǎng)穿戴時(shí)間。初次裝配應(yīng)在2周內(nèi)逐步達(dá)到每天穿戴23小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。第1-2天第3-4天第5-6天第2周前2周內(nèi)02技能模擬PART第二部分

張某，女，15歲，T5-L4胸腰段脊柱側(cè)凸，頂錐為T10，初診為脊柱側(cè)凸Cobb角為32°，椎體旋轉(zhuǎn)度為Ⅰ度。沒有佩戴脊柱側(cè)彎矯形器史。一具上述情況為其配置合適的矯形器，并根據(jù)佩戴后的狀況評(píng)估，給出鍛煉方案。主要健康問題：脊柱側(cè)彎：T5-L4胸腰段脊柱側(cè)凸，脊柱側(cè)凸Cobb角為32°，椎體旋轉(zhuǎn)度為Ⅰ度。定制方案：張某的脊柱側(cè)凸Cobb角為32°，屬于中度脊柱側(cè)凸，應(yīng)該利用

矯形器進(jìn)行輔助治療，并結(jié)合非手術(shù)治療方法來進(jìn)行恢復(fù)，重

新建立運(yùn)動(dòng)模式，改正不良生活習(xí)慣，進(jìn)行自主鍛煉。03技能實(shí)施PART第三部分效果評(píng)價(jià)3-6月后，患者疼痛減輕，側(cè)凸Cobb角減小。病情評(píng)定與選配穿戴與訓(xùn)練流程病情詢問：了解患者的病因、病程、臨床診斷報(bào)告等情況。脊柱功能檢查：進(jìn)行脊柱側(cè)彎簡(jiǎn)易篩查，評(píng)定脊柱生理彎曲、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度和生物力學(xué)情況。制定處方：根據(jù)檢查結(jié)果確定矯形器使用類型，可向張某推薦佩戴波士頓脊柱側(cè)凸矯形器。前期準(zhǔn)備：對(duì)皮膚傷口進(jìn)行用藥，對(duì)局部炎癥部位進(jìn)行消腫。矯形器佩戴：引導(dǎo)患者穿棉質(zhì)內(nèi)衣，患者站立位抬起雙臂，拉開矯形器，側(cè)穿進(jìn)入。矯形器檢查：檢查矯形器是否適合體型，坐下是否有壓迫到大腿，呼吸是否有壓迫感，矢狀和冠狀面是否正直佩戴時(shí)間：告知患者每天佩戴22-23小時(shí)，洗澡時(shí)可脫下。佩戴3-6天進(jìn)行復(fù)查和調(diào)整。后期至少每3個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查。非手術(shù)治療訓(xùn)練：神經(jīng)肌肉電刺激、呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。1.操作流程2.注意事項(xiàng)1.訓(xùn)練實(shí)施以前應(yīng)充分了解患者的基本情況。4.初始穿戴時(shí)，每隔兩小時(shí)，脫下矯形器查看皮膚是否變紅，是否壓力點(diǎn)。如果皮膚受到損傷并出現(xiàn)明顯的壓力點(diǎn)痕跡，應(yīng)停止穿戴矯形器，直至皮膚顏色恢復(fù)正常。穿戴如無不良反應(yīng)，則每天應(yīng)穿戴12小時(shí)，就寢時(shí)亦可穿戴。以后，白天穿戴可較長(zhǎng)時(shí)間，夜晚穿戴較短時(shí)間，然后再逐步增加時(shí)長(zhǎng)。3.告知患者佩戴矯形器一周后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行臨床復(fù)查，以及時(shí)針對(duì)患者使用感受和遇到的問題進(jìn)行調(diào)整和更換矯形器。2.應(yīng)遵醫(yī)護(hù)人員囑咐穿戴脊柱矯形器，在指導(dǎo)下進(jìn)行合適的體療和呼吸訓(xùn)練。穿戴矯形器初期，反復(fù)對(duì)患者強(qiáng)調(diào)脊柱矯形器的使用方法和注意事項(xiàng)。謝謝！上肢矯形器的選擇與應(yīng)用01認(rèn)識(shí)上肢矯形器PART第一部分概念Concept上肢矯形器用于經(jīng)評(píng)估互毆適合裝配的肢體功能障礙者，可改善患者上肢神經(jīng)、肌肉與骨骼系統(tǒng)損傷或畸形。

上肢矯形器根據(jù)結(jié)構(gòu)中有無活動(dòng)裝置，分為靜態(tài)上肢矯形器與動(dòng)態(tài)上肢矯形器。其材質(zhì)可由金屬、高分子復(fù)合物以及碳纖維組成。認(rèn)識(shí)上肢矯形器-手指矯形器錘狀指：錘狀指由遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的伸指肌腱損傷引起的，臨床表現(xiàn)為指的尖端下垂，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)不能伸展。適用矯形器：錘狀指夾板穿戴時(shí)間：急性損傷需要連續(xù)戴六周；慢性損傷需要連續(xù)戴八周。材料：鋁板或者聚乙烯板材1.錘狀指矯形器上肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-手指矯形器鵝頸指：臨床表現(xiàn)為PIP關(guān)節(jié)的過伸展、DIP關(guān)節(jié)代償性運(yùn)動(dòng)，多見于慢性關(guān)節(jié)風(fēng)濕癥和外傷引起的PIP關(guān)節(jié)脫位。適用矯形器：鵝頸指夾板材料：聚乙烯板材，低溫塑料板材2.鵝頸指矯形器上肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-手指矯形器結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：利用橡皮筋的彈性輔助IP伸展，屬于動(dòng)態(tài)矯形器。適應(yīng)癥：主動(dòng)或被動(dòng)的PIP伸展受限；指伸韌帶損傷；外傷性關(guān)節(jié)纖維化；手指PIP關(guān)節(jié)的屈曲攣縮。適用矯形器：圈簧式IP伸展輔助矯形器、鋼絲架式IP伸展輔助矯形器3.指間關(guān)節(jié)助伸矯形器上肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-手指矯形器腕手矯形器由前臂部、腕部、掌部、手指部、關(guān)節(jié)或其他活動(dòng)部件等構(gòu)成，分為靜態(tài)腕手矯形器和動(dòng)態(tài)腕手矯形器。功能為主要保持腕關(guān)節(jié)和手的功能位或休息位。4.腕手矯形器上肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-肘矯形器（EO）分為靜態(tài)肘矯形器（固定性肘矯形器）與動(dòng)態(tài)肘矯形器。功能為固定或限制肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)并促進(jìn)病變組織痊愈。適應(yīng)病癥：用于關(guān)節(jié)攣縮、屈肘肌肉力量低下、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定以及功能肢位的保持等上肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-肩矯形器（SO）肩矯形器有肩吊帶、硬質(zhì)肩矯形器肩吊帶多采用布料、皮革、帆布帶等材料縫制，能防止因重力作用導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)脫位。硬質(zhì)肩矯形器多采用塑料板材或合成樹脂制作而成，上端完全包住肩關(guān)節(jié)，下端至肘關(guān)節(jié)上方。適用于肩關(guān)節(jié)的骨折、肱骨骨折。上肢矯形器的安裝

1、門診檢查2、矯形器處方3、初期適合檢查(試樣)前的治療工作4、矯形器制作5、初期適合檢查（試樣）6、矯形器功能訓(xùn)練7、終期適合檢查和功能評(píng)定(矯形器檢驗(yàn))02技能模擬PART第二部分

張某，女，15歲，T5-L4胸腰段脊柱側(cè)凸，頂錐為T10，初診為脊柱側(cè)凸Cobb角為32°，椎體旋轉(zhuǎn)度為Ⅰ度。沒有佩戴脊柱側(cè)彎矯形器史。一具上