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外科學(山東聯(lián)盟-濱州醫(yī)學院)知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋濱州醫(yī)學院第一章單元測試

正常成人顱腔的容積大約是多少

A:1350ml

B:1550ml

C:1650MLD:1250mlE:1450ml

答案:1450ml兒童顱內壓的正常上限是

A:100

mmH2O

B:150

mmH2Ol

C:200

mmH2O

D:180

mmH2O

E:220

mmH2O

答案:100

mmH2O

顱內腦脊液的體積約

A:145ml

B:155ml

C:175mlD:135ml

E:165ml

答案:145ml

顱內壓的調節(jié)主要依靠

A:帽狀腱膜

B:腦脊液

C:腦組織D:血液E:顱腔

答案:腦脊液

影響顱內壓增高的因素不包括

A:年齡B:病變擴張速度

C:性別D:病變位置E:腦水腫程度

答案:性別腦灌注壓的正常值

A:100-120

mmHgB:70-90

mmHg

C:130-150

mmHg

D:40-

60

mmHgE:160-180

mmHg

答案:70-90

mmHg

顱內壓增高的臨床表現(xiàn)不包括

A:頭暈

B:頭痛

C:昏迷D:視乳頭水腫

E:嘔吐

答案:頭暈

對于急性顱內壓增高首先的輔助檢查是

A:腰椎穿刺B:DSA

C:CTD:MRI

E:X線平片

答案:CT引起顱內壓增高的常見疾病不包括

A:顱腦損傷

B:腔隙性腦梗死C:顱內感染

D:顱內腫瘤

E:腦室出血并鑄型

答案:腔隙性腦梗死顱內壓增高的治療原則不包括

A:腰大池置管引流腦脊液

B:激素C:藥物降低顱內壓

D:病因治療

E:過度換氣

答案:腰大池置管引流腦脊液

臨床診斷為腦震蕩病人,可存在有:

A:腦干聽覺誘發(fā)電位可能有異常B:CT檢查可有陽性表現(xiàn)

C:腦脊液常規(guī)、生化有異常

D:有逆行性遺忘,昏迷時間常大于30分鐘

E:神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射

答案:腦干聽覺誘發(fā)電位可能有異常顱腦損傷病人取床頭抬高臥位的主要作用是(

)

A:減輕腦水腫B:防止嘔吐誤吸C:減輕顱內出血

D:減輕頭痛

E:改善呼吸狀態(tài)

答案:減輕腦水腫腦震蕩的處理原則是(

)

A:對癥處理

B:暫不處理C:脫水療法D:防治休克E:急診手術

答案:對癥處理

容易引起顱內感染的是(

)

A:顱底骨折B:帽狀腱膜下血腫C:腦挫裂傷D:腦震蕩

E:硬腦膜外血腫

答案:顱底骨折顱腦損傷后昏迷lOmin,清醒后有逆行性健忘者診斷(

)

A:硬腦膜外血腫

B:腦挫裂傷C:帽狀腱膜下血腫D:腦震蕩

E:顱底骨折

答案:腦震蕩

腦挫裂傷后2~3日,病灶周圍常伴有局限性腦水腫是

A:血管源性腦水腫和細胞性腦水腫

B:細胞性腦水腫C:滲透壓性腦水腫D:間質性腦水腫

E:血管源性腦水腫

答案:血管源性腦水腫和細胞性腦水腫

已出現(xiàn)兩慢一高的嚴重腦挫裂傷患者,當開顱手術時過快的降低顱內壓,可導致

A:體溫驟降

B:呼吸驟停

C:血壓升高

D:心跳驟停E:血壓驟降

答案:血壓驟降腦水腫常發(fā)生于(

A:腦營養(yǎng)不良

B:顱底凹陷癥C:腦性癱瘓D:顱內動脈瘤E:腦挫裂傷

答案:腦挫裂傷

外傷性腦挫裂傷其最嚴重后果是

A:腦挫裂傷位于白質深部B:引起腦水腫

C:腦皮質功能受損D:腦組織受壓E:引起顱內壓增高,出現(xiàn)腦疝

答案:引起顱內壓增高,出現(xiàn)腦疝

下列關于腦挫裂傷錯誤的是

A:臨床表現(xiàn)在部分病人可無意識障礙

B:確診常需CT掃描檢查C:意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn),昏迷時間常大于30分鐘D:多數(shù)有中間清醒期E:腰穿腦脊液是血性

答案:多數(shù)有中間清醒期亞急性硬膜下血腫是指傷后

A:24小時~3周

B:3天~3周C:2天~2周D:24小時~2周E:1周~3周

答案:3天~3周關于靜脈竇損傷的手術錯誤的是

A:特定部位的損傷術中可考慮靜脈竇結扎B:靜脈竇表面骨折片可以保留C:術中需避免靜脈竇嚴重出血D:術中可行靜脈竇重建

E:術中需縫合靜脈竇裂口

答案:術中需縫合靜脈竇裂口

靜脈的損傷,見于注入上矢狀竇的橋靜脈,注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈,以及注入橫竇的幕下血腫,一般血腫量超多少毫升即可產生癥狀,而需手術處理

A:10ml

B:20ml

C:5ml

D:40mlE:30ml

答案:10ml

慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為

A:導靜脈

B:橋靜脈C:硬腦膜中動脈D:板障靜脈E:靜脈竇

答案:橋靜脈遲發(fā)性外傷性顱內血腫多發(fā)于傷后

A:3天內

B:2周內

C:1月內D:3周內E:1周內

答案:3天內

下列關于慢性硬膜外血腫錯誤的是

A:對于需要手術者,絕大多數(shù)需骨瓣開顱,血腫清除術B:傷后3天~1周出現(xiàn)臨床癥狀

C:較為少見D:青年男性多見E:好發(fā)于額、頂、枕區(qū)

答案:傷后3天~1周出現(xiàn)臨床癥狀

關于急性硬膜外血腫的手術治療,以下哪項是錯誤的

A:對骨折線出血應尋找來源并徹底止血B:如腦減壓滿意無須做硬膜下探查

C:血腫清除后周邊硬膜應懸吊縫合于骨緣D:對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除

E:一般不做去骨瓣減壓

答案:對骨折線出血應尋找來源并徹底止血顱腦外傷后,在意識方面,常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷,即所謂中間清醒期,下列關于中間清醒期敘述錯誤的是

A:急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型

B:急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期C:顱腦外傷后,由硬膜外血腫導致的昏迷,均存在中間清醒期D:急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期E:第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致,第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致

答案:顱腦外傷后,由硬膜外血腫導致的昏迷,均存在中間清醒期下列關于急性硬膜外血腫錯誤的是

A:在患者中間清醒期常有躁動不安B:均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"C:幕上急性硬膜外血腫以顳部多見

D:好發(fā)于青壯年E:大多數(shù)合并有顱骨骨折

答案:均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙是

A:早期清醒漸昏迷

B:持續(xù)性昏迷加重C:昏迷→清醒→昏迷D:清醒→昏迷→清醒E:遲發(fā)性昏迷

答案:昏迷→清醒→昏迷

第二章單元測試

屬于癌前病變的乳腺疾病為:

A:乳腺纖維腺瘤

B:纖維囊性乳腺病

C:乳腺小葉增生

D:乳腺纖維腺病

E:乳腺硬化性腺病

答案:纖維囊性乳腺病

乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)為:(

A:乳頭內陷

B:無痛單發(fā)乳房內小腫塊,質硬

C:乳腺疼痛

D:乳房紅腫

E:乳房桔皮樣外觀

答案:無痛單發(fā)乳房內小腫塊,質硬

乳癌的好發(fā)部位是:

A:乳暈區(qū)B:外下象限C:外上象限D:內下象限E:內上象限

答案:外上象限乳頭內陷常見于:

A:肝臟疾病

B:急性乳腺炎

C:乳房囊性增生病

D:口服甲基睪丸素

E:乳頭先天性發(fā)育不良或乳癌

答案:乳頭先天性發(fā)育不良或乳癌

彌漫型乳癌也稱:

A:導管癌

B:髓樣癌

C:硬癌

D:腺癌

E:炎性乳癌

答案:炎性乳癌

炎性乳癌臨床分期為:(

A:I期B:III期C:Tis期

D:II期E:IV期

答案:IV期

不伴有乳房腫塊的乳頭濕疹樣乳腺癌(Pagets病)臨床分期為:(

A:Tis期B:III期C:II期D:I期E:IV期

答案:Tis期絕經(jīng)后、激素受體陽性乳腺癌,初治的內分泌治療首選的藥物是:(

A:氟維司群B:三苯氧胺C:醋酸甲地孕酮D:托瑞米芬E:來曲唑

答案:來曲唑乳腺纖維腺瘤的確診方法是

A:超聲

B:磁共振C:鉬靶

D:病理

E:查體

答案:病理

下列哪項不是纖維腺瘤的特點?

A:擠壓乳頭,可見血性溢液B:乳腺腫塊活動度好,與皮膚及胸肌無粘連C:查體可見“酒窩征”、“橘皮樣變”D:乳腺腫塊質韌,邊界清E:乳腺腫塊查體呈圓形,或橢圓形

答案:擠壓乳頭,可見血性溢液;查體可見“酒窩征”、“橘皮樣變”

第三章單元測試

最有可能引起副腫瘤綜合征的肺癌類型是(

A:小細胞肺癌

B:鱗狀細胞癌

C:腺鱗癌

D:乳頭狀腺癌

答案:小細胞肺癌

肺癌患者出現(xiàn)“杵狀指”提示(

A:腫瘤出現(xiàn)非轉移性胸外表現(xiàn)B:腫瘤類型為小細胞肺癌

C:腫瘤類型為鱗癌

D:腫瘤惡性程度高

答案:腫瘤出現(xiàn)非轉移性胸外表現(xiàn)周圍型肺癌的典型X線影像特點不包括(

A:孤立性團塊影、團塊呈分葉狀B:胸膜凹陷征

C:團塊有毛刺

D:薄壁空洞,內見液平

答案:薄壁空洞,內見液平

女,65歲。體檢時胸部X線顯示右下肺直徑約2cm大小的類圓形結節(jié)影?;颊邿o自覺癥狀,否認吸煙史。查體:雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音。為進一步明確診斷,下列檢查中應首選的是(

A:胸部增強CT

B:痰細胞學檢查

C:血清腫瘤標志物

D:支氣管鏡檢查

答案:支氣管鏡檢查

患者男,70歲??人?、咳痰1月,抗感染及鎮(zhèn)咳藥治療效果差。查體:36.8攝氏度,右肺可聞及局限性哮鳴音。該患者應首先考慮的診斷是(

A:支氣管肺癌B:支氣管結核

C:支氣管異物

D:支氣管哮喘

答案:支氣管肺癌提高人群肺癌篩查檢出率的首選方法是(

A:血清腫瘤標志物

B:痰細胞學檢查C:低劑量CT

D:高分辨率CT

答案:低劑量CT

肺癌最常見的轉移部位是(

A:腸

B:腎

C:胃

D:腦

答案:腦最早出現(xiàn)癌性空洞的肺癌類型是(

A:鱗癌B:腺癌

C:小細胞肺癌

D:腺鱗癌

答案:鱗癌男,38歲。健康體檢胸部X線片發(fā)現(xiàn)右肺上葉后段直徑約2cm高密度結節(jié)影,邊界欠清楚。查體:體溫36.5攝氏度,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音。為明確診斷,應首選的檢查是(

A:MRI

B:肺相關腫瘤標志物C:支氣管鏡

D:胸部CT

答案:支氣管鏡

女,75歲。干咳2個月,無痰中帶血,無低熱、盜汗癥狀。40年前患“肺結核”,治愈后未復發(fā)。胸部X線及CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉舌段2cmx1.5cm周圍型結節(jié)和右肺下葉背段3.5x3cm周圍型結節(jié),為明確診斷,首選的檢查是(

A:經(jīng)胸壁穿刺活檢術

B:纖維支氣管鏡

C:胸部PET-CTD:胸腔鏡

答案:胸部PET-CT下列哪項不是肺癌的手術禁忌癥(

A:嚴重的肺性骨關節(jié)病

B:聲帶癱瘓C:上腔靜脈梗阻綜合征

D:鎖骨上淋巴結轉移

答案:嚴重的肺性骨關節(jié)病

下列關于肺癌發(fā)病的敘述,錯誤的是(

A:肺癌發(fā)病率是男性腫瘤的首位

B:女性肺癌發(fā)病率近年明顯增加C:城市比農村發(fā)病率高D:長期大量吸煙者周圍型肺癌發(fā)病率高

答案:城市比農村發(fā)病率高下列臨床表現(xiàn)中,不屬于副癌綜合征的是(

A:Horner綜合征

B:肥大性肺性骨關節(jié)病C:類癌綜合征D:抗利尿激素分泌失調綜合征

答案:Horner綜合征

男性,54歲,患右側肺癌,支氣管鏡病理檢查為鱗癌,TNM分期為T2N1M1,治療原則為(

A:手術切除,配合放療

B:手術切除

C:放療和化療D:手術切除,配合放療和化療

答案:放療和化療男性,38歲。20年前患過肺結核,平素健康,近3個月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時發(fā)熱。X線示:右肺上葉前段有2cm

x

2.5cm的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,鄰近有胸膜牽拉征,痰查脫落細胞3次均為陰性,診斷首先考慮(

A:肺囊腫

B:肺癌

C:肺結核

D:肺膿腫

答案:肺癌

男性,33歲。刺激性咳嗽1個月,頭痛10天。胸片示左肺門塊狀陰影;顱腦CT示顱內占位性病變,考慮肺癌腦轉移,肺內原發(fā)癌最可能的病理類型是(

A:大細胞癌B:鱗癌

C:小細胞癌

D:腺癌

答案:小細胞癌

肺鱗癌引起支氣管阻塞的主要原因是(

A:腫瘤向管腔內生長

B:腫瘤向管腔外生長

C:支氣管淋巴結腫大壓迫

D:支氣管內粘稠分泌物積聚

答案:腫瘤向管腔內生長

對放療最敏感的肺癌類型是(

A:鱗癌

B:腺癌

C:大細胞癌D:小細胞癌

答案:小細胞癌

男,65歲。低熱、咳嗽、咳痰伴痰中帶血1月余。胸片顯示左肺上葉不張,少量胸腔積液,為進一步確診,首選的檢查是(

A:肺相關腫瘤標志物B:胸部CT

C:支氣管鏡

D:MRI

答案:支氣管鏡

肺癌的轉移方式中,下列何者正確

(

)

A:腺癌早期發(fā)生淋巴轉移,血行轉移較晚B:鱗癌發(fā)生血行轉移出現(xiàn)較早C:肺泡細胞癌,早期血行淋巴轉移D:未分化癌早期出現(xiàn)血行,淋巴轉移

答案:未分化癌早期出現(xiàn)血行,淋巴轉移下列關于肺癌的病理中哪項描述是正確的(

A:肺癌以肺泡細胞癌最常見

B:起源于肺葉支氣管開口以遠的肺癌稱為周圍型肺癌

C:腺癌的發(fā)生率比鱗癌高,但預后比鱗癌好

D:小細胞肺癌對化療和放療均敏感,但預后在各細胞類型中最差

答案:小細胞肺癌對化療和放療均敏感,但預后在各細胞類型中最差關于晚期肺癌壓迫侵犯臨近器官、組織或發(fā)生遠處轉移時,下列征象不正確的是(

A:侵犯喉返神經(jīng),引起聲帶麻痹,聲音嘶啞B:骨關節(jié)病綜合征C:侵犯膈神經(jīng),引起同側膈肌麻痹D:侵犯胸膜,引起胸膜腔積液

答案:骨關節(jié)病綜合征早期肺癌常見的癥狀有:(

A:痰中帶血

B:胸痛

C:刺激性干咳

D:胸悶氣促

答案:痰中帶血

;胸痛

;刺激性干咳

;胸悶氣促

肺小細胞癌的特點是:(

A:惡性程度高

B:預后較差

C:較早發(fā)生淋巴.血行轉移

D:腫瘤細胞生長快

答案:惡性程度高

;預后較差

;較早發(fā)生淋巴.血行轉移

;腫瘤細胞生長快

需與肺癌進行鑒別診斷的疾病有:(

A:肺結核球

B:惡性淋巴瘤

C:肺部良性腫瘤

D:支氣管肺炎

答案:肺結核球

;惡性淋巴瘤

;肺部良性腫瘤

;支氣管肺炎

肺腺癌的特點是:(

A:女性常見

B:周圍型多見

C:早期可發(fā)生血行轉移

D:發(fā)病率最高

答案:女性常見

;周圍型多見

;早期可發(fā)生血行轉移

肺鱗癌的特點是:(

A:生長速度快,病程短

B:在肺癌中最常見

C:男性占多數(shù)

D:對放療和化療較敏感

答案:在肺癌中最常見

;男性占多數(shù)

;對放療和化療較敏感

肺癌轉移途徑有

A:骨轉移B:直接擴散C:淋巴轉移D:血行轉移

答案:直接擴散;淋巴轉移;血行轉移肺癌手術治療的禁忌癥有

A:腦、骨、肝等器官轉移B:心、肺、肝、腎功能不全C:廣泛肺門、縱隔淋巴結轉移,無法清除者D:嚴重侵犯周圍組織及器官,切除困難者

答案:腦、骨、肝等器官轉移;心、肺、肝、腎功能不全;廣泛肺門、縱隔淋巴結轉移,無法清除者;嚴重侵犯周圍組織及器官,切除困難者肺癌放療的禁忌癥有(

)

A:高度肺氣腫放療后將引起呼吸功能代償不全者B:惡病質者C:全身廣泛轉移者D:小細胞肺癌

答案:高度肺氣腫放療后將引起呼吸功能代償不全者;惡病質者;全身廣泛轉移者下列哪項是早期食管癌的癥狀(

)

A:持續(xù)性背痛

B:聲音嘶啞

C:進行性咽下困難

D:進食時心窩部或胸骨后燒灼樣疼痛E:進食時嗆咳

答案:進食時心窩部或胸骨后燒灼樣疼痛食管癌X線鋇餐表現(xiàn)中、下列哪項是錯誤的(

)

A:局限性管壁僵硬B:食管下端鳥嘴狀狹窄

C:食管壁小的潰瘍狹窄

D:局限于管壁一側小的充盈缺損

E:局限性粘膜皺襞增粗和斷裂

答案:食管下端鳥嘴狀狹窄

早期下段食管癌的處理方法(

)

A:先化學治療后手術B:食管部分切除(包括癌部分)食管胃吻合術C:先手術后放射治療

D:放射治療

E:先放射治療后手術

答案:食管部分切除(包括癌部分)食管胃吻合術食管癌出現(xiàn)背痛時常表示癌腫(

)

A:累及膈肌B:侵犯縱隔

C:縱隔淋巴轉移

D:已侵犯食管外組織E:累及肺臟

答案:已侵犯食管外組織男,49歲,進食時梗噎感2個月余,自覺乏力、消瘦,臨床診斷懷疑食管癌,確診的方法是(

)

A:食管吞鋇X線檢查

B:鎖骨上淋巴結活檢

C:食管脫落細胞檢查D:CT

E:食管鏡檢查及組織活檢

答案:食管鏡檢查及組織活檢男,62歲,食管吞鋇攝片示食管中段7cm長之充盈缺損,拉網(wǎng)檢查已查見癌細胞,病人一般情況尚可,其治療選擇是(

)

A:術前放療,放療后3周內手術治療B:化學療法C:手術治療

D:放射療法

E:中醫(yī)中藥

答案:術前放療,放療后3周內手術治療男,62歲,進行性下咽困難6個月,食管吞鋇攝片示食管中段4cm

長之充盈缺損,可進半流軟食,左鎖骨上窩可及約2cm直徑的腫大淋巴結,質硬,固定,其治療選擇是(

)

A:放射療法

B:手術切除

C:輸血補液治療D:放療后再行手術切除

E:抗癌藥物療法

答案:放射療法

中期食管癌手術切除范圍應距癌瘤(

)

A:8cm以上B:3—5cm

C:2—3cm

D:2cm

E:5—8cm

答案:5—8cm

早期食管癌最好的診斷方法是(

)

A:鋇餐X線檢查

B:頸淋巴結活檢C:食管鏡檢查及治療

D:食管拉網(wǎng)細胞學檢查E:支氣管鏡檢查

答案:食管拉網(wǎng)細胞學檢查食管癌轉移途徑主要是(

)

A:胸膜種植轉移

B:肺內轉移C:淋巴轉移D:血行轉移

E:肝轉移

答案:淋巴轉移男性,40歲,進行性吞咽困難4個月,現(xiàn)可進流質。吞鋇攝片示:食管中段有7cm的充盈缺損。正確的處理是(

)

A:放射治療

B:食管癌切除,頸部胃代食管術

C:放射治療加化學治療D:食管癌切除,弓上食管胃吻合術

E:術前放射治療,3周后行食管癌切除術

答案:術前放射治療,3周后行食管癌切除術

早期食管癌是指(

)

A:無吞咽困難癥狀

B:病變局限于粘膜內

C:病變局限于肌層

D:無遠處淋巴結轉移E:病變小于3cm

答案:病變局限于粘膜內

男性,50歲。咽部異物感1月,肝炎病史20年。查體:鎖骨上未觸及腫大淋巴結,肝脾不大。進一步檢查,首先應考慮(

)

A:帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查B:腹部超聲波C:食管鏡D:胸部CTE:食管X線鋇餐透視

答案:食管X線鋇餐透視男性,52歲。6個月前發(fā)現(xiàn)進食哽噎感,其后癥狀逐漸加重,近3周只能進全流質,體重減輕,體力下降。查體:脈搏80次/分,血壓17/12kPa,體溫36.5℃,消瘦,頸、鎖骨上淋巴結未觸及,化驗正常,食管鋇劑造影,于食管中、下段見8cm狹窄,粘膜破壞,其診斷是(

)

A:食管良性腫瘤B:腐蝕性食管灼傷C:食管癌D:賁門失弛緩癥E:食管炎

答案:食管癌男性,54歲,進行性吞咽困難已半年,食管鋇透見中段食管有6cm長狹窄,管壁僵硬,粘膜破壞,最適宜的治療方法(

)

A:放射療法B:放療和手術切除C:激光療法D:化學療法

答案:放療和手術切除男性,40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥,近5個月有進食困難,并逐漸加重。鋇餐檢查:食管中段有5cm狹窄,粘膜斷裂,最可能的診斷是(

)

A:食管癌B:食管炎C:賁門失馳緩癥D:食管靜脈曲張E:食管瘢痕性狹窄

答案:食管癌除手術外,上段食管癌最有效的治療方法是(

)

A:化療

B:發(fā)生于50歲以上男性的肺癌

C:放置食管支架

D:放療

E:免疫治療

答案:放療

如食管癌病人的進行性吞咽困難癥狀突然消失,提示(

)

A:食管痙攣解除

B:食管癌穿孔

C:部分癌腫壞死脫落

D:食管水腫消退

E:發(fā)生于50歲以上男性的肺癌

答案:部分癌腫壞死脫落

早,中期食管癌常用的手術方法是(

)

A:胃造瘺術B:食管癌切除,用結腸食管重建術C:食管胃轉流術D:食管癌切除,用胃食管重建術E:食管癌切除,用空腸食管重建術

答案:食管癌切除,用胃食管重建術食管癌病人有持續(xù)性胸背痛,多表示(

)

A:癌腫較長B:食管氣管瘺C:癌腫部有炎癥D:有遠處轉移E:癌已侵犯食管外組織

答案:癌已侵犯食管外組織食管癌的診斷手段有:(

A:CT檢查

B:食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查

C:食管X線鋇餐檢查

D:纖維胃鏡檢查

答案:CT檢查

;食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查

;食管X線鋇餐檢查

;纖維胃鏡檢查

早期食管癌的癥狀是:(

A:胸骨后燒灼感

B:進行性吞咽困難

C:吞咽哽噎感

D:食管內異物感

答案:胸骨后燒灼感

;吞咽哽噎感

;食管內異物感食管癌病理可分為:(

A:潰瘍型

B:縮窄型

C:蕈傘型

D:髓質型

答案:潰瘍型

;縮窄型

;蕈傘型

;髓質型

中.晚期食管癌食管X線鋇餐檢查可見:(

A:明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損

B:狹窄上方食管擴張

C:充盈缺損.龕影和軟組織塊影

D:食管黏膜皺襞整齊

答案:明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損

;狹窄上方食管擴張

;充盈缺損.龕影和軟組織塊影

食管癌的臨床表現(xiàn),下列敘述正確的有(

A:癌腫壓迫頸交感神經(jīng)節(jié),可產生Horner綜合癥B:早期癥狀不明顯C:中晚期病人典型癥狀為進行性咽下困難D:癌腫侵犯喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞

答案:癌腫壓迫頸交感神經(jīng)節(jié),可產生Horner綜合癥;早期癥狀不明顯;中晚期病人典型癥狀為進行性咽下困難;癌腫侵犯喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞食管癌的治療方法有(

A:外科治療B:綜合治療C:化學治療D:放射治療

答案:外科治療;綜合治療;化學治療;放射治療食管癌的預防措施包括(

A:積極處理癌前病變B:改良飲水,減少水中亞硝胺及其它有害物質C:防霉、去毒,改變不良生活習慣D:大力開展防癌宣傳教育

答案:積極處理癌前病變;改良飲水,減少水中亞硝胺及其它有害物質;防霉、去毒,改變不良生活習慣;大力開展防癌宣傳教育食管癌的病因有

A:化學病因B:遺傳性因素C:維生素缺乏D:生物性病因

答案:化學病因;遺傳性因素;維生素缺乏;生物性病因持續(xù)而嚴重的胸背痛為晚期食管癌外侵征象。(

A:錯B:對

答案:對食管拉網(wǎng)是食管癌普查中簡便、可靠的檢查方法(

A:錯B:對

答案:對

第四章單元測試

心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音,考慮為:(

)

A:二尖瓣狹窄B:二尖瓣關閉不全C:主動脈瓣關閉不全D:肺動脈瓣狹窄

答案:二尖瓣狹窄單純二尖瓣狹窄患者可有:(

)

A:右房擴大,左房縮小B:左房擴大,右房縮小C:左室縮小或正常,左房擴大D:右室縮小,左房擴大

答案:左室縮小或正常,左房擴大風濕性心臟病嚴重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于:(

)

A:合并肺結核B:急性肺水腫C:支氣管靜脈破裂

D:肺毛細血管破裂

答案:支氣管靜脈破裂

患者,女,20歲,心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強;心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不一致,心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是:(

)

A:二尖瓣關閉不全B:二尖瓣狹窄并關閉不全C:二尖瓣狹窄并心房顫動D:二尖瓣狹窄

答案:二尖瓣狹窄并心房顫動當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時

(

)

A:心尖部舒張期滾筒樣雜音增強,肺動脈第二音增強B:心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動脈第二音增強C:心尖部舒張期滾筒樣雜音增強,肺動脈第二音減低D:心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動脈第二音減低

答案:心尖部舒張期滾筒樣雜音增強,肺動脈第二音增強風濕性心臟病二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞時,最常見的栓塞部位在

(

)

A:腎動脈B:腦動脈C:脾動脈D:肺動脈

答案:腦動脈冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要特點中,哪一項是錯誤的

(

)

A:主要侵犯冠狀動脈主干及近段大分支,為搭橋術提供了先決條件;B:女性發(fā)病率及死亡率高于男性;C:左冠狀動脈及其分支(前降支及回旋支)的患病率較右冠狀動脈高D:中年以上多見;

答案:女性發(fā)病率及死亡率高于男性;決定冠狀動脈搭橋術,依賴下列哪項檢查:(

)

A:心電圖B:心臟CTC:冠狀動脈造影D:心臟超聲

答案:冠狀動脈造影可引起心絞痛的疾?。?/p>

A:主動脈瓣關閉不全B:冠心病C:其余選項都不對

D:肥厚性心肌病

答案:其余選項都不對

影響橋血管遠期通暢率的因素包括:(

A:糖尿病B:高脂血癥C:高血壓D:其余選項都對

答案:其余選項都對

冠脈搭橋術后不需要長期口服藥物。

A:對B:錯

答案:錯冠脈搭橋術后心率增快不會影響患者預后。(

A:錯B:對

答案:錯有關室間隔缺損的治療哪項不正確

(

)

A:小缺損并發(fā)心內膜炎可先用抗生素控制感染,觀察數(shù)年再考慮手術B:左向右分流量超過50%應盡早手術C:肺動脈壓力顯著增高不一定是手術禁忌證D:巨大缺損應盡早手術

答案:小缺損并發(fā)心內膜炎可先用抗生素控制感染,觀察數(shù)年再考慮手術室間隔缺損常見的聽診特點

A:胸骨左緣3.4肋間收縮期粗糙雜音B:胸骨左緣2.3肋間收縮期吹風樣雜音C:胸骨左緣第2肋間全收縮期隆隆樣雜音D:心尖區(qū)收縮期粗糙雜音

答案:胸骨左緣3.4肋間收縮期粗糙雜音患兒,2歲,發(fā)育落后。乏力,查體:胸骨左緣3~4肋間聞及收縮期雜音,P2亢進,X線示左心室右心室增大,則最可能的診斷是:

(

)

A:室間隔缺損B:房間隔缺損C:肺動脈狹窄D:動脈導管未閉

答案:室間隔缺損室間隔缺損的X線檢查是:(

)

A:左房、右房大B:左室、右室大C:左房、左室大D:右房、右室大

答案:左室、右室大下列哪項是室間隔缺損的典型體征(

)

A:心尖區(qū)舒張期雜音B:胸骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音C:心前區(qū)隆起D:肺動脈瓣區(qū)第二音亢進

答案:胸骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音室間隔缺損最常見的部位為膜部室間隔缺損。

A:錯B:對

答案:對室間隔缺損不會產生肺動脈高壓。

A:錯B:對

答案:錯室間隔缺損均需生后早期手術治療。

A:錯B:對

答案:錯關于主動脈夾層動脈瘤,下列哪項不正確

(

)

A:少數(shù)病例也可向內穿破,再進入主動脈腔,癥狀得到緩解B:內膜破裂,血液在主動脈壓力下,沿內膜和中層之間擴展C:內膜破裂,血液在主動脈壓力下,在中層形成血腫,并向遠端延伸D:夾層動脈瘤也可向外穿破,造成出血死亡

答案:內膜破裂,血液在主動脈壓力下,沿內膜和中層之間擴展關于主動脈囊性中層壞死,下列哪項不正確

(

)

A:彈力纖維無明顯損壞B:可能是先天性和遺傳性疾患,如馬凡綜合征C:主動脈壁中層發(fā)生囊性壞死D:伴有黏液性變

答案:彈力纖維無明顯損壞男,30歲,1個月前勞動時突感胸痛.心慌,氣促癥狀逐漸加重。查體時胸骨左緣第3~4肋間Ⅲ級連續(xù)性粗糙雜音,最可能的診斷是

(

)

A:動脈導管未閉B:室間隔缺損伴主動脈瓣關閉不全C:冠狀動脈靜脈瘺D:主動脈竇瘤破裂

答案:主動脈竇瘤破裂胸主動脈瘤的主要臨床表現(xiàn)是

(

)

A:鄰近器官被壓迫或侵犯時才會有臨床癥狀B:膈肌麻痹C:波動性腫塊D:胸痛

答案:鄰近器官被壓迫或侵犯時才會有臨床癥狀胸主動脈瘤多見于

(

)

A:青年B:兒童C:老年D:男性

答案:老年關于主動脈瘤的基本概念,下列哪項是錯誤的

(

)

A:主動脈血流壓力在主動脈瘤的形成中無作用B:胸主動脈瘤主要發(fā)生在降主動脈C:尤其是彈力纖維變弱和破壞最為主要D:主動脈局限性擴張和膨大E:主動脈壁的正常結構受到損害

答案:主動脈血流壓力在主動脈瘤的形成中無作用夾層動脈瘤的病因不包括有

(

)

A:馬凡綜合征B:高血壓病C:尿毒癥D:動脈粥樣硬化

答案:尿毒癥夾層動脈瘤的特點不包括

(

)

A:青年多見B:多見50歲以上C:青年以馬凡綜合征為常見D:男多于女

答案:青年多見夾層動脈瘤的主要病變部位不會出現(xiàn)

(

)

A:局限在升主動脈B:局限在降主動脈C:升主動脈,可擴展到主動脈弓及降主動脈D:降主動脈,遠端至腹主動脈

答案:局限在降主動脈創(chuàng)傷性動脈瘤的特點不包括

(

)

A:胸部擠壓傷,如汽車高速行駛突然剎車,方向盤擠壓胸部B:主動脈全層破裂者可在短時間內死亡C:創(chuàng)傷性主動脈瘤均是真性動脈瘤D:高處墜下

答案:創(chuàng)傷性主動脈瘤均是真性動脈瘤二尖瓣閉式擴張術的并發(fā)癥應除外

(

)

A:腱索斷裂致二尖瓣關閉不全B:二尖瓣瓣膜撕裂C:體循環(huán)栓塞D:肺動脈栓塞

答案:肺動脈栓塞成人二尖瓣狹窄當瓣口面積小于多大時出現(xiàn)臨床癥狀

(

)

A:<4cm2B:<2.5cm2C:<1.5cm2D:<3cm2

答案:<1.5cm2風濕性心臟病產生二尖瓣關閉不全的病理改變應除外

(

)

A:瓣膜卷縮、增厚B:瓣環(huán)擴大C:瓣膜交界融合D:瓣膜面積縮小

答案:瓣膜交界融合風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是:(

)

A:心臟B超B:血沉檢查C:抗O檢查D:心電圖檢查

答案:心臟B超

第五章單元測試

肝臟最常見的良性腫瘤為(

)

A:局灶性結節(jié)樣增生B:膽管腺瘤C:血管瘤D:畸胎瘤E:肝腺瘤

答案:血管瘤細菌性肝膿腫最主要的原因是(

A:膈下膿腫蔓延B:膽管結石并感染C:膿毒癥

D:化膿性門靜脈炎E:開放性肝臟損傷

答案:膽管結石并感染細菌性肝膿腫的首選檢查方法是(

A:X線B:MRIC:放射性核素檢查D:CTE:B超

答案:B超肝癌與肝膿腫最容易混淆的是(

A:貧血B:肝區(qū)疼痛C:肝癌壞死液化D:發(fā)熱E:右上腹腫塊

答案:肝癌壞死液化肝膿腫的特點正確的是(

A:阿米巴肝膿腫較小,多為多發(fā)性B:阿米巴肝膿腫病人糞便可找到阿米巴原蟲C:阿米巴肝膿腫起病急,伴寒戰(zhàn),高熱D:阿米巴肝膿腫膿液為褐色,無臭味E:細菌性肝膿腫常為單發(fā),較大

答案:阿米巴肝膿腫膿液為褐色,無臭味原發(fā)性肝癌最多見的淋巴轉移的部位是

A:主動脈旁B:胰周C:肝門D:腹膜后E:鎖骨上

答案:肝門肝癌的臨床表現(xiàn)中,提示屬晚期的表現(xiàn)是(

A:腹脹、乏力B:體重下降C:肝區(qū)腫塊D:食欲不振E:肝區(qū)疼痛

答案:肝區(qū)腫塊與體內化膿感染相關的肝膿腫的常見致病菌是(

A:金黃色葡萄球菌B:大腸埃希菌

C:艱難梭狀芽胞桿菌D:雙歧桿菌E:銅綠假單胞菌

答案:金黃色葡萄球菌與膽道感染相關的肝膿腫的常見致病菌是(

A:艱難梭狀芽胞桿菌B:金黃色葡萄球菌C:銅綠假單胞菌

D:大腸埃希菌

E:雙歧桿菌

答案:大腸埃希菌

患者近期發(fā)現(xiàn)肝大(肋下4cm),質哽,有大小不等的結節(jié),伴低熱、納差、輕度黃疸,HBsAg(+),ALT401U/L,AFP800nS/ml。最可能是(

A:慢性活動性肝炎B:大結節(jié)性肝硬化C:膽汁性肝硬化D:急性黃疸型肝炎E:原發(fā)性肝癌

答案:原發(fā)性肝癌腹部閉合性損傷中,較多見的實質性臟器損傷為哪一項(

A:胰B:腎上腺C:腎D:脾E:肝

答案:脾腹部最易損傷的空腔臟器是

A:結腸B:胃C:直腸D:十二指腸

E:小腸

答案:小腸診斷腹腔內臟損傷最有價值的方法是(

A:腹腔穿刺腹腔灌洗術B:同位素掃描

C:超聲波檢查D:腹部壓痛E:X線檢查

答案:腹腔穿刺腹腔灌洗術腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液,應考慮診斷為

A:空腔臟器破裂B:實質臟器破裂C:前腹壁血腫

D:后腹膜血腫E:誤穿入腹腔血管

答案:實質臟器破裂腹部外傷合并失血性休克,主要處理原則為

A:在積極治療休克的同時手術探查止血

B:應用大量抗生素控制感染C:給予大量止血藥物D:快速補充液體E:主要為輸血以補足血容量

答案:在積極治療休克的同時手術探查止血

腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確定有無(

A:腹膜后血腫B:腹壁損傷C:休克D:顱腦損傷

E:內臟損傷

答案:內臟損傷腹部閉合性損傷患者,最有價值的癥狀體征

A:腸鳴音減弱B:腹膜刺激征C:腹部壓痛D:惡心,嘔吐

E:腸鳴音亢進

答案:腹膜刺激征在診斷閉合性腹部外傷合并內出血中以下哪項最重要

A:腹腔穿刺抽出不凝固血液

B:左上腹明顯壓痛及肌緊張

C:血壓80/60mmHg,脈搏110/分

D:左季肋部挫傷合并肋骨骨折

E:血紅蛋白80g/L,紅細胞2.5×10的12次方/L

答案:腹腔穿刺抽出不凝固血液

關于脾破裂以下哪項是不正確的(

A:可收集腹腔內出血行自家輸血B:待失血性休克好轉后手術C:白細胞計數(shù)多升高D:行脾縫合修補術E:行脾切除術

答案:待失血性休克好轉后手術關于肝破裂診斷下列哪項是錯誤的

A:血紅蛋白值逐漸下降B:必須等待腹腔穿刺抽出血液

C:心率加快D:右上腹外傷E:局部疼痛及壓痛

答案:必須等待腹腔穿刺抽出血液

下列靜脈血管中屬于門靜脈系統(tǒng)的是(

A:髂內靜脈B:脾靜脈C:腎靜脈D:肝靜脈E:直腸下靜脈

答案:脾靜脈對診斷門靜脈高壓最有價值的依據(jù)是(

A:腹水征陽性B:脾大和脾功能亢進C:肝功能異常D:肝掌陽性E:食管胃底靜脈曲張

答案:食管胃底靜脈曲張不符合門靜脈血流受阻后病理生理變化的是(

A:門靜脈髙壓性胃病B:交通支擴張C:肝性腦病D:腹水E:脾腫大

答案:肝性腦病女,39歲,嘔血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查體:貧血貌,鞏膜輕度黃染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)。需要立即實施的措施中不包括的是(

A:輸血、輸液

B:靜脈滴注血管加壓素

C:急診胃鏡檢查、止血D:開腹探查止血

E:靜脈滴注生長抑素

答案:開腹探查止血

對于肝硬化引起的頑固性腹水,最有效的治療方法是(

A:肝移植B:腹腔靜脈轉流術C:肝內門體分流術D:腹腔置管引流E:腹腔穿刺抽水

答案:肝移植肝臟的血液供應來自門靜脈的約占(

)

A:60%~65%

B:30%~35%C:70%~75%D:50%~55%E:40%~45%

答案:70%~75%男性,40歲,10年前曾經(jīng)患肝炎。近幾天勞累,今晚進食后突然大量咯血,有暗紅色血塊。體檢:脈搏100次/min,血壓84/64mmHg,腹部稍膨隆,肝未觸及,脾在肋下兩指,移動性濁音(+),診斷首先考慮(

A:胃癌出血B:膽道出血

C:食管胃底曲張靜脈破裂出血D:應激性潰瘍E:胃、十二指腸潰瘍大出血

答案:食管胃底曲張靜脈破裂出血男,36歲,嘔血1小時?;几斡不T靜脈高壓癥多年。查體:鞏膜黃染.中等量腹水,血白蛋白25g/L。首選應選擇的治療方法是(

A:斷流手術B:經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術C:選擇性門體分流術D:非選擇性門體分流術E:三腔二囊管壓迫止血

答案:三腔二囊管壓迫止血斷流手術方式很多,下列哪種方式療效較為理想(

A:食管下段胃底切除B:胃冠狀靜脈結扎C:胃底橫斷術D:胃后靜脈和左膈下靜脈離斷E:脾切除加賁門周圍血管離斷術

答案:脾切除加賁門周圍血管離斷術門靜脈高壓癥的治療,錯誤的是(

A:靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓B:食管胃底靜脈曲張時可行食管內鏡注入硬化劑治療

C:內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術

D:下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

E:食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術治療首選三腔管壓迫止血

答案:內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術

下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血(

A:復合性潰瘍

B:胃小彎潰瘍

C:十二指腸球部潰瘍D:幽門管潰瘍E:十二指腸球后潰瘍

答案:十二指腸球后潰瘍消化性大出血是指幾小時內出血量多于(

A:1250mlB:700mlC:500mlD:1000mlE:1500ml

答案:1000ml上消化道出血最常見的病因是(

A:膽道疾病B:消化性潰瘍C:肝硬化食管靜脈曲張破裂

D:急性糜爛性胃炎E:賁門粘膜撕裂癥

答案:消化性潰瘍黑便的出現(xiàn)一般說明出血量應大于(

A:50mlB:100mlC:200ml

D:20~30mlE:30~40ml

答案:50ml關于上消化道出血的描述,下列哪一項不正確

A:通過對嘔血與黑便的定量測定,可準確判斷出血量

B:大量出血后,白細胞可有明顯升高

C:大量出血后,在1~2個小時內血紅蛋白與紅細胞壓積不下降

D:消化道出血后的貧血屬于正細胞正色素性E:大量出血后可出現(xiàn)腸源性氮質血癥

答案:通過對嘔血與黑便的定量測定,可準確判斷出血量

確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是

A:鋇餐透視B:便隱血試驗C:早期胃鏡檢查D:胃液分析E:詢問病史

答案:早期胃鏡檢查關于肝硬化食管靜脈曲張破裂出血內科治療,錯誤的是

A:輸新鮮血B:嗎啡鎮(zhèn)靜C:垂體后葉素D:心得安口服或硝酸甘油舌下含服E:內鏡下注射硬化劑

答案:嗎啡鎮(zhèn)靜消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A:穿孔B:電解質紊亂C:幽門梗阻D:癌變E:出血

答案:出血上消化道出血的臨床觀察方面,最早出現(xiàn)變化的是(

A:網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B:血尿素氮的測定C:末梢循環(huán)改變及心率加快

D:血紅蛋白E:紅細胞比積

答案:末梢循環(huán)改變及心率加快

男,36歲,主訴間斷上腹隱痛伴反酸2年,解成形黑便2天來院就診。查心率86次/分,血壓正常,腹部無明顯壓痛、無腹塊捫及,疑診潰瘍病出血,經(jīng)胃鏡檢查,臨床診斷十二指腸球部潰瘍出血,此時應給予哪種治療最為合適?

(

)

A:應用質子泵抑制劑B:補充營養(yǎng)C:減輕工作D:飲食控制E:應用止血藥

答案:應用質子泵抑制劑下列直腸指診體位錯誤的是(

A:蹲位B:膀胱截石位

C:俯臥位D:左側臥位E:胸膝位

答案:俯臥位下列以便血為主訴就診的患者,不宜行直腸指診的是(

A:直腸脫垂B:內外痔C:肛裂D:直腸腫瘤E:肛瘺

答案:肛裂下列肛管直腸周圍膿腫的臨床表現(xiàn),不正確的是(

A:坐骨直腸窩膿腫可有全身癥狀,肛門局部疼痛B:高位肌間膿腫局部癥狀不明顯,以會陰直腸部墜脹感為主C:骨盆直腸間隙膿腫全身癥狀重,局部癥狀輕D:直腸后膿腫以肛門部疼痛為主,全身中毒癥狀輕E:肛周膿腫以疼痛為主,全身中毒癥狀輕

答案:直腸后膿腫以肛門部疼痛為主,全身中毒癥狀輕肛管直腸周圍膿腫的手術治療,以下正確的是(

A:為避免損傷括約肌,手術切口要盡量小

B:切口選在位置最高處C:不要分開膿腔內纖維膈,以免損傷括約肌D:切開引流+掛線術可有效預防肛瘺的發(fā)生E:坐骨肛管間隙膿腫多采用放射狀切口

答案:切開引流+掛線術可有效預防肛瘺的發(fā)生有關胃癌哪些是正確的

(

)

A:病灶局限于粘膜或粘膜下為早期胃癌B:約半數(shù)胃癌發(fā)生在胃遠端1/3C:胃癌的發(fā)病與胃大部切除術后殘胃無關D:胃次全切除術是主要術式E:胃液BAO、MAO一般低于正常

答案:病灶局限于粘膜或粘膜下為早期胃癌胃癌的轉移途徑有

(

)

A:直接蔓延B:腹腔種植C:淋巴轉移D:其余選項都對E:血行轉移

答案:其余選項都對患者女,65歲,因“反復黑便、嘔吐咖啡色液體1月余”入院。查體:老年女性,貧血貌貌,腹脹,未觸及包塊,血常規(guī)是血紅蛋白65g/L,最大可能的診斷是:(

)

A:胃癌B:結腸癌C:急性胃炎D:慢性胃炎E:十二指腸潰瘍

答案:胃癌胃癌根治術中,下項哪些是錯誤的

(

)

A:大、小網(wǎng)膜組織整塊切除B:胃遠側端應切至幽門遠側2~3cmC:徹底清除胃區(qū)域的淋巴結D:切除線應距腫瘤邊緣6cm以上E:全胃切除可以明顯提高5年生存率

答案:全胃切除可以明顯提高5年生存率胃潰瘍的好發(fā)部位

(

)

A:胃小彎B:賁門C:幽門前壁D:胃大彎E:胃后壁

答案:胃小彎關于胃潰瘍手術治療的適應證,以下不正確的是

(

)

A:患者強烈要求手術治療B:內科治療效果差、又易復發(fā)者C:潰瘍巨大,懷疑有惡變者D:X線檢查證實潰瘍較大或高位潰瘍者E:年齡已超過45歲的胃潰瘍病患者

答案:患者強烈要求手術治療畢Ⅰ式胃大部切除術可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

(

)

A:堿性反流性胃炎B:十二脂腸殘端瘺C:吻合口瘺D:輸出襻梗阻E:輸入袢梗阻

答案:吻合口瘺以下X線檢查所見,不符合胃癌表現(xiàn)

(

)

A:直徑大于2.5cm的潰瘍、輪廓不規(guī)則B:龕影與充盈缺損同時存在于相鄰部位,呈半月征C:粘膜紊亂、中斷、呈邊緣不整齊的充盈缺損D:龕影呈圓形或橢圓形邊緣光整E:胃粘膜粗亂,胃壁僵硬,蠕動中斷或消失

答案:龕影呈圓形或橢圓形邊緣光整胃粘膜分泌鹽酸的壁細胞分布于胃的

(

)

A:賁門部B:胃體部C:胃體和胃竇D:胃底和胃竇部E:胃底和胃體

答案:胃體和胃竇關于瘢痕性幽門梗阻,哪項說法是不正確的

(

)

A:嘔吐物含有膽汁B:常可發(fā)生低氯、低鉀性堿中毒C:鋇餐檢查24小時后仍有鋇劑存留D:十二指腸潰瘍易引起E:可同時有痙攣和水腫因素存在

答案:嘔吐物含有膽汁下列屬于動力性腸梗阻病因的是

(

)

A:腸系膜血栓形成B:慢性鉛中毒C:腸蛔蟲堵塞D:嵌頓性腹外疝E:小腸腫瘤

答案:慢性鉛中毒女,55歲,腹脹,肛門閉氣,消瘦乏力,肝區(qū)疼痛,CT檢查如圖,最可能的診斷為

(

)

A:肝淋巴管瘤B:結腸癌肝轉移C:肝癌肝內轉移D:多發(fā)性肝膿腫E:肝臟囊腺瘤

答案:結腸癌肝轉移下列哪項不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)

(

)

A:X線顯示膨脹突出的孤立腸袢,其位置隨時間而改變B:出現(xiàn)腹膜刺激征C:持續(xù)劇痛無緩解D:腸鳴音亢進E:吐血性或棕褐色液體

答案:腸鳴音亢進絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是

(

)

A:代謝性酸中毒B:呼吸性堿中毒C:代謝性堿中毒D:呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒

答案:代謝性酸中毒機械性腸梗阻病例,當腹部平片中顯示下列何項變化時應考慮絞窄性腸梗阻的可能

(

)

A:擴張腸段粘膜呈魚刺狀B:近端腸段擴張,遠端腸段未見氣體C:其余選項都不對D:孤立腸段擴張且較固定E:擴張腸段呈梯形排列

答案:孤立腸段擴張且較固定不是腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有哪些

(

)

A:腹痛B:便秘C:腹脹D:停止排氣、排便E:嘔吐

答案:便秘下列哪項表現(xiàn)不應考慮絞窄性腸梗阻的可能

(

)

A:短期內出現(xiàn)血性腹水B:全身中毒癥狀明顯C:嘔吐物帶血性D:腹部高度膨隆而無肌緊張及壓痛E:有血性黏液便

答案:腹部高度膨隆而無肌緊張及壓痛不是急性腸梗阻手術的原則是

(

)

A:分離可以分離的粘連,預防以后引起腸梗阻B:恢復腸腔通暢C:解除梗阻D:處理病變腸管E:去除病因

答案:分離可以分離的粘連,預防以后引起腸梗阻下列哪項不是急性腸梗阻手術的目的

(

)

A:恢復腸管通暢B:處理病變腸管C:防止腸管感染D:減輕腸管內壓力E:除去病因

答案:防止腸管感染下列哪項檢查最有利于鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻

(

)

A:紅細胞、血紅蛋白的測定B:白細胞計數(shù)C:電解質的測定D:嘔吐物及糞便隱血試驗E:紅細胞壓積

答案:嘔吐物及糞便隱血試驗關于外科急腹癥的敘述中不正確的是

(

)

A:膽總管結石的腹痛常伴發(fā)熱和黃疸B:胃、十二指腸潰瘍穿孔的壓痛、反跳痛以上腹部最明顯C:膽道蛔蟲病常出現(xiàn)腹膜刺激征D:闌尾炎的壓痛、反跳痛主要在右下腹E:胰腺炎病人血尿淀粉酶增高

答案:膽道蛔蟲病常出現(xiàn)腹膜刺激征哪項不是急性腹膜炎的病因

(

)

A:急性胰腺炎B:胃穿孔C:急性胃腸炎D:絞窄性腸梗阻E:肝破裂

答案:急性胃腸炎下列疾病中查體不會引起右下腹壓痛的是

(

)

A:右側子宮附件炎B:右側宮外孕破裂C:右側卵巢腫瘤蒂扭轉D:急性闌尾炎E:單純腸梗阻

答案:單純腸梗阻腹膜臟層受刺激時

(

)

A:可引起反射性腹肌緊張B:痛覺敏感,定位準確C:對胃腸腔內壓力增加較為敏感D:常表現(xiàn)為刀割樣痛E:對牽拉刺激不敏感,痛覺定位明確

答案:對胃腸腔內壓力增加較為敏感女性,59歲,突發(fā)上腹痛6小時,伴高熱,最高達39.5℃,皮膚、鞏膜黃疸。既往有膽總管結石2年。查體:一般情況差,體溫39.5℃,血壓60/40mmHg,脈弱,心率125次/分,四肢濕冷,皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),Murphy征(+).叩診鼓音,腸鳴弱,治療方案應選擇

(

)

A:抗休克同時積極準備急診行膽道引流術B:休克糾正后行膽道探查T管引流術C:急診行膽腸吻合術D:保守治療,抗炎抗休克E:立即行急診膽道探查T管引流術

答案:立即行急診膽道探查T管引流術移動性濁音陽性見于腹腔內

(

)

A:腸間膿腫B:粘連C:卵巢囊腫D:積血E:積氣

答案:積血不是診斷性腹腔穿刺的適應證是

(

)

A:急性低位腸梗阻B:急性腹膜炎原因不清C:急性腹痛伴不明原因積液D:疑有腹腔內臟破裂出血E:急性胰腺炎

答案:急性低位腸梗阻有關急性腸系膜上動脈栓塞,以下哪項不正確的

(

)

A:腹痛劇烈,但藥物??梢跃徑釨:早期可出現(xiàn)休克現(xiàn)象C:頻繁嘔吐D:多有冠心病或房顫史E:早期即表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征

答案:腹痛劇烈,但藥物??梢跃徑馔饪萍备拱Y中最常出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱的是

(

)

A:絞窄性腸梗阻B:急性胰腺炎C:急性化膿性梗阻性膽管炎D:急性化膿性闌尾炎E:潰瘍病穿孔

答案:急性化膿性梗阻性膽管炎能引起急性上腹痛的外科疾病有

(

)

A:其余選項都不對B:急性胰腺炎C:膽石癥D:急性闌尾炎E:胃十二指腸潰瘍穿孔

答案:其余選項都不對

第六章單元測試

前列腺增生癥引起尿潴留膀胱過度膨脹,尿液由尿道口溢出,稱為:(

)

A:痙攣性尿失禁B:急迫性尿失禁C:真性尿失禁D:壓力性尿失禁E:充溢性尿失禁

答案:充溢性尿失禁前列腺增生最早期的臨床表現(xiàn)是:(

)

A:全程血尿伴血塊B:下腹部可觸及包塊,壓之有尿意C:進行性排尿困難D:尿頻、夜尿次數(shù)增多E:發(fā)熱、腰痛伴尿液渾濁

答案:尿頻、夜尿次數(shù)增多男性血清前列腺特異抗原(PSA)的正常值是:(

)

A:0-4ng/mlB:10-15ng/mlC:4-10ng/mlD:0-10ng/mlE:5-10ng/ml

答案:0-4ng/ml治療前列腺增生的藥物不包括:(

)

A:α-受體阻滯劑B:5α還原酶抑制劑C:抗雄激素類藥物D:植物類藥E:α-受體激動劑

答案:α-受體激動劑前列腺增生急性尿潴留,首先考慮的處理方法是:(

)

A:用金屬導尿管導尿B:導尿一次拔除導尿管C:導尿并保留導尿管D:恥骨上膀胱穿刺抽尿E:急癥膀胱造瘺

答案:導尿并保留導尿管經(jīng)尿道前列腺電切術中及術后常見的并發(fā)癥有:(

)

A:尿失禁B:TURP綜合征C:出血D:其余選項都是E:膀胱穿孔

答案:其余選項都是對于良性前列腺增生的診斷檢查,不推薦:(

)

A:PSAB:直腸指檢C:尿常規(guī)D:B超E:CT

答案:CT目前最常用的治療前列腺增生的手術方式是:(

)

A:恥骨后前列腺摘除術B:經(jīng)尿道前列腺電切術C:經(jīng)會陰前列腺切除術D:前列腺激光切除術E:恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術

答案:經(jīng)尿道前列腺電切術急性尿潴留最常見的原因是:(

)

A:藥物性因素B:神經(jīng)源性膀胱C:精神性因素D:下尿路梗阻E:其余選項都不對

答案:下尿路梗阻前列腺增生的易發(fā)部位是:(

)

A:中央帶B:移行帶C:整個腺體D:外周帶E:前纖維肌區(qū)域

答案:移行帶診斷腎結石最簡便又最有價值的方法是:(

)

A:B超掃描B:KUB平片C:尿路造影D:同位素腎圖E:腹部X線透視

答案:KUB平片臨床上最常見的泌尿系結石是:(

)

A:嘌呤結石B:草酸鹽結石C:磷酸鹽結石D:胱氨酸結石E:尿酸結石

答案:草酸鹽結石尿路結石在下列哪些部位形成:(

)

A:膀胱和尿道B:腎和尿道C:腎和輸尿管D:輸尿管和尿道E:腎和膀胱

答案:腎和膀胱關于尿道結石,下列哪項是錯誤的:(

)

A:后尿道結石應以尿道探條推入膀胱后按膀胱結石處理B:結石位于尿道舟狀窩內,可注入石蠟油后直接取石C:前尿道結石盡量做尿道切開取石以解除梗阻D:典型癥狀為排尿困難,點滴狀排尿,伴有頭痛E:B超和X線檢查有助于明確診斷

答案:前尿道結石盡量做尿道切開取石以解除梗阻下面哪種血尿應考慮為上尿路結石:(

)

A:終末血尿B:初始血尿C:活動后血尿D:無痛性血尿E:血尿伴血塊

答案:活動后血尿膀胱結石的典型臨床表現(xiàn)是:(

)

A:膿尿B:排尿中斷,改變體位后又可排尿C:尿頻、尿急、尿痛D:排尿困難,進行性加重E:血尿伴腰痛

答案:排尿中斷,改變體位后又可排尿上尿路結石的典型臨床表現(xiàn)是:(

)

A:尿頻伴血尿B:膀胱刺激癥狀C:腎絞痛伴活動后血尿D:疼痛伴排尿困難E:夜尿增加伴血尿

答案:腎絞痛伴活動后血尿尿路結石會引起:(

)

A:尿路梗阻B:腎功能不全C:泌尿系感染D:癌變E:其余選項都對

答案:其余選項都對左側腎盂結石,約直徑1.2cm大小,無腎積水,右腎及雙側輸尿管無異常,首選治療方式是:(

)

A:開放手術B:中藥排石C:體外沖擊波碎石D:內鏡碎石E:暫不處理

答案:體外沖擊波碎石腹部平片不易顯影的尿路結石是:(

)

A:尿酸結石B:碳酸鹽結石C:磷酸鹽結石D:混合結石E:草酸鹽結石

答案:尿酸結石間歇性無痛性肉眼血尿多見于:(

)

A:輸尿管結石B:腎盂腫瘤C:腎盂腎炎D:腎胚胎瘤E:腎結核

答案:腎盂腫瘤膀胱腫瘤最早出現(xiàn)的癥狀為:(

)

A:血尿B:尿急C:疼痛D:腹部包塊E:尿頻

答案:血尿膀胱腫瘤多為:(

)

A:腺癌B:鱗癌C:透明細胞癌D:小細胞癌E:移行細胞癌

答案:移行細胞癌腎癌三聯(lián)征是:(

)

A:腰痛、血尿、血壓升高B:腰痛、腫塊、血尿C:尿頻、尿急、尿痛D:血尿、發(fā)熱、腫塊E:發(fā)熱、血沉快、血壓升高

答案:腰痛、腫塊、血尿在尿沉渣中找到移行上皮癌細胞,可以不考慮下列那種疾?。?

)

A:膀胱癌B:腎癌C:腎盂癌D:輸尿管癌E:尿道癌

答案:腎癌關于膀胱腫瘤所致血尿,下面說法不正確的是:(

)

A:多為全程肉眼血尿B:血尿程度與腫瘤大小不一致C:多為間歇性D:多為無痛性E:血尿輕重與腫瘤惡性程度相關

答案:血尿輕重與腫瘤惡性程度相關目前認為能預防的腫瘤是:(

)

A:前列腺癌B:睪丸腫瘤C:膀胱癌D:腎癌E:陰莖癌

答案:陰莖癌確診前列腺癌最可靠的方法是:(

)

A:MRIB:直腸指檢C:B超檢查D:PSA檢測E:前列腺穿刺活檢

答案:前列腺穿刺活檢患者男,67歲,排尿困難5年,腰痛1個月,查體肛診:前列腺質硬,左側葉可觸及一1cm大小結節(jié)。化驗血PSA>100ng/ml。首先要考慮的診斷是:(

)

A:良性前列腺增生B:前列腺炎C:前列腺膿腫D:前列腺癌E:前列腺結核

答案:前列腺癌下面關于陰莖癌的描述錯誤的是:(

)

A:HPV是致癌物B:治療以手術為主,輔以放療和化療C:絕大多數(shù)發(fā)生于包莖的病人D:絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌E:常浸潤尿道海綿體,影響排尿

答案:常浸潤尿道海綿體,影響排尿

第七章單元測試

下述骨囊腫的特點錯誤的一項是

(

)

A:X線為溶骨性病灶B:通常是單腔的C:囊腫內含有脂粒D:屬于髓內病損

答案:囊腫內含有脂粒惡性腫瘤的特點是

(

)

A:成人多見B:病理性骨折少見C:常見于軟骨瘤D:血管怒張

答案:血管怒張良性骨腫瘤的X線特點是

(

)

A:蟲蝕樣病灶B:密度不均C:無骨膜反應D:蔥皮現(xiàn)象

答案:無骨膜反應下列選項中,最能骨腫瘤為惡性的X線表現(xiàn)為

(

)

A:三角形骨膜反應B:病灶周圍硬化反應骨C:界限清楚D:骨皮質膨脹變薄

答案:三角形骨膜反應9歲男孩,右脛骨上端疼痛,腫脹,壓痛,關節(jié)活動受限。X片:右脛骨上端偏右骨密度增高,邊界不清,有骨膜反應。診斷是(

)

A:骨瘤B:骨巨細胞瘤

C:軟骨肉瘤D:骨肉瘤

答案:骨肉瘤骨肉瘤X線片可見病變(

)

A:短管狀骨多見B:發(fā)生于骨端C:可為膨脹性生長D:可見“日光照射”現(xiàn)象

答案:可見“日光照射”現(xiàn)象骨巨細胞瘤治療方案的確定,決定于(

)

A:病理檢查B:G、T、M分級C:X線表現(xiàn)D:臨床表現(xiàn)

答案:G、T、M分級骨巨細胞瘤的性質,屬于(

)

A:惡性B:潛在惡性C:高度惡性D:良性

答案:潛在惡性內生軟骨瘤的X線表現(xiàn),是(

)

A:膨脹性低密度區(qū)內夾雜鈣化斑塊B:日光放射狀骨膜反應C:溶骨性骨破壞D:蔥皮樣骨膜反應

答案:膨脹性低密度區(qū)內夾雜鈣化斑塊內生性軟骨瘤的治療方案應選擇(

)

A:腫瘤段切除B:刮除植入松質骨C:截肢術D:必要時可行人工關節(jié)置換手術

答案:刮除植入松質骨以下選項哪些是先天性斜頸需鑒別診斷的疾病

(

)

A:頸部急性淋巴結炎性斜頸B:頸椎結核C:頸椎先天性畸形D:其余選項都不對

E:其余選項都對

答案:其余選項都對

下列選項是先天性斜頸臨床治療方法的是

(

)

A:手術療法:12歲以上患兒,手術切斷胸鎖乳突肌B:手術療法:1歲以上患兒,手術切斷胸鎖乳突肌C:非手術療法:5歲內嬰兒包括熱敷、按摩、手術矯正和固定頭部D:非手術療法:3歲內嬰兒包括熱敷、按摩、手術矯正和固定頭部E:手術療法:上學前患兒,手術切斷胸鎖乳突肌

答案:手術療法:1歲以上患兒,手術切斷胸鎖乳突肌下列選項不是先天性髖關節(jié)脫位表現(xiàn)的是

(

)

A:患髖疼痛明顯B:脫位前期或半脫位的不穩(wěn)定型的新生兒或兒童C:兩大腿、臀部皮紋不對稱D:單足站立實驗陽性E:有脫位的新生和或較大的幼兒彈出實驗陽性

答案:患髖疼痛明顯下列選項不是先天性髖關節(jié)脫位體征的是

(

)

A:彈進實驗陽性B:單足站立實驗陽性C:彈出實驗陽性D:脫位側下肢延長E:gaaleazzi氏征陽性

答案:脫位側下肢延長先天性馬蹄內翻足,下列哪項是錯誤的

(

)

A:5歲患兒需作三關節(jié)融合術B:手術矯正畸形需要預防局部皮膚壞死C:嬰兒期患兒以手法矯正畸形為主D:4歲患兒行軟組織手術矯正畸形、石膏固定E:2歲患兒以分期手法矯正、石膏固定為主

答案:5歲患兒需作三關節(jié)融合術發(fā)育性髖關節(jié)脫位的病理變化主要發(fā)生在(

A:髖部肌肉B:脊柱側彎C:骨盆形態(tài)D:髖部的神經(jīng)、血管E:股骨近端、髖臼和關節(jié)囊

答案:股骨近端、髖臼和關節(jié)囊雙側發(fā)育性髖關節(jié)脫位可出現(xiàn)的體征(

A:鴨行步態(tài)B:跛行步態(tài)C:跨域步態(tài)D:間歇性跛行E:剪刀步態(tài)

答案:鴨行步態(tài)治療6個月以內的發(fā)育性髖關節(jié)脫位應采用(

A:脛骨結節(jié)牽引B:麻醉狀態(tài)下復位并切斷內收肌C:切開復位、Salter骨盆截骨術D:應用外展支具或石膏將雙髖保持在一定的外展位,保證股骨頭復位E:切開復位、Chiari骨盆內移截骨術

答案:應用外展支具或石膏將雙髖保持在一定的外展位,保證股骨頭復位關于發(fā)育性髖關節(jié)脫位發(fā)生率說法錯誤的是(

A:右側多于左側B:女性多于男性C:發(fā)生率存在地區(qū)差異D:發(fā)病率0.1-0.4%E:發(fā)生率存在于種族差異

答案:右側多于左側下列體格檢查中陽性,不能提示發(fā)育性髖關節(jié)脫位(

A:托馬斯征B:Neer試驗C:彈入征D:彈出征E:Allis征

答案:Neer試驗發(fā)育性髖關節(jié)脫位在雙髖正位上可出現(xiàn)(

A:股骨頭變扁塌陷,間隙增寬B:早期骨破壞、增生、硬化C:股骨頭骨骺小,股骨頸短、粗、前傾角大D:組成關節(jié)諸骨破壞,間隙窄,并膿腫形成E:髖臼軟骨下骨硬化,囊性變

答案:股骨頭骨骺小,股骨頸短、粗、前傾角大復位發(fā)育性髖關節(jié)脫位的正確體位(

A:髖關節(jié)保持伸直、內收、內旋位B:自然體位C:髖關節(jié)保持屈曲、內收、內旋位D:髖關節(jié)保持屈曲、外展、外旋位E:髖關節(jié)保持伸直、外展、外旋位

答案:髖關節(jié)保持屈曲、外展、外旋位關于發(fā)育性髖關節(jié)脫位的說法錯誤的是(

A:6個月以內可以使用帶蹬吊帶法B:早期診斷不明,可以半年后再復查C:超聲成像對發(fā)育性髖關節(jié)脫位的診斷優(yōu)勢在于免受輻射D:治療時間對預后有明顯影響E:病理改變對治療效果影響大

答案:早期診斷不明,可以半年后再復查下列不是發(fā)育性髖關節(jié)脫位X線測量法的是(

)

A:CE角B:Perkin象限C:髂頸線D:Shenton線E:Cobb角

答案:Cobb角以下不是發(fā)育性髖關節(jié)脫位的體檢的是(

A:BarlowB:OrtolaniC:Galeazzi

signD:TrendelenburyE:Babinski

答案:Babinski隨著社會的發(fā)展,老年人越來越多,哪種髖部骨折容易出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死,而這種骨折與另一種常見的髖部骨折鑒別的主要體征是

(

)

A:屈髖畸形B:患肢短縮C:局部疼痛D:下肢外旋50°畸形E:腫脹明顯

答案:下肢外旋50°畸形股骨頭缺血性壞死主要病因可為(

A:長期大量應用激素藥物B:長期服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥C:長期活動D:骨折E:長期勞累

答案:長期大量應用激素藥物早期股骨頭缺血性壞死可出現(xiàn)改變的影像學檢查是(

A:X線平片B:CT平掃C:CT增強D:CT平掃+增強E:MR

答案:MR成人股骨頭缺血性壞死可發(fā)展成為(

)

A:髖關節(jié)脫位B:髖內翻C:骨關節(jié)炎D:髖外翻E:扁平髖

答案:骨關節(jié)炎股骨頭缺血性壞死中,股骨頭最早出現(xiàn)塌陷的部分是(

A:外下B:內上

C:內下D:外上E:中心

答案:外上髖骨關節(jié)炎與股骨頭缺血性壞死的區(qū)別在于,骨關節(jié)炎的病變開始于(

A:軟骨B:骨C:滑膜D:肌肉及肌腱E:關節(jié)囊

答案:骨以下最易并發(fā)股骨頭缺血性壞死的是(

A:股骨頭下骨折B:股骨頸基底骨折C:股骨轉子間骨折D:股骨頸骨折頭下型E:股骨干骨折

答案:股骨頸骨折頭下型股骨頭缺血性壞死患者,股骨頭塌陷,CT及X線顯示新月征,MRI提示骨髓水腫,根據(jù)ARCO(國際骨循環(huán)學會)分期為幾期(

A:Ⅱ期B:Ⅰ期C:Ⅲ期D:0期E:Ⅳ期

答案:Ⅲ期股骨頸骨折主要發(fā)生在(

A:老年女性B:中年男性C:青少年D:其余選項都不是E:中年女性

答案:老年女性股骨頸骨折外旋角度常為(

A:60-90度B:其余選項都不是C:0-30度D:40-50度E:45-60度

答案:45-60度股骨頸骨折與股骨轉子間骨折的鑒別要點有(

A:外旋角度小.B:一旦骨折,大都需要手術治療C:高暴力損傷是常見致傷原因D:骨折常發(fā)生在老年人E:骨折容易愈合

答案:外旋角度小.以下關于股骨頸骨折說法正確的是(

A:右側多于左側B:對患者活動能力影響不大C:大部分不需要手術D:易發(fā)生股骨

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