2024年度中國醫(yī)養(yǎng)及康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報告_第1頁
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文檔簡介

作者信息及主要參考資料一、作者信息出品單位及主要作者信息:戴陽、王喆參與撰寫;報告封面系鄭民設(shè)計。北京海潤天睿律師事務(wù)所:王振;知名律所合伙人:熊川。協(xié)作單位:在本報告撰寫過程中,動脈網(wǎng)及旗下蛋殼研究院提供了相關(guān)數(shù)據(jù)支持及建議。二、主要參考資料及數(shù)據(jù)庫本報告在撰寫過程中參考了相關(guān)研究報告、文獻(xiàn)及數(shù)據(jù)庫,主要如下1:1、國家統(tǒng)計局等相關(guān)政府信息公示平臺及各類政府文件;2(202456日展有關(guān)情況,并答記者問;34、Wind;5、iFinD;6、《中國老齡化報告2024》,澤平宏觀;72024Frost&Sullivan;8、《千年之變:老齡化時代的養(yǎng)老需求及中國特點》,平安證券;9、《中國養(yǎng)老行業(yè)未來——醫(yī)康養(yǎng)一體化》,龍舟投資;10、《養(yǎng)老地產(chǎn)系列研究:結(jié)廬人境大國豐,老有所養(yǎng)夕陽紅》,海通國際;11、《加快推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)健康山東研究》,朱孔來;12、《中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式長期護(hù)理服務(wù)體系的建構(gòu)——基于美國PACE模式的經(jīng)驗》,萬誼1基于可讀性方面的考量,未窮盡列舉所有參考資料。娜;13、《英國養(yǎng)老設(shè)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式分析及經(jīng)驗借鑒》,陳暘;14、《積極老齡化視角下的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”——英國的經(jīng)驗與啟示》,趙曉芳;15、《英國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的經(jīng)驗與啟示》,耿愛生;16、《守正出奇,輕資產(chǎn)服務(wù)與重資產(chǎn)社區(qū)雙軌并行》,平安證券;17、《日本醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式及其運行機(jī)制研究》,習(xí)開冉;18、《日本醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的實踐及對我國的啟示》,楊哲;19、《中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場專題分析報告2018》,易觀分析;20、《對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的實踐探索和對策建議》,朱孔來、朱孟斐、姜文華;21、《康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》,唐強、嚴(yán)興科;22、《康復(fù)醫(yī)療趨勢引領(lǐng)新藍(lán)?!罚咇R威;23、《中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)研究報告》,艾瑞咨詢;24、《康復(fù)行業(yè)方興未艾,廣闊空間大有可為》,西南證券;25202126201927、《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式探索》,鄧諾;28朱茜茜;29、《我國臨終關(guān)懷照護(hù):現(xiàn)狀、困境與對策建議》,黃晨熹;30、《“醫(yī)康養(yǎng)”融合助力建設(shè)健康中國》,孫良丹。目錄摘要 1作者信息及主要參考資料 2目錄 4圖目錄 6表目錄 9一、國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展概述 10(一)國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的背景 10(二)國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要發(fā)展模式 15(三)“醫(yī)養(yǎng)+康復(fù)”——養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展升級的方向 21二、醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、前景及趨勢 24(一)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)概述 24(二)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程及現(xiàn)狀 27(三)目前醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的主要痛點 68(四)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)市場前景及未來趨勢分析 70三、康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、前景及趨勢 72(一)康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)概述 72(二)康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程及現(xiàn)狀 78(三)目前康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的主要痛點及問題 94(四)康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展未來趨勢分析 97(五)康復(fù)醫(yī)療在國內(nèi)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的融合應(yīng)用情況 101四、醫(yī)養(yǎng)、康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的潛在法律問題淺析 103(一)行業(yè)的主管部門及監(jiān)管體制 103(二)國內(nèi)養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)、康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域法律法規(guī)及監(jiān)管體系情況 104(三)主要面臨的潛在法律問題及風(fēng)險 108(四)法律方面尚需做的工作和努力 五、醫(yī)養(yǎng)及康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)建議 (一)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)建議 (二)康復(fù)醫(yī)療在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中融合發(fā)展的相關(guān)建議 120法律聲明 129圖目錄圖1我國社會人口老齡化程度持續(xù)加深 圖2第三輪“嬰兒潮”后我國出生率明顯下降,少子化趨勢出現(xiàn) 12圖3我國平均家庭戶規(guī)模逐漸下降 13圖4我國老年人口撫養(yǎng)系數(shù)呈現(xiàn)顯著上升趨勢 14圖5“9073”養(yǎng)老格局示意圖 17圖62017-2023年全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量(家)變化 19圖7醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)服務(wù)對象 25圖8各主體承辦項目所占比例 29圖9英國“社區(qū)照護(hù)”服務(wù)體系構(gòu)成 33圖10英國綜合照護(hù)體系 34圖傳統(tǒng)社區(qū)照護(hù)與綜合照護(hù)的對比 34圖12英國NHS醫(yī)療服務(wù)體系 35圖13英國醫(yī)養(yǎng)設(shè)施中醫(yī)療單元與養(yǎng)老單元結(jié)合的4種方式 36圖14倫敦達(dá)爾文醫(yī)養(yǎng)社區(qū) 37圖15日本介護(hù)體系組成結(jié)構(gòu) 38圖16日本居家與社區(qū)醫(yī)養(yǎng)模式 39圖17醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策發(fā)展的三個階段 44圖18醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)鏈條 45圖19我國醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)將逐漸下沉至居家社區(qū)養(yǎng)老場景中 46圖20中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的4大基礎(chǔ)模式 47圖21福壽康養(yǎng)老業(yè)務(wù)布局 55圖22錦欣福星醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 58圖23錦欣福星養(yǎng)老業(yè)務(wù)布局 58圖24頤家聚焦社區(qū)、居家的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)全覆蓋的業(yè)務(wù)模式 59圖25重醫(yī)附一院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心全景 63圖26燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心 65圖27和熹會公寓 67圖28三級康復(fù)醫(yī)療體系示意圖 74圖29各級康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要區(qū)別 75圖30康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的四個主要時期 78圖31中國康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈 80圖322010-2021年中國康復(fù)醫(yī)院萬元以上設(shè)備總價值 81圖332021年康復(fù)醫(yī)院萬元以上設(shè)備臺數(shù)分布 81圖342021年骨科醫(yī)院萬元以上設(shè)備臺數(shù)分布 81圖352010-2021年中國康復(fù)醫(yī)院數(shù)量及人員數(shù)量 84圖362010-2021年中國康復(fù)醫(yī)院所有制結(jié)構(gòu) 84圖372010-2021年診療人次數(shù)和收入規(guī)模 85圖382014-2023年中國65歲以上人口走勢(萬人)及占比情況 86圖392019-2025E中國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模及空間 87圖402020-2023三星醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)板塊營收及利潤情況(億元) 88圖412020-2023環(huán)球醫(yī)療醫(yī)療健康業(yè)務(wù)板塊營收及利潤情況(億元) 90圖422020-2023翔宇醫(yī)療營業(yè)總收入和扣非凈利潤(億元) 91圖432020-2023翔宇醫(yī)療各個業(yè)務(wù)板塊營收情況(億元) 92圖44顧連醫(yī)療產(chǎn)業(yè)布局 93圖452018年中國康復(fù)醫(yī)療器械市場競爭格局 94圖462017年中國康復(fù)醫(yī)療總收入和人均花費 96圖47康復(fù)外骨骼機(jī)器人示意圖 97圖48無線微創(chuàng)植入腦機(jī)接口NEO系統(tǒng)及其體內(nèi)機(jī)的設(shè)計合成圖 98圖49現(xiàn)有體系下康復(fù)領(lǐng)域人才培養(yǎng)周期 122表目錄表一CCRC養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)內(nèi)容總結(jié) 20表二醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)服務(wù)對象類別 25表三機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)、居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容簡介 26表四中心的架構(gòu)設(shè)置與人員組成 31表五英國醫(yī)養(yǎng)設(shè)施類型及服務(wù)內(nèi)容 36表六日本日間照料中心資金來源 39表七居家醫(yī)養(yǎng)模式服務(wù)內(nèi)容 40表八日本醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型及特點 40表九國內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策匯總 42表十18種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實踐模式 51表十一福壽康醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式總結(jié) 55表十二頤家養(yǎng)老服務(wù)模式總結(jié) 60表十三同仁堂醫(yī)養(yǎng)發(fā)展歷程 61表十四康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別 72表十五醫(yī)院康復(fù)科和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 76表十六中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史 79表十七我國養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)、康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)規(guī)范性文件 104表十八全國各地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策 1079一、國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展概述(一)國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的背景1因是人口結(jié)構(gòu)的慣性演變以及國民人均收入及醫(yī)療保障水平提高帶來的人均壽呈現(xiàn)不斷加深的趨勢。6010%,或65歲及以上的人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為一個國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn),6514%20%為超老齡化社會。657%持續(xù)加深。202114%球范圍來看,當(dāng)前中國老齡化程度屬于中上水平,2023年我國老齡人口占比15.4%,而根據(jù)弗若斯特沙利文的數(shù)據(jù),202314.2%24.1%26.7%人口的數(shù)量上看,2023652.2四分之一。圖1我國社會人口老齡化程度持續(xù)加深數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計局,Wind1950-1958年、1962-19751981-1991202365歲,未來第二、202720462024》顯示,1950-2022年,中國平均預(yù)期壽命4478.3202-3歲。目前中國平均72.875.9歲,略低80.9國老齡化程度進(jìn)一步加深,根據(jù)育媧人口22023203020%2一個專注于人口形勢、生育、老齡化、養(yǎng)老金融等領(lǐng)域研發(fā)分析的智庫機(jī)構(gòu)。206037.4%208046%8億總?cè)丝谥袑⒔话胧抢夏耆恕?第三輪“嬰兒潮”后我國出生率明顯下降,少子化趨勢出現(xiàn)數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計局,Wind2、龐大的人口基數(shù)孕育可觀的養(yǎng)老行業(yè)市場空間,少子化、高齡化趨勢推動傳統(tǒng)養(yǎng)老理念變革模式,老年人的基礎(chǔ)需求難以得到充分滿足。責(zé)任,然而少子化帶來的家庭小型化使得傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老變得更加困難。根據(jù)1953年至2020年共計七次人口普查的數(shù)據(jù),我國家庭戶規(guī)模從1953年的4.36人/20202.62人/持來源,老人不得不更多依賴其他的養(yǎng)老方式。少子化也將導(dǎo)致未來勞動力數(shù)量的下降,從而導(dǎo)致全社會養(yǎng)老壓力的上升。根據(jù)國家統(tǒng)計局相關(guān)數(shù)據(jù),我國老年人口撫養(yǎng)系數(shù)(指某一地區(qū)人口中的老年人口數(shù)與勞動年齡人口數(shù)之比,用以表明每100名勞動年齡人口要負(fù)擔(dān)多少名老年人19908.4202322.5越來越難以進(jìn)行僅依靠子女的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老。圖3我國平均家庭戶規(guī)模逐漸下降資料來源:歷次人口普查數(shù)據(jù)4我國老年人口撫養(yǎng)系數(shù)呈現(xiàn)顯著上升趨勢資料來源:國家統(tǒng)計局,Wind80需求,該等專業(yè)性較強的養(yǎng)老需求難以通過簡單的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老得到滿足。3行、醫(yī)療水平、運動休閑、社交娛樂等方面有了更多個性化要求。收入水平的提高也使得國外發(fā)達(dá)國家成熟的養(yǎng)老理念被越來越多的國內(nèi)老年群體所接受。以美國為代表的發(fā)達(dá)國家廣泛采用CCRC(ContinuingCareRetirementCommunity)的全新養(yǎng)老服務(wù)模式,即為老年人提供CCRC1999CCRC社區(qū)的CCRC1.5CCRC理念受到了西方國家老年人的歡迎與認(rèn)可。CCRCCCRC模式的“一站式養(yǎng)老服務(wù)社CCRC模式養(yǎng)老也存在明顯的缺點,即服務(wù)成本較高。根據(jù)美國全年美國成本最低的獨立3,239如失憶癥患者生活小區(qū)月均租金高達(dá)6,709美元。CCRC傳統(tǒng)居家養(yǎng)老更加專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù),這種“居家養(yǎng)老+護(hù)工上門”的養(yǎng)老模式也被我國越來越多的獨生子女家庭所采用。(二)國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要發(fā)展模式1、養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容老有所安”等最終目標(biāo)。樣化的方向發(fā)展。2、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要發(fā)展模式9073”3907390%年人以自助或家庭成員照顧為主居家養(yǎng)老;7%的老年人可得到有政府福利政策支持的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù);3%的老年人接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。3全文涉及的“9073”表述含義均等同此處。圖5“9073”養(yǎng)老格局示意圖資料來源:前瞻產(chǎn)業(yè)研究院居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老是符合中國傳統(tǒng)理念的養(yǎng)老方式,目前大概有90%的老年人均采老人及子女來承擔(dān)。我國部分地區(qū)也參考日本社會的養(yǎng)老經(jīng)驗,將長期護(hù)理保險4納入老年生活(試行2518項服務(wù)納入長期護(hù)理保險支付范圍;根據(jù)《上海市長期4所謂長期護(hù)理保險,是指為長期失能老人提供基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會保險。6090%。社區(qū)養(yǎng)老7%投入過多看護(hù)精力的養(yǎng)老模式,將被更多老年人選擇。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老量呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢。計,2023年北上廣深及長三角的一二線城市中非低端養(yǎng)老院的養(yǎng)老費用高達(dá)上萬元每月。圖62017-2023年全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量(家)變化資料來源:中國民政部CCRC模式(與地產(chǎn)開發(fā)結(jié)合的養(yǎng)老園區(qū))CCRC養(yǎng)老模式,探索出了適CCRCCCRC模類:1)55-6565-75歲,當(dāng)老人的日常生活需要他人幫助照7524h專業(yè)護(hù)士照料服務(wù)的長期護(hù)理區(qū)。表一CCRC養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)內(nèi)容總結(jié)服務(wù)項目服務(wù)內(nèi)容居住CCRC社區(qū)提供獨立生活的住宅單元,包括公寓、別墅等不同類型的住房選擇。居民可以根據(jù)自己的喜好和需求選擇適合的住房,并享受社區(qū)提供的安全、便利的居住環(huán)境。醫(yī)療CCRC社區(qū)配備基本的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員,為居民提供常規(guī)體檢、疾病預(yù)防與診治等基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)還與醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系,為居民提供更全面的醫(yī)療保健服務(wù)。護(hù)理CCRC社區(qū)提供日常生活中所需的護(hù)理服務(wù),包括飲食、洗浴、活動等生活照料以及褥瘡、口腔等的專業(yè)護(hù)理。護(hù)理人員會根據(jù)居民的需求和健康狀況提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù),幫助提高居民的獨立生活能力??祻?fù)CCRC社區(qū)提供康復(fù)治療和輔助設(shè)備,幫助居民改善身體功能、恢復(fù)自理能力。社區(qū)會安排專業(yè)的康復(fù)師為居民制定個性化的康復(fù)計劃,并提供必要的康復(fù)設(shè)備和服務(wù)。社交CCRC社區(qū)組織各類社交活動和娛樂項目,促進(jìn)居民之間的交流、心理健康和社區(qū)氛圍的建立。社區(qū)會定期舉辦各種活動,如舞蹈、音樂會、手工藝等,為居民提供豐富多樣的社交和娛樂選擇。資料來源:龍舟投資CCRC式、運營商模式以及保險公司模式三種,具體如下:地產(chǎn)開發(fā)商模式——綠地集團(tuán):地產(chǎn)開發(fā)商模式指由房地產(chǎn)開發(fā)商主導(dǎo)CCRC地產(chǎn)運營商模式——聯(lián)實集團(tuán):地產(chǎn)運營商模式是運營商通過租賃、自實集團(tuán)是澳大利亞著名的養(yǎng)生享老社區(qū)運營商和開發(fā)商,20219CCRCWELL健康-生活特色的養(yǎng)老社區(qū),滿足老人的高品質(zhì)養(yǎng)老需求。保險公司模式——泰康集團(tuán):該模式是一種以保險公司為主導(dǎo),通過投2010年成立中國首個CCRC(三“醫(yī)養(yǎng)+康復(fù)”——養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展升級的方向1、隨著我國老齡化進(jìn)程展現(xiàn)出的高齡化趨勢,醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)在養(yǎng)老場景中重要性日益突出養(yǎng)老服務(wù)需要由完善的醫(yī)療資源支撐,方能形成“醫(yī)養(yǎng)+康復(fù)”結(jié)合的服務(wù)(2024604,65420307,7007.44醫(yī)療和護(hù)理服務(wù),改善他們的健康水平和生活質(zhì)量。高齡老年人在日常生活中更容易面臨突發(fā)疾病或意外傷害的風(fēng)險醫(yī)院建立良好的緊急醫(yī)療救援機(jī)制養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來升級的重要方向。24,5002023年末,全國共有兩證齊全(8,000理人員的缺失是導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)康復(fù)結(jié)合的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)難以在全國鋪開推廣并下沉100盡管CCRCCCRCCCRC級護(hù)理每月護(hù)理費用達(dá)萬元以上。務(wù),才能實現(xiàn)讓老年群體“老有所養(yǎng)、老有所樂”的終極目標(biāo)。3快樂和生活質(zhì)量的重要方向。著我國養(yǎng)老服務(wù)體系的不斷健全+二、醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、前景及趨勢(一)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)概述醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是一項以滿足老年人“醫(yī)-養(yǎng)-康-護(hù)”服務(wù)為核心,綜合供給層面((醫(yī)療診治需求、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量等,通過不同實踐渠道、實踐機(jī)制實現(xiàn)醫(yī)與養(yǎng)相泛意義上的大康養(yǎng)概念。1、服務(wù)場景:三大類型2、服務(wù)對象:老年群體象分類如下:表二醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)服務(wù)對象類別服務(wù)對象分類特點描述需求情況高齡老人身體機(jī)能逐漸下降醫(yī)療護(hù)理和日常生活照料慢性病老年患者患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的老年人需要定期醫(yī)療監(jiān)測、慢性病管理、健康咨詢老年康復(fù)需求者因疾病或意外事故導(dǎo)致身體功能受損需要康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)或提高身體功能認(rèn)知障礙老年患者如阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙患者以維持日常生活和社會功能行動不便老年人由于各種原因?qū)е滦袆幽芰κ芟扌枰o助設(shè)備或他人的幫助來進(jìn)行日?;顒营毦永先藳]有與家人同住,面臨孤獨和社會隔離的問題需要更多的社交活動和心理支持經(jīng)濟(jì)困難老人經(jīng)濟(jì)狀況較差需要政府或社會組織提供的經(jīng)濟(jì)援助和醫(yī)療救助特殊需求老人具有特殊文化、宗教或個人偏好的老年人根據(jù)個人偏好定制服務(wù)臨終關(guān)懷需求者生命末期的老年人需要得到尊嚴(yán)和舒適的護(hù)理、臨終關(guān)懷、家屬支持按服務(wù)場景,醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)服務(wù)對象分類如下:根據(jù)國家衛(wèi)生健康委于2023年11月發(fā)布的《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指南(試行居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的老年人,重點是失能(含失智,下同、慢性病、高齡、要服務(wù)對象為高凈值、高消費老年群體,以及部分失能老人。居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)場景圖7醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)服務(wù)對象居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)場景轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的老年人,重點是失能(含失智)、機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)場景慢性病、高齡、殘疾、疾病康復(fù)或終末期,出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年人機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)場景高凈值、高消費老年群體,以及部分失能老人資料來源:互聯(lián)網(wǎng)公開資料,海通證券投行醫(yī)療健康行業(yè)組整理3、服務(wù)內(nèi)容:醫(yī)養(yǎng)康護(hù)按服務(wù)場景劃分,國家衛(wèi)生健康委于2019年12月發(fā)布的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服(試行202312(行》分別對機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)、居家與社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容做了表述,具體整理如下:表三機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)、居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容簡介項目《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南(試行》《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指南(試行》健康教育服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)通過宣傳冊、講座等適當(dāng)開展健康教育和健康知識普及。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)利用多種媒介,面向老年人及其照護(hù)者進(jìn)行健康知識科普,提升老年人健康素養(yǎng)。巡診服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人健康需求,安排醫(yī)師對其進(jìn)行定期巡診并做好記錄。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)資源配置情況,為有需求的老年人提供醫(yī)療巡診服務(wù)。健康管理服務(wù)康檔案;每年至少提供一次老年人體檢服相應(yīng)健康服務(wù)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定規(guī)范,為老年人建立健康檔案,并提供基本公共衛(wèi)生服務(wù);有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可為老年人提供個性化保健咨詢等服務(wù)。心理支持服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)提供相應(yīng)精神支持服務(wù),并由經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的護(hù)理人員承擔(dān);配備必要設(shè)施及環(huán)境,幫助老年人適應(yīng)環(huán)境,并協(xié)調(diào)督促第三方進(jìn)行定期探訪。理精神支持服務(wù),促進(jìn)老年人與外界社會接觸。轉(zhuǎn)診服務(wù)與周邊綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院簽約合作關(guān)系,確保有效轉(zhuǎn)診;針對危急重癥疾病,應(yīng)及時聯(lián)系家屬在取得同意后進(jìn)行轉(zhuǎn)診,并安排專門醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)院對接。對于居家或社區(qū)養(yǎng)老中符合轉(zhuǎn)診條件的老年醫(yī)囑開具處方,并提供必要的家庭病床等服務(wù)。中醫(yī)藥服務(wù)充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法,為老年人提供中醫(yī)診療服務(wù)及相關(guān)咨詢;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供的中藥煎煮服務(wù)要符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可利用中醫(yī)藥技術(shù)方法,為老年人提供中醫(yī)診療服務(wù)及相關(guān)咨詢。安寧療護(hù)服務(wù)參照《安寧療護(hù)實踐指南(試行》內(nèi)容,護(hù)、心理、精神及社會支持等人文關(guān)懷服的價值觀與信仰,保護(hù)患者的隱私與權(quán)利。-項目《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南(試行》《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指南(試行》急診救護(hù)服務(wù)有條件的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排醫(yī)護(hù)人員24小時值班,及時提供急診救護(hù)服務(wù);針對無能力處理的急危重癥疾病,遵循就近轉(zhuǎn)診原則,立即呼叫120或電話通知上級醫(yī)院-常見病/多發(fā)病診療參考已發(fā)布的臨床路徑和有關(guān)診療指南為老年人提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)-護(hù)理服務(wù)參照《老年護(hù)理實踐指南(試行為老年人提供護(hù)理服務(wù)。-康復(fù)服務(wù)范(2012年版》相關(guān)要求為老年人提供物理治療康復(fù)服務(wù)-輔助服務(wù)輔助服務(wù)內(nèi)容包括但不限于:觀察老年人日常生活情況變化、協(xié)助或指導(dǎo)老年人使用輔助器具、化驗標(biāo)本的收集送檢、陪同老年人就醫(yī)并協(xié)助老年人完成醫(yī)療護(hù)理輔助工作等。-失智老年人服務(wù)輔助服務(wù)、心理精神支持服務(wù)等(本指南前述服務(wù)內(nèi)容與要求認(rèn)知康復(fù)服務(wù),-家庭病床服務(wù)-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)資源配置情況,為符合條件的居家老年人和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人提供家庭病床服務(wù)。居家醫(yī)療服務(wù)-循《老年護(hù)理實踐指南(試行踐指南(試行》等,規(guī)范服務(wù)行為。注:根據(jù)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南(試行》與《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指南(試行》整理。(二)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程及現(xiàn)狀1、美國:整合式長期護(hù)理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實踐ofAll-inclusiveCarefortheElderly)模式5,是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式長期護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的一次成功實踐,因此本部分重點介紹美國PACE醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的基本情況與實踐經(jīng)驗。起源背景與發(fā)展歷程1971(Nursing或無中心,讓這些老年人延遲或避免入住護(hù)理之家。1973年,由和健康服務(wù)部(tentofealthrvies、老年管理機(jī)構(gòu)(AdministrationofAging)和加利福尼亞州政府(theStateofCalifornia)集資建OnLok社區(qū)成人日間護(hù)理中心。該中心可提供急性和慢性長期醫(yī)療服務(wù)(括基礎(chǔ)的全科醫(yī)療服務(wù)和專科會診,并提供其他輔助服務(wù)。1983OnLok1986201431個州開展1045美國養(yǎng)老模式以社區(qū)養(yǎng)老為主,主要包括:會員制養(yǎng)老模式、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式、退休社區(qū)模式。其中,美國的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的典型就是PACE模式。州的代辦處3% 醫(yī)院7%長期護(hù)理提供者州的代辦處3% 醫(yī)院7%長期護(hù)理提供者10%衛(wèi)生體系42%社區(qū)健康中心17%獨立身份社區(qū)代辦處21%,海通證券投行醫(yī)療健康行業(yè)組整理服務(wù)模式服務(wù)對象:55歲及以上符合入住護(hù)理院標(biāo)準(zhǔn)者55計劃,一旦加入,他們將接受來自中心簽訂協(xié)議的醫(yī)生及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的專屬服務(wù)。的籌資與給付:雙渠道融資,獨立核算與統(tǒng)一使用(CM2/3老人,須自行承擔(dān)每月約3,000至5,000美元的費用,而一旦符合資格并加入各州協(xié)商,參照各州對于長期護(hù)理的支出標(biāo)準(zhǔn)來確定的。獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)與生活照料,以保持其最佳的生活狀態(tài)。服務(wù)內(nèi)容:預(yù)防、治療、康復(fù)、日常照護(hù)以及臨終關(guān)懷一體銜接中心設(shè)有藥劑師定期審查老人的用藥情況,確保其用藥的安全性與合理性(同時有護(hù)士輔助老人用藥。中心的醫(yī)生將參與并跟進(jìn)老人在院期間的醫(yī)療事務(wù)。計劃的目標(biāo)之一是預(yù)防。該策略著重于對體弱長者實施預(yù)防性治療,(致力于全方位解決患者的各類問題,即便患者預(yù)后尚未明朗,實際上也已著手進(jìn)行臨終關(guān)懷,這一做法已使更多患者受益。服務(wù)團(tuán)隊:依托單一醫(yī)療機(jī)構(gòu),匯聚跨學(xué)科醫(yī)護(hù)人員機(jī)構(gòu)提供一系列涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)療、急性醫(yī)療及長期照護(hù)的全方位服務(wù),中心(包括日間照護(hù)設(shè)施和治療門診、居住場所或醫(yī)院展120571201506080的護(hù)理人員依據(jù)醫(yī)生建議,獨立負(fù)責(zé)護(hù)理之家內(nèi)失能老人的日??醋o(hù)工作。表四PACE中心的架構(gòu)設(shè)置與人員組成醫(yī)療門診部健康中心家庭護(hù)理部運送部_行政部1位專科護(hù)3位位職業(yè)護(hù)士備30.75位位全職位全職職能治療師,2位復(fù)健助理,2位宗教助位接待員,1-3位健康工作員1.5位全職家庭健康護(hù)士19-26位家庭護(hù)理員4位司機(jī),3位??漆t(yī)師1位計劃主任,0.25位全職醫(yī)療療記錄員注:資料來源為E官網(wǎng)(https://.paonlie.og/《中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式長期護(hù)理服務(wù)體系的建構(gòu)——基于美國E,海通證券投行醫(yī)療健康行業(yè)組整理。2、英國:從機(jī)構(gòu)與社區(qū)照護(hù)到綜合照護(hù)2070務(wù)與社會照護(hù)二元并立體系里實現(xiàn)資源整合的重要手段。起源背景:日益嚴(yán)峻的老齡化程度1930年代就進(jìn)入了老齡化社會。19506015.5%20226,697.146519.2%6,已呈深度老齡化狀態(tài)。醫(yī)養(yǎng)理念發(fā)展歷程:從機(jī)構(gòu)照護(hù)到社區(qū)照護(hù)再到綜合照護(hù)從機(jī)構(gòu)照護(hù)到社區(qū)照護(hù)1946(althytem19906數(shù)據(jù)來源于Wind,海通證券投行醫(yī)療健康行業(yè)組整理。健康服務(wù)的負(fù)擔(dān)。供短期托養(yǎng)和日間照料服務(wù),同時也包括居家護(hù)理。老年人活動站及護(hù)理院等多樣化設(shè)施,均可在社區(qū)提供服務(wù)。9英國“社區(qū)照護(hù)”服務(wù)體系構(gòu)成資料來源:《英國養(yǎng)老設(shè)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式分析及經(jīng)驗借鑒》,陳暘從社區(qū)照護(hù)到綜合照護(hù)2090老年人從生活照料至醫(yī)療關(guān)懷,直至生命終點的全程照護(hù)。圖10英國綜合照護(hù)體系資料來源:《英國養(yǎng)老設(shè)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式分析及經(jīng)驗借鑒》,陳暘“綜合照護(hù)”模式雖以“社區(qū)”作為基本照護(hù)單位,卻不僅止于社區(qū)范疇。該模式已跨越了傳統(tǒng)的社區(qū)界限,實質(zhì)上對既有照護(hù)體系進(jìn)行了深刻的變革。圖11傳統(tǒng)社區(qū)照護(hù)與綜合照護(hù)的對比資料來源:《英國養(yǎng)老設(shè)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式分析及經(jīng)驗借鑒》,陳暘醫(yī)養(yǎng)支撐體系:醫(yī)療照護(hù)與社會監(jiān)管(NationalHealthService,NHS)與地方政府社會服務(wù)體系(SocialServiceDepartment,SSD)共同組成。1948(S普遍且公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),已成為融合醫(yī)療與養(yǎng)護(hù)的關(guān)鍵支柱。NHS底層由NHS利用。圖12英國NHS醫(yī)療服務(wù)體系資料來源:《英國養(yǎng)老設(shè)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式分析及經(jīng)驗借鑒》,陳暘NHS的各級醫(yī)療單元已與地方眾多的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)建立了緊密的合作關(guān)系,醫(yī)養(yǎng)實施系統(tǒng):醫(yī)養(yǎng)設(shè)施與具體服務(wù)6涵蓋了基本生活照料、日間照護(hù)、長期照料、專業(yè)照護(hù)、臨終關(guān)懷等多種形式。表五英國醫(yī)養(yǎng)設(shè)施類型及服務(wù)內(nèi)容醫(yī)養(yǎng)設(shè)施類型服務(wù)對象服務(wù)類型醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容養(yǎng)老院自理老人、介助老人機(jī)構(gòu)照護(hù)生活照料、日間照護(hù)、文化娛樂、社交活動、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、緩和治療老年養(yǎng)護(hù)院介助老人、介護(hù)老人機(jī)構(gòu)照護(hù)生活照料、日間照護(hù)、康復(fù)理療、姑息治療、緩和治療、EMI單元、臨終關(guān)懷日間照護(hù)中心自理老人、介助老人居家照護(hù)社區(qū)照護(hù)膳食供應(yīng)、家政協(xié)助、個人護(hù)理、社交活動、文化娛樂、醫(yī)療保健、臨托服務(wù)老年護(hù)理公寓自理老人、介助老人居家照護(hù)膳食供應(yīng)、家政協(xié)助、個人護(hù)理、文化娛樂、復(fù)健護(hù)理失智照護(hù)機(jī)構(gòu)癡呆癥、阿爾茲海默癥患者機(jī)構(gòu)照護(hù)生活照料、專業(yè)照護(hù)、心理疏導(dǎo)、認(rèn)知訓(xùn)練、生活能力培訓(xùn)醫(yī)養(yǎng)社區(qū)自理老人、介助老人、介護(hù)老人社區(qū)照護(hù)居家照護(hù)老年住宅、商業(yè)服務(wù)、文體娛樂、醫(yī)療護(hù)理中心、體檢中心還應(yīng)配備一定規(guī)模的綜合性醫(yī)療單元,以滿足老人們的全面需求。醫(yī)養(yǎng)設(shè)施中醫(yī)療單元與養(yǎng)老單元的結(jié)合,主要包括以下4種類型:134種方式自助式自助式在社區(qū)中設(shè)置的小型醫(yī)療站,配置常規(guī)的血壓計、體溫表、血糖測定儀等醫(yī)療器械或設(shè)備輔助老年人日常自檢,老年人可自行檢測并記錄歸檔包含式包含式在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站提供老年保健、常見病診療、護(hù)理和急癥救護(hù)等醫(yī)療服務(wù)分層或分區(qū)式分層或分區(qū)式在大型養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)中根據(jù)老年人的照護(hù)需求和等級分層或分區(qū)設(shè)置醫(yī)護(hù)空間合作式合作式資料來源:互聯(lián)網(wǎng)公開資料2003年的倫敦達(dá)爾文醫(yī)養(yǎng)社區(qū)為例,該社區(qū)為自理、介助和介護(hù)不同類型的老人提供服務(wù)。社區(qū)內(nèi)配置了社區(qū)中心、花園、活動用房、咖啡廳、IT圖14倫敦達(dá)爾文醫(yī)養(yǎng)社區(qū)資料來源:互聯(lián)網(wǎng)公開資料3、日本:基于介護(hù)保險的長期介護(hù)體系200040逐漸向預(yù)防進(jìn)行過渡轉(zhuǎn)型,搭建了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式。起源背景:人口高齡化帶來的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)與醫(yī)療擠壓護(hù)功能的老年照護(hù)體系,旨在補充和完善現(xiàn)行長期照護(hù)體制的運作短板。發(fā)展歷程:逐步建立基于強制介護(hù)保險體系的長期介護(hù)體系19631240歲以(包括外國人歲后開始享受保險提供的服務(wù),20002005據(jù)申請人的生理和精神狀況評定需要介護(hù)的時數(shù)和級別。圖15日本介護(hù)體系組成結(jié)構(gòu)資料來源:《守正出奇,輕資產(chǎn)服務(wù)與重資產(chǎn)社區(qū)雙軌并行》,平安證券服務(wù)模式居家與社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式拓寬,為社區(qū)老年人提供短期寄宿式的養(yǎng)老服務(wù)。16日本居家與社區(qū)醫(yī)養(yǎng)模式資料來源:《日本醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式及其運行機(jī)制研究》,習(xí)開冉千家,其資金來源情況如下:表六日本日間照料中心資金來源資金來源負(fù)擔(dān)者負(fù)擔(dān)比例公費國家25.00%都道府縣12.50%市村12.50%資金來源負(fù)擔(dān)者負(fù)擔(dān)比例合計50.00%保險費65歲以上參保者29.00%40~64歲參保者21.00%合計50.00%注:上表中相關(guān)數(shù)據(jù)來源于楊哲所著的《日本醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的實踐及對我國的啟示》。從服務(wù)內(nèi)容來看,目前日本居家養(yǎng)老護(hù)理模式服務(wù)已發(fā)展到十余項,其中,居家營養(yǎng)管理指導(dǎo)為醫(yī)護(hù)服務(wù)內(nèi)容。表七居家醫(yī)養(yǎng)模式服務(wù)內(nèi)容序號機(jī)構(gòu)日間照料序號上門服務(wù)1日間機(jī)構(gòu)護(hù)理1上門護(hù)理2日間機(jī)構(gòu)康復(fù)2上門洗澡3短期入住生活照護(hù)服務(wù)3上門診療4短期入住療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)(老人保健設(shè)施)4上門康復(fù)服務(wù)5短期入住療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)(療養(yǎng)型醫(yī)療設(shè)施)5居家營養(yǎng)管理指導(dǎo)6輔助用具出租7特殊養(yǎng)老設(shè)施入住護(hù)理服務(wù)8預(yù)防援助服務(wù)資料來源:《日本醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式及其運行機(jī)制研究》,習(xí)開冉機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式者的具體需求,細(xì)分為六類不同模式,具體情況如下:表八日本醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型及特點序號類型入住對象及特點1特別養(yǎng)護(hù)之家針對失能、殘疾以及癡呆老人2老年公寓針對于長期入住且身體健康老年人3老年福利中心針對于低收入老年人,此機(jī)構(gòu)具有政府補貼性4殘疾人福利中心針對于特殊人群,專門性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)序號類型入住對象及特點5康復(fù)養(yǎng)老院針對中風(fēng)、骨折等住院后需要康復(fù)的老年人6介護(hù)療養(yǎng)型養(yǎng)老院針對于高收入且注重入住品質(zhì)的老年人資料來源:《日本醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式及其運行機(jī)制研究》,習(xí)開冉4、中國:較晚的起步伴隨較大市場空間起源背景:人口老齡化快速深化2023602.9721.1%,652.1715.4%。20232030年左右進(jìn)入占比超20%2060年的約208046%8億總?cè)丝谥薪?,00071,000萬。2030年,我國失能老人規(guī)?;?qū)⒊^7,700萬。7根據(jù)全國老齡辦、民政部、財政部2016年共同發(fā)布的第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果,我國失能、半失能老年人約為4000萬人。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對于促進(jìn)實現(xiàn)健康老齡化、建設(shè)健康中國具有重要意義8。醫(yī)遍關(guān)注的重大民生問題,是滿足億萬老年人健康養(yǎng)老需求的重大舉措。發(fā)展歷程:從產(chǎn)業(yè)地位確立到提質(zhì)增效運營2013發(fā)展。表九國內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策匯總時間部門文件內(nèi)容2013.9國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。2013.9國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強合作。2014.9發(fā)改委《關(guān)于加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的通知》加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施工程的建設(shè)。2015.2民政部《關(guān)于鼓勵民間資支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,并支持納入醫(yī)保。2015.3國務(wù)院《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年》支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位;支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2015.5國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)的通知》促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)特色的健康管理服務(wù)。2015.11衛(wèi)健委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見》支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù);鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu);鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。2016.4衛(wèi)健委民政部《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》各地民政、衛(wèi)生計生部門高度重視做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作,加強溝通、密切配合。8資料來源于國家衛(wèi)生健康委員會新聞發(fā)布會的相關(guān)內(nèi)容。時間部門文件內(nèi)容2016.6民政部衛(wèi)健委《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》確定北京市東城區(qū)等50個市(區(qū))作為第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位;2016年底前每省份至少啟動1個省級試點。2016.7人社部《關(guān)于開展長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》積極鼓勵和支持長期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和平臺建設(shè),促進(jìn)長期護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2016.7民政部《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》強調(diào)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是十三五期間的重要任務(wù)。2016.9衛(wèi)健委《關(guān)于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合單位的通知》確定北京市朝陽區(qū)等40個市(區(qū))作為第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位。2016.10國務(wù)院《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》再次強調(diào)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的戰(zhàn)略重要性。2016.12國務(wù)院《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置審批綠色通道。2017.10衛(wèi)健委心基本標(biāo)準(zhǔn)》明確鼓勵社會力量舉辦康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心;要“打通專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、臨床護(hù)理服務(wù)向社區(qū)和居家康復(fù)、護(hù)理延伸的‘最后一公里’”。2017.11衛(wèi)健委《“十三五”健康老齡化規(guī)劃重點任務(wù)分工的通知》明確“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范工程”由國家衛(wèi)生計生委牽頭,民政部、國家發(fā)展改革委配合。2017.11衛(wèi)健委《關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消行政審批實行備案管理的通知》養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所(室、案管理。2017.11國務(wù)院十九大報告再次強調(diào)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是“健康中國戰(zhàn)略”的重要組成部分。2019.9國務(wù)院《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》提出多項強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接的舉措,鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作。2019.12國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南(試行)的通知》提高我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容。2020.10衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南(試行)的通知》為適應(yīng)我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,加強機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理,提升管理質(zhì)量和管理水平。2020.12國務(wù)院《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動的通知》深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,持續(xù)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量,著力解決影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的突出問題。時間部門文件內(nèi)容2022.7國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》積極應(yīng)對老齡化,不斷完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政才建設(shè)等方面的一些難點堵點問題。2023.11國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指南(試行)的通知》進(jìn)一步規(guī)范居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)要求作出了規(guī)范。2024.5上海市民政市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局《關(guān)于進(jìn)一步深化本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干措施》提出推進(jìn)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)劃統(tǒng)籌和聯(lián)合監(jiān)管等方面措施。20132015年,在國務(wù)院的牽頭下,這一政策的頂層設(shè)計得以確立,突顯了醫(yī)療201520162017積極推動商業(yè)健康險和養(yǎng)老險的發(fā)展。階段一:醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)重要地位開始確立,2013年到2015年國務(wù)院主導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計階段二:產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)一步細(xì)化,2015階段一:醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)重要地位開始確立,2013年到2015年國務(wù)院主導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計階段二:產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)一步細(xì)化,2015年到2016年民政部、衛(wèi)健委主導(dǎo)任務(wù)規(guī)劃階段三:產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效運營,2017年起至今衛(wèi)健委主導(dǎo)細(xì)則落實產(chǎn)業(yè)鏈條概覽:從資金端到資源端到消費端資金端:醫(yī)養(yǎng)資金流入渠道主要包括:醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保險、企業(yè)年金、商業(yè)養(yǎng)老保險、個人養(yǎng)老金及儲蓄等。資源端:醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)主要整合醫(yī)療資源以及養(yǎng)老資源,醫(yī)療資源包括各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)生護(hù)士等專業(yè)人員,養(yǎng)老資源包括家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老場所,各類醫(yī)養(yǎng)服務(wù)及其產(chǎn)品,養(yǎng)老保健相關(guān)藥品與設(shè)備等。消費端:即醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求方,主要為各類老年群體,老人根據(jù)自身養(yǎng)老意愿、自理能力服務(wù)需求及收入水平,選擇不同的養(yǎng)老場所及服務(wù)。圖18醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)鏈條資料來源:易觀分析《中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場專題分析報告2018》,海通證券投行醫(yī)療健康行業(yè)組整理8,000期20245168.77,80020070%社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容。2018》數(shù)據(jù),20205.720162030養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)模將達(dá)到13萬億元人民幣。未來發(fā)展趨勢:醫(yī)養(yǎng)服務(wù)由機(jī)構(gòu)養(yǎng)老場景逐漸普及至居家社區(qū)養(yǎng)老就實際情況來看,以居家為主、社區(qū)為輔的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式更適合中國國情,而當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)資源更多集中在優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,暫時難以全面普及到居家及社區(qū)養(yǎng)老場景中。機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合適用人群:要求較高人數(shù)占比較少接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老觀念機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合適用人群:要求較高人數(shù)占比較少接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老觀念經(jīng)濟(jì)實力可觀居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合適用人群:完全自理/半自理人數(shù)占比較多環(huán)境業(yè)性資料來源:易觀分析《中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場專題分析報告2018》,海通證券投行醫(yī)療健康行業(yè)組整理5、中國醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)模式:4大基礎(chǔ)模式與18種實踐模式(1)4種基礎(chǔ)發(fā)展模式920245164生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到居家和社區(qū)。圖20中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的4大基礎(chǔ)模式醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約合作醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約合作醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到居家和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約合作9資料來源:2024年5月16日國家衛(wèi)生健康委員會新聞發(fā)布會介紹推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)情況,并答記者問。機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,但相應(yīng)的養(yǎng)老成本亦較高。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)理調(diào)節(jié)和精神慰藉,盡力減輕病危老人及其家屬的心理壓力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)著為老年人提供日??醋o(hù)、精神慰藉及文化娛樂的重要角色。必要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到居家和社區(qū)在我國的養(yǎng)老體系中,社區(qū)居家養(yǎng)老模式以其兼顧家庭與社區(qū)照料的特色,女的依賴程度。(2)18種實踐模式10仍具有一定的普適性和觀察價值,具體情況如下:10表十18種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實踐模式醫(yī)養(yǎng)場景模式概述醫(yī)養(yǎng)結(jié)合程度推廣情況模式評價“大養(yǎng)老+小醫(yī)療”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上新建小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新增醫(yī)療服務(wù)養(yǎng)老為主、醫(yī)療為輔多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用該模式內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能開展門診業(yè)務(wù),無法解決直接住院問老機(jī)構(gòu)難以長期支撐新建的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),同并重”型步配套建設(shè)綜合醫(yī)院或護(hù)理院;一些資源閑置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將富余資源轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù),開設(shè)老年專護(hù)病房或者直接轉(zhuǎn)型為護(hù)理醫(yī)養(yǎng)并重多為新建的大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或醫(yī)院采用實現(xiàn)非危急重病老年人在機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)共享院、康復(fù)中心等“大醫(yī)療+小養(yǎng)老”型醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部新建一個醫(yī)院下屬的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)并重多為規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用醫(yī)院資源的利用不經(jīng)濟(jì)甚至高,普通家庭難以承受。醫(yī)療為機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)“大醫(yī)療+小康復(fù)”型醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建小型康復(fù)機(jī)主、康復(fù)為輔,養(yǎng)的比重較多為規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用重較小結(jié)合小場景地方政府建設(shè)的敬老院由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管運營,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院“兩院一體”型衛(wèi)生院直接新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)醫(yī)養(yǎng)并重多為鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院采用式容易保持原有敬老院國有生院利用敬老院的資源除資產(chǎn)的保值增值接納一部分社會養(yǎng)老人員康復(fù)患者在住院期間既得到“醫(yī)康養(yǎng)一體”型在醫(yī)院基礎(chǔ)上,新建護(hù)理院和養(yǎng)老院一體化多為規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益將大為提高“個體診所+小型養(yǎng)老”型門廳作為診所,后面為家庭式小型養(yǎng)老,診所的醫(yī)生、護(hù)士為老人提供醫(yī)療服務(wù),另聘1-2名護(hù)理人員照顧老人醫(yī)養(yǎng)融合但效果均較弱多為個體診所采用但缺點是醫(yī)療和護(hù)理設(shè)施相對簡單,護(hù)理不規(guī)范醫(yī)養(yǎng)場景模式概述醫(yī)養(yǎng)結(jié)合程度推廣情況模式評價“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+醫(yī)療服務(wù)整體外包”型不具備設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),與就近的有住院功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(多為一級綜合醫(yī)院)簽訂合作協(xié)議,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所需的醫(yī)療服務(wù)整體外包給醫(yī)療機(jī)構(gòu)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合多為不具備設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用100-300人的養(yǎng)老是規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用這一模式,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會“賠本”造成服務(wù)不可持續(xù)“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+醫(yī)療服務(wù)綠色通道”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)患者就醫(yī)提供“綠色通道”,優(yōu)先提供等服務(wù)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合多為不具備設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用,實務(wù)中采用該方式的機(jī)構(gòu)較多方合作基礎(chǔ)來自雙方的信任醫(yī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身先建設(shè)一個“大養(yǎng)老+小醫(yī)療+醫(yī)療服務(wù)綠色通道”型小型醫(yī)療機(jī)構(gòu),如衛(wèi)生室或診所,同時又另與其他較大規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,并由其為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)患者就醫(yī)提供“綠色混合式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用該模式立即轉(zhuǎn)入合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治通道”由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運營老了由社區(qū)居委會管理運營老場景“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)+老年人日間照料中心”型由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運營老年人日間照料中心醫(yī)養(yǎng)并重多為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采用年人日間照料中心帶來的體解決了老年人日間照料中心區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房緊張的生服務(wù)等多方面得以共享使用,資源配置效率較高醫(yī)養(yǎng)場景模式概述醫(yī)養(yǎng)結(jié)合程度推廣情況模式評價“社區(qū)醫(yī)養(yǎng)設(shè)施共建共享”型將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)院與衛(wèi)生室同步建設(shè)、城市社區(qū)日間照料中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同步建設(shè)醫(yī)養(yǎng)并重多為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采用社區(qū)層面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“專業(yè)養(yǎng)老運營機(jī)構(gòu)+老年人日間照料中心”型由大型專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托管老年人日間照料中心養(yǎng)老為主、醫(yī)療為輔多為大型專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用由于老年人日間照料中心的規(guī)模較小,難以發(fā)揮規(guī)模效消,較難維持“社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議”型社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心,并與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議養(yǎng)老為主、醫(yī)療為輔多為社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心采用所開展的醫(yī)療服務(wù)為基本公“村衛(wèi)生室+農(nóng)村幸福院”型由村衛(wèi)生室托管運營農(nóng)村幸福院醫(yī)養(yǎng)融合但效果均較弱多為村衛(wèi)生室采用居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合場景“互聯(lián)網(wǎng)+可穿戴設(shè)備+實體性服務(wù)機(jī)構(gòu)”型為居家老人配備穿戴式設(shè)備,對老人的生活和身體狀況進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)測,相關(guān)數(shù)據(jù)及時傳遞給實體性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或?qū)嶓w性社區(qū)機(jī)構(gòu);服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人身體監(jiān)測數(shù)據(jù)作出服務(wù)方案,同時根據(jù)老年人及其子女的需求,及時為居家老人提供飲食起居、醫(yī)療醫(yī)護(hù)、消防安服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合但效果均較弱多為企業(yè)開發(fā)典型案例較少“居家養(yǎng)老+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”型開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動,推廣家庭醫(yī)生服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合但效果均較弱多為社區(qū)開發(fā)該模式主要解決居家老人的性質(zhì)更傾向于基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇醫(yī)養(yǎng)場景模式概述醫(yī)養(yǎng)結(jié)合程度推廣情況模式評價為符合條件的失能老人提供居家養(yǎng)老服務(wù),失能老“居家養(yǎng)老+人平時在家中由自家人提長護(hù)險中的供生活照料,由長護(hù)險的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以康復(fù)醫(yī)養(yǎng)并重由政府主導(dǎo)推進(jìn)穩(wěn)步推進(jìn)務(wù)”型為重點的“家護(hù)”服務(wù),相關(guān)費用主要由醫(yī)保資金提供資料來源:《對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的實踐探索和對策建議》,朱孔來、朱孟斐、姜文華智慧型”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。6、國內(nèi)代表性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)企業(yè)或機(jī)構(gòu)分析老企業(yè)等,本文重點介紹醫(yī)養(yǎng)服務(wù)企業(yè)或服務(wù)機(jī)構(gòu),具體如下:福壽康福壽康智慧醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)(上海)有限公司()成立于2023年底,604008護(hù)理培訓(xùn)學(xué)校、10家養(yǎng)老院、70家日間照料中心及長者照護(hù)之家、1醫(yī)院、13家醫(yī)療診所、260家醫(yī)療護(hù)理站等。圖21福壽康養(yǎng)老業(yè)務(wù)布局資料來源:公司官網(wǎng)公司自成立以來快速發(fā)展:2016年便獲得天使輪投資;2018250的A2021501,500B+202012明創(chuàng)投領(lǐng)投數(shù)千萬美金投資后獲得的又一筆新融資;2022年公司全國分支機(jī)構(gòu)400CC+輪融資。表十一福壽康醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式總結(jié)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)項目適宜人群具體服務(wù)特點長期護(hù)理參加本市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的60歲以上人員27本生活照料以及藥物喂156.5元/小時;8元/小時日式助浴缺乏自理能力者測量血壓血糖、呼吸脈搏等生命體征;清洗身甲、剃須、理發(fā)質(zhì)量,維護(hù)客戶尊嚴(yán)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)項目適宜人群具體服務(wù)特點私人專護(hù)半失能/全失能/疾病期/臨終人群為不同人群提供相應(yīng)的項護(hù)理以及特需護(hù)理服務(wù)家照護(hù)到醫(yī)院陪護(hù)等私人專業(yè)護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)有康復(fù)需求的老年人根據(jù)客戶個體情況,結(jié)(T療法(T、言語療法(T理療法,最大限度恢復(fù)客戶的殘存肢體機(jī)能,提高其生活自主能力,達(dá)到提升生活質(zhì)量的目標(biāo)250元/元/次認(rèn)知癥照護(hù)認(rèn)知癥長者為認(rèn)知癥長者提供專業(yè)的認(rèn)知癥評估、一對一BPSD狀應(yīng)對等認(rèn)知癥專項服務(wù)專業(yè)的認(rèn)知癥培訓(xùn),擁有國家資質(zhì)的照護(hù)人員和醫(yī)護(hù)康復(fù)全套服務(wù)團(tuán)隊;舒適的環(huán)境,別墅庭院和居家式布置,適老化設(shè)計,設(shè)備齊全,交通便利;源自日本的人性化管理模式,自主研發(fā)的智能管理平臺,讓長者與家屬無障礙溝通;綠色就醫(yī)通道,大型綜合醫(yī)院優(yōu)先就診無需排隊資料來源:福壽康公司官網(wǎng),海通證券投行醫(yī)療健康行業(yè)組整理錦欣福星(20147(+)旗下生殖、醫(yī)療板塊服務(wù)優(yōu)勢,渝、長三角和大灣三大區(qū)域,已完成在成都、綿陽、自貢、德陽、內(nèi)江、樂山、貴陽、蘇州、無錫、揚州、徐州、安慶、北京、東莞等城市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局。2022()完成全面戰(zhàn)略重組后,實現(xiàn)強強聯(lián)合,打造出全新的養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)錦欣942004100冊、醫(yī)保定點的民非醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。202368,000(01951.HK)后第二家登陸港交所的公司。24小多元需求,預(yù)計2023年內(nèi)總床位將超15,000張,2025年超40,000張,遠(yuǎn)期實現(xiàn)300,000張床位目標(biāo)。圖22錦欣福星醫(yī)養(yǎng)一體化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資料來源:公司官網(wǎng)圖23錦欣福星養(yǎng)老業(yè)務(wù)布局資料來源:公司官網(wǎng)頤家頤家(上海)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)有限公司()2013供高品質(zhì)整合式醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。24頤家聚焦社區(qū)、居家的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)全覆蓋的業(yè)務(wù)模式資料來源:公司官網(wǎng)201620172018同年,頤家成為國內(nèi)首家獲得國際JCIHomeCare認(rèn)證的居家康養(yǎng)行業(yè)機(jī)構(gòu)。2020年,頤家和其戰(zhàn)略投資人中國人民保險(PICC)聯(lián)合發(fā)布了收款服務(wù)型理B(爾家護(hù)“I人工智能服務(wù)流程172,00010800萬人次的居家護(hù)理服務(wù)。對外融資方面,根據(jù)公開信息,2017Pre-AA5A+輪投資,202312B輪融資。老年人社區(qū)養(yǎng)老資源,實現(xiàn)整合式醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。表十二頤家養(yǎng)老服務(wù)模式總結(jié)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)項目服務(wù)內(nèi)容頤護(hù)到家門、專項護(hù)理。頤家諾+居家康復(fù)+居舍安全+銀齡產(chǎn)品”四大產(chǎn)品板塊組成,致力于提供專業(yè)、高端、有品質(zhì)的居家康養(yǎng)服務(wù)。鄰里圈切身需求,因地制宜打造特色項目。怡心園24快樂服務(wù)。護(hù)耆家及康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、消毒隔離指導(dǎo)等服務(wù)。資料來源:頤家公司官網(wǎng),海通證券投行醫(yī)療健康行業(yè)組整理同仁堂醫(yī)養(yǎng)北京同仁堂醫(yī)養(yǎng)投資股份有限公司()2015IPO628(600085.S(01666.H(03613.HIPO,20285主要位于北京、天津、華東地區(qū)(尤其長三角地區(qū))和廣東省。表十三同仁堂醫(yī)養(yǎng)發(fā)展歷程年份里程碑事件2015年公司前身北京同仁堂投資發(fā)展有限責(zé)任公司成立,由控股股東同仁堂集團(tuán)100%控股。2019年同仁堂集團(tuán)增資,公司更名為北京同仁堂醫(yī)養(yǎng)投資股份有限公司;同仁堂醫(yī)養(yǎng)逐步自同仁堂集團(tuán)收購若干中醫(yī)院控制權(quán),進(jìn)行業(yè)務(wù)重組,開始提供以中醫(yī)為戰(zhàn)略重點的綜合醫(yī)療服務(wù)。2020年公司成立同仁堂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,整合線上醫(yī)療資源。2022年公司收購三溪堂保健院和三溪堂國藥館的控股權(quán),開始將業(yè)務(wù)拓展到長三角地區(qū)。2024年公司控股股東同仁堂集團(tuán)與同仁堂養(yǎng)老基金、同仁堂醫(yī)療基金、同康基金等六名投資者簽訂增資協(xié)議,公司引入新股東;收購鞍山同仁堂中醫(yī)醫(yī)院、石家莊同仁堂中醫(yī)醫(yī)院及北京同仁堂第二中醫(yī)醫(yī)院、粹和藥店、上海承志堂等,強化公司各地業(yè)務(wù)布局;2024年6月28日,公司向港交所遞交上市申請。資料來源:公開資料整理依托同仁堂集團(tuán)豐富的醫(yī)療資源,同仁堂醫(yī)養(yǎng)以中醫(yī)藥為優(yōu)勢,力推中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)服務(wù),探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的新模式。同仁堂醫(yī)養(yǎng)按照同仁堂集團(tuán)的部署,青杠老年護(hù)養(yǎng)中心基本情況(20091,0733,0001,000綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。25重醫(yī)附一院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心全景資料來源:青杠老年護(hù)養(yǎng)中心微信公眾號服務(wù)模式①醫(yī)療資源配置依托重醫(yī)附一院精湛的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、先進(jìn)的儀器設(shè)備、優(yōu)秀的管理團(tuán)隊,24中心醫(yī)療所需;同時還有老專家每月2次來到中心進(jìn)行查房,協(xié)助解決醫(yī)療難B243+1與“醫(yī)療”需求。②服務(wù)內(nèi)容橋梁,實現(xiàn)全人、全程、全家的健康照護(hù)。知癥長者從容安穩(wěn),感受家一般的溫暖。ICF建長者生活能力。質(zhì)的晚年生活。③分類管理((24段、需要制定和調(diào)整治療計劃,要求24小時精心專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心基本情況燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心為燕達(dá)國際健康城投資管理有限公司旗下養(yǎng)老10092m215,000年正式運營。燕達(dá)金色2,3002016年全部住滿,二期近8,0002018104,70020236,00095%均為京籍長者,為疏解北京地區(qū)的養(yǎng)老壓力做出了較突出貢獻(xiàn)。26燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心資料來源:互聯(lián)網(wǎng)公開資料服務(wù)模式①醫(yī)療資源配置24小時值班,長者發(fā)生重大、突發(fā)性疾病時可第一時間對效提高了醫(yī)院的整體診療水平,為養(yǎng)護(hù)中心入住長者提供了較好的醫(yī)療保障。②服務(wù)內(nèi)容(甲醫(yī)院,可對長者的慢性病、常見病、一般性疾病等進(jìn)行診療,由家庭醫(yī)生、護(hù)士、中醫(yī)醫(yī)生、全科醫(yī)生、心理咨詢師、醫(yī)療專家等提供各類健康服務(wù)。料等近百項服務(wù)。3,000不出戶就能享受到高品質(zhì)的“醫(yī)康養(yǎng)”服務(wù)。和熹會基本情況(廣州、保利大云銀福之家、保利嘉辰銀福之家、保利40012/護(hù)理/90%90%87107歲。圖27和熹會公寓資料來源:互聯(lián)網(wǎng)公開資料服務(wù)模式①醫(yī)療資源配置和熹會老年公寓配有醫(yī)務(wù)室、康復(fù)室,配有專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊、照護(hù)團(tuán)隊,并設(shè)有認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū),同時與周邊三甲醫(yī)院搭建了綠色通道、提供疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)。行一對一專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。②服務(wù)內(nèi)容配餐服務(wù)、專業(yè)社工服務(wù)。(三)目前醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的主要痛點1、行業(yè)發(fā)展規(guī)范和監(jiān)管體系待完善段醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并未發(fā)揮出預(yù)期的聯(lián)動效果。2、醫(yī)護(hù)人才與相關(guān)醫(yī)療資源配備不足1004,00020202.920223.28國家的平均水平,這也在一定程度上影響了中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)發(fā)展。202250%”經(jīng)營模式和醫(yī)保的支付考核如何進(jìn)行轉(zhuǎn)變是其中的關(guān)鍵。3、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合籌資能力與支付水平有限體系。4、盈利能力較弱且盈利模式有待探索了政府的資金支持之外,激發(fā)社會資本的參與也顯得尤為重要。(四)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)市場前景及未來趨勢分析1、市場前景廣闊且需求將進(jìn)一步釋放需求日益增強,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場需求將被進(jìn)一步釋放,未來市場前景廣闊。2、智能技術(shù)應(yīng)用與資源將進(jìn)一步整合3、產(chǎn)業(yè)政策與監(jiān)管體系將進(jìn)一步完善得到改善。4、居家社區(qū)的養(yǎng)老模式將進(jìn)一步發(fā)展我國龐大的人口規(guī)模使得居家和社區(qū)養(yǎng)老能有效緩解養(yǎng)老床位及機(jī)構(gòu)短缺的壓社區(qū)為支持的養(yǎng)老方式,在資源運用和成本控制上具有優(yōu)勢,展現(xiàn)出覆蓋面廣、成本低的特性,既減輕了家庭的養(yǎng)老壓力,又降低了養(yǎng)老資金的投入需求。5、中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)的作用將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)特色的調(diào)養(yǎng)康復(fù)計劃。三、康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、前景及趨勢(一)康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)概述1、康復(fù)醫(yī)學(xué)概念(rehabilitation至可能達(dá)到的最大限度,幫助其提高生活質(zhì)量,重返家庭和社會。復(fù)治療更加有利于臨床疾病的痊愈與功能恢復(fù)。表十四康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別項目臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究范圍以人體疾病為中心以人體功能障礙為中心治療對象各類患者功能障礙者治療目的去除病因,逆轉(zhuǎn)疾病的病理過程促進(jìn)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量,回歸社會診斷或評價疾病診斷(按ICD-10分類)功能評定(按ICF分類)治療手段以藥物和手術(shù)為主主動性功能訓(xùn)練人員組成專科醫(yī)生、護(hù)士康復(fù)治療組(康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師等)效果評定治愈、好轉(zhuǎn)、死亡從身體結(jié)構(gòu)與功能、活動、參與水平上評價資料來源:《康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》2、康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要服務(wù)對象下人群:急性傷病及術(shù)后者后患者、斷肢再植術(shù)后患者、運動損傷及術(shù)后患者、心肌梗死及術(shù)后患者等。殘疾人殘疾人尤其存有功能障礙者是康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象,如中風(fēng)、腦癱、脊髓損傷、慢性病患者老年人群60歲以上人群慢性病的患病率是一般2.5~342.5%~51%用各類康復(fù)措施有助于改善老年人功能障礙,提高其生活質(zhì)量。其他涉及康復(fù)醫(yī)療將側(cè)重于圍繞老年人群展開,其余群體不作特別展開。3、康復(fù)醫(yī)療的運行體系期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。圖28三級康復(fù)醫(yī)療體系示意圖資料來源:蛋殼研究院制圖我國康復(fù)醫(yī)療體系由三級醫(yī)院康復(fù)科、二級醫(yī)院康復(fù)科(康復(fù)??漆t(yī)院、(門診(康復(fù)??漆t(yī)院(門診圖29各級康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要區(qū)別資料來源:蛋殼研究院制圖三級康復(fù)體系內(nèi),不同層級的康復(fù)機(jī)構(gòu)具有的功能和特點不同。具體而言,(治療師上門指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)。5個方面。表十五醫(yī)院康復(fù)科和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)類別三級綜合醫(yī)院二級綜合醫(yī)院三級康復(fù)??漆t(yī)院二級康復(fù)??漆t(yī)院康復(fù)醫(yī)療中心科室面積康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診和治療室總使用面積不少于1,000平方米500康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診和治療室總使用面積不少于3,000平方米8001、設(shè)置康復(fù)床位的,康復(fù)訓(xùn)練區(qū)總面積不少于200平方米,每床建筑面積不少于50平方米;2、未設(shè)置康復(fù)床位的,不少于500平方米科室設(shè)置1、獨立設(shè)置門診和病區(qū);2、至少設(shè)置具備臨床康復(fù)評定功能的物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、康復(fù)工程室等1、獨立設(shè)置門診和病房;2、至少設(shè)置具備臨床康復(fù)評定功能的物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、康復(fù)工程室等復(fù)科、心肺康復(fù)63醫(yī)學(xué)科-床位設(shè)置2%-5%61.2米至少為醫(yī)院床位數(shù)的2.5%,但不得少于10張床,每床使用面積不少于6平方米,床間距不少于1.2米1、每床建筑面積指標(biāo)不少于95平方米,住院床位總數(shù)300張以上;2、康復(fù)專業(yè)床位數(shù)占到75%以上,每床使用面積不少于6平方米,床間距不少于1.2米1、每床建筑面積指標(biāo)不少于85平方米,住院床位總數(shù)100張以上;2、康復(fù)專業(yè)床位數(shù)占到75%以上,每床使用面積不少于6平方米,床間距不少于1.2米1、提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的,康復(fù)床位總數(shù)20張以上;2、不提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)設(shè)置不少于10張的日間康復(fù)床人員配置1、每床至少配備0.252職資格的醫(yī)師,1業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;2、每床至少配備0.5名康復(fù)治療師;3、每床至少配備0.3名護(hù)士1、每床至少配備0.252職資格的醫(yī)師,1業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;2、每床至少配備0.5名康復(fù)治療師;3、每床至少配備0.3名護(hù)士1、康復(fù)醫(yī)師每床0.2名;2、康復(fù)治療師0.4名;3、護(hù)士0.3名;4、每床至少配備1.4名衛(wèi)生技術(shù)人員,醫(yī)師中具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人數(shù)不低于醫(yī)師總數(shù)的15%;5、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)1、康復(fù)醫(yī)師每床0.15名;2、康復(fù)治療師0.3名;3、護(hù)士0.3名;4、每床至少配備1.2名衛(wèi)生技術(shù)人員,醫(yī)師中具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人數(shù)不低于醫(yī)師總數(shù)的10%;5、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)1、設(shè)置住院康復(fù)0.5人的標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人1:2:3;2、未設(shè)置住院康512名類別三級綜合醫(yī)院二級綜合醫(yī)院三級康復(fù)??漆t(yī)院二級康復(fù)??漆t(yī)院康復(fù)醫(yī)療中心士結(jié)構(gòu)比原則為1.0:2.0:1.5士結(jié)構(gòu)比原則為1.0:2.0:1.5設(shè)備配置1、功能評定與實2復(fù)治療專業(yè)設(shè)備3、急救設(shè)備4、信息化設(shè)備1、功能評定與實2復(fù)治療專業(yè)設(shè)備3、急救設(shè)備4、信息化設(shè)備1、功能評定與實2復(fù)治療專業(yè)設(shè)備3、急救設(shè)備4、信息化設(shè)備1、功能評定與實2復(fù)治療專業(yè)設(shè)備3、急救設(shè)備4、信息化設(shè)備-(2012年版(試行》等政府公開文件4、康復(fù)醫(yī)療的效益社會效益康復(fù)醫(yī)療可避免或減少各種并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生,增強患者戰(zhàn)勝傷病的自信心,這不但有利于原發(fā)病的恢復(fù),還使得功能改善的程度明顯高于自然恢復(fù)。其結(jié)果提高了患者生活自理能力及從事適當(dāng)工作的能力,減少社會家庭的負(fù)擔(dān),具備明顯的社會效益。醫(yī)療價值存質(zhì)量。經(jīng)濟(jì)效應(yīng)(二)康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程及現(xiàn)狀1、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程國外康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史200~129年,古希臘醫(yī)生利用磁石治療腹瀉;我國古籍中亦有記載春秋時期著名醫(yī)家扁鵲用磁石為秦穆公治療偏頭痛。20世紀(jì)初,并在兩次世界大戰(zhàn)帶來的大量戰(zhàn)后傷殘人群的恢復(fù)需求中得到了確立。步入新世紀(jì)后,隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,圖30康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的四個主要時期資料來源:《康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》、公開資料整理中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史我國在20世紀(jì)80年代引入現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療體系,起步明顯較晚,較美國晚了60余年,但經(jīng)過近40年的發(fā)展,在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方面取得了快速進(jìn)步。其中,2008年之后,受汶川地震導(dǎo)致的康復(fù)需求激增,推動我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展步入快車道,大大提高了我國對加快發(fā)展中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的重視和扶持程度。表十六中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史時期時間事件萌芽期1982國家衛(wèi)生部選擇若干醫(yī)療機(jī)構(gòu)試辦康復(fù)中心,引入現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念1988中國康復(fù)研究中心成立,中國正式進(jìn)入康復(fù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展階段,全國多個城市開始建設(shè)康復(fù)??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)試點推廣期1989衛(wèi)生部要求一、二、三級醫(yī)院建立康復(fù)科且在同濟(jì)醫(yī)學(xué)院啟動康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計劃1995中國已在20余省建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),嘗試將康復(fù)服務(wù)與重點病種相結(jié)合,擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)范圍2005大型綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,區(qū)域醫(yī)療中心根據(jù)地方疾病譜設(shè)立社區(qū)康復(fù)中心及康復(fù)??漆t(yī)院2008汶川地震傷員康復(fù)救助,使康復(fù)醫(yī)學(xué)得到越來越廣泛的關(guān)注,提高了社會和政府對康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的重視程度快速發(fā)展期2010將運動療法等9項醫(yī)療康復(fù)項目納入醫(yī)保2011生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2013中國綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科的比例已達(dá)50%以上,康復(fù)床位從2011年的8.3萬張增加到2013年的11.7萬張2016將20個新增康復(fù)項目納入醫(yī)保,“健康中國2030”規(guī)劃提出“早診斷、早治療、早康復(fù)”2017由北京大學(xué)第三醫(yī)院牽頭,聯(lián)合全國31個省市康復(fù)醫(yī)學(xué)專家聯(lián)合成立“國家級康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控中心”2018中國康復(fù)??漆t(yī)院已達(dá)637家,其中民營??漆t(yī)院發(fā)展迅速,高達(dá)485家,占比約為76%2021明確支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心2022加強康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè),支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,開展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。2024由中國殘疾人聯(lián)合會、國家衛(wèi)生健康委員會與山東省共同建設(shè)的康復(fù)大學(xué)獲教育部同意設(shè)置,并擬開展招生。這是首個以康復(fù)醫(yī)學(xué)為特色的高等學(xué)府。資料來源:艾瑞咨詢、公開資料整理2、國內(nèi)康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析中國康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈療概念認(rèn)知的加深,已逐漸形成了一條較為完善的康復(fù)產(chǎn)業(yè)鏈條。圖31中國康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈資料來源:艾瑞咨詢產(chǎn)業(yè)鏈上游統(tǒng)等的康復(fù)醫(yī)療信息化企業(yè)。①康復(fù)醫(yī)療器械圖322010-2021年中國康復(fù)醫(yī)院萬元以上設(shè)備總價值資料來源:《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》;注:康復(fù)醫(yī)院端統(tǒng)計口徑不包含綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科,下文同。從價格構(gòu)成來看,2021年康復(fù)醫(yī)院內(nèi)萬元以上設(shè)備中,50萬元以下的設(shè)備94.81%,50-992.73%,1002.46%。橫向?qū)?0萬元以332021年康復(fù)醫(yī)院萬元以上設(shè)備臺數(shù)分布342021年骨科醫(yī)院萬元以上設(shè)備臺數(shù)分布資料來源:《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》②遠(yuǎn)程康復(fù)類2021年6月國家衛(wèi)生健康委下發(fā)的《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》中的第15條“積極發(fā)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療”提到:鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)+”等方式將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和居家,為有迫切康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的人群提供居家康復(fù)醫(yī)療、日間康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù);第19條“加強康復(fù)醫(yī)療信息化建設(shè)”中提到,借助創(chuàng)新發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)新模式等,積極開展康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的遠(yuǎn)程醫(yī)療、技術(shù)指導(dǎo)等,惠及更多基層群眾。以社區(qū)康復(fù)中心(門診)或居家康復(fù)組成基層承載主體。(數(shù)據(jù)庫+云計算AI等功能的加入③康復(fù)醫(yī)療信息化類點,通過康復(fù)全流程的信息化管理,實現(xiàn)康復(fù)治療的標(biāo)準(zhǔn)化。心和配合度。產(chǎn)業(yè)鏈中游產(chǎn)業(yè)鏈中游主要是指為下游患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu),包括綜合醫(yī)院、(一、326818,547人;2021810家,人員數(shù)量合計已達(dá)到87,507人,均呈現(xiàn)了翻倍式增長。圖352010-2021年中國康復(fù)醫(yī)院數(shù)量及人員數(shù)量資料來源:《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》201015055.97%44.03%;而202118262877.53%。由此可見,在底層需求的推動和政府的積極引導(dǎo)下,民營資本在康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展過程中貢獻(xiàn)了重要力量。同時,這也意味著不可避免的行業(yè)內(nèi)競爭程度加劇。圖362010-2021年中國康復(fù)醫(yī)院所有制結(jié)構(gòu)資料來源:《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》年,我2010532.6025.6920211,441.872020動整個康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈快速發(fā)展。圖372010-2021年診療人次數(shù)和收入規(guī)模資料來源:《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》產(chǎn)業(yè)鏈下游要趨勢下,未來有望成為最大的康復(fù)醫(yī)療市場服務(wù)人群。圖382014-2023年中國65歲以上人口走勢(萬人)及占比情況資料來源:國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模有效提高康復(fù)醫(yī)療就診率及覆蓋率。20252,686元,整體市場未來成長空間廣闊。圖392019-2025E中國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模及空間資料來源:艾瑞咨詢3、國內(nèi)代表性企業(yè)分析(1)三星醫(yī)療三星醫(yī)療始創(chuàng)于1986年的奧克斯集團(tuán),產(chǎn)業(yè)涵蓋家電、電力設(shè)備、醫(yī)療、500供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。目前公司旗下醫(yī)院重點打造重癥康復(fù)特色,以神經(jīng)康復(fù)與功能康復(fù)為核心,1028228,8682023年3ICU114.6316.69療服務(wù)部分收入增長穩(wěn)健,202327.8334.73%20225.01%31.73%續(xù)增強,凈利率水平仍有一定上升空間。圖402020-2023三星醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)板塊營收及利潤情況(億元)90.9870.9390.9870.9370.2313.8227.8316.697.0013.705.1920.6510.592020 2021 2022 2023營業(yè)總收入 醫(yī)療服務(wù)板塊營業(yè)收入 扣非凈利潤(2)環(huán)球醫(yī)療通用環(huán)球醫(yī)療集團(tuán)有限公司()是中央直接管理的國(集團(tuán)2015761703.21,60020236714個省市,其中包含5家三甲醫(yī)院、32家二級醫(yī)院,總床位數(shù)超過1.6萬張。78.3321.995.4%-小區(qū)-機(jī)構(gòu)相融度及交叉銷售機(jī)會等多個方面擁有較強的競爭優(yōu)勢。2023年,環(huán)球醫(yī)療銷售收136.5013.1%78.3357.4%21.995.4%4.5420.6%(ROE)達(dá)到了13.63%,反映出公司的收益能力和資產(chǎn)狀況都保持在穩(wěn)健且優(yōu)秀的水平。圖412020-2023環(huán)球醫(yī)療醫(yī)療健康業(yè)務(wù)板塊營收及利潤情況(億元)120.7399.14120.7399.1485.2178.3363.7246.0836.2318.1420.320.8621.992020 2021 2022 2023營業(yè)總收入 醫(yī)療健康業(yè)務(wù)板塊營收 扣稅后利潤(3)翔宇醫(yī)療2002被評為國家智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)和國家首批專精特新“小巨人”企業(yè),于20213月在科創(chuàng)板上市,主要為全國各級綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、基層診療機(jī)20方位康復(fù)醫(yī)療器械的領(lǐng)先企業(yè)之一。公司在康復(fù)器械領(lǐng)域擁有深厚的技術(shù)積累和豐富的產(chǎn)品線,已掌握超過301,20020400復(fù)、術(shù)后恢復(fù)等30多項??茖2〉亩ㄖ苹鉀Q方案。20234.5956%70.08%2.682.053.740.3577.48%,0.810.3764.46%3.96個百分點。圖422020-2023翔宇醫(yī)療營業(yè)總收入和扣非凈利潤(億元)4.965.234.965.234.892.041.551.520.782020 2021 2022 2023營業(yè)總收入 扣非凈利潤圖432020-2023翔宇醫(yī)療各個業(yè)務(wù)板塊營收情況(億元)2.862.862.051.1.5545 1.390.430.410.30.370.210.190000.08物理康復(fù)醫(yī)療設(shè)備 康復(fù)訓(xùn)練器械 配件產(chǎn)品 康復(fù)評定器械 其他業(yè)務(wù)2020 2021 2022 2023202317,5903.66%這些設(shè)備的平均出廠價約為0.39萬元,與上一年相比,售價的增長達(dá)到了約50.76%度。(4)顧連醫(yī)療8,000重癥康復(fù):注重超早期康復(fù)及脫機(jī)拔管困難患者的床旁康復(fù),主要針對ICU或脫機(jī)、恢復(fù)身體功能、提升生存質(zhì)量、縮短住院時間、降低住院費用。功能康復(fù):注重符合國際標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)臨床治療能力,主要針對各種疾病康復(fù)治療服務(wù),幫助患者恢復(fù)功能、改善自理能力,最終回歸家庭和社會。老年康復(fù):注重老年病??铺厣?、慢病管理能力及長期護(hù)理的專業(yè)性,退、延長健康預(yù)期壽命。居家護(hù)理:依托顧連醫(yī)療旗下各醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢醫(yī)療資源,并與新風(fēng)醫(yī)療可為有需求的老年患者,提供專業(yè)康復(fù)及上門護(hù)理服務(wù)。44顧連醫(yī)療產(chǎn)業(yè)布局資料來源:互聯(lián)網(wǎng)公開資料(三)目前康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的主要痛點及問題1、康復(fù)醫(yī)療器械行業(yè)相對分散,高端產(chǎn)品仍需發(fā)展(誠益通的康復(fù)醫(yī)療器械板塊3.77%圖452018年中國康復(fù)醫(yī)療器械市場競爭格局資料來源:偉思醫(yī)療招股說明書,F(xiàn)rost&Sullivan,iFinD,華安證券研究所等2、康復(fù)醫(yī)療資源總量不足,專業(yè)康復(fù)人才匱乏2021我國康復(fù)醫(yī)療存在資源總量不足,專業(yè)康復(fù)人才匱乏的問題,具體而言:75%9,138家綜合醫(yī)院2,6761,000m2500m2。6561,000m254.67%;555家二級綜合康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診和治療室總使用醫(yī)院面積500m252.35%,不滿足要求。2.5%30075%23.92%12.64%2.5%;16.67%的三級3000.25名醫(yī)師,0.50.380.44%53.92%顯示,全國各級各類別醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)較重。3、人均康復(fù)支出較低,支付能力

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