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文檔簡介
新冠疫情下醫(yī)院感染管理制度第一章總則為有效應(yīng)對新冠疫情,保障患者、醫(yī)務(wù)人員及其他工作人員的健康與安全,依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會及相關(guān)法律法規(guī),制定本醫(yī)院感染管理制度。該制度旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)感染管理工作,降低醫(yī)院感染風(fēng)險,確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。第二章適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有部門及工作人員,包括醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、后勤保障人員及其他相關(guān)工作人員。所有進(jìn)入醫(yī)院的人員均需遵守本制度,確保醫(yī)院感染管理工作的全面落實。第三章管理目標(biāo)本制度的主要目標(biāo)包括:1.預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染,降低新冠病毒傳播風(fēng)險。2.提高醫(yī)務(wù)人員對感染管理的認(rèn)識和技能,確保其在工作中遵循相關(guān)規(guī)范。3.建立健全醫(yī)院感染管理體系,明確各部門的職責(zé)與分工。4.加強(qiáng)對醫(yī)院感染情況的監(jiān)測與評估,及時發(fā)現(xiàn)和處理感染事件。第四章管理規(guī)范1.感染管理組織醫(yī)院應(yīng)成立感染管理委員會,負(fù)責(zé)制定和實施感染管理政策,定期召開會議,評估感染管理工作效果。各科室應(yīng)設(shè)立感染管理小組,負(fù)責(zé)本科室的感染管理工作。2.人員培訓(xùn)定期對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染管理知識培訓(xùn),內(nèi)容包括新冠病毒的傳播途徑、預(yù)防措施、個人防護(hù)裝備的使用等。培訓(xùn)應(yīng)記錄在案,確保每位員工均能掌握相關(guān)知識。3.個人防護(hù)所有醫(yī)務(wù)人員在接觸患者時,必須佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的個人防護(hù)裝備,包括口罩、護(hù)目鏡、手套及防護(hù)服。對進(jìn)入高風(fēng)險區(qū)域的人員,應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施,確保其安全。4.環(huán)境衛(wèi)生醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對環(huán)境的清潔與消毒,特別是對高頻接觸的物品和區(qū)域進(jìn)行定期消毒。應(yīng)制定清潔與消毒的具體操作規(guī)程,確保消毒效果。5.患者管理對新冠病毒感染者及疑似病例,應(yīng)單獨隔離,設(shè)置專門的隔離病房。醫(yī)務(wù)人員在接觸這些患者時,必須嚴(yán)格遵循感染控制措施,防止交叉感染。第五章操作流程1.感染報告一旦發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染病例,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向感染管理委員會報告,并啟動應(yīng)急預(yù)案。報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、臨床表現(xiàn)、接觸史等。2.病例追蹤對確診病例的密切接觸者進(jìn)行追蹤,及時進(jìn)行核酸檢測和健康監(jiān)測。對發(fā)現(xiàn)的陽性病例,應(yīng)迅速采取隔離措施,防止疫情擴(kuò)散。3.數(shù)據(jù)記錄醫(yī)院應(yīng)建立感染管理信息系統(tǒng),記錄所有感染病例及相關(guān)數(shù)據(jù),定期分析和評估感染情況,為決策提供依據(jù)。第六章監(jiān)督機(jī)制1.定期檢查醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)定期對各科室的感染管理工作進(jìn)行檢查,評估其執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.反饋機(jī)制建立感染管理反饋機(jī)制,鼓勵醫(yī)務(wù)人員對感染管理工作提出意見和建議。定期收集反饋信息,作為改進(jìn)工作的依據(jù)。3.評估與改進(jìn)每季度對醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行評估,分析感染發(fā)生的原因,制定改進(jìn)措施,確保管理制度的有效性和適應(yīng)性。第七章附則本制度由醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)解釋,自頒布之日起實施。根據(jù)疫情發(fā)展和管理需要,定期對本制度進(jìn)行修訂和完善。第八章相關(guān)條款本制度的實施應(yīng)遵循國家和地方
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