病房管理制度

病房管理制度病房管理制度「篇一」為確保新型冠狀病毒疫情防控期間醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎，給廣大患者營(yíng)造一個(gè)安全、舒適、寧?kù)o、文明的就醫(yī)環(huán)境。懇請(qǐng)?zhí)揭暼藛T配合以下工作：①我院新型冠狀病毒疫情防控期間禁止探視;②臨時(shí)外出的患者可憑手腕上佩戴的腕帶;陪護(hù)人員可憑陪護(hù)證出入，無(wú)陪護(hù)證者不得陪護(hù);當(dāng)日急診手術(shù)的家屬及當(dāng)日接出院的家屬也可憑患者相關(guān)信息與管理人員核對(duì)確認(rèn)后進(jìn)入住院區(qū)，其余人員不得進(jìn)出;③當(dāng)日手術(shù)患者、臨終危重患者等特殊情況由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)具臨時(shí)探視證可多人同時(shí)探視;④為了維護(hù)醫(yī)院正常的治安管理秩序，管理人員有權(quán)采取有效措施，制止探視人員違規(guī)行為;⑤陪護(hù)人員不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得隨意進(jìn)入治療室等場(chǎng)所;⑥陪護(hù)人員請(qǐng)不要高聲談笑，不要在病人床上坐臥;請(qǐng)不要在病區(qū)內(nèi)喝酒、吸煙及進(jìn)行違法活動(dòng);⑦陪護(hù)人員應(yīng)自覺(jué)保持病區(qū)整潔，請(qǐng)不要亂丟果皮紙屑及隨意吐痰。注：我院陪護(hù)人員憑此證出入醫(yī)院，疫情防控·人人有責(zé)，疫情就是命令，防控就是責(zé)任。全民必須高度重視，把疫情防控工作作為當(dāng)前最重要的政治任務(wù)，面對(duì)當(dāng)前新型冠狀病毒傳染疫情防控形勢(shì)，全市各界眾志成城、共擊疫情。病房管理制度「篇二」1、病房工作人員管理：為了是病房工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。首先必須將病房醫(yī)、護(hù)、工各類(lèi)人員進(jìn)行合理的非分工和排班，使各項(xiàng)工作緊密配合，有分工、有合作。對(duì)護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，定期檢查、考核和評(píng)價(jià)。2、病房管理：病房護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房住院，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)，密切護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)病人建立與疾病做斗爭(zhēng)的信心。有護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)征求病人或家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度的意見(jiàn)。為了保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，并使病人能得到充分休息與及時(shí)治療，嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，教育家屬和親友遵守探視時(shí)間和要求。3、物品、器材、藥品管理：為了適應(yīng)醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)的管理，病房?jī)?nèi)要經(jīng)常保持一定數(shù)量的物品，如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應(yīng)及時(shí)、方便醫(yī)療搶救，減少忙亂和浪費(fèi)，應(yīng)建立健全管理制度。（1）物品管理。物品要有計(jì)劃領(lǐng)取，即保證需要，又做到不積壓、不浪費(fèi)、不丟失、不損壞，保管人員要掌握物品管理方法，加強(qiáng)庫(kù)房管理，建立進(jìn)出登記本，物品擺放整齊，防止蟲(chóng)鼠咬壞。（2）醫(yī)療器械管理。儀器設(shè)備要由專人保管，因防止在固定位置，定期檢修，并設(shè)有儀器檔案，要經(jīng)常保持性能完好，以適應(yīng)緊急需要。（3）藥品管理。病房?jī)?nèi)常備藥與劇毒藥要分開(kāi)管理，專人保管，固定數(shù)量和位置，有標(biāo)記、有賬目，發(fā)放藥品要建立查對(duì)制度，準(zhǔn)確無(wú)誤。4、護(hù)理技術(shù)管理：護(hù)理技術(shù)管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，其核心是護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量。護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果。有了良好的護(hù)理技術(shù)管理才能保證護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率。護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容包括：制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程，疾病護(hù)理常規(guī)，各項(xiàng)規(guī)章制度，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護(hù)理資料檔案的管理等。病房管理制度「篇三」1.病房安全制度(1)病人安全教育1)評(píng)估病人安全危險(xiǎn)因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。2)兒童、老年病人、意識(shí)障礙和需要臥床休息的病人，應(yīng)設(shè)提示牌，加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護(hù)士隨叫隨到。3)落實(shí)病人請(qǐng)假外出制度，并做好解釋。4)告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時(shí)應(yīng)告知護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項(xiàng)。對(duì)使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷，做好書(shū)面記錄及床邊交班。(2)環(huán)境安全制度1)病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動(dòng)安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志，防止病人滑倒，跌傷。2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。3)提供足夠的照明措施。4)洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，熱水器要有操作指引。(3)防火安全制度1)病房?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。2)防火通道保持通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆、堵雜物。3)消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。4)有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。5)醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。(4)停電安全制度1)有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。2)有停電的應(yīng)急預(yù)案。(5)氧氣安全制度1)中心氧房防燃設(shè)備完好。2)防火標(biāo)志明確。3)氧房要上鎖，做好交接工作。4)有氧、無(wú)氧牌標(biāo)志清楚。5)對(duì)用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。(6)防盜安全制度1)做好陪人的管理。2)晚上9點(diǎn)以后應(yīng)及時(shí)清理病房探視人員，并勸導(dǎo)其按時(shí)離開(kāi)病區(qū)。3)病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施。4)加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處。5)空病房要及時(shí)上鎖。2.護(hù)理投訴處理制度1)凡是醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿，并以書(shū)面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門(mén)轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見(jiàn)，均為護(hù)理投訴。2)護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)，使病人有機(jī)會(huì)陳訴自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。3)接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突。4)護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。5)護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，及時(shí)反饋，并調(diào)查核實(shí)，告之有關(guān)部門(mén)的護(hù)士長(zhǎng)?？苾?nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。6)投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。7)護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析，并制訂相應(yīng)措施。3.糾紛、事故處理程序嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院第351號(hào))規(guī)定。1)發(fā)生糾紛或事故后，護(hù)理人員應(yīng)(在)積極參與搶救與護(hù)理。同時(shí)，及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，爭(zhēng)取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決，無(wú)效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報(bào)。2)醫(yī)療糾紛或事故處理途徑：①院內(nèi)調(diào)解。②無(wú)效時(shí)，醫(yī)患雙方均有權(quán)申請(qǐng)上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。③司法訴訟。3)緊急封存病歷程序：①病人家屬提出申請(qǐng)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、院級(jí)相關(guān)部門(mén)匯報(bào)。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理值班。②在各種證件齊全的情況下，由醫(yī)院專職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場(chǎng)的情況下封存病歷(可封存復(fù)印件)。③特殊情況時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室，護(hù)理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。4)封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：①完善護(hù)理記錄，要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確、及時(shí);護(hù)理記錄內(nèi)容全面，與醫(yī)療記錄一致，如病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷，以及病人治療護(hù)理中的一切原始資料。②檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄。③病歷封存后，由醫(yī)務(wù)處指定專職人員保管。5)可復(fù)印病歷資料：門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報(bào)告、出院記錄、護(hù)理記錄單、手術(shù)?？谱o(hù)理記錄單(不可復(fù)印首次護(hù)理記錄單、專科護(hù)理單、交班本)。4.病房搶救室工作制度1)一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。2)藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。3)急救車(chē)內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。4)無(wú)菌物品須注明滅菌日期及有效期。5)參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措施。6)及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。7)搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。8)急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于?？萍本?。9)所有急救器械專人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。5.xx品、第一類(lèi)xx藥品管理制度xx品、第一類(lèi)xx藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx品、第一類(lèi)xx藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【20xx】438號(hào)文件)進(jìn)行管理，做到專人、專冊(cè)、專柜、專鎖、專處方。1)各病區(qū)、手術(shù)室存放xx品、第一類(lèi)xx藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到賬數(shù)相符。2)病區(qū)xx品、第一類(lèi)xx藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。3)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑及專用處方后，方可給病人使用，必須保留空安瓿，用后及時(shí)補(bǔ)充，憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。4)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告：發(fā)生xx品、第一類(lèi)xx藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)xx品、第一類(lèi)xx藥品。5)xx品、第一類(lèi)xx藥品要定期檢查，如出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)應(yīng)及時(shí)更換。6)建立xx品、第一類(lèi)xx藥品使用登記部，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時(shí)間、執(zhí)行者和核對(duì)者簽名，并記錄藥物用后余量及處理情況。7)護(hù)士長(zhǎng)必須加強(qiáng)xx品、第一類(lèi)xx藥品的管理，每周檢查并記錄。6.新護(hù)理用具申報(bào)制度1)申請(qǐng)購(gòu)置程序：首先由科室提出申請(qǐng)，書(shū)面報(bào)告醫(yī)療設(shè)備部統(tǒng)一購(gòu)置。2)凡新購(gòu)進(jìn)的護(hù)理用品需由護(hù)理部組織臨床試用驗(yàn)證后，報(bào)告醫(yī)療器械科，方批準(zhǔn)申請(qǐng)購(gòu)置。3)對(duì)長(zhǎng)期使用的護(hù)理用品需定期進(jìn)行招標(biāo)。4)護(hù)理用品三證的把關(guān)工作由醫(yī)療器械科負(fù)責(zé)，臨床使用質(zhì)量的控制由護(hù)理部負(fù)責(zé)。7.醫(yī)療廢物分類(lèi)管理制度1)臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。2)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。3)護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)本科室醫(yī)療廢物的管理，防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買(mǎi)賣(mài)事件。4)在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類(lèi)收集中，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我防護(hù)，防止職業(yè)暴露。5)臨床科室要對(duì)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集的人員提供必要的職業(yè)防護(hù)措施。6)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。7)盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。8)盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋(箱)外表面有警示標(biāo)識(shí)。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進(jìn)行封口，確保封口的實(shí)、嚴(yán)密，然后在每個(gè)包裝袋(箱)上粘貼有警示標(biāo)識(shí)、不同類(lèi)別醫(yī)療廢物的中文標(biāo)簽，填寫(xiě)中文標(biāo)簽的內(nèi)容：科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類(lèi)別、經(jīng)手人簽名。9)包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝袋。10)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。11)科室的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放點(diǎn)有分類(lèi)收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。12)每天醫(yī)療廢物交接完畢后，科室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行清潔和消毒。13)科室工作人員按照規(guī)定的時(shí)間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù)，并登記、簽名。病房管理制度「篇四」1、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后洗手。2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑使用方法、濃度、注意事項(xiàng)。3、病房定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，產(chǎn)房、嬰兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室、無(wú)菌間、包袋間、燒傷病房、監(jiān)護(hù)病房，每日空氣消毒60分鐘，有記錄。4、使用中的紫外線燈管，每周95%酒精擦拭一次。照射強(qiáng)度低于70uw/cm2須更換。5、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱等須每日消毒，用畢終末消毒，滅菌，干燥保存，濕化瓶使用滅菌水。6、病房濕式清掃、一床一套，床頭柜一桌一巾，用后消毒清洗備用。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡床單位必須終末消毒。7、病人衣服、床單、被套、枕套，每周至少更換一次，遇污染及時(shí)更換。非感染性與感染性血液