2023年變電站土建工程安全風(fēng)險(xiǎn)控制卡

電網(wǎng)工程安全施工作業(yè)票

二o一義年xX月

目錄

一、施工用電相關(guān)系統(tǒng)的接火、檢修及維護(hù)、拆除

1、施工用電相關(guān)系統(tǒng)的接火、檢修及維護(hù)、拆除作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

二、深基坑施工

2、深基坑施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

三、土石方爆破

3、土石方爆破作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

四、高支模施工

4、高支模施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

五、人工挖孔灌注樁施工

5、人工挖孔灌注樁施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

六、腳手架搭設(shè)及拆除施工

6、腳手架搭設(shè)施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

7、腳手架拆除施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

七、地基強(qiáng)夯施工

8、地基強(qiáng)夯施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

八、停電及鄰近帶電體作業(yè)

9、停電及鄰近帶電體作業(yè)作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

九、建筑物模板安裝及拆除施工

10、建筑物模板安裝旅工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

11、建筑物模板拆除施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

十、塔吊安裝及拆除施工

12、塔吊安裝施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

13、塔吊拆除施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

2

輸變電工程安全施工作業(yè)票B

編號(hào)：TJB-01

工程名稱

施工班組（隊(duì)）作業(yè)地點(diǎn)

作業(yè)合適的內(nèi)容及部施工用電相關(guān)系統(tǒng)的接

開(kāi)工時(shí)間

位火、檢修及維護(hù)、拆除

施工人數(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

主要風(fēng)險(xiǎn)：觸電、火災(zāi)

工作分工：

工作負(fù)責(zé)人：安全監(jiān)護(hù)人：

電工：

作業(yè)前檢查

是否

作業(yè)人員是否已按規(guī)定要求經(jīng)相應(yīng)的安全生產(chǎn)教育和崗位技能培訓(xùn)，并考核合格口匚

按照規(guī)定要求，特種作業(yè)人員是否取得相關(guān)從業(yè)資格證或作業(yè)證口匚

作業(yè)人員是否經(jīng)醫(yī)師鑒定，無(wú)妨礙工作的病癥口匚

從業(yè)人員是否符合相關(guān)規(guī)定，無(wú)超齡或年齡不足人員參與作業(yè)。（年齡不小于18周歲，高處作業(yè)人

員最大年齡不大于45周歲）口匚

施工機(jī)械、設(shè)備是否有合格證并按要求定期檢測(cè)，且檢測(cè)合格口匚

是否按照規(guī)定對(duì)設(shè)備和工器具進(jìn)行準(zhǔn)入檢查，且檢查合格口匚

施工現(xiàn)場(chǎng)是否符合Q/GDW250-2009中強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求口匚

是否按照《國(guó)家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》中附件3、4、5所列分部分項(xiàng)工程制定專項(xiàng)施工解決方

案，并審批（或?qū)＜艺撟C）口口

《國(guó)家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》中附件6所列作業(yè)是否己辦理作業(yè)票，并審批，交底后實(shí)施

□匚

施工人員著裝是否規(guī)范、精神狀態(tài)是否良好口匚

施工安全防護(hù)用品（包括個(gè)人）、用具是否齊全和完好口匚

是否編制相關(guān)技術(shù)安全措施口口

施工人員是否參加過(guò)本工程相關(guān)技術(shù)安全措施交底口口

施工人員對(duì)工作分工是否清楚口匚

各工作崗位人員對(duì)存在的施工安全風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)點(diǎn)、危險(xiǎn)源是否明白口匚

預(yù)控措施是否明白口匚

參加作業(yè)人員簽名：

3

備注:

工作負(fù)責(zé)人：審核人（安全、用關(guān)技術(shù)）

安全監(jiān)護(hù)人：簽發(fā)人（施工本次項(xiàng)目部經(jīng)理）

簽發(fā)日期：

監(jiān)理人員（三級(jí)及以業(yè)主本次項(xiàng)FI部經(jīng)理（四級(jí)及以

上風(fēng)險(xiǎn)）：上風(fēng)險(xiǎn)）：

4

施工用電的接火、檢修及維護(hù)作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

操作電工經(jīng)過(guò)按國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)考核合格后，持證上崗工作?？?/p>

其他用電人員必須通過(guò)相關(guān)教育培訓(xùn)和相關(guān)技術(shù)交底，考核合格后方

可上崗工作。

□

各類用電人員應(yīng)掌握安全用電基本知識(shí)和所用設(shè)備的性能?？?/p>

使用電氣設(shè)備前必須按規(guī)定穿戴和配備好相應(yīng)的勞動(dòng)防護(hù)月品，并應(yīng)

檢查電氣裝置和保護(hù)設(shè)施?？?/p>

作業(yè)有專人安全監(jiān)護(hù)人?？?/p>

舛林沿冬曲“的“妁”s云左右n

保善和維護(hù)所而設(shè)備，發(fā)標(biāo)相關(guān)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告解決。

□

接入、移動(dòng)或檢修電氣設(shè)備時(shí)，必須切斷電源并做妥善處理后進(jìn)行。

□

施工電源使用完畢后，及時(shí)拆除。□

作業(yè)前應(yīng)拉開(kāi)上一級(jí)電源開(kāi)關(guān)、刀閘?？?/p>

在一經(jīng)合閘即可送電到工作地點(diǎn)（設(shè)備）的有關(guān)開(kāi)關(guān)刀閘的操作把手

上，掛好“禁止合閘，有人工作”標(biāo)志牌?？?/p>

臨時(shí)用電接火或拆除作業(yè)結(jié)束，應(yīng)認(rèn)真檢查作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，確保無(wú)多余線

頭和遺漏工具，同時(shí)應(yīng)做到“工完、料盡場(chǎng)地清”。□

＞用電設(shè)施除經(jīng)常性的維護(hù)外，還應(yīng)在雨季和冬季前進(jìn)行全面地清掃和

檢修；在臺(tái)風(fēng)、暴雨、冰雀等惡劣天氣后，應(yīng)進(jìn)行特殊性的檢查維護(hù)

□

＞嚴(yán)禁采用約時(shí)停、送電方式進(jìn)行臨時(shí)用電接火或拆除作業(yè)?？?/p>

＞采用帶電作業(yè)方式臨時(shí)用電接火時(shí)應(yīng)遵守下列規(guī)定：口

①被接入或拆除時(shí)必須不帶任何負(fù)荷；

②相間及相對(duì)地應(yīng)有足夠的距離，并能滿足工作人員及操作工具不致同時(shí)

觸及不同相導(dǎo)體的要求：

③有可靠的絕緣措施。

完工時(shí)間：年月日時(shí)分

填表說(shuō)明：表中“作業(yè)前檢查”、“風(fēng)險(xiǎn)控制卡”應(yīng)由工作負(fù)責(zé)人逐項(xiàng)落實(shí)確認(rèn)打“V”后方可作業(yè)。

5

輸變電工程安全施工作業(yè)票B

編號(hào):TJB-02

工程名稱

施工班組（隊(duì)）作業(yè)地點(diǎn)

作業(yè)合適的內(nèi)容深基坑施工開(kāi)工時(shí)間

施工人數(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

主要安全風(fēng)險(xiǎn)：坍塌、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電

工作分工：

工作負(fù)責(zé)人：安全監(jiān)護(hù)人：

挖掘機(jī)操作人員：電工：

施工人員：

作業(yè)前檢查

是否

作業(yè)人員是否已按規(guī)定要求經(jīng)相應(yīng)的安全生產(chǎn)教育和崗位技能培訓(xùn)，并考核合格口匚

按照規(guī)定要求，特種作業(yè)人員是否取得相關(guān)從業(yè)資格證或作業(yè)證口匚

作業(yè)人員是否經(jīng)醫(yī)師鑒定，無(wú)妨礙工作的病癥口匚

從業(yè)人員是否符合相關(guān)規(guī)定，無(wú)超齡或年齡不足人員參與作業(yè)。（年齡不小于18周歲，高處作業(yè)人員

最大年齡不大于45周歲）口匚

施工機(jī)械、設(shè)備是否有合格證并按要求定期檢測(cè)，且檢測(cè)合格口匚

是否按照規(guī)定對(duì)設(shè)備和工器具進(jìn)行準(zhǔn)入檢查，且檢查合格口匚

施工現(xiàn)場(chǎng)是否符合Q/GDW250-2009中強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求口匚

是否按照《國(guó)家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》中附件3、4、5所列分部分項(xiàng)工程制定專項(xiàng)施工解決方

案，并審批（或?qū)＜艺撟C）口口

《國(guó)家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》中附件6所列作業(yè)是否己辦理作業(yè)票，并審批，交底后實(shí)施

□匚

施工人員著裝是否規(guī)范、精神狀態(tài)是否良好口匚

施工安全防護(hù)用品（包括個(gè)人）、用具是否齊全和完好口匚

是否編制相關(guān)技術(shù)安全措施口口

施工人員是否參加過(guò)本工程相關(guān)技術(shù)安全措施交底口口

施工人員對(duì)工作分工是否清楚口匚

各工作崗位人員對(duì)存在的施工安全風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)點(diǎn)、危險(xiǎn)源是否明白口匚

預(yù)控措施是否明白□匚

參加作業(yè)人員簽名：

6

備注（現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行情況）：

工作負(fù)責(zé)人：審核人（安全、相關(guān)技術(shù)）

安全監(jiān)護(hù)人：簽發(fā)人（本次項(xiàng)目經(jīng)理）

簽發(fā)日期：

三級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)理人四級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)業(yè)主本

員簽字：次項(xiàng)目部簽字：

7

深基坑施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

土石方開(kāi)挖前，應(yīng)查明基坑周邊影響范圍內(nèi)建（構(gòu)）筑物、供水、電

纜、燃?xì)饧盁崃Φ鹊叵鹿芫€情況，并采取措施保護(hù)其使用安全?！?/p>

在有電纜、光纜及管道等地卜設(shè)施的地方開(kāi)挖時(shí)，應(yīng)事先取得有關(guān)管

理部門的同意，并有相應(yīng)的安全措施且有專人監(jiān)護(hù)；首先人工探挖，

嚴(yán)禁使用沖擊工具或機(jī)械直接挖掘?？?/p>

深度在5nl及以上的深基坑施工解決方案應(yīng)經(jīng)專家論證。

□

挖掘機(jī)作業(yè)前的工況檢查?？?/p>

作業(yè)有專人安全監(jiān)護(hù)人?？?/p>

挖掘機(jī)按規(guī)范進(jìn)行作業(yè)：如工作點(diǎn)周圍的障礙物及架空線在高壓輸電

線下方作業(yè)，派專人觀測(cè)臂桿與電線保證安全距離；嚴(yán)禁人員在伸臂

及挖斗下面通過(guò)或逗留，或進(jìn)入斗內(nèi)；不得利用挖斗遞送物件；掘機(jī)

與挖掘機(jī)距應(yīng)大于10m,挖掘時(shí)不挖掘距機(jī)身太近的地方，以防塌方或

鏟斗傷及機(jī)身：挖掘前及時(shí)消除工作面上夾雜的大石塊或其它障礙物;

開(kāi)挖高度、深度不超過(guò)挖機(jī)本身性能規(guī)定，距工作面邊緣應(yīng)大于1.5m：

挖土機(jī)暫停工作時(shí)，應(yīng)將挖斗放到地面上，不得使其懸空。配合機(jī)械

作業(yè)的清底、修坡等人員，應(yīng)在機(jī)械停止作業(yè)時(shí)進(jìn)行?！?/p>

挖出的泥土應(yīng)堆放在坑邊1.2m以外，高度不得超過(guò)1.5m?！?/p>

基坑開(kāi)挖應(yīng)按設(shè)計(jì)要求自上而下分層實(shí)施，嚴(yán)禁隨意開(kāi)挖坡腳。口

坑壁應(yīng)留有適當(dāng)坡度，開(kāi)挖至設(shè)計(jì)坡面及坡腳后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支護(hù)施

工，盡量較少暴露時(shí)間?？?/p>

基坑周邊必須安裝防護(hù)欄桿，防護(hù)欄桿高度不應(yīng)低于1.2m,防護(hù)欄桿

應(yīng)安裝牢固；路邊深基坑施二應(yīng)有紅燈示警?？?/p>

基坑內(nèi)應(yīng)設(shè)置供施工人員上下的專用梯道，梯道應(yīng)設(shè)扶手欄桿，梯道

的寬度不應(yīng)小于1m?！?/p>

在基坑周圍影響邊坡穩(wěn)定范圍內(nèi)，應(yīng)對(duì)地面采取防水截水等保護(hù)措施,

防止雨水等地面水侵入，影響邊坡土體穩(wěn)定?？?/p>

施工中及下班后禁止開(kāi)挖及配合機(jī)械開(kāi)挖清底、修坡、制模人員在基

坑內(nèi)睡覺(jué)。停工1小時(shí)以上的坑底人員應(yīng)及時(shí)上至地面?？?/p>

挖機(jī)不得在有地下電纜或燃?xì)夤艿赖?m半徑范圍內(nèi)進(jìn)行作業(yè)?？?/p>

當(dāng)發(fā)現(xiàn)古墓、占物等地卜.文物或其它不能辨認(rèn)的液體、氣體及異物時(shí),

應(yīng)立即停止作業(yè)，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)，并報(bào)有關(guān)部門處理后方H繼續(xù)施工。

□

當(dāng)基坑開(kāi)挖過(guò)程中出現(xiàn)地表裂縫或沉陷等情況時(shí).，應(yīng)及時(shí)向工作負(fù)責(zé)

人報(bào)告；出現(xiàn)塌方險(xiǎn)情等征兆時(shí)，應(yīng)立即停止作業(yè)，組織撤離危險(xiǎn)區(qū)

域?？?/p>

完工時(shí)間：年月日時(shí)分

填表說(shuō)明：表中“作業(yè)前檢查”“風(fēng)險(xiǎn)控制卡”應(yīng)有工作負(fù)責(zé)人逐項(xiàng)落實(shí)確認(rèn)打“V”后方可作業(yè)。

8

輸變電工程安全施工作業(yè)票B

編號(hào):TJB-03

工程名稱

施工班組（隊(duì)）作業(yè)地點(diǎn)

作業(yè)合適的內(nèi)容土石方爆破開(kāi)工時(shí)間

施工人數(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

主要安全風(fēng)險(xiǎn)：爆炸、坍塌、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電

工作分工：

工作負(fù)責(zé)人：安全監(jiān)護(hù)人：

爆破作業(yè)人員：

施工人員：

作業(yè)前檢查

是否

作業(yè)人員是否已按規(guī)定要求經(jīng)相應(yīng)的安全生產(chǎn)教育和崗位技能培訓(xùn)，并考核合格口匚

按照規(guī)定要求，特種作業(yè)人員是否取得相關(guān)從業(yè)資格證或作業(yè)證口匚

作業(yè)人員是否經(jīng)醫(yī)師鑒定，無(wú)妨礙工作的病癥口匚

從業(yè)人員是否符合相關(guān)規(guī)定，無(wú)超齡或年齡不足人員參與作業(yè)。（年齡不小于18周歲，高處作業(yè)人員

最大年齡不大于45周歲）口匚

施工機(jī)械、設(shè)備是否有合格證并按要求定期檢測(cè)，且檢測(cè)合格口匚

是否按照規(guī)定對(duì)設(shè)備和工器具進(jìn)行準(zhǔn)入檢查，且檢查合格口匚

施工現(xiàn)場(chǎng)是否符合Q/GDW250-2009中強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求口匚

是否按照《國(guó)家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》中附件3、4、5所列分部分項(xiàng)工程制定專項(xiàng)施工解決方

案，并審批（或?qū)＜艺撟C）口口

《國(guó)家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》中附件6所列作業(yè)是否己辦理作業(yè)票，并審批，交底后實(shí)施

□匚

施工人員著裝是否規(guī)范、精神狀態(tài)是否良好口匚

施工安全防護(hù)用品（包括個(gè)人）、用具是否齊全和完好口匚

是否編制相關(guān)技術(shù)安全措施口口

施工人員是否參加過(guò)本工程相關(guān)技術(shù)安全措施交底口口

施工人員對(duì)工作分工是否清楚口匚

各工作崗位人員對(duì)存在的施工安全風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)點(diǎn)、危險(xiǎn)源是否明白口匚

預(yù)控措施是否明白口匚

參加作業(yè)人員簽名：

備注（現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行情況）：

9

工作負(fù)責(zé)人：審核人（安全、相關(guān)技術(shù)）

安全監(jiān)護(hù)人：簽發(fā)人（本次項(xiàng)目經(jīng)理）

簽發(fā)口期：

三級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)理人四級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)業(yè)主本

員簽字：次項(xiàng)目部簽字：

10

土石方爆破施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

土石方爆破作業(yè)人員應(yīng)取得公安部門頒發(fā)的資格證書，做到持證上崗。

炸藥和雷管必須由爆破員負(fù)責(zé)在白天領(lǐng)用，并嚴(yán)格領(lǐng)退手續(xù)?？?/p>

裝藥前應(yīng)發(fā)布爆破通告，以書面形式通知當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門、爆破現(xiàn)場(chǎng)周圍的單位和

居民，還應(yīng)以公告形式進(jìn)行張貼?？?/p>

爆破點(diǎn)距民房較近的，爆破前應(yīng)通知民房?jī)?nèi)人員撤離爆破危險(xiǎn)區(qū)?！?/p>

爆破前應(yīng)在路口派人安全警戒；起爆站和警戒哨間應(yīng)建立并保持通訊聯(lián)絡(luò)?？?/p>

炸藥和雷管必須分別攜帶，窗管必須裝在內(nèi)壁有防振型的專,用箱(袋)內(nèi)，嚴(yán)禁

裝在衣袋內(nèi)。運(yùn)送人員之間的距離應(yīng)大于15m?！?/p>

炸藥和雷管不得任意轉(zhuǎn)交他人：不得用自行車或二輪摩托車運(yùn)送畝管?！?/p>

人工打孔時(shí)，打錘人不得戴手套，并應(yīng)站在扶釬人的側(cè)面。□

用鑿巖機(jī)或風(fēng)鉆打孔時(shí)，操作人員應(yīng)戴口罩和防護(hù)眼鏡，手不得離開(kāi)鉆把上的風(fēng)

門，嚴(yán)禁騎馬式作業(yè)；更換鉆頭應(yīng)先關(guān)閉風(fēng)門?？?/p>

切割導(dǎo)爆索、導(dǎo)火索應(yīng)用鋒利小刀，嚴(yán)禁用剪刀或鋼絲鉗剪夾。嚴(yán)禁切割接上雷

管的導(dǎo)爆索。作業(yè)人員須穿戴防靜電服飾?！?/p>

導(dǎo)火索應(yīng)做燃速試驗(yàn)，其長(zhǎng)度應(yīng)能保證點(diǎn)火人撤到安全區(qū)，但不得小于1.2m?！?/p>

導(dǎo)火索。雷管連接應(yīng)用膠布粘牢，嚴(yán)禁敲擊或用牙咬，嚴(yán)禁觸動(dòng)雷汞部位?？?/p>

一次引爆的炮孔，必須全部打好后方可裝藥?！?/p>

向炮孔內(nèi)裝炸藥和雷管，應(yīng)輕填輕送，不得用力擠壓藥包；嚴(yán)禁使用金屬工具向

炮孔內(nèi)搗送炸藥。填塞炮孔不得使用石子或易燃材料。□

相鄰基坑不得同時(shí)點(diǎn)火；在同一基坑內(nèi)不得同時(shí)點(diǎn)燃四個(gè)以上導(dǎo)火索?？?/p>

在基坑內(nèi)點(diǎn)火時(shí)遵守下列規(guī)定：⑴坑深超過(guò)L5m時(shí)，上下應(yīng)使用梯子，保證點(diǎn)炮

人員上下坑的安全。⑵嚴(yán)禁腳踩已點(diǎn)燃的導(dǎo)火索。⑶坑上應(yīng)設(shè)安全監(jiān)護(hù)人?！?/p>

電雷管的使用遵守下列規(guī)定：

⑴放炮器應(yīng)由專人保管，電源應(yīng)由專人控制，閘刀箱應(yīng)上鎖。⑵施炮前嚴(yán)禁將

手或鑰匙插入放炮器或接線盒內(nèi)。⑶引爆電雷管應(yīng)使用絕緣良好的導(dǎo)線，其長(zhǎng)度

不得小于安全距離。⑷電雷管接線前，其腳線必須短接。⑸在強(qiáng)電場(chǎng)嚴(yán)禁使用

電雷管。(6)爆破中途遇雷電時(shí)，應(yīng)迅速將已接好的主線、支線端頭解開(kāi)，并分別

用絕緣膠布包好。□

火雷管的裝藥與點(diǎn)火、電雷管的接線與引爆必須由同一人擔(dān)任，嚴(yán)禁兩人操作。

引爆前必須將剩余爆破器材搬到安全區(qū)。除點(diǎn)火人和監(jiān)護(hù)人外，其他人員必須撤

至安全區(qū)，并鳴笛警告，確認(rèn)無(wú)人后方可點(diǎn)火?！?/p>

淺孔爆破的安全距離不得小于200m：裸露藥包爆破的安全距離不得小于400m。在

山坡上爆破時(shí)，下坡方向的安全距離應(yīng)增大50%?！?/p>

無(wú)盲炮時(shí)，從最后一響算起經(jīng)5mm后方可進(jìn)入爆破區(qū)。有盲炮或炮數(shù)不清時(shí),，對(duì)

火雷管必須經(jīng)20min后方可進(jìn)入爆破區(qū)檢查：對(duì)電雷管必須將電源切斷并短路、

待5min后方可進(jìn)入爆破區(qū)檢查。

□

處理盲炮時(shí)，嚴(yán)禁從炮孔內(nèi)掏取炸藥和雷管。重新打孔時(shí)，新孔應(yīng)與原孔平行：

新孔距盲炮孔不得小于0.3m,距藥壺邊緣不得小于0.5m。

當(dāng)天剩余的爆破器材必須點(diǎn)清數(shù)量，及時(shí)退庫(kù)。炸藥和田管必須分庫(kù)存放，雷管

應(yīng)在內(nèi)有防震軟墊的專用箱內(nèi)存放。

爆破器材應(yīng)在有效期內(nèi)使用，變質(zhì)、失效的爆破器材嚴(yán)禁使用。銷毀爆破器材應(yīng)

經(jīng)上級(jí)有關(guān)部門批準(zhǔn)，并按《爆破安全規(guī)程》GB6722的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

完工時(shí)間:年月日時(shí)分

填表說(shuō)明：表中“作業(yè)前檢查”、“風(fēng)險(xiǎn)控制卡”應(yīng)有工作負(fù)責(zé)人逐項(xiàng)落實(shí)確認(rèn)打后方可作業(yè)。

II

輸變電工程安全施工作業(yè)票B

編號(hào)：TJB-04

工程名稱

施工班組（隊(duì)）作業(yè)地點(diǎn)

作業(yè)合適的內(nèi)容高支模施工開(kāi)工時(shí)間

施工人數(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

主要安全風(fēng)險(xiǎn)：坍塌、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電、其他傷害

工作分工：

工作負(fù)責(zé)人：安全監(jiān)護(hù)人：

爆破作業(yè)人員：施工人員：

作業(yè)前檢查

是否

作業(yè)人員是否已按規(guī)定要求經(jīng)相應(yīng)的安全生產(chǎn)教育和崗位技能培訓(xùn)，并考核合格口匚

按照規(guī)定要求，特種作業(yè)人員是否取得相關(guān)從業(yè)資格證或作業(yè)證口匚

作業(yè)人員是否經(jīng)醫(yī)師鑒定，無(wú)妨礙工作的病癥口匚

從業(yè)人員是否符合相關(guān)規(guī)定，無(wú)超齡或年齡不足人員參與作業(yè)。（年齡不小于18周歲，高處作業(yè)人員

最大年齡不大于45周歲）口匚

施工機(jī)械、設(shè)備是否有合格證并按要求定期檢測(cè)，且檢測(cè)合格口匚

是否按照規(guī)定時(shí)設(shè)備和工器具進(jìn)行準(zhǔn)入檢查，且檢杳合格口匚

施工現(xiàn)場(chǎng)是否符合Q/G【用250-2009中強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求口匚

是否按照《國(guó)家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》中附件3、4、5所列分部分項(xiàng)工程制定專項(xiàng)施工解決方

案，并審批（或?qū)＜艺撟C）口口

《國(guó)家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》中附件6所列作業(yè)是否己辦理作業(yè)票，并審批，交底后實(shí)施

□匚

施工人員著裝是否規(guī)范、精神狀態(tài)是否良好口匚

施工安全防護(hù)用品（包括個(gè)人）、用具是否齊全和完好口匚

是否編制相關(guān)技術(shù)安全措施口口

施工人員是否參加過(guò)本工程相關(guān)技術(shù)安全措施交底口口

施工人員對(duì)工作分工是否清楚口匚

各工作崗位人員對(duì)存在的施工安全風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)點(diǎn)、危險(xiǎn)源是否明白口匚

預(yù)控措施是否明白口匚

參加作業(yè)人員簽名：

備注（現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行情況）：

12

工作負(fù)責(zé)人：審核人（安全、相關(guān)技術(shù)）

安全監(jiān)護(hù)人：簽發(fā)人（本次項(xiàng)目經(jīng)理）

簽發(fā)日期：

三級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)理人四級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)業(yè)主本

員簽字：次項(xiàng)目部簽字：

13

高支模施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

>高支模排架搭拆人員應(yīng)按規(guī)定取得架子工特殊工種作業(yè)人員資格，制

模人員應(yīng)經(jīng)高處作業(yè)安全培訓(xùn)合格后方可參加高處作業(yè)。搭拆、制模

作業(yè)時(shí)嚴(yán)格遵守安規(guī)和作業(yè)程序，正確使用安全防護(hù)用具、用品?？?/p>

>編制高支模施工專項(xiàng)施工解決方案，經(jīng)公司內(nèi)部審批和業(yè)主、監(jiān)理備

案和現(xiàn)場(chǎng)交底后方可組織施工。高度在8m及以上和跨度在18m及以

上的高支模專項(xiàng)施工解決方案實(shí)施前應(yīng)經(jīng)外部專家論證。

□

>高支模排架搭搭設(shè)前應(yīng)對(duì)腳手架鋼管、扣件、木跳板等材料的材質(zhì)、

規(guī)格及外觀質(zhì)量進(jìn)行檢查、選用，確保符合要求?？?/p>

>搭設(shè)現(xiàn)場(chǎng)的鋼管、扣件、木跳板、模板等材料應(yīng)規(guī)范、整齊堆放，不

得隨意亂放?？?/p>

>排架搭設(shè)區(qū)域應(yīng)設(shè)安全圍欄、警戒標(biāo)識(shí)，搭設(shè)過(guò)程應(yīng)有專人安全監(jiān)護(hù)、

檢查。□

>應(yīng)按自下而上的順序進(jìn)行排架搭設(shè)?？?/p>

>排架立柱地基應(yīng)夯實(shí)，并使用墊板?！?/p>

>搭設(shè)排架應(yīng)按專項(xiàng)施工解決方案設(shè)置縱橫向及水平剪刀撐，離地（或

樓層面）立柱掃地桿，與立柱之間的剛性連接應(yīng)牢靠。

□

>排架的立桿間距、橫桿步距應(yīng)符合規(guī)程規(guī)定，其連接扣件、螺栓應(yīng)齊

全、完好并牢固，不得有缺失、松動(dòng)。搭設(shè)的排架應(yīng)做到橫平豎直。

□

>應(yīng)避免上卜交叉作業(yè)。若確有必要，必須采取可靠的安全防護(hù)、隔離

措施?？?/p>

>對(duì)洞口、臨邊和高處作業(yè)等應(yīng)增設(shè)防護(hù)設(shè)施、警示標(biāo)志。□

>排架搭設(shè)時(shí)人員應(yīng)站在兩端綁扎牢固的跳板上，不得站在浮置的鋼管

和探頭板上作業(yè)?？?/p>

>外墻施工腳手架與模板支撐排架不得連接?？?/p>

>按專項(xiàng)施，解決方案要求制模，模板固定應(yīng)牢靠。制模中的模板應(yīng)分

散、整齊堆放，多余模板木方等物件不得拋擲。

□

>排架搭設(shè)、制模后應(yīng)組織支撐體系檢查、驗(yàn)收，合格并掛牌后方可進(jìn)

行混凝土澆筑?！?/p>

>混凝土澆筑注意事項(xiàng)：

采用泵送混凝土澆筑時(shí)應(yīng)注意分散卸料，避免過(guò)于集中卸料而影響支

撐體系穩(wěn)定?？?/p>

振搗時(shí)浮置的跳板上不得站人?？?/p>

>搭設(shè)現(xiàn)場(chǎng)的鋼管、扣件、木跳板、模板等材料不得過(guò)于集中堆放，以

免架體超載。□

>六級(jí)大風(fēng)等惡劣氣候條件下嚴(yán)禁室外排架搭拆、混凝土澆筑等高處作

業(yè)。口

完工時(shí)間:年月日時(shí)分

14

填表說(shuō)明：表中“作業(yè)前檢查”、“風(fēng)險(xiǎn)控制卡”應(yīng)有工作負(fù)責(zé)人逐項(xiàng)落實(shí)確認(rèn)打后方可作業(yè)。

15

輸變電工程安全施工作業(yè)票B

編號(hào)：TJB-05

工程名稱

施工班組（隊(duì)）作業(yè)地點(diǎn)

作業(yè)合適的內(nèi)容人工挖孔灌注樁施工開(kāi)工時(shí)間

施工人數(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

主要安全風(fēng)險(xiǎn)：坍塌、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電、中毒窒息

工作分工：

工作負(fù)責(zé)人：安全監(jiān)護(hù)人：

施工人員：

作業(yè)前檢查

是否

作業(yè)人員是否已按規(guī)定要求經(jīng)相應(yīng)的安全生產(chǎn)教育和崗位技能培訓(xùn)，并考核合格口匚

按照規(guī)定要求，特種作業(yè)人員是否取得相關(guān)從業(yè)資格證或作業(yè)證口匚

作業(yè)人員是否經(jīng)醫(yī)師鑒定，無(wú)妨礙工作的病癥口匚

從業(yè)人員是否符合相關(guān)規(guī)定，無(wú)超齡或年齡不足人員參與作業(yè)。（年齡不小于18周歲，高處作業(yè)人員

最大年齡不大于45周歲）口匚

施工機(jī)械、設(shè)備是否有合格證并按要求定期檢測(cè)，且檢測(cè)合格口匚

是否按照規(guī)定時(shí)設(shè)備和工器具進(jìn)行準(zhǔn)入檢查，且檢查合格口匚

施工現(xiàn)場(chǎng)是否符合Q/G【用250-2009中強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求口匚

是否按照《國(guó)家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》中附件3、4、5所列分部分項(xiàng)工程制定專項(xiàng)施工解決方

案，并審批（或?qū)＜艺撟C）口口

《國(guó)家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定》中附件6所列作業(yè)是否己辦理作業(yè)票，并審批，交底后實(shí)施

□匚

施工人員著裝是否規(guī)范、精神狀態(tài)是否良好口匚

施工安全防護(hù)用品（包括個(gè)人）、用具是否齊全和完好口匚

是否編制相關(guān)技術(shù)安全措施口口

施工人員是否參加過(guò)本工程相關(guān)技術(shù)安全措施交底口口

施工人員對(duì)工作分工是否清楚口匚

各工作崗位人員對(duì)存在的施工安全風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)點(diǎn)、危險(xiǎn)源是否明白口匚

預(yù)控措施是否明白口匚

參加作業(yè)人員簽名：

16

備注（現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行情況）：

工作負(fù)責(zé)人：審核人（安全、相關(guān)技術(shù)）

安全監(jiān)護(hù)人：簽發(fā)人（本次項(xiàng)目經(jīng)理）

簽發(fā)日期：

三級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)理人四級(jí)及以上風(fēng)險(xiǎn)業(yè)主本

員簽字：次項(xiàng)目部簽字：

17

人工挖孔灌注樁施工作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制卡

編制專項(xiàng)施工解決方案。深度超過(guò)15m的需經(jīng)專家論證、審查后，向

施工人員進(jìn)行安全交底。

□

當(dāng)樁深大于10m時(shí)，井底應(yīng)設(shè)照明，且照明必須采用12V以下電源，

帶罩防水安全燈具；應(yīng)設(shè)專門向井下送風(fēng)的設(shè)備，風(fēng)量不得少于25L

/s,且孔內(nèi)電纜必須有防磨損、防潮、防斷等保護(hù)措施?？?/p>

每日開(kāi)工前必須檢測(cè)井下有無(wú)有毒、有害氣體，并應(yīng)有足夠的安全防

護(hù)措施。作業(yè)人員配備對(duì)講機(jī)便于實(shí)時(shí)聯(lián)絡(luò)?？?/p>

下孔人員必須戴安全帽和系牢安全帶，安全帶扣繩由孔上人員負(fù)責(zé)隨

作業(yè)面往下松放。上、下孔必須使用軟爬梯、嚴(yán)禁徒手攀爬孔壁或乘

吊渣藍(lán)上下，以防造成高處墜落事故?？?/p>

樁孔口安裝水平推移的活動(dòng)安全蓋板，當(dāng)樁孔內(nèi)有人挖土?xí)r，應(yīng)蓋好

安全蓋板，防止雜物掉下砸傷人。無(wú)關(guān)人員不得靠近樁孔口邊。吊運(yùn)

土?xí)r，再打開(kāi)安全蓋板?？?/p>

從第二節(jié)樁孔開(kāi)始，利用提高設(shè)備運(yùn)土，樁孔內(nèi)人員應(yīng)正確佩戴安全

帽，地面人員應(yīng)系好安全帶，設(shè)置應(yīng)急軟爬梯供人員上卜井。U

在孔內(nèi)上下遞送工具物品時(shí)，嚴(yán)禁拋擲，嚴(yán)防孔口的物件落入樁孔內(nèi)。

□

吊運(yùn)土不要滿裝，防提高掉落傷人。使用的電動(dòng)葫蘆、吊籠等應(yīng)安全

可靠并配有自動(dòng)卡緊保險(xiǎn)裝置。電動(dòng)葫蘆宜用按鈕式開(kāi)關(guān)，使用前必

須檢驗(yàn)其安全起吊相關(guān)能力。挖出的土方應(yīng)及時(shí)運(yùn)離孔口，不得堆放

在孔口四周1m范圍內(nèi)，3m內(nèi)不得有機(jī)動(dòng)車輛行駛或停放。

□

吊運(yùn)土不要滿裝，防提高掉落傷人。使用的電動(dòng)葫蘆、吊籠等應(yīng)安全

可靠并配有?自動(dòng)卡緊保險(xiǎn)裝置。電動(dòng)葫蘆宜用按鈕式開(kāi)關(guān)，使用前必

須檢驗(yàn)其安全起吊相關(guān)能力。挖出的土方應(yīng)及時(shí)運(yùn)離孔口，不得堆放

在孔口四周1m范圍內(nèi)，3m內(nèi)不得有機(jī)動(dòng)車輛行駛或停放。

□

井下有人作業(yè)時(shí)，井上作業(yè)人員不得擅自離開(kāi)自己的工