2023年護理管理制度手冊

2023年護理管理制度手冊

2023年護理管理制度手冊1

一、分級護理公示要求

1、分級護理指征及護理要求，每病區(qū)須張貼在醒目的位置并保

持公示內(nèi)容的.整潔。

2、要讓每位病人了解自己護理級別及所享受相應(yīng)的護理服務(wù)內(nèi)

容。

3、分級護理公示落實情況納入護理部各級護理質(zhì)控考核中。

二、分級護理考核要求

1、床單位：床單位清潔平整無碎屑（陳舊性血跡、污跡），病

人衣褲清潔，枕芯不外露，床墊下無雜物（不包括醫(yī)用片子），床旁

柜清潔、整齊、物品放置有序，床下、地面無雜物。

2、頭發(fā)、胡須：頭發(fā)須經(jīng)梳理整齊，清潔無臭味，無胡須（特

殊情況除外）。

3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護理次數(shù)，口腔清潔無殘渣。

4、皮膚、會陰：全身皮膚清潔（包括兩耳廓后皮膚、腹股溝無

污跡），鼻孔、眼毗清潔，留置導(dǎo)尿管病人會陰護理1次/日，導(dǎo)尿

管口清潔，無陳舊性分泌物（用鼻導(dǎo)管吸氧或鼻飼流質(zhì)病人須用生理

鹽水棉簽清潔鼻孔），無膠布痕跡。

5、指（趾）甲：指、趾甲須經(jīng)修剪平滑、不太長，無污垢（特

殊情況除外）。

6、各種導(dǎo)管：按統(tǒng)一的規(guī)定護理，妥善固定，無扭曲，管壁清

潔，引流管通暢，氣管套管外觀清潔，系帶無陳舊性血跡。

7、掌握病情：護士了解病人姓名、診斷、主要病情、主要治療、

情態(tài)、飲食、活動度和置管情況、主要護理措旅、異?；?、護理記

錄與病情相符合。

8、補液觀察：有輸液記錄單，項目齊全，滴速正確，定時巡視,

滴速單保留一周?？刂频嗡俚挠盟帒?yīng)嚴(yán)格按要求執(zhí)行。

9、褥瘡預(yù)防：按時翻身有記錄，體位放置正確，有防治措施，

無褥瘡發(fā)生。外院帶入或難免褥瘡有報告制度。

10、分級護理符合率：分級護理與醫(yī)囑相符合，分級護理與病情

相符合，分級護理與考核要求相符合。

2023年護理管理制度手冊2

一、目的

中醫(yī)醫(yī)院在護理服務(wù)中要突出中西醫(yī)并重的護理服務(wù)模式。應(yīng)用

適宜的中醫(yī)技術(shù)與知識，減輕或緩解住院病人的病痛，是中醫(yī)醫(yī)院護

理服務(wù)水平與能力的特色與優(yōu)勢。加強中醫(yī)護理服務(wù)的質(zhì)量檢查與評

價是提高服務(wù)質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

二、中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量的評價依據(jù)

1、中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的06版《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》。

2o《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南》試行

3。護理部制定的《中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》

三、中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量的評價內(nèi)容

（一）涉及中醫(yī)護理工作落實的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。

（二）護理工作核心制度的落實：

考核科室護理制度、職責(zé)落實情況

（三）中醫(yī)專科專病的護理質(zhì)量

1、護士掌握常見病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則。

（各病區(qū)制定3個常見病種中醫(yī)護理常規(guī)、專病健康教育、專病

評價標(biāo)準(zhǔn)）。

2、護理內(nèi)涵包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等

方面的護理實施情況。

3、住院病人對中醫(yī)護理服務(wù)的評價。包括病人的癥狀改善、病

人的自我感受和病人對宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)。

（四）、中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護理技術(shù)操作情況

1、護士對本病區(qū)常見病中醫(yī)護理常規(guī)的知曉情況。包括中醫(yī)診

斷、?？谱o理、中醫(yī)護理、健康指導(dǎo)等內(nèi)容，以《常見病護理常規(guī)》

為主。

2、護士針對所管病人存在的健康問題，采取的中醫(yī)護理措施情

況。例如病人存在睡眠困難，護士是否采取了適宜的中醫(yī)技術(shù)，如耳

穴埋豆、穴位按摩。中藥應(yīng)用的注意事項，包括靜脈、口服及外敷等。

個性化的飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識的,指導(dǎo)等。

（五）護理文書書寫質(zhì)量：檢查體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點記錄、

危重患者護理記錄單、入院評估單，護理記錄書寫體現(xiàn)中醫(yī)臨證施護。

四、中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量的檢查方法

1、現(xiàn)場提問2名護士，對所管病人實施中醫(yī)護理的情況。

2、現(xiàn)場檢查2名病人，以確認(rèn)護士的陳述及采取措施的效果。

3、現(xiàn)場檢查2份護理記錄單，以確認(rèn)護理實施的真實性和可追

溯性。

4、現(xiàn)場提問2名護士對本科常見病護理常規(guī)的知曉情況。

5、中醫(yī)護理技術(shù)操作的現(xiàn)場考試：護理部每月確定考核項目，

到科室隨機對當(dāng)班護士1—2人進行考試。

6、中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用的月報制度：每月底各病區(qū)書面上報護理

部，

五、中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量的評價方法

1、護理部作為醫(yī)院綜合考核小組的成員，每季度組織中醫(yī)護理

質(zhì)量全面檢查一次，每月有檢查重點考核結(jié)果納入每月科室綜合考核

中：科室護士長每月將各病區(qū)護理質(zhì)量檢查結(jié)果上報，每季度有科室

護理質(zhì)量分析并上報護理部。

2、護理部制定中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。

3、每季召開持理質(zhì)量管理委員會會議一次，對護理質(zhì)量檢查結(jié)

果進行反饋分析，提出意見和下一步改進的措施。

臺安縣中醫(yī)院護理部

2023年護理管理制度手冊3

分級護理制度

一、特級護理

指征:

1、病情危重，隨時會出現(xiàn)病情變化而需要搶救者。

2、各種重大手術(shù)、復(fù)合傷等需監(jiān)護者。

護理要求：

1、設(shè)特別護理組，由專人護理。嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。

2、根據(jù)病情配備搶救器械及藥品能及時配合搶救。

3、制定護理計劃，書寫護理病案，認(rèn)真填寫各種護理記錄及護

理登記表。

4、正確執(zhí)行各項治療護理措施，保證各輸液、引流管道通暢。

5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理.：

（1）每天晨、晚間護理各一次，給于皮膚、頭發(fā)護理，每天更

衣一次。

（2）每天口腔護理2—2次（包括洗臉、洗手）。

（3）每二小時翻身一次（或遵醫(yī)囑），褥瘡護理一日三次并做

好會陰護理。

6、針對病人的心理狀態(tài)，做好心理護理及健康宣教。

二、一級護理

指征:

1、病情危重，需絕對臥床休息，生活不能自理者。

2、特大手術(shù)及各種大手術(shù)后1—3天，根據(jù)醫(yī)囑及病情。

3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

護理要求：

1、嚴(yán)密觀察病情變化，每30分鐘巡視一次。

2、正確落實各種治療護理措施，按時詳細(xì)填寫護理記錄。

3、加強基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥：

(1)床上沐浴每周一次，皮膚護理、頭發(fā)護理早、晚各一次。

(2)口腔護理包括洗臉、洗手早、晚各一次，晚間護理每天會

陰清潔及洗腳一次。

(3)協(xié)助病人經(jīng)常翻身，昏迷病人二小時翻身一次，褥瘡護理

每班一次，要做好記錄。

(4)生活上給予周密照顧，按時喂飯、服藥，并送茶水、送便

器到床邊。

4、認(rèn)真做好心理護理，在巡視中做好入院宣教及康復(fù)指導(dǎo)。

三、二級護理

指征:

1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活不能完全

自理者。

2、年老體弱或慢性病患者，不宜過多活動者。

3、普通手術(shù)者或輕型子癇者。

護理要求：

1、注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，

每1—2小時巡視一次。

2、根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動。

3、協(xié)助病人做好晨、晚間護理，如洗腳、刷牙、洗臉等。并鼓

勵病人多翻身。

4、針對不同疾病，做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)°