2024：第1章 傳染病和免疫-核心講（解析版）

第1章傳染病和免疫——核心講1.由___________（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等）引起的、能在人與人之間或人與動(dòng)物之間傳播的疾病叫做傳染病。2.傳染病與一般疾病比較具有___________和___________的特點(diǎn)。3.病原體：引起傳染病___________、___________和寄生蟲等生物。4.傳染病能夠在人群中流行，必須同時(shí)具備三個(gè)環(huán)節(jié)：能夠散播___________的人或動(dòng)物叫傳染源；病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過的途徑叫傳播途徑，如___________傳播、___________傳播、生物媒介傳播等；對某種傳染疾病缺乏免疫力而容易感染該病的人群叫___________。5.2020年世界范圍內(nèi)爆發(fā)了新冠肺炎大流行，對這一傳染病的預(yù)防措施，從傳染病預(yù)防的角度可以分為___________、___________和___________三個(gè)方面。6.人體的三道免疫防線：第一道防線___________和黏膜。第二道防線：體內(nèi)的殺菌物質(zhì)和___________。第三道防線：是由免疫細(xì)胞和___________組成。7.免疫是人體內(nèi)的一種___________功能，人體依靠這種功能可以識別“___________”和“___________”成分。8.抗體：病原體侵入人體后，刺激了淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞就會產(chǎn)生一種抵抗該病原體的特殊___________。抗原：引起人體產(chǎn)生___________的物質(zhì)（如病原體等異物）。9.當(dāng)?shù)挚筥__________侵入的功能過強(qiáng)時(shí)，進(jìn)入人體內(nèi)的某些食物和藥物會引起___________。10.___________：為達(dá)到預(yù)防、控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的，根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將各種安全有效的___________，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地給兒童預(yù)防接種（屬于保護(hù)易感人群的預(yù)防措施）。11.疫苗：通常是用___________的病原體制成的生物制品，接種于人體后，可產(chǎn)生相應(yīng)的___________（相當(dāng)于抗原）。12.艾滋病（AIDS）全稱為___________，是由___________引起的一種嚴(yán)重威脅人類健康的傳染病。艾滋病病毒侵入人體后，主要侵犯并破壞人體的___________系統(tǒng)，致使人體免疫功能缺損，不能抵御病原體的侵害，從而引發(fā)感染或形成腫瘤等，直至全身器官衰竭、死亡。艾滋病的病原體：___________。艾滋病的傳播途徑：①___________②___________③___________。注意：不要誤認(rèn)為“與艾滋病感染者的日常接觸會感染艾滋病”。與艾滋病感染者的日常接觸不會感染艾滋病。由病原體（是指能引起疾病的微生物和寄生蟲的統(tǒng)稱）引起的、能在人與人之間或人與動(dòng)物之間傳播的疾病叫做傳染病。傳染病的特點(diǎn)是有病原體，傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。根據(jù)感染部位的不同傳染病可分為：①呼吸道傳染?。菏侵覆≡w從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。常見的呼吸道傳染病有流行性感冒，肺結(jié)核，腮腺炎，麻疹，百日咳等。②消化道傳染病：主要是通過病人的排泄物（如嘔吐物、糞便等）傳播的，是屬于病從口入的疾病，病原體隨排泄物排出病人或攜帶者體外，經(jīng)過生活接觸污染了手、水、食品和食具吃入體內(nèi)而感染。常見的消化道傳染病有蛔蟲病，蟯蟲病，細(xì)菌性痢疾，甲型肝炎等。③血液傳染?。菏怯杉纳谌梭w血液和淋巴中的病原體所引起、以吸血昆蟲為傳播媒介的傳染病。常見的血液傳染病有乙型肝炎，流行性乙型腦炎，絲蟲病等。④體表傳染?。菏怯杉纳谄つw及體表粘膜（病原體原始寄生部位）病原體引起的傳染病，因其通過接觸而傳播，又是稱接觸傳染病。常見的體表傳染病有血吸蟲病，沙眼，狂犬病，破傷風(fēng)，淋病等?！揪毥?jīng)典01】1.下列傳染病按其傳播途徑分，屬于血液傳染病的是（）A.新冠肺炎 B.乙型肝炎 C.甲型肝炎 D.狂犬病【答案】B【解析】【分析】傳染病是指由病原體引起的，能夠在人與人之間、人與動(dòng)物之間傳播的疾病，具有傳染性和流行性的特點(diǎn)，傳染病根據(jù)其傳播途徑的不同分為消化道傳染病、呼吸道傳染病、血液傳染病和體表傳染病?！驹斀狻緼．新冠肺炎通過空氣、飛沫傳播，屬于呼吸道傳染病。B．乙型肝炎通過血液進(jìn)行傳染，屬于血液傳染病。C．甲型肝炎主要通過飲食、飲水等傳播，屬于消化道傳染病。D．狂犬病主要通過接觸傳染，屬于體表傳染病。故選B。傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。上述三個(gè)環(huán)節(jié)必須同時(shí)具備，缺少任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病都流行不起來。①傳染源：能夠散播病原體的人或動(dòng)物。注：區(qū)分病原體與傳染源病原體是指可造成人或動(dòng)植物感染疾病的微生物（包括細(xì)菌、病毒、立克次氏體、真菌）、寄生蟲或其他媒介。傳染源是指能夠散播病原體的人或動(dòng)物，簡單說是“患者”。②傳播途徑：病原體離開傳染源到達(dá)人或動(dòng)物所經(jīng)過的途徑，如空氣傳播、水源傳播、食物傳播、接觸傳播、土壤傳播、垂直傳播（母嬰傳播）、體液傳播、糞口傳播等等。③易感人群：對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。如噴灑消毒液、自來水消毒、殺滅蚊蟲、搞好個(gè)人衛(wèi)生、流感流行時(shí)帶口罩出門等?！揪毥?jīng)典02】2.控制傳染源是預(yù)防新冠肺炎的重要措施，其前提是尋找傳染源并對其進(jìn)行隔離。下列屬于傳染源的是（）A.新型冠狀病毒 B.新冠肺炎的無癥狀感染者C.剛接種過新冠疫苗，核酸結(jié)果陽性的人 D.含有新型冠狀病毒的空氣飛沫【答案】B【解析】【分析】傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物，包括病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物?！驹斀狻緼．新冠病毒屬于病原體，A不符合題意。B．新冠病毒無癥狀感染者是指身體內(nèi)有病毒的感染，但是沒有出現(xiàn)肺炎癥狀的人。這些人群能夠散播病原體，屬于傳染源，B符合題意。C．新冠疫苗相當(dāng)于抗原，進(jìn)入身體后刺激淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體，C不符合題意。D．含有新冠病毒的空氣飛沫屬于傳播途徑，D不符合題意。故選B。傳染病的預(yù)防措施可以分為控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群三個(gè)方面。①控制傳染源：指將傳染源控制在流行的范圍內(nèi)，不讓它傳染到其他區(qū)域，控制傳染源的措施是隔離傳染源（傳染源包括病人、疑似病人或可能傳染病的動(dòng)物等）。對傳染病人盡量做到“五早”（五早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療），對患傳染病的動(dòng)物及時(shí)處理。如隔離患者、封鎖疫區(qū)、給生病的人打針吃藥、讓生病的人在家休養(yǎng)、對攜帶病原體的動(dòng)物進(jìn)行焚毀、掩埋處理等。②切斷傳播途徑：采取一定的措施，阻斷病原體從傳染源轉(zhuǎn)移到易感宿主的過程，從而防止疾病的發(fā)生。③保護(hù)易感人群：采取一定的措施，增強(qiáng)人體免疫，從而防止疾病的發(fā)生。如注射疫苗、加強(qiáng)體育鍛煉等。【練經(jīng)典03】3.2018年冬甲型流感在十堰廣泛傳播，一旦確診為甲流，醫(yī)院要求立即將患者進(jìn)行隔離治療，這在傳染病的預(yù)防措施中屬于（）A.控制傳染源 B.切斷傳播途徑 C.保護(hù)易感人群 D.殺滅病原體【答案】A【解析】【分析】傳染病是指由病原體引起的，能夠在人與人之間、人與動(dòng)物之間傳播的疾?。活A(yù)防傳染病的措施有控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群?！驹斀狻總魅静〉念A(yù)防措施有三個(gè)：控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。對確診的甲流患者進(jìn)行隔離治療屬于控制傳染源。故選A。人之所以能在有許多病原體存在的環(huán)境中健康生活，是因?yàn)槿梭w具有保衛(wèi)自身的三道防線。防線組成功能第一道防線皮膚和黏膜不僅能夠阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物還有殺菌的作用第二道防線體液中殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞殺菌物質(zhì)中的溶菌酶能夠破壞許多病菌的細(xì)胞壁，使病菌溶解；分布在血液和組織、器官（如淋巴、脾臟、肝臟等，）中的吞噬細(xì)胞可以將入侵人體的病原體吞噬消化第三道防線主要由免疫器官和免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體，消滅病原體（抗原）注：免疫器官是以淋巴組織為主的器官，主要器官有淋巴結(jié)、胸腺、脾臟等。免疫細(xì)胞是指參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答相關(guān)的細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞等。【練經(jīng)典04】4.狗在受傷后，會用舌頭舔傷口，這樣有利于傷口的愈合。其原因時(shí)唾液中含有（）A.消化酶 B.抗體 C.溶菌酶 D.激素【答案】C【解析】【分析】人體的三道防線分別是：第一道防線皮膚和黏膜；第二道防線體內(nèi)的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞；第三道防線包括免疫細(xì)胞和免疫器官。【詳解】狗的唾液中含有殺菌物質(zhì)，殺菌物質(zhì)中有溶菌酶，溶菌酶能夠破壞許多中病菌的細(xì)胞壁，使病菌溶解。故選C。免疫的類型：①非特異性免疫（先天性免疫）是指機(jī)體先天具有的正常的生理防御功能，對各種不同的病原微生物和異物的入侵都能作出相應(yīng)的免疫應(yīng)答，人體的第一道防線和第二道防線屬于非特異性免疫。②特異性免疫（后天性免疫）是指人體經(jīng)后天感染（病愈或無癥狀的感染）或人工預(yù)防接種（菌苗、疫苗、類毒素、免疫球蛋白等）而使機(jī)體獲得的抵抗感染能力，這種免疫只針對一種病原體，一般是在微生物等抗原物質(zhì)刺激后才形成的，并能與該抗原起特異性反應(yīng)，人體的第三道防線屬于特異性免疫。【練經(jīng)典05】5.人之所以能在有許多病原體存在的環(huán)境中健康生活，是因?yàn)槿梭w具有保衛(wèi)自身的三道防線。下列免疫類型與其他三項(xiàng)不同的是（）A.患過天花的人不會再患天花 B.接種過乙肝疫苗的人不會患乙肝C.被毒蛇咬傷后注射抗蛇毒血清 D.胃黏膜上的纖毛能清掃異物【答案】D【解析】【分析】人體免疫依靠的是我們?nèi)梭w的三道防線：第一道防線是皮膚和黏膜，它們不僅能阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物還有殺菌作用，黏膜的某些附屬物如鼻毛、氣管黏膜上纖毛等有阻擋和清除異物的作用。人體的第二道防線指的是體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞，體液中含有的一些殺菌物質(zhì)能破壞多種病菌的細(xì)胞壁，使病菌溶解而死亡。吞噬細(xì)胞能吞噬和消滅侵入人體的各種病原體。人體的第一、二道防線屬于非特異性免疫，是人生來就有的，對多種病原體都有防御功能。人體的第三道防線由免疫器官和免疫細(xì)胞（主要是淋巴細(xì)胞）組成，屬于特異性免疫。【詳解】A．患過天花的人體內(nèi)有天花病毒的抗體，以后不會再患天花，抗體有特異性，屬于特異性免疫，A不符合題意。B．接種過乙肝疫苗的人體內(nèi)有乙肝病毒的抗體，以后不會再患乙肝，抗體有特異性，屬于特異性免疫，B不符合題意。C．被毒蛇咬傷后需要注射相應(yīng)的抗蛇毒血清，血清中含有針對相應(yīng)蛇毒的抗體，屬于特異性免疫，C不符合題意。D．胃黏膜上的纖毛能清掃異物，清掃異物沒有針對性，屬于非特異性免疫，D符合題意。故選D。抗原和抗體之間的關(guān)系：抗原是指能引起抗體生成的物質(zhì)，是任何可誘發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)?？贵w是指機(jī)體由于抗原的刺激而產(chǎn)生的具有保護(hù)作用的蛋白質(zhì)。抗體與抗原的結(jié)合是特異性的，可以促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用，將抗原清除；或是病原體失去致病性。【練經(jīng)典06】6.如圖中包含的信息及相關(guān)知識的說法錯(cuò)誤的是（）A.圖中的病毒屬于抗原B.該免疫類型是特異性免疫C.該免疫細(xì)胞會產(chǎn)生一種抵抗該病原體的特殊蛋白質(zhì)D.接種疫苗就是注射抗體，從而達(dá)到控制和消滅傳染病的目的【答案】D【解析】【分析】抗原能引起人體免疫器官和免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體的物質(zhì)?？乖峭鈦淼?，而不是自身的，如病菌、病毒和其他的病原微生物、異體，血液和某些藥物都是抗原。抗體指受到抗原刺激后產(chǎn)生的能與抗原特異性結(jié)合且具有特殊抗病能力的蛋白質(zhì)(免疫球蛋白)。這種具有免疫功能的蛋白質(zhì)存在于血液、淋巴和組織液中?！驹斀狻緼．根據(jù)分析，圖中的病毒引起了免疫反應(yīng)，因此屬于抗原，A不符合題意。B．根據(jù)題圖，免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體。抗體屬于第三道防線，因此該免疫類型是特異性免疫，B不符合題意。C．病原體侵入人體后該免疫細(xì)胞會產(chǎn)刺激淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體，抗體一種抵抗該病原體的特殊蛋白質(zhì)，C不符合題意。D．從免疫角度來說，接種的疫苗相當(dāng)于抗原，刺激淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體，從而達(dá)到控制和消滅傳染病的目的，D符合題意。故選D。免疫系統(tǒng)的功能主要表現(xiàn)為三方面：免疫預(yù)防、免疫穩(wěn)定及免疫監(jiān)視。①免疫預(yù)防是指機(jī)體抵抗和清除病原微生物或其它異物的功能。免疫預(yù)防功能發(fā)生異?？梢鸺膊。绶磻?yīng)過高可出現(xiàn)過敏反應(yīng)；反應(yīng)過低可導(dǎo)致免疫缺陷病。②免疫穩(wěn)定是指機(jī)體清除損傷或衰老的細(xì)胞，維持其生理平衡的功能。免疫穩(wěn)定功能失調(diào)可導(dǎo)致自身免疫病。③免疫監(jiān)視是指機(jī)體識別和清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞，防止發(fā)生腫瘤的功能。免疫監(jiān)視功能低下，易患惡性腫瘤。練經(jīng)典07】7.人體的免疫功能并不是越強(qiáng)越好，當(dāng)人體免疫功能過強(qiáng)時(shí)可能會引起（）A.發(fā)燒 B.新冠肺炎 C.過敏反應(yīng) D.艾滋病【答案】C【解析】【分析】（1）免疫是指人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識別自己和非己成分，從而破壞和排斥進(jìn)入體內(nèi)的抗原物質(zhì)，或人體本身產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以維持人體內(nèi)部環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。（2）免疫的功能包括自身穩(wěn)定（清除體內(nèi)衰老的、死亡的或損傷的細(xì)胞）、防御感染（抵抗抗原的侵入、防止疾病發(fā)生、維護(hù)人體健康）、免疫監(jiān)視（識別和清除體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞如腫瘤細(xì)胞），當(dāng)免疫功能異常時(shí)人體會發(fā)生疾病；例如防御感染的功能過強(qiáng)時(shí)，對進(jìn)入人體內(nèi)的某些藥物和食物會發(fā)生過敏反應(yīng)，當(dāng)自身穩(wěn)定的功能異常時(shí)人體會發(fā)生自身免疫性疾病，當(dāng)免疫監(jiān)視功能異常時(shí)人體可能會發(fā)生腫瘤?！驹斀狻緼．發(fā)燒是體溫高出了正常范圍，病菌、病毒感染是導(dǎo)致發(fā)燒的常見原因，A不符合題意。B．新冠肺炎是由病原體引起的傳染病，不是人體免疫功能過強(qiáng)產(chǎn)生的，B不符合題意。C．防御感染的功能過強(qiáng)時(shí)，對進(jìn)入人體內(nèi)的某些藥物和食物會發(fā)生過敏反應(yīng)，C符合題意。D．艾滋病是由病原體引起的傳染病，不是人體免疫功能過強(qiáng)產(chǎn)生的，D不符合題意。故選C。計(jì)劃免疫是指有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，其措施是根據(jù)人群的免疫狀況和傳染病的流行情況，以及各種生物制品的性能和免疫期限，科學(xué)地安排接種對象和時(shí)間。預(yù)防接種是把疫苗（用人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫。例如，接種卡介苗預(yù)防肺結(jié)核，種痘預(yù)防天花等。疫苗是指用各類病原微生物制作的用于預(yù)防接種的生物制品。疫苗在免疫學(xué)上屬于抗原，將它接種于人體后，可以使人體在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而提高對特定傳染病的抵抗力?！揪毥?jīng)典08】8.下列關(guān)于計(jì)劃免疫的說法，不正確的是（）A.我國已廣泛開展計(jì)劃免疫工作 B.實(shí)行計(jì)劃免疫能有效增強(qiáng)人體的免疫力C.沒病就不必進(jìn)行預(yù)防接種 D.我國的嬰兒出生后不同時(shí)期可免費(fèi)接種多種疫苗【答案】C【解析】【分析】此題考查是計(jì)劃免疫的知識，計(jì)劃免疫是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將各種安全有效的疫苗，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃的給兒童接種，以達(dá)到預(yù)防、控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的?！驹斀狻緼．計(jì)劃免疫可以有效的預(yù)防某種傳染病，傳染病的危害極大，會造成大規(guī)模傳染、發(fā)病，我國人口眾多，一旦爆發(fā)傳染病，不好控制，因此，在我國應(yīng)廣泛開展計(jì)劃免疫工作，A正確。B．計(jì)劃免疫是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將各種安全有效的疫苗，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃的給兒童接種，以達(dá)到預(yù)防、控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的；因此實(shí)行計(jì)劃免疫能有效的增強(qiáng)人體的免疫力，B正確。C．計(jì)劃免疫是將疫苗在不發(fā)病前注射到人體內(nèi)，刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，來預(yù)防某種傳染病，C不正確。D．計(jì)劃免疫是指有計(jì)劃的進(jìn)行預(yù)防接種，計(jì)劃免疫即接種疫苗，可以使人體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而提高對特定傳染病的抵抗力，我國的嬰兒出生后不同時(shí)期可免費(fèi)接種多種疫苗。如對剛出生的嬰兒注射卡介苗、幼兒服用糖丸、對幼兒注射麻疹疫苗預(yù)防麻疹都屬于計(jì)劃免疫，D正確。故選C。艾滋病是一種免疫缺陷病，又稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是一種嚴(yán)重威脅人類健康的傳染病。艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊