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文檔簡介

雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)合同模板示例合同編號(hào):__________甲方(轉(zhuǎn)出方):法定名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系電話:__________________聯(lián)系人:__________________乙方(轉(zhuǎn)入方):法定名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系電話:__________________聯(lián)系人:__________________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),雙方為了更好地利用醫(yī)療資源,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、雙向轉(zhuǎn)診范圍1.甲方在遇到下列情況時(shí),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行治療:(1)乙方具備處理甲方轉(zhuǎn)診患者的能力和條件;(2)甲方不具備治療轉(zhuǎn)診患者所需的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)技術(shù);(3)甲方與乙方協(xié)商一致,認(rèn)為乙方更適合治療轉(zhuǎn)診患者。2.乙方在遇到下列情況時(shí),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至甲方進(jìn)行治療:(1)甲方具備處理乙方轉(zhuǎn)診患者的能力和條件;(2)乙方不具備治療轉(zhuǎn)診患者所需的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)技術(shù);(3)甲方與乙方協(xié)商一致,認(rèn)為甲方更適合治療轉(zhuǎn)診患者。二、轉(zhuǎn)診程序1.甲方轉(zhuǎn)診患者至乙方時(shí),應(yīng)向乙方提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果及治療方案等相關(guān)信息,并書面通知乙方。2.乙方收到甲方轉(zhuǎn)診通知后,應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行接診,并根據(jù)患者的病情制定治療方案。3.乙方轉(zhuǎn)診患者至甲方時(shí),應(yīng)向甲方提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果及治療方案等相關(guān)信息,并書面通知甲方。4.甲方收到乙方轉(zhuǎn)診通知后,應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行接診,并根據(jù)患者的病情制定治療方案。三、轉(zhuǎn)診患者權(quán)益保障1.甲方和乙方應(yīng)尊重轉(zhuǎn)診患者的意愿,征得患者或其法定代理人的同意后,方可進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診。2.甲方和乙方應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)診患者的個(gè)人信息保密,不得泄露患者隱私。3.甲方和乙方應(yīng)確保轉(zhuǎn)診患者在轉(zhuǎn)診過程中的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,不得因轉(zhuǎn)診影響患者的治療效果。4.甲方和乙方在轉(zhuǎn)診過程中,應(yīng)保持密切溝通,確?;颊叩闹委煵皇苡绊?。四、醫(yī)療費(fèi)用及結(jié)算1.轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療費(fèi)用,按照雙方商定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.甲方和乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間、方式和比例,互相結(jié)算轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療費(fèi)用。3.甲方和乙方在結(jié)算過程中,如有爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法解決。五、違約責(zé)任1.甲方和乙方違反本合同的約定,導(dǎo)致轉(zhuǎn)診患者受到損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.甲方和乙方在履行合同過程中,因故意或者重大過失造成轉(zhuǎn)診患者人身損害的,應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.雙方同意,仲裁事項(xiàng)和仲裁機(jī)構(gòu)按照雙方協(xié)商確定的方式進(jìn)行。七、其他約定1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。2.本合同期滿后,如雙方仍需繼續(xù)合作,應(yīng)續(xù)簽本合同。3.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):____________乙方(簽字/蓋章):____________簽訂日期:________________一、附件列表:1.患者病歷資料2.診斷結(jié)果報(bào)告3.治療方案及相關(guān)醫(yī)療文件4.雙方商定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)5.轉(zhuǎn)診記錄表格6.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)7.雙方簽署的補(bǔ)充協(xié)議或修改條款二、違約行為及認(rèn)定:1.未按照約定時(shí)間、方式和比例互相結(jié)算轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療費(fèi)用。2.未征得患者或其法定代理人的同意進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診。3.泄露轉(zhuǎn)診患者的個(gè)人信息,導(dǎo)致患者隱私泄露。4.因故意或者重大過失造成轉(zhuǎn)診患者人身損害。5.未按照約定處理轉(zhuǎn)診患者,導(dǎo)致患者治療效果受到影響。6.未履行合同約定的溝通義務(wù),導(dǎo)致轉(zhuǎn)診過程不順暢。三、法律名詞及解釋:1.雙向轉(zhuǎn)診:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間根據(jù)患者病情需要,相互轉(zhuǎn)送患者的行為。2.法定代理人:指依法代表未成年人、無行為能力人或限制行為能力人行使權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)的人。3.醫(yī)療安全:指在醫(yī)療活動(dòng)中,保障患者人身安全,防止醫(yī)療事故發(fā)生的行為。4.醫(yī)療質(zhì)量:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的水準(zhǔn)和效果。5.違約行為:指合同當(dāng)事人違反合同約定,不履行合同義務(wù)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.轉(zhuǎn)診患者信息泄露:加強(qiáng)對(duì)患者信息的保密管理,簽訂保密協(xié)議,違規(guī)者依法承擔(dān)責(zé)任。2.轉(zhuǎn)診過程中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛:雙方應(yīng)及時(shí)溝通,共同商討解決方案,必要時(shí)可請(qǐng)第三方調(diào)解。3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算爭議:明確結(jié)算時(shí)間和比例,雙方定期對(duì)賬,如有爭議可通過友好協(xié)商解決。4.患者治療效果不佳:及時(shí)溝通,分析原因,調(diào)整治療方案,確保患者得到最佳治療。5.合同履行過程中出現(xiàn)不可抗力因素:雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商調(diào)整合同履行方案,必要時(shí)可申請(qǐng)合同解除。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到超出自身治療能力的患者,需要轉(zhuǎn)至乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到超出自身治療能力的患者,需要轉(zhuǎn)至甲方醫(yī)療

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