病房病人出院管理制度

病房病人出院管理制度1.導言為確保病房病人出院工作的有序進行，提高患者出院率和出院流程的效率，規(guī)范病房病人出院管理，訂立本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內全部病房的病人出院管理工作。3.術語定義3.1病房：指醫(yī)院內為病人供應留宿和治療的場合。3.2出院：指病人治療結束或需要轉院的情況下，離開醫(yī)院。3.3出院醫(yī)囑：指醫(yī)生依據病人的病情和治療進展，對出院病人進行的書面醫(yī)療引導。3.4出院準備工作：指為病人順利出院所需的各項準備工作，包含病案整理、清掃衛(wèi)生、病人家屬交接等。4.出院申請4.1出院醫(yī)囑由主治醫(yī)生書寫并簽章，包含患者出院時間、轉院布置（如有）、出院醫(yī)囑內容等。4.2出院醫(yī)囑需在患者出院前24小時內打印出來，并轉交給病房護士長審核。4.3病房護士長審核出院醫(yī)囑后，及時通知病房醫(yī)生，做好出院準備工作。5.病案整理5.1病案整理由病案部門負責，認真記錄患者的病歷、治療情況、手術記錄等相關信息。5.2病案部門負責依照醫(yī)院規(guī)定的病案整理流程，完整、準確地整理患者的病案。5.3病案整理完成后，病案部門要將病案歸檔存儲，并確保病案資料的安全性和保密性。6.出院準備6.1病房護士長負責組織病房護士、清潔工等人員參加病房的清掃衛(wèi)生工作。6.2出院準備工作包含病床的清潔、病人用品的整理和歸還、家屬交接等。6.3病房護士長要確保病人衣物、寶貴物品等個人物品完好無損歸還給病人或家屬。7.出院手續(xù)辦理7.1病房護士長負責與醫(yī)院相關部門溝通，確保出院所需的手續(xù)辦理工作順利進行。7.2病房護士長要在病人確認離院前，與病人或家屬核對相關出院資料，并填寫離院記錄。7.3離院記錄包含病人出院時間、病情描述、治療情況、醫(yī)囑交代等相關信息的記錄。8.出院教育和引導8.1出院教育和引導工作由醫(yī)院護士負責，包含患者和家屬對出院后注意事項的告知。8.2醫(yī)院護士要向病人和家屬認真介紹治療情況、病愈建議以及服藥須知等內容。8.3醫(yī)院護士要逐條告知病人和家屬出院后需要注意的事項，確保病人順利病愈。9.出院復查和追蹤9.1主治醫(yī)生負責布置病人出院后的復查工作，及時掌握病情變動并做出相應的處理措施。9.2醫(yī)院護士要與病人和家屬保持良好的溝通，了解病人出院后的病愈情況并及時追蹤。9.3醫(yī)院要建立健全的病人出院追蹤機制，定期跟蹤出院病人的病愈情況。10.異常情況的處理10.1如遇到病情變動或突發(fā)情況，病房護士長要及時與主治醫(yī)生溝通，采取緊急處理措施。10.2如病人驀地惡化，需要轉入重癥監(jiān)護室或其他科室治療，病房護士長要搭配相關部門協(xié)調轉院工作。11.違規(guī)行為的處理11.1對未按規(guī)定辦理出院手續(xù)的病房護士和相關人員，將視情節(jié)輕重予以相應的紀律處分。11.2對違規(guī)嚴重的情況，醫(yī)院將視情況采取相應的法律措施，并追究相關人員的法律責任。12.附則本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有需要修改或增補，將依照醫(yī)院相應的程序進行。13.結語本制度旨在規(guī)范病房病人出院