《改善診療服務(wù)行動計(jì)劃實(shí)施組織》

?改進(jìn)診療效勞行動方案推行組織??改進(jìn)診療效勞行動方案推行組織??改進(jìn)診療效勞行動方案推行組織?-!進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療效勞行動方案推行方案為扎實(shí)改進(jìn)我院醫(yī)療效勞，我院依照?舒蘭市進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療效勞行動方案推行方案?，擬定了進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療效勞行動方案推行方案，方案詳細(xì)以下：一、整體要求弘揚(yáng)“不畏艱辛、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆〞的行業(yè)精神，堅(jiān)持以病人為中心，以問題為導(dǎo)向，經(jīng)過改進(jìn)環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通、成立體系、科技支撐等措施，改進(jìn)人民公眾看病就醫(yī)感覺，解決人民公眾看病就醫(yī)過程中反響比較突出的醫(yī)療效勞問題，落實(shí)深入醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)改革目標(biāo)要求，為人民公眾供應(yīng)安全、有效、方便、價廉的根本醫(yī)療效勞。二、工作目標(biāo)自2021一2021年，用3年時間，努力讓人民公眾便利就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、理解就醫(yī)，醫(yī)療效勞水平明顯提升，人民公眾看病就醫(yī)感覺明顯改進(jìn)，社會滿意度明顯提升，醫(yī)患關(guān)系更加友善。三、推行范圍全院各科室根本轄區(qū)衛(wèi)活力構(gòu)。四、工作內(nèi)容〔一〕加強(qiáng)核心制度落實(shí)，連續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。．健全醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)。發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心對各級各樣醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制與管理作用，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理和談?wù)摰囊?guī)-!范化和同質(zhì)化。至2021年，建設(shè)院級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。 成立健全醫(yī)院、職能部門、科室三級醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)，并有效履行考一核、檢查、督查、談?wù)摵椭笇?dǎo)的職責(zé)。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會最少每季度督導(dǎo)談?wù)撘淮?，職能部門每周最少深入科室查房二次，科室質(zhì)控小組每個月對科室醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)談?wù)撘淮?。國家衛(wèi)生計(jì)生委要求的重點(diǎn)病種病例信息登記比率不低于95％。2．落實(shí)醫(yī)療核心制度。 認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)、 三級醫(yī)師查房、分級護(hù)理、疑難病例談?wù)?、死亡病例談?wù)?、危重病人搶救、會診、手術(shù)分級管理、術(shù)前談?wù)?、查對、病例書寫?biāo)準(zhǔn)與管理、交接班、抗菌藥物分級管理等醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度?！捕成钊胧?xiàng)措施履行，改進(jìn)患者就醫(yī)體驗(yàn)．．優(yōu)化診室布局流程。依照門急診病種排序及其老例診查流程，合理布局各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室。分樓層設(shè)置掛號、繳費(fèi)、醫(yī)保、新農(nóng)合、分級診療轉(zhuǎn)診窗口，有效引導(dǎo)和分流患者。在掛號、出入院辦理、取藥和檢查檢驗(yàn)等人流集中院域， 成立轉(zhuǎn)診效勞窗口，完滿導(dǎo)醫(yī)制度，做到人員導(dǎo)醫(yī)與標(biāo)示通知導(dǎo)醫(yī)的有機(jī)結(jié)合， 優(yōu)化服務(wù)流程，提升窗口效勞效率。到2021年終，各醫(yī)院掛號、劃價、收費(fèi)、取藥等效勞窗口等候時間≤10分鐘，大型設(shè)施檢查工程出具檢查結(jié)果時間不高出 48小時，老例檢查工程出具結(jié)果不高出分鐘，急診檢查隨到隨查隨出結(jié)果。．美化醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。做好候診、就診院域及各樓層環(huán)境衛(wèi)生保潔，加強(qiáng)衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，嚴(yán)格落實(shí)公共場所禁煙要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院周邊環(huán)境治理和醫(yī)院整體綠化工作，做到環(huán)境-!優(yōu)雅、齊整干凈。墓本實(shí)現(xiàn)門診、病院、衛(wèi)生間無桌味，室內(nèi)過道墻壁無污漬，院落死角無垃圾。．設(shè)置清楚醒目表記。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在門診大廳、各樓層就診院域等醒目地址設(shè)置建筑平面圖、 科室分布圖；各診室、部門、做事機(jī)構(gòu)等標(biāo)牌及指示表記正確， 標(biāo)準(zhǔn)、清楚、了然；為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。6．改進(jìn)便民效勞設(shè)施。 在門診大廳、檢查檢驗(yàn)等人流密集院域?yàn)榛颊吖?yīng)飲水、應(yīng)急、輪椅、座椅、紙筆等便民設(shè)施，診療院域設(shè)置酣暢的候診院供病人候診、 休息。完滿掛號、盤問、檢查報(bào)告領(lǐng)取、收費(fèi)結(jié)算等效勞， 完滿無阻擋設(shè)施，為殘疾患者供應(yīng)優(yōu)先效勞，放射檢查時為患者供應(yīng)換衣條件和吻合標(biāo)準(zhǔn)的放射防護(hù)。7．完滿住院效勞。改進(jìn)住院條件，加強(qiáng)病院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與管理，嚴(yán)格履行探視和陪護(hù)制度，為住院患者創(chuàng)立沉寂、 齊整、安全的住院環(huán)境。完滿入、出、轉(zhuǎn)院效勞流程，實(shí)現(xiàn)住院全程效勞，提供連續(xù)醫(yī)療效勞，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院〔科〕醫(yī)療效勞無縫連結(jié)。 改進(jìn)患者膳食質(zhì)量，供應(yīng)臨床營養(yǎng)效勞。 落實(shí)出院患者隨訪制度， 提升出院隨訪內(nèi)涵。至 2021年終，出院患者一周內(nèi)隨訪率分別到達(dá) 50％。8．改進(jìn)急診效勞。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)急診力量裝備，實(shí)現(xiàn)院前搶救、院內(nèi)急診醫(yī)療信息共享與醫(yī)療效勞無縫連結(jié)。推行急診患者按病情輕重分級分類辦理，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各樣急危重患者，暢達(dá)急診綠色通道，先救治，后繳費(fèi)，-!急危重病人推行醫(yī)護(hù)人員全程陪檢和護(hù)送住院效勞。落實(shí)應(yīng)搶營救制度，對需重要搶救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者，要及．時救治，不得以任何原由拒絕、推誘或延誤救治，防范發(fā)生打破道德底線情況。9．促進(jìn)分級診療系統(tǒng)建設(shè)。三級醫(yī)院漸漸轉(zhuǎn)診高血壓‘糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，慢性腎病患者，由護(hù)理、復(fù)查、隨訪，緩解三級醫(yī)院就診壓力。在醫(yī)院用藥目錄的連結(jié)，支持雙向轉(zhuǎn)診，二級以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留足夠的號源用于轉(zhuǎn)診。供應(yīng)預(yù)約診療效勞，推行“預(yù)約優(yōu)先〞，對預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診?！踩臣訌?qiáng)醫(yī)療安全管理，成立友善醫(yī)患關(guān)系。10．落實(shí)患者安全措施。提升患者鑒別正確性，有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。 術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部位， 履行術(shù)前核查程序， 保證手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。．標(biāo)準(zhǔn)院內(nèi)投訴管理。成立特地的投訴管理部門和專職人員，完滿投訴記錄，負(fù)責(zé)患者和一般公眾的投訴辦理和反響?；颊咄对V推行首訴負(fù)責(zé)制，任何單位和工作人員決不能夠推一委扯皮和置之不理。對于患者反響強(qiáng)烈的問題，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過問，并及時辦理和反響。、完滿醫(yī)患瓜葛預(yù)防體系。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開醫(yī)打瓜葛的解決路子和流程，積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，經(jīng)過調(diào)解、訴訟等路子穩(wěn)當(dāng)解決瓜葛。要主動參加和成立以一醫(yī)療瓜葛人民調(diào)解為主體，醫(yī)療瓜葛院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)體系-!相連結(jié)的醫(yī)療瓜葛辦理系統(tǒng)。要積極配合有關(guān)部門完滿醫(yī)療瓜葛人民調(diào)解組織保障體系，提升人民調(diào)解成功率。要依照有關(guān)部門要求，完滿醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)保建設(shè)，配足保安人員，籠善一安防設(shè)施，堅(jiān)固警務(wù)室建設(shè)見效，配合公安部門嚴(yán)格查處涉醫(yī)傷醫(yī)違紀(jì)案件。積極參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。13．連續(xù)改進(jìn)護(hù)理效勞。加強(qiáng)護(hù)理人員配置．，依照責(zé)任制整體護(hù)理的要求裝備護(hù)士，依照門〔急〕診量、治療量等綜合因素合理配置護(hù)士。推行護(hù)理崗位管理，至2021年，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，依照所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會需求，對患者推行身心整體護(hù)理。 醫(yī)院以優(yōu)異護(hù)理效勞要求為標(biāo)準(zhǔn)， 提升護(hù)理質(zhì)量，滿意度到達(dá) 95％以上?！菜摹硞?cè)重醫(yī)學(xué)人文關(guān)心，創(chuàng)新醫(yī)療效勞模式。14．加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)， 增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識和能力，完滿溝通內(nèi)容，創(chuàng)新溝通方式，標(biāo)準(zhǔn)、深入睜開醫(yī)患溝通工作，充分敬愛患方的知情權(quán)、贊成權(quán)、選擇權(quán)。各項(xiàng)醫(yī)療效勞有愛心、耐心、認(rèn)真、責(zé)任心，側(cè)重心理開導(dǎo)，及時認(rèn)識患者心理需求和變化，做好宣教、講解。對手術(shù)、有創(chuàng)診療操作、重癥患者等供應(yīng)有效的心理開導(dǎo)，采用措施舒緩患者緊張、害怕、不安的情緒。成立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通。．激勵睜開志愿者效勞。加強(qiáng)醫(yī)院社工和志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，漸漸完滿社工和志愿者效勞，積極研究吻合醫(yī)院實(shí)質(zhì)的志愿者效勞新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系友善。醫(yī)療機(jī)構(gòu)-!組織志愿者效勞到達(dá) 150人次／年16．加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文涵養(yǎng)養(yǎng)成。 醫(yī)院工作人員〔包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員〕著裝齊整、標(biāo)準(zhǔn)，佩戴胸卡，易于患者鑒別。醫(yī)務(wù)人員語言平時易懂，態(tài)度平易熱情，敬愛患者，表達(dá)優(yōu)異醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。履行“一室一醫(yī)一患〞診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫住院診療，不在公眾場合談?wù)摶颊卟∏?，注意保護(hù)患者隱私。．為老年、少兒、殘疾等特別就醫(yī)人群供應(yīng)人性化效勞。完滿無阻擋設(shè)施建設(shè)，增設(shè)殘疾人專用停車泊位、坡道、無阻擋衛(wèi)生間、低位電梯、低位效勞臺、低位、樓梯走廊扶手等無阻擋設(shè)施，成立無阻擋指示牌，方便殘疾人和行動不便約患者。針對老年人、少兒、殘疾人等特別集體，在掛號、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)成立特地窗口及明顯提示牌，優(yōu)先照顧就診、檢查、取藥。激勵社會志愿者成立便民效勞隊(duì)，對老年患者、行動不便患者、孕婦、緊迫重癥病人以及新住院病人供應(yīng)陪送效勞。．發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢。加強(qiáng)醫(yī)院信．息化建設(shè)，通漢信息化手段改進(jìn)醫(yī)療效勞。推行電子病歷，成立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信．息庫，供應(yīng)診療信息、花銷結(jié)算、信息盤問等效勞，有條件的藥房推行自動化設(shè)施降低用藥錯誤。經(jīng)過新媒體、微平臺等路子見告醫(yī)院就診時段分布信．息，引導(dǎo)患者錯峰就診。 對門診等候、預(yù)約診療、特別檢查、特別治療和手術(shù)前后的患者，經(jīng)過新媒體、微平臺、見告單等多種形式供應(yīng)提示效勞。經(jīng)過診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、等搬動設(shè)施支付，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)-!時間。在保障患者隱私的前提下， 供應(yīng)自助打印、信息、見告、網(wǎng)絡(luò)盤問等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果盤問效勞?！参濉硺?biāo)準(zhǔn)醫(yī)院管理行為，控制花銷過快增添19．認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開。 在門診大廳、住院部大廳等醒目地址公示診療工程、藥品及價格，繳費(fèi)單據(jù)的收費(fèi)工程和收取金額詳細(xì)、清楚，利用等搬動設(shè)施也許其他信息化手段． ，為患者供應(yīng)就診工程、藥品、單價、總花銷等盤問效勞，實(shí)現(xiàn)理解、合理收費(fèi)。．推行臨床路徑管理。大力推行臨床路徑，擴(kuò)大臨床路徑管理病種覆蓋范圍和入組比率，推行病種標(biāo)準(zhǔn)化診療。提升診療行為透明度，實(shí)現(xiàn)患者明理解白就診。21．加強(qiáng)合理用藥管理。落實(shí)?抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法 ?，健全完滿處方醫(yī)囑動向監(jiān)測、解析談?wù)?、公示通知、約談?wù)乃捻?xiàng)制度，到達(dá)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理控制指標(biāo)要求。標(biāo)準(zhǔn)激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，加強(qiáng)臨床應(yīng)用干預(yù)，落實(shí)?醫(yī)院處方談?wù)摴芾順?biāo)準(zhǔn)〔試行〕?，至2021年終，我院的擁有處方權(quán)的師所開具的處、醫(yī)囑等醫(yī)療文書方進(jìn)行談?wù)?，每名醫(yī)師很多于份。22．推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)。 在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上， 大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、 檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同城同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診花銷。五、落推行動方案時間表〔一〕發(fā)動部署〔2021年4月一 6月〕。院我擬定推行方案，召動工作會議，全面發(fā)動部署。-!〔二〕組織推行〔2021年7月一2021年12月〕。明確牽頭科室和責(zé)任分工，創(chuàng)新路子和方法，創(chuàng)立性展動工作，做到事事有安排，件件有落實(shí)，真切讓老百姓獲取便利?！踩吃u枯總結(jié)。我院將依照各工作見效，及時總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)，通知活動進(jìn)展，宣傳先進(jìn)典型，推行先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)整改提升。通過階段性評估與總結(jié)，成立連續(xù)改進(jìn)醫(yī)療效勞的長效體系，促進(jìn)醫(yī)療效勞再上新臺階。六、工作要求〔一〕提升認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)睜開優(yōu)異醫(yī)療效勞行動方案，改進(jìn)人民公眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，是深入醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)改革的必然要求，對于提升社會滿蕙度、友善醫(yī)患關(guān)系擁有重要意義。我院法人為此次行動的第一責(zé)任人，將“睜開進(jìn)一步改一善醫(yī)療效勞行動方案〞作為2021一2021年衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)工作納入議事日程，的確加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)工作任務(wù)。成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，設(shè)專人負(fù)責(zé)，進(jìn)一步明確工作時間表和路線圖，落實(shí)工作措施，扎實(shí)展動工作。在活動中，要結(jié)合實(shí)質(zhì)進(jìn)一步創(chuàng)新工作方法、完滿改進(jìn)醫(yī)療效勞措施，保證各項(xiàng)措施可落實(shí)、可操作、可履行、見見效?！捕匙プ≈攸c(diǎn)，掌握要領(lǐng)。在落實(shí)本次行動方案過程中，必然要抓住以下重點(diǎn)，才能到達(dá)事半功倍的見效，真切實(shí)現(xiàn)行動目標(biāo)。一是以質(zhì)量為核心，夕臺終堅(jiān)持把提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全置在首位，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度和墓本標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量管理與控制，保證患者醫(yī)療安全。二是以問題為導(dǎo)向，認(rèn)真-!梳理、解析醫(yī)療效勞中公眾反響強(qiáng)烈的突出問題，細(xì)化分解整改任務(wù)，有針對性地進(jìn)行整改，連續(xù)改進(jìn)醫(yī)療效勞。三是以病人為中心，所有從病人的需求出發(fā)，進(jìn)一步正直效勞理念，改造優(yōu)化診療布局流程，落實(shí)便民惠民措施體驗(yàn)。表達(dá)人文關(guān)心，的確改進(jìn)公眾看病就醫(yī)。〔三〕加強(qiáng)督查，嚴(yán)格核查．各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要如期睜開自查自糾，堅(jiān)持連續(xù)改進(jìn)。將采用明查與暗訪相結(jié)合的方式，對醫(yī)療工作睜開督查核查，核查談?wù)摻Y(jié)果歸住院年度目標(biāo)責(zé)任考機(jī)構(gòu)績效核查指標(biāo)系統(tǒng)。做到有核查、有改進(jìn)、有提升。對于落實(shí)工作不力而發(fā)生．嚴(yán)重問題、造成不良影響的科室要追究主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，嚴(yán)肅辦理?！菜摹臣訌?qiáng)宣傳，創(chuàng)立氣