護理應急預案及流程理論考試試題

護理應急預案及流程理論考試試題

一、選擇題

1.當患兒發(fā)生病情變化時第一步？（）［單選題］*

A.立即通知醫(yī)生V

B.快速評估病情

C.吸氧

D.建立靜脈通道

2.發(fā)生誤吸時，第一步（）［單選題］*

A.評估患者

B.立即搶救V

C行氣管切開

3.氣管插管脫出后患者煩躁不安，呼吸急促，血氧飽和度持續(xù)下降，應立即給予（）［單

選題］*

A.鼻面罩給氧

B.鼻導管給氧

C.簡易呼吸器加壓給氧V

4.氣管插管意外脫出時，下列哪項時錯誤的？（）［單選題］*

A.通知醫(yī)生

B.立即清理呼吸道，保持呼吸道的通暢

C.將患者半脫出或完全脫出的導管自行插入V

D.給面罩吸氧或連接簡易呼吸器輔助呼吸

5.患者發(fā)生輸液反應時，應（），撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留靜脈通

路。［單選題］*

A.報告醫(yī)生

B.立即停止輸液V

C.立即拔針

D.立即搶救

E.安慰患者

6.患者發(fā)生輸血反應時，應（）［單選題］*

A.立即報告醫(yī)生

B.立即進行搶救

C.立即停止輸血，更換輸液器及生理鹽水V

D.立即更換輸液器及生理鹽水

7.靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織，屬于（）［單選題］*

A.藥物外滲V

B.藥物滲出

C.藥物滲漏

D.藥物外溢

8.發(fā)生過敏性休克，立即遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素lmg，小兒酌減。如癥狀不緩解，

每隔（）分鐘再皮下注射lmg,直到脫離危險期，注意保暖。［單選題］*

A.15

B.30V

C.10

D.20

9.被丙肝患者血液.體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)抽血查丙肝抗體.HCV-RNA,

（）周內(nèi)再次測定抗-HCV.HCV-RNA和肝功能，如果HCV-RNA陽性，應咨詢專業(yè)醫(yī)生

考慮予抗病毒治療［單選題］*

A.2-8V

B.2-4

C.6-10

D.4-10

10.被乙肝患者血液.體液污染的銳器刺傷后，應在（）小時內(nèi)抽血查乙肝表面抗體［單選

題］*

A.6

B.12

C.24V

D.48

11.干熱療法一般為（），濕熱一般為（）［單選題］*

A.60~70℃,50~60℃

B.50~70℃,40~60℃

C.50~60℃,40~60℃V

12熱療時用熱時間一般為（）［單選題］*

A.10~20min

B.10~30minV

C.20~30min

D.15~20min

13.各類標本在采集.暫存與運送過程中發(fā)生標本撤漏.標本容器破損等緊急意外事件時,

立即按（）處理標本。［單選題］*

A.感染性醫(yī)療廢物V

B.病理性醫(yī)療廢物

C損傷性醫(yī)療廢物

D.化學性醫(yī)療廢物

14.病人突發(fā)病情變化時的應急預案？（）［多選題］*

A.立即報告醫(yī)生V

B.備好搶救物品及藥品V

C.積極配合醫(yī)生搶救，密切觀察病情V

D.通知患者家屬V

E.某些重大搶救或某些特殊患者搶救及時通知住院總，醫(yī)務科，院行政總值班V

F.完善搶救記錄V

15.病人突發(fā)病情變化時在醫(yī)生未到達前護士可以（）［多選題］*

A.測量生命體征V

B.吸氧，吸痰，保持呼吸道通暢V

C.建立靜脈通道V

D.備好急救儀器，藥品，物品V

E.給予急救藥品

16.患者發(fā)生誤吸，應如何應急處理？（）［多選題］*

A.患者清醒時:取站立體位前傾位，護士站在患者身后，兩臂繞至患者腹前抱緊，一手

握拳以拇指頂住患者腹部，可略高于臍上.肋緣下，另一手與握拳的手緊握，并以突然的快

速向上沖力向患者腹部加壓，可反復多次，異物從喉向口腔噴出V

B.昏迷患者取仰臥位，頭偏向一側(cè)，護士以跪姿跨于患者胯處，以一手置于另一手之上，

下面手掌根部放在患者腹部，以快速向上沖力擠壓患者腹部，同時進行負壓吸引

C.昏迷患者取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，及時清理口腔內(nèi)痰液.嘔吐物等，盡可能

使吸入物排出。V

D.對于小孩患者用手托住腹部，頭放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同時手指伸入

喉嚨口尋找異物并即時取出V

17.患者發(fā)生誤吸時，護士應（）［多選題］*

A.呼叫醫(yī)生及其他醫(yī)護人員V

B.立即進行搶救V

C.監(jiān)測生命體征及血氧飽和度V

D.通知家屬V

E.分析原因V

18.患者發(fā)生誤吸，出現(xiàn)心跳呼吸驟停時,應如何處理（）［多選題］*

A.心肺復蘇V

B.加壓吸氧V

C.心電監(jiān)護V

D.建立靜脈通道V

E.遵醫(yī)囑用藥V

F.備好搶救儀器和物品。V

19.使用呼吸機過程中突然發(fā)生停電時，應如何處理（）［多選題］*

A.無蓄電池的呼吸機，將呼吸機與病人分離，使用簡易呼吸器或氣管內(nèi)吸氧。并通知工

程師維修V

B.有蓄電池的呼吸機可繼續(xù)使用V

C.通知醫(yī)生，觀察患者病情V

D.通知電工查明跳閘或者停電的原因，排除故障V

20.患者突然發(fā)生病情變化時，我們應評估（）［多選題］*

A.神志V

B.面色V

C.呼吸V

D心率V

E.血壓V

21.患者發(fā)生誤吸時應監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如發(fā)現(xiàn)（）,在采用簡易呼吸器維持

呼吸的同時，急請麻醉插管吸引或氣管鏡吸引。［多選題］*

A.嚴重發(fā)組V

B.意識障礙V

C.呼吸頻率.深度異常V

22.氣管切開無竇道形成者，拔出氣切管，應怎么處理？（）［多選題］*

A.立即用止血鉗迅速撐開切口，置入氣管套管V

B.必要時連接呼吸機，氧濃度調(diào)至100%,2分鐘。V

C.立即戴手套撐開氣切口V

D.準備氣管切開包，密切觀察傷口有無出血，及時更換敷料V

23.氣管插管意外脫出時應立即（）［多選題］*

A.評估病情及脫管程度V

B.氣管插管脫出氣管外時，應立即放氣囊.拔管，面罩加壓通氣V

C.氣管插管脫出少許，仍在氣管內(nèi)，試行送管，但要密切觀察腹部情況，一旦發(fā)生誤入

食管，應立即放氣囊.拔出V

D.嚴密觀察生命體征及神志.瞳孔.血氧飽和度等變化V

24.為避免突然停電對使用呼吸機患者造成傷害，我們?nèi)粘ǎ鄱噙x題］*

A.日常維護做好V

B.蓄電池23格V

C.必備呼吸囊+氧氣連接管V

D.病區(qū)物資足夠.交接班清點提交V

25.藥物滲出的處置（）［多選題］*

A.停止輸液V

B.回抽后拔針V

C.抬高患肢V

D.避免局部受壓V

E.杜絕外滲下方再次輸液V

26.發(fā)生過敏性休克應迅速（）［多選題］*

A.建立靜脈通路V

B.補充血容量V

C.必要時建立兩條靜脈通路V

D.遵醫(yī)囑給藥V

27.評估藥物對局部組織的刺激性，包括（）［多選題］*

A.局部反應如紅、腫、熱、痛范圍V

B.局部反應如紅、腫、熱、痛程度V

C.藥物外滲的量V

D.外滲原因V

28.發(fā)生針刺傷時應立即傷口處理（）［多選題］*

A.輕輕擠出傷口血液，

B.然后用肥皂水和清水沖洗V

C.再用75%酒精消毒V

D.必要時到外科進行傷口處理V

E.進行血源性傳播性疾病的檢查和隨訪V

29.發(fā)生心跳驟停時應（）［多選題］*

A.應立即進行胸外按壓.人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施V

B.密切觀察意識、T、P、R、BPV

C.密切觀察尿量變化V

D.患者未脫離危險前不宜搬動V

30.發(fā)生輸液反應處理正確處理（）［多選題］*

A.保留輸液器和藥物用無菌巾包好V

B.填寫輸液反應報告表V

C.同時取相同批號的液體輸液器和注射器分別送檢V

D.送臨床藥學室檢驗V

31.給患者用熱前要對患者進行全面評估，以下（）人群要特別注意,溫度不能超過50°

Co［多選題］*

A.休克、昏迷V

B.麻醉未清醒V

C.末梢循環(huán)不良、感覺障礙V

D.早產(chǎn)兒、嬰幼兒、老年人V

32.一旦誤服水銀，立即報告醫(yī)生，在醫(yī)生指導下，用冷水漱口，如果口服量較大，可

給予（）保護胃黏膜。［多選題］*

A.生理鹽水

B.牛奶V

C.蛋清V

D.果汁

33.誤服水銀后需上報不良事件，內(nèi)容包括誤服水銀:［多選題］*

A.日期V

B.時間V

C.原因V

D.處理情況V

E.有無并發(fā)癥V

34.發(fā)生輸液反應后患者家屬有異議時，應立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶呒拜斪⒁后w進行

封存［單選題］*

對V

錯

35.被艾滋病患者血液.體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)抽血查HIV抗體，必要

時同時抽患者血對比，按136.12個月復查，同時服用相關(guān)藥物，并報告護理部.院感科進

行登記.上報.隨訪等，注意保密。［單選題］*

對V

錯

36.一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速通知醫(yī)生［單

選題］*

對V

錯

37.發(fā)皰性藥物外滲時,應遵醫(yī)囑進行局部封閉［單選題］*

對V

錯

38.使用熱水袋時，要再熱水袋外加套后再包大毛巾，不能讓熱水袋直接接觸患者的皮

膚。［單選題］*

對V

錯

39.水銀泄漏后把收集的水印直接放進可以封口的小瓶中。［單選題］*

對V

錯

40.如送錯檢驗室的標本要立即派專人取回送至正確檢驗室，并向相關(guān)人員說明情況，

爭取盡快檢驗。［單選題］*

對V

錯

X2

L急性心肌梗死吸氧（C）L/min.［單選題］*

A、2-3

B、3-4

C、4-5V

D、6-10

2.患者發(fā)生氣道異物堵塞應取體位（）并多次叩擊背部。［單選題］*

A、中凹臥位

B、平臥位

C、半臥位

D、頭低足高V

3.突然停水、電，首先（）［單選題］*

A、查找原因

B、打電話維修

C、安慰病人

D、打開應急照明裝置V

4.住院患者猝死首先（）［單選題］*

A、判斷神志V

B、通知醫(yī)生

C、開放氣道

D、取搶救車

5.急性中毒患者搶救護理記錄（C）小時內(nèi)完成。［單選題］*

A、2

B、4

C、6V

D、9

6.自發(fā)性氣胸觀察重點（）［單選題］*

A、咳嗽

B、咳痰

C、呼吸困難V

D、血壓

7.休克的臥位（）.［單選題］*

A、平臥位

B、中凹臥位V

C、頭低腳高

D、側(cè)臥位

8.休克首要的措施（）［單選題］*

A、吸氧

B、吸痰

C、建立靜脈通道V

D、測生命體征

9.急性肺水腫加壓給氧（）L/min［單選題］*

A、4-6

B、6-8V

C、8-10

D、2-4

10.哪項不屬于大咯血（）［單選題］*

A、24小時咯血300mIV

B、一次大于100ml

C、24小時大于500ml

D、一次大于200ml

11.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，立即皮下注射的腎上腺素劑量為（）［單選題］*

A、1:1000腎上腺素0.5-1毫升V

B、1:100腎上腺素0.5~1毫升

C、1:1000腎上腺素5~10毫升

D、1:100腎上腺素5~10毫升

12.患者要求封存藥物標本時，應由醫(yī)患雙方在場封存，由（D）［單選題］*

A、患者保存

B、醫(yī)生保存

C、醫(yī)務科保存

D、護士保存V

13.患者發(fā)生意外傷害時，應首先（）［單選題］*

A、通知醫(yī)生

B、報告護士長

C、通知家屬

D、查看傷情V

14、發(fā)生護理差錯、事故時的，應立即（）［單選題］*

A、向家屬賠禮道歉

C、報告護士長

B、報告值班醫(yī)生

D、采取補救措施V

15、患者發(fā)生空氣栓塞時，應采取的體位為（）［單選題］*

A、頭低足高左側(cè)臥位V

B、頭低足高右側(cè)臥位

C、頭高足低左側(cè)臥位

D、頭高足高左側(cè)臥位

16、患者有自殺傾向時，應立即采取的措施除了（）［單選題］*

A、報告主管醫(yī)生

B、報告主任、護士長

C、沒收銳利的物品、鎖好門窗

D、報告保衛(wèi)科V

17、患者墜床欲倒時,應采取的措施為除了（A）［單選題］*

A、立即將患者移至病床或搶救室V

B、初步了解受傷情況

C、立即奔赴現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生

D、向上級領(lǐng)導匯報

18、患者發(fā)生輸液反應時，應采取的措施為（）［單選題］*

A、應立即停止輸液，拔掉輸液管道

B、保留靜脈通路，更換所輸液體和輸液器V

C、報告院感科、藥劑科

D、報告醫(yī)務科、護理部

19、發(fā)生護理差錯、事故時,護士應（）［單選題］*

A、迅速采取補救措施V

B、立即向家屬賠禮道歉

C、立即報告醫(yī)生

D、立即報告醫(yī)務科、保衛(wèi)科、院值班

20、發(fā)現(xiàn)自己或他人用藥錯誤時，護士應做除了哪項（）［單選題］*

A、立即停止臨床用藥

B、報告醫(yī)生和護士長

C、向病人賠禮道歉V

D、評估患者局部和全身反應癥狀

21、地震發(fā)生時，不需要做的（）［單選題］*

A、關(guān)閉電源、火源、氣源、熱源

B、安全疏散患者

C、大聲呼救、通知病人及家屬撤離

D、維持秩序V

22.燒傷患者轉(zhuǎn)運時的體位，應為（）［單選題］*

A、頭在后足在前V

B、中凹臥位

B、平臥位

C、半臥位

23.發(fā)現(xiàn)病人走失，首先通知（）［單選題］*

A、護士長

B、值班醫(yī)生V

C、總值班

D、科主任

24.急性消化道出血的患者首先評估（）［單選題］*

A、有無氣道堵塞V

B、神志

C、脈搏

D、出血量

25.患者有嘔血及黑便，應建立幾個靜脈通道（）［單選題］*

A、1

B、2V

C、3

D、4

26.某糖尿病病人突然感到饑餓難忍，大汗淋漓，繼而神志模糊，護士應（）［單選題］*

A、協(xié)助喂糖水

B、測血糖

C、靜脈通道V

D、測血壓

27.血鉀正常值（）mmol/l［單選題］*

A、3-5

B、3.5-5.5V

C、4-6

D、4.5-5.5

28.哪項不是低血鉀癥狀（）［單選題］*

A、肌無力

B、心律失常

C、食欲缺乏

D、視力模糊V

29.有機磷中毒的主要指標（）［單選題］*

A、意識障礙

B、瞳孔縮小V

C、特殊氣味

D、全血膽堿酯酶測定

30.休克病人首先采取的護理措施（）［單選題］*

A、糾正酸堿平衡

B、補充血容量V

C、吸氧

D、給病人保暖

31.不需要停用洋地黃藥物的情況（）［單選題］*

A、惡心嘔吐

B、心率70次/分V

C、視力模糊

D、黃視

32.心絞痛常發(fā)生于（）［單選題］*

A、勞動，情緒激動V

B、饑餓，進食時

C、日光曬時

D、休息，睡眠時

33.一氧化中毒,口唇粘膜可出現(xiàn)（）［單選題］*

A、潮紅

B、紫絹

C、蒼白

D、櫻桃色V

34.開放性氣胸現(xiàn)場急救哪項正確（）［單選題］*

A、立即清創(chuàng)

B、迅速封閉傷口V

C、給予抗生素

D、吸氧

35.下列藥品名與通用名商品名不相符的是（）［單選題］*

A、酚磺乙胺（止血敏）

B、去乙酰毛花苗（西地蘭）

C、鹽酸洛貝林（尼可剎米）V

D、山良若堿（6542）

36.發(fā)現(xiàn)人員觸電時應采?。ǎ?，使其脫離電源［單選題］*

A、立即用手拉開觸電人員

B、用絕緣體撥開電源或觸電者V

C、用鐵棍撥開電源線

D、大聲呼救

37.禽流感病毒可通過（）進入人體傳染給人。［單選題］*

A、消化道和呼吸道V

B、空氣

C、食用禽類的蛋

D、食用煮熟的禽肉

38.突然