急性肺水腫診療考核試題及答案

急性肺水腫診療考核試題

一、選擇題

1.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)急性肺水腫，體位應(yīng)是（）［單選題］*

A、端座位V

B、臥位

C、半坐位

D、右側(cè)臥位

E、以上答案均不正確

2.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)急性肺水腫氧流量應(yīng)調(diào)（）［單選題］*

A、4-6L/min

B、6-8L4ninV

C、4-5l7min

D、2-4Mnin

3.急性肺水腫時(shí)兩肺可聞及（）［單選題］*

A、水泡音

B、干啰音

C、濕啰音V

D、哮嗚音

E、心包摩擦音

4.急性肺水腫搶救時(shí)不宜選用（）［單選題］*

A、嗎啡

B、依那普利V

C、吠塞米

D、硝普鈉

E、氨茶堿

5.急性肺水腫的治療措施不包括（）［單選題］*

A、立即使病人端坐，兩腿下垂

B、高流量給氧

C、大量輸液并使用抗生素，預(yù)防感染V

6.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的體位（）［單選題］*

A、左側(cè)臥位,頭低腳高V

B、右側(cè)臥位，頭低腳高

C、端坐臥位

D、左側(cè)臥位

7.輸液速度一般成年人為多少？（）［單選題］*

A、40一60滴/minV

B、30一60滴/min

C、60一70滴/min

D、50—70滴/min

8.急性肺水腫最典型的一個(gè)臨床表現(xiàn)是什么？（B）（）［單選題］*

A、胸悶

B、咳粉紅色泡沫樣痰V

C、咳嗽

9.輸液速度一般兒童為多少？（）［單選題］*

A、40一60滴/min

B、30—50滴/min

C、20―40滴/minV

D、30—40滴/min

10急，的市水腫患者煩躁不安又除外持續(xù)低血壓、意識(shí)障礙、嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病的

可考慮使用（）［單選題］*

A、給予高流量（6-8L/min）

B、嗎啡3-5mg靜脈推注V

C、味塞米40-80mg靜脈推注

D、西地蘭0.2-0.4mg稀釋后緩慢靜脈推注

11.肺水腫患者的護(hù)理：緩慢靜注西地蘭（）［單選題］*

A、0.2-0.5mg

B、0.1-0.4mg

C、0.2-0.4mgV

D、0.3-0.4mg

二、多選題

1、急性肺水腫的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A、呼吸困難、發(fā)組V

B、咳嗽、咳白色或血性泡沫痰V

C、兩肺散在濕啰音V

D、影像學(xué)以肺門為中心的蝶狀或片狀模糊陰影V

2.、血流動(dòng)力性肺水腫包括哪些（）［多選題］*

A、心源性急性肺水腫V

B、神經(jīng)性肺水腫V

C、液體負(fù)荷過(guò)重V

D、復(fù)張性肺水腫V

E、高原性肺水腫V

3.通透性肺水腫包括哪些（）［多選題］*

A、感染性肺水腫V

B、毒素吸入性肺水腫V

C、淹溺性肺水腫V

D、尿毒癥性肺水腫V

E、氧中毒性肺水腫V

4.肺水腫發(fā)病機(jī)制（）［多選題］*

A、跨毛細(xì)血管壁流體靜壓增高V

B、膠體滲透壓梯度減小V

C、毛細(xì)血管滲透性增加V

D、淋巴回流減少V

5.使毛細(xì)血管靜水壓增加的因素（）［多選題］*

A、血容量增加V

B、靜脈血管收縮V

C、右心收縮加強(qiáng)V

D、左心收縮減弱V

E、二尖瓣反流V

6、肺水腫的病理生理改變有哪些（）［多選題］*

A、肺順應(yīng)性降低V

B、彌散功能減退V

C、通氣/血流比值改變V

D、呼吸類型改變V

7、間質(zhì)肺水腫X線表現(xiàn)有哪些（）［多選題］*

A、肺血逆向分布V

B、支氣管血管束增粗模糊V

C、支氣管增厚：套袖征V

D、間隔線：克氏B線V

8、肺水腫的綜合性治療原則（）［多選題］*

A、積極治療病因V

B、消除液體滲漏V

C、保持呼吸道通暢V

D、提高血液氧合V

9.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)急性肺水腫，以下做法正確的是（）［多選題］*

A、將患者取端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量V

B、給予高流量（6-8L/min\高濃度（40%-60%）氧氣吸入，必要時(shí)面罩給氧或BIPAP

呼吸機(jī)輔助呼吸V

C、吠塞米40-80mg靜脈推注V

D、硝酸甘油或硝普鈉緩慢靜脈滴注或靜脈泵入V

10.患者在輸液過(guò)程中根據(jù)哪些因素來(lái)調(diào)節(jié)輸液速度（）［多選題］*

A、年齡V

B、病情V

C、用藥性質(zhì)V

11.患者輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A、呼吸困難，端座呼吸V

B、咳粉紅色泡沫樣痰V

C、煩躁不安V

D、口唇發(fā)組，大汗淋漓V

12.患者輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫護(hù)理人員以下做法正確的是（）［多選題］*

A、嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，包括心率、呼吸、血壓、血氧飽和度V

B、準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程中的病情變化、用藥情況及治療效果V

C、安慰患者及家屬，提供心理支持V

D、及時(shí)與家屬溝通患者病情及搶救進(jìn)展，做好安撫工作V

13.急性肺水腫患者化驗(yàn)室檢查項(xiàng)目（）［多選題］*

A、心肌酶三項(xiàng)V

B、心梗三項(xiàng)V

C、腦鈉肽V

D、腎功能V

14.針對(duì)肺水腫患者以下哪種護(hù)理是錯(cuò)誤的（）［多選題］*

A、保持環(huán)境安靜，減少不必要的探視，必要時(shí)拉起窗簾

B、可隨意調(diào)整藥液滴速V

C、護(hù)理人員不需要給予患者翻身

D、注意患者的保暖，可給患者使用熱水袋V

15.下列有肺水腫的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［多選題］*

A、心源性肺水腫比非心源性肺水腫多見(jiàn)V

B、心動(dòng)過(guò)速，血壓升高

C、呼吸急促，繼而出現(xiàn)呼吸困難

D、咳嗽，涌出大量粉色泡沫痰

E、戶頁(yè)內(nèi)高壓患者宜選用嗎啡V

16.肺水腫"先驅(qū)癥狀"的臨床表現(xiàn)不正確的是（）［多選題］*

A、呼吸急促、繼而出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)組、頸靜脈怒張、喘鳴V

B、恐懼、面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、出冷汗

C、嚴(yán)重呼吸困難、咳嗽、涌出大量粉紅色泡沫痰、晚期出現(xiàn)休克、神志模糊、心律失

常等V

17.肺水腫患者需要監(jiān)測(cè)（）［多選題］*

A、生命體征;痰的顏色，性質(zhì)及量V

B、輸液量及速度；血氧飽和度V

C、肺部體征;心臟體征V

D、尿量;PICCO監(jiān)測(cè)V

三、判斷題

1、急性肺水腫指某些原因引起肺血管外液體量過(guò)多甚至滲入肺泡，引起生理功能紊亂，

是重癥病人急性呼吸衰竭的最常見(jiàn)原因之一。

對(duì)V

錯(cuò)

2、血流動(dòng)力性肺水腫的病理特點(diǎn)是毛細(xì)血管靜水壓增高。

對(duì)V

錯(cuò)

3、通透性肺水腫的病理特點(diǎn)是毛細(xì)血管滲透性增加。

對(duì)V

錯(cuò)

4、毛細(xì)血管滲透性的維持主要依賴于血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性。

對(duì)V

錯(cuò)

測(cè)驗(yàn)

L治療急性肺水腫不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*

A、取坐位，兩腿下垂

B、口服地高辛V

C、高流量吸氧

D、靜脈滴注氨茶堿

E、皮下注射嗎啡

2.急性肺水腫應(yīng)加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入多少酒精（）［單選題］*

A、20%-30%V

B、25%-35%

C、30%-40%

D、35%-40%

E、40%-45%

3.下列用于急性肺水腫治療的藥物中，使用時(shí)宜現(xiàn)用現(xiàn)配的是（）［單選題］*

A、硝酸甘油

B、硝普鈉V

C、酚妥拉明

D、氨茶堿

E、吠塞米

4.輸液發(fā)生肺水腫，立即置病人端坐位，兩腿下垂的主要目的是（）［單選題］*

A、減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血漏出液產(chǎn)生

B、減少回心血量V

C、糾正缺氧癥狀

D、使病人舒適

E、改善末梢血液循環(huán)

5.急性肺水腫是指什么情況下出現(xiàn)的（）［單選題］*

A、心臟病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓V

B、大量吸入有害濕氣體

C、高原缺氧導(dǎo)致的肺血管收縮

D、長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度吸入含有有毒氣體的空氣

6.急性肺水腫的主要特點(diǎn)是什么（）［單選題］*

A、胸悶、發(fā)組和呼吸困難V

B、雙肺濕啰音和體溫升高

C、收縮壓下降和心率加快

D、肺部感染和咳嗷

7.下列哪種情況與急性肺水腫無(wú)關(guān)（）［單選題］*

A、高血壓

B、心肌梗死

C、原反應(yīng)

D、高血糖V

8.心