內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生出科考核試題及答案

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生出科考核

一、選擇題

1.葡萄糖的重吸收部位，僅限于（）［單選題］*

A.遠(yuǎn)曲小管

B.集合管

C.髓祥升支

D.髓祥降支

E.近球小管V

2.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是（）［單選題］*

A.甲狀腺髓樣癌

B.胸腺癌

C.小細(xì)胞性肺癌V

D.胰腺癌

E.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

3.醛固酮的生理作用是（）［單選題］*

A.機(jī)體失鈉、失水，潴留鉀

B.機(jī)體失水、失鈉、失鉀

C.機(jī)體潴留鈉、水、鉀

D.機(jī)體潴留鈉，排鉀V

E.以上都不對(duì)

4.急性壞死型胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確（）［單選題］*

A.血清淀粉酶均升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高。

D.血鈣升高

E.血白蛋白升高

5.高血糖癥、酮癥酸中毒病人在糾正血糖和酸中毒后易出現(xiàn)（）［單選題］*

A.低血鈉癥

B.IWJ血鈉癥

C.低血鉀癥V

D.段）血鉀癥

E.段）血鈣癥

6.下列藥物與低血糖無關(guān)的是（）［單選題］*

A.水楊酸鹽

B.奎寧

C.0受體阻斷劑

D.復(fù)哌咤醇V

E.ACEI類藥物

7.有關(guān)糖尿病的概念哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A.是一組臨床綜合征

B.胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變V

C.高血糖是本病的重要標(biāo)志

D.晚期引起多臟器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

8.低血糖癥是指血糖濃度低于（）［單選題］*

A.2.0mmol/L

B.2.8mmol/LV

C.2.2mmol/L

D.3.3mmool/L

E.3.5mmol/L

9.不屬于糖尿病性自主神經(jīng)病變者是（）［單選題］*

A.體位性低血壓

B.腹瀉、便秘

C.尿潴留

D.肢體麻木，感覺過敏V

E多汗

10.對(duì)于原發(fā)性痛風(fēng)不正確的是（）［單選題］*

A.多見于中、老年男性

B.女性多在更年期后發(fā)病

C.多有家族史

D.急性發(fā)作時(shí)，血尿酸一定高于正常V

E.常與肥胖、高血壓、高血脂伴發(fā)

11.糖尿病患者檢測(cè)果糖胺的目的（）［單選題］*

A.評(píng)估取血前2~3周血糖變化情況V

B.評(píng)估取血前2~3個(gè)月血糖變化情況，但比糖化血紅蛋白更可靠

C.評(píng)估血清白蛋白變化

D.目前可以用于診斷糖尿病

E.半衰期跟紅細(xì)胞相近

12.下列選項(xiàng)對(duì)痛風(fēng)最有診斷價(jià)值的是（）［單選題］*

A.第一跖趾關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎

B.尿路結(jié)石

C.IWJ尿酸血癥

D.痛風(fēng)石V

E.痛風(fēng)家族史

13.各型Cushing綜合征共有的特征是（）［單選題］*

A.糖皮質(zhì)激素分泌異常V

B.能被小劑量地塞米松抑制

C.皮質(zhì)醇分泌減少

D.呈晝夜分泌節(jié)律，

E.以上都不是

14.對(duì)原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，有重要鑒別意義的檢查是（）［單選題］*

A.糖耐量試驗(yàn)

B.CRH興奮試驗(yàn)

C.ACTH試驗(yàn)V

D.24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定

血漿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定

15.調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是（）［單選題］*

A.血糖水平V

B.血氨基酸水平

C.血脂水平

D.胰高血糖素

E.神經(jīng)調(diào)節(jié)

16.早期診斷糖尿病最有意義的是（）［單選題］*

A.多飲、多尿

B.多食、消瘦

C.尿糖陽(yáng)性

D.空腹血糖升高V

E.皮膚瘙癢

17.有關(guān)糖尿病的病因論述不正確的是（）［單選題］*

A.與自身免疫因素相關(guān)

B.在不同類型糖尿病之間有相同的病因V

C.至今病因不明

D.與環(huán)境因素相關(guān)

E.有遺傳傾向

18.可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解的激素為（）［單選題］*

A.雌激素

B.生長(zhǎng)激素

C.胰島素

D.雄激素

E.糖皮質(zhì)激素V

19.為確保母嬰安全，妊娠期糖尿病患者宜住院治療直至分娩，其住院時(shí)間應(yīng)選擇在妊

娠（）［單選題］*

A.32周以后

B.24周以后

C.6周以后

D.36周以后

E.32~36周之間V

20.對(duì)于糖尿病大血管病變敘述不正確的是（）［單選題］*

A.內(nèi)源性高胰島素血癥促進(jìn)脂質(zhì)合成加速動(dòng)脈粥樣硬化形成

B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因

C.胰島素不足可減低脂質(zhì)清除加速動(dòng)脈粥樣硬化形成

D.與血清低密度脂蛋白水平呈正相關(guān)

E.引起糖尿病心肌病V

21.關(guān)于原發(fā)性痛風(fēng)錯(cuò)誤的說法是（）［單選題］*

A.原發(fā)性痛風(fēng)的女性多于更年期后期發(fā)病

B.原發(fā)性痛風(fēng)多見于40歲以上的人

C.原發(fā)性痛風(fēng)多見于女性V

D.原發(fā)性痛風(fēng)有家族遺傳史

E.原發(fā)性痛風(fēng)多見于中、老年人

22.雙肌類藥物最常見的不良反應(yīng)是（）［單選題］*

A.視力模糊

B.水腫

C.胃腸道反應(yīng)V

D.身體乏力

E.低血糖

23.腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的激素主要是（）［單選題］*

A.去甲腎上腺素

B.糖皮質(zhì)激素V

C.腎素

D.性激素

E.雄性激素

24.酮癥酸中毒的嘔吐屬于（）［單選題］*

A.胃源性嘔吐

B.腸源性嘔吐

C.反射性嘔吐

D.中樞性嘔吐，

E.神經(jīng)性嘔吐

25.能直接調(diào)節(jié)胰島素的主要物質(zhì)是（）［單選題］*

A.血糖V

B.脂肪酸

C.激素

D.氨基酸

E.酮體

26.腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥，下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪項(xiàng)少見（）［單選題］*

A.血糖增高

B.ACTH水平降低

C.低鉀低氨酸中毒V

D.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂

E.尿游離皮質(zhì)醇明顯增加

27.雙肌類降糖藥主要作用機(jī)制為（）［單選題］*

A抑制葡萄糖異生

B.加速糖的無氧酵解，促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖V

C.刺激胰島素分泌

D.抑制胰高血糖素分泌

E.抑制生長(zhǎng)激素分泌

28.下列哪項(xiàng)不屬糖皮質(zhì)激素的禁忌證（）［單選題］*

A.無其他并發(fā)疾病的肩周炎患者V

B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)患者

C.原發(fā)性高血壓、糖尿病、潰瘍病和精神病患者

D.骨質(zhì)疏松癥患者

E.嚴(yán)重感染者和孕婦

29.下列哪項(xiàng)少見于皮質(zhì)醇增多癥的患者（）［單選題］*

A.骨質(zhì)疏松

B.向心性肥胖

C膽固醇明顯增高V

D.高血糖

E.高血壓

30以下原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)中，何者最具特征性（）［單選題］*

A.肌無力

B.周期性麻痹發(fā)作

C.高血壓同時(shí)有低鉀血癥V

D.夜尿多

E.心律失常

31.男.50歲，無"三多一少"癥狀，空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史。疑糖尿病

就診，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最具診斷意義（）［單選題］*

A.尿糖定性

B.24小時(shí)尿糖定量

C.餐后血糖

D.葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗(yàn)V

E.糖化血紅蛋白

32.男性，19歲。診斷IDDM2年。每日注射胰島素平均40U。近1周來因胰島素用完

而停用胰島素治療。乏力3天，昏迷4小時(shí)入院。在下列處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A.立即測(cè)定血糖、血酮體

B.立即測(cè)定尿糖、尿酮體

C.立即皮下注射短效胰島索40UV

D.立即建立靜脈通路

E.立即做血?dú)夥治?/p>

33.患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下

降。查體無特殊陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?；?yàn)：空腹血糖8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12mmol/L,尿糖+。

診斷考慮（）［單選題］*

A.糖尿病V

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.正常人

D.葡萄糖耐量異常

E.以上都不是

34.男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊

以致昏迷，最可能的診斷是（）［單選題］*

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒癥酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒V

E.高滲性高血糖昏迷

35.男，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性定位體

征，最重要的檢查是（）［單選題］*

A.頭顱CT

B.血肌酊

C.血氨和肝功能

D.腰椎穿刺

E.血糖和酮體V

36某男，13歲，多飲、多尿、多食消瘦三個(gè)月，查血糖13.9mmol/L250mg/dl,

尿糖++++給予正規(guī)胰島素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反復(fù)于凌晨2時(shí)左右出現(xiàn)心

悸、頭暈、多汗、持續(xù)約L5h緩解，發(fā)作時(shí)查尿糖-,但次晨查尿糖++++,本患者下一步的

治療措施為（）［單選題］*

A.加大胰島素劑量

B.減少胰島素劑量V

C.給予胰島素強(qiáng)化治療

D.加用口服降糖藥物

E.停用胰島素

37.男性，45歲，體胖，平素食欲較好。近1個(gè)月飲水量逐漸增多,每日約1800ml,

尿量多，空腹血糖6.7mmol/L,尿糖+,應(yīng)做哪項(xiàng)檢查來確診糖尿病（）［單選題］*

A.24小時(shí)尿糖定量

B.24小時(shí)尿C肽測(cè)定

C.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.葡萄糖耐量試驗(yàn)V

E.測(cè)酮體

38.2型糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣，哪個(gè)是不正確的（E）［單選題］*

A.有"三多一少"癥狀的糖尿病患者血糖一般已經(jīng)明顯升高V

B.2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時(shí)可以無癥狀

C.2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首診

D.2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)

初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病肯定為1型糖尿病人

39.男，76歲，患糖尿病25年，兩年前發(fā)生腎病綜合征，兩個(gè)月來病情加重，惡心、

嘔吐，并出現(xiàn)夜間輕度呼吸困難，每日尿量1000~1500ml,查體BP200/90mmHg,Scr760

|jmol兒BUN40mmol/L,Hb68g/L。首先的治療方案是（）［單選題］*

A.血液濾過

B.血液透析V

C.腹膜透析

D.腎移植

E.血液灌流

40.患者，女性，45歲。既往有糖尿病病史，口服降糖藥物，血糖控制尚理想。近1周

來因發(fā)熱出現(xiàn)食欲下降、乏力，2小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)其意識(shí)不清送急診。下列輔助檢查應(yīng)優(yōu)先

考慮的是（）［單選題］*

A.頭部CT

B.快速血糖檢測(cè)V

C.腦脊液常規(guī)、生化

D.腦血管造影

E.頭顱MRI

41女性，21歲，煩渴多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：體溫

36.2。。呼吸深大有異味。血糖22mmol/L,尿糖++++,酮體+++。最可能的診斷為（）［單

選題］*

A.急性腸炎+代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒V

E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

42.患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,

近2年來腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血

腹部曾行

K*5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830/|jmol/L,Hb6.5g/dl,M16mmol/Lo

胃大部切除術(shù)。該患者的腎功能目前為（）［單選題］*

A.腎儲(chǔ)備能力下降期

B.氮質(zhì)血癥期

C.腎衰竭期

D.尿毒癥期V

E.腎衰竭代償期

43.男性，60歲體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L112mg/dL為確立診斷最恰當(dāng)

的處理是（）［單選題］*

A.復(fù)查尿糖

B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)V

C.測(cè)定血漿胰島素水平

D.測(cè)定血漿C-肽水平

E.測(cè)定尿中酮體水平

44.女，40歲。疲乏無力，月經(jīng)不規(guī)律，貧血。下列中不能成為貧血原因的是（）［單

選題］*

A慢性腎炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.胃腸道腫瘤

D.甲狀腺功能低下

E.庫(kù)欣綜合征V

45.男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱，繼而

神志不清、查脈搏次/分，尿糖尿酮體尿素氮最可能為（）［單選題］*

12010.0mmol/Lo

A.高滲性昏迷

B.低血糖昏迷，

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷

46女性,28歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T362C,

呼吸深大有異味。血糖22mm。1兒尿糖++++,酮體+++。最可能的診斷為（）［單選題］*

A.急性腸炎+代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒V

E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

47.男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓

28.0/16.0KPa210/120mmHg,癥狀可于2小時(shí)后自行緩解,血壓恢復(fù)正常，診斷考慮（）

［單選題］*

A.高血壓危象

B.皮質(zhì)醇增多癥

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.嗜銘細(xì)胞瘤V

E.主動(dòng)脈縮窄

48.男性，48歲，肥胖，母親有糖尿病。患者體檢空腹血糖8.2mmol/L,無任何不適，

復(fù)查空腹血糖7.8mmol/L,OGTT2小時(shí)血糖13.2mmol/L,首選什么治療（）［單選題］*

A才各列苯版

B.二甲雙肌^

C.阿卡波糖

D.西格列汀

E.胰島素

49.男性病人，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）［單選題］*

A.詢問是否服用丙磺舒

B.查24小時(shí)尿糖定量

C.復(fù)查尿常規(guī)

D.應(yīng)同時(shí)查血糖

E.診斷糖尿病V

50.男性患者,42歲。糖尿病20年,1天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，實(shí)驗(yàn)室檢查示尿酮體++++,

該患者的診斷最可能為（）［單選題］*

A.急性胃腸炎

B.酮癥酸中毒V

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性膽囊炎

51.20歲女患，1型糖尿病，胰島素治療已5年。近三天晚餐前皮下注射胰島素門冬胰

島素24單位，晚11時(shí)左右出現(xiàn)心悸，冷汗及煩躁等癥狀。次日清晨尿糖++++。血糖

如何處理為最宜.（）［單選題］*

27.8mmol/Lo

A.增加晚餐前胰島素

B.增加早餐前胰島素

C.將皮下注射胰島素改為靜脈注射

D.減少晚餐前胰島素V

E.減少早餐前進(jìn)食量

52.一例60歲男性,意識(shí)不清，體溫37.2℃,雙瞳孔等大，呼吸深快,有爛蘋果味，血

壓100/60mmHg,右拇趾末端壞死發(fā)黑。該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）［單選題］*

A.頭顱CT檢查

B.查血糖，尿酮體V

C.碳氧血紅蛋白檢查

D.血培養(yǎng)

E.膽堿酯酶活力測(cè)定

53.女性患者，56歲。糖尿病病史15年，1天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體++*+。

該患者呼吸困難屬于（）［單選題］*

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性V

D.血源性

E神經(jīng)性

54男性,36歲夜尿多乏力血壓210/105mmHg,血鈉145mmol/L,血鉀3.1mmol/L,

尿鉀27mmol/L,血pH值7.41,診斷最可能為（）［單選題］*

A.高血壓病

B.嗜銘細(xì)胞瘤

C.原發(fā)性醛固酮增多癥V

D.腎動(dòng)脈狹窄

E.皮質(zhì)醇增多癥

55.某女，50歲，身高1.58m,體重78kg。近三個(gè)月飲水及尿量較多，半月前因膽石癥

作膽囊切除術(shù)，術(shù)后傷口不能愈合，查血糖15.5mmol/L280mg/dl,尿糖++++,本患者目

前應(yīng)采用哪種療法（）［單選題］*

A.單純飲食控制

B.飲食控制+磺服類降糖藥物

C.飲食控制+雙服類降糖藥物

D.飲食控制+胰島素治療。

E.傷口清創(chuàng)，重新縫合

56.男,58歲，糖尿病4年，飲食控制好，口服降糖藥效果滿意，近1年自覺癥狀加重，

空腹血糖：ll.lmmol/L。目前應(yīng)該采?。ǎ蹎芜x題］*

A.減少熱卡的攝入

B.體育鍛煉

C.少量多餐

D.減肥

E.換用胰島素V

57.女,40歲，多飲、多尿，血壓160/100mmHg,血pH7.5,血鉀2.8mmol/L2.8mEq/L,

下列疾病診斷哪種可能性大（）［單選題］*

A.原發(fā)性醛固酮增多癥V

B.尿崩癥

C.糖尿病

D.嗜銘細(xì)胞瘤

E.甲亢

58.患者女性，44歲，陣發(fā)性血壓增高伴頭痛、心悸、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐、四

肢無力，BP232/120

mmHg,心率110次/分，腹部未聞及血管雜音，鎮(zhèn)靜、靜脈應(yīng)用降壓藥物，1~2小時(shí)

癥狀可漸緩解，24小時(shí)尿3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸VMA升高，診斷應(yīng)考慮是（）［單選

題］*

A.原發(fā)性高血壓

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.慢性腎炎

E.嘈餡細(xì)胞瘤V

59.1型糖尿病發(fā)病的根本原因是（）［單選題］*

A.長(zhǎng)期大量吃糖類食品

B.過度肥胖

C.胰島素分泌絕對(duì)不足V

D.長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素

E.胰島索相對(duì)不足

60.男性，30歲。夜尿多，乏力。查體：血壓200/120mmHg,血鈉142mm。兒血鉀

2mmol/L,血pK.5，尿鉀350mmol/24h,診斷最可能是（）［單選題］*

A.原發(fā)性高血壓

B.嗜銘細(xì)胞瘤

C.原發(fā)性醛固酮增多癥V

D.皮質(zhì)醇增多癥

E.腎動(dòng)脈狹窄

61.男性,23歲。每于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)血壓增高達(dá)27/13.5kPa200/100mmHg,伴頭痛、

心悸、面色蒼白、視力模糊。其病因最可能是（）［單選題］*

A.嗜銘細(xì)胞瘤V

B.Cushing綜合征

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.醛固酮分泌增多

E.原發(fā)性高血壓病

62.女性,20歲。糖尿病病史5年，平素應(yīng)用胰島素治療，每日胰島素用量為36單位，

近一個(gè)月來經(jīng)常于夜間出現(xiàn)多汗，心悸，手顫，空腹血糖波動(dòng)于12~15mmol/L之間。對(duì)

于該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ蹎芜x題］*

A.增加晚餐前胰島素用量

B.改用其他胰島素劑型

c.進(jìn)一步檢查尿常規(guī)、糖化血紅蛋白

D.增加早餐前胰島素用量

E.監(jiān)測(cè)夜間血糖，調(diào)整胰島素用量V

63.男性，20歲。1型糖尿病，2天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸漸發(fā)生神志模

糊以至昏迷。最可能的診斷是（）［單選題］*

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒癥酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒V

E.糖尿病高滲昏迷

64.男，50歲，明顯肥胖，考慮糖尿病可能，下面哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A.餐后2小時(shí)血糖大于ll.lmmol/L

B.可進(jìn)行口服葡萄糖耐量+膚島素釋放實(shí)驗(yàn)

C."三多一少"癥狀并不是必備的條件

D.空腹血糖一定升高V

E.尿糖檢查不一定陽(yáng)性

65.男，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病,下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)的（）［單選題］*

A."三多一少"癥狀并不是必備的條件"

B.尿糖檢查不一定陽(yáng)性

C.空腹血糖一定升高V

D.餐后2小時(shí)血糖大于ll.lmmol/L

E.可進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)

66.患者，女，42歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L。近兩個(gè)月

來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg,尿蛋白++。最可能的診斷為（）［單選題］*

A.糖尿病腎病V

B.高血壓病

C.糖尿病合并腎盂腎炎

D.腎小球腎炎

E.糖尿病酮癥酸中毒

67.1999年WHO公布了關(guān)于糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)，其要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.取消胰島素依賴型糖尿?。↖D-DM）和非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

B.保留1型和2型糖尿病的名稱，用阿拉伯?dāng)?shù)字，不用羅馬字

C.保留妊娠期糖尿病

D.魅耐量減低作為一個(gè)亞型，不作為糖尿病發(fā)展過程中的一個(gè)階段V

68.患者女性，25歲，既往無糖尿病病史，近期多次尿糖檢測(cè)陽(yáng)性，隨機(jī)血糖6.5~

7.6mmol/L,無明顯"三多一少"癥狀，為明確診斷，該患者最需檢查的項(xiàng)目是（）［單選題］*

A.腎功能

B.空腹、餐后血糖

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)V

D.血胰島素水平

E.腎活檢

69.男,60歲有糖尿病史10年化驗(yàn)24小時(shí)尿白蛋白為120mg,血清白蛋白為40g/L。

最可能的診斷為（）［單選題］*

A.糖尿病腎病I期

B.糖尿病腎病I（期

c.糖尿病腎病mi期v

D.糖尿病腎病IV期

E.糖尿病腎病腎衰竭期（V期）

70.女性，24歲。多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L。近2個(gè)月來眼

瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg,尿蛋白++。最可能的診斷為（）［單選題］*

A.高血壓病

B.糖尿病腎病，

C.糖尿病合并腎盂腎炎

D.糖尿病合并膀胱炎

E.糖尿病合并心功能不全

71.中年女性。反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性癱瘓，伴夜尿多、口渴、多飲。入院檢查：

BP160/100mmHg,血鉀3.0mmol/L,醛固酮高，腎素、血管緊張素口低。診斷考慮（）［單

選題］*

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥V

C.Cushing綜合征

D.假性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征

E.Liddle綜合征

72男性，45歲，辦公室工作，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol/L,無多飲、多尿、多食，

身高168cm，體重77kg。為明確診斷，該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）［單選題］*

A.復(fù)查空腹血糖

B檢查餐后2小時(shí)血糖

C.OGTTV

D.IVGTT

E.糖化血紅蛋白

73女性，35歲。肥胖，紫紋-，血漿皮質(zhì)醇552nmol/L20|jg/dl,正常值6~16|jg/dl,為

廠明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）［單選題］*

A血漿ACTH

B.腎上腺CT掃描

C.垂體磁共振檢查

D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)V

74.女性，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)座瘡、紫紋，化驗(yàn)：24小時(shí)血皮質(zhì)醇增高，

血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮

質(zhì)醇較對(duì)照低78%。該患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.Cushing病V

D.異位ACTH綜合征

E.糖尿?。?001）

75.1型糖尿病患者在家用胰島素治療中，突然昏迷，最可能是（）［單選題］*

A.糖尿病高滲昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.尿聲癥酸中我

E.低血糖昏迷V

76.病人女性，26歲。1型糖尿病4年,胰島素治療，血糖控制滿意?，F(xiàn)妊娠30周，

為了保證血糖穩(wěn)定，下列哪種做法合理（）［單選題］*

A.為了避免胎兒低血糖，應(yīng)減少胰島素用量

B.妊娠期對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加加胰島素用量V

C.可增加運(yùn)動(dòng)量，胰島素劑量保持不變

D.為了避免胎兒過大，應(yīng)減少糖類攝入同時(shí)減少胰島素用量

E.胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量

77.中年男性患者，肥胖體型，"三多"癥狀不明顯?？崭寡?.0mmolL，餐后2小時(shí)

血糖9.2mmol/L,尿糖一。治療首選是（）［單選題］*

A.口服降糖藥

B.注射胰島素

C.中藥制劑

D.體育鍛煉

E.飲食治療V

78.病人，男性，37歲，既往有高血壓病史，長(zhǎng)期口服降壓藥治療，冠狀動(dòng)脈計(jì)算機(jī)斷

層掃描發(fā)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈有中等程度鈣化，但無臨床癥狀。查血脂

TC6.83mmol/L,TG2.34mmol/L,LDL-C4.62mmol/L,HDL-C0.98mmol/L,該病人調(diào)脂藥物

首選（）［單選題］*

A他汀類V

B.貝特類

C.膽酸螯合樹脂類

D.煙酸及其衍生物

E.魚油制劑n-3脂肪酸

.患者，女，歲，體重身高因多飲、多尿確診為型糖尿病。經(jīng)

795776kg,160cmo2

飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，個(gè)月后空腹血糖為餐后小時(shí)血糖進(jìn)一

28.8mmol/L,13.0mmol/Lo

步治療應(yīng)選擇（）［單選題］*

A.加磺版類降血糖藥物

B.加雙肌類降血糖藥物V

C.加胰島素治療

D.加口服降血糖藥和胰島素

E.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)

80.患者女性，50歲，既往有糖尿病病史多年，有胃輕癱。本次因"腦外傷"入院，現(xiàn)

昏迷，其他生命體征穩(wěn)定，對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持宜采用的是（）［單選題］*

A.留置鼻胃管鼻飼

B.留置鼻空腸管鼻飼V

C.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持

D.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)（PEG）

E.手術(shù)胃造口術(shù)

（81題~82題共用題干）主題干：女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療,

納差、嘔吐3天。體檢:T36.2℃,呼吸深大有異味。血糖22mmol兒尿糖（++++）,酮體（+++）。

81.最可能的診斷為（）［單選題］*

A.急性腸炎+代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒V

E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

82.該病治療的主要措施是（）［單選題］*

A補(bǔ)液

B.抗感染

C.補(bǔ)生理鹽水+胰島素V

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E補(bǔ)堿性液

（83題~84題共用題干）主題干：42歲，男性患者，近三月來有口渴多飲，但無多食,

消瘦,兩次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl）,7.9mmol/L（160mg/dl）。

83.為確診首選應(yīng)做（）［單選題］*

A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）

B.靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)

C.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.控制飲食2個(gè)月后再做OGTT

E.不需再做其他試驗(yàn)V

84控制飲食三個(gè)月后復(fù)查血糖，空腹時(shí)5.9~7.2mmol/L,餐后兩小時(shí)6.9~8.1mmol/L,

進(jìn)一步處理首選（）

［單選題］*

A.磺眼類藥物治療

B.繼續(xù)控制飲食V

C.雙肌類藥物治療

D.胰島素治療

E.可以按正常人飲食

（85題~86題共用題干）主題干：女性患者，26歲。妊娠5個(gè)月時(shí)體格檢查尿糖（+++）,

血糖：空腹隨機(jī)

7.7mmol/L,16.7mmol/Lo

85.診斷考慮（）［單選題］*

A.糖耐量減低

B.1型糖尿病

C.應(yīng)激性高血糖

D.反應(yīng)性高血糖

E.妊娠期糖尿病V

86.藥物治療選用（）［單選題］*

A.磺眼類降糖藥

B.雙肌類降糖藥

C.葡萄糖昔酶抑制劑

D.睡嚶烷二酮

E.胰島素V

（87題~88題共用題干）主題干：女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰

島素治療3日,突發(fā)昏迷,Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少,

血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酊偏高，白細(xì)胞15x109兒中性粒細(xì)胞86%,尿糖、尿酮強(qiáng)

陽(yáng)性。

87.診斷考慮（）［單選題］*

A.感染性休克

B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷V

C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

88.治療上首選藥物是（）［單選題］*

A.注射胰島素后+口服降糖藥

B.口服降糖藥

C.注射普通胰島素V

D.注射魚精蛋白鋅胰島素

E.注射珠蛋白胰島素

（89題~90題共用題干）主題干：女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、

少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清

89.該患者最可能的診斷為（）［單選題］*

A.高滲性昏迷

B.低血糖昏迷V

C,酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷

90.急診處理應(yīng)采用（）［單選題］*

A.胰島素靜脈注射

B.靜滴生理鹽水

C.測(cè)血糖后予靜脈葡萄糖輸注V

D.碳酸氫鈉注射

E.氯化鉀靜滴

（91題~92題共用題干）主題干：女性，52歲。畏寒，嗜睡，食欲減退，便秘，溢乳，

毛發(fā)脫落2年余。體格檢查：水腫，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，心率56次/分，心律齊。實(shí)驗(yàn)

室檢查:FT31,FT4l,TSHto

91.診斷為原發(fā)性甲減。治療主要采用（）［單選題］*

A.支持治療

B對(duì)癥治療

C.病因治療

D.替代治療V

E.滋補(bǔ)療法

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