無菌術和手術基本技術課件

2無菌術和手術基本技術無菌術和手術基本技術2無菌術和手術基本技術

無菌術

概念：

無菌術(asepsis)就是針對微生物及感染途徑所采取的預防措施，是臨床醫(yī)學的基本操作規(guī)范之一，其內容包括滅菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。2無菌術和手術基本技術

無菌術

消毒與滅菌是指應用物理或化學的方法殺滅微生物。滅菌：指殺滅或去除物體上所有微生物的方法，包括抵抗力極強的細菌芽胞。消毒：指殺死物體上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。用以消毒的藥品稱為消毒劑。防腐：防止或抑制體外細菌生長繁殖的方法。無菌：指沒有活菌的意思。防止細菌進入人體或其他物品的操作技術，稱為無菌操作。2無菌術和手術基本技術

無菌術

機械除菌法：刷洗隔離濾過2無菌術和手術基本技術

無菌術

滅菌法1、高壓蒸氣滅菌法：最常用，用于能耐高溫的物品，如金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料及橡膠制品。要求是：溫度達121-126oC,壓力達104-137.3kPa，持續(xù)20-30分鐘。消毒后最多可保持2周。2無菌術和手術基本技術

高壓蒸汽滅菌2無菌術和手術基本技術

無菌術

2、煮沸法：用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品。一般細菌：水中煮沸100oC，持續(xù)20分鐘；帶芽孢細菌：100oC，持續(xù)60分鐘以上。海拔每增加300米，時間延長2分鐘。2無菌術和手術基本技術

無菌術

3、火燒法：金屬器械，僅用于急需的特殊情況下。4、低溫等離子滅菌：精密手術器械、內鏡等。5、電離輻射：藥物制備、一次性醫(yī)療用品如敷料、手術衣、注射器及縫線的滅菌。

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無菌術

抗菌法(消毒)：2%戊二醛、75%酒精、1：1000新潔爾滅、碘酊、碘附等甲醛熏蒸紫外線：室內空氣滅菌，多用于手術室、靜脈營養(yǎng)液配制室等的消毒。2無菌術和手術基本技術

無菌術

思考題

1、消毒與滅菌的區(qū)別和共同點？2、高壓蒸氣滅菌應達到的要求及其各種消毒液的特點與使用方法？2無菌術和手術基本技術

無菌術

手術人員術前準備：一般準備手臂消毒穿無菌手術衣、戴手套2無菌術和手術基本技術

無菌術

一般準備手術人員進入手術室后，脫掉外衣，將內衣袖卷至肘上15—20cm，穿手術室準備的清潔洗手衣褲和鞋，戴好帽子和口罩。帽子要蓋住全部頭發(fā)，口罩要蓋住鼻孔。剪短指甲，并去除甲緣下的積垢。凡手或臂部皮膚有破損或感染者，以及上呼吸感染者禁忌參加手術。2無菌術和手術基本技術

圖2－2穿手術衣步驟穿無菌手術衣2無菌術和手術基本技術

戴手套2無菌術和手術基本技術

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病人手術區(qū)準備常用消毒液：2.5%~3%碘酊、75%酒精、0.1%新潔爾滅等消毒順序范圍>15厘米2無菌術和手術基本技術

不同手術消毒范圍2無菌術和手術基本技術

2無菌術和手術基本技術

2無菌術和手術基本技術無菌術手術中的無菌原則（6條）2無菌術和手術基本技術手術基本操作切開執(zhí)刀姿勢：⑴

執(zhí)弓式：⑵

執(zhí)筆式：⑶

握（抓）持式：⑷

反挑式：2無菌術和手術基本技術手術基本操作（二）分離是顯露深部組織和切除病變等手術的重要操作步驟。方法銳性分離鈍性分離2無菌術和手術基本技術手術基本操作止血壓迫止血結扎止血：⑴

單純結扎⑵縫合結扎電凝止血其他止血2無菌術和手術基本技術手術基本操作打結：方結、三重結、外科結2無菌術和手術基本技術縫合引