社區(qū)獲得性肺炎診療與患者護理考核試題與答案

社區(qū)獲得性肺炎診療與患者護理考試試題

一、選擇題

1、社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是（）［單選題］*

A、軍團菌

B、葡萄球菌

C、肺炎克雷伯桿菌

D、肺炎鏈球菌V

2、肺炎鏈球菌肺炎病人其痰液呈（）［單選題］*

A、黏液痰

B、鐵銹色痰V

C、大量膿痰分3層

D、痰惡臭

3、肺炎球菌肺炎患者的典型臨床癥狀不包括（）［單選題］*

A、寒戰(zhàn)、高熱

B、咳嗽

C、咳鐵銹色痰

D、胸痛

E、腹脹V

4、男性，24歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱、體溫39℃,伴左側胸痛，咳少許白痰，X線胸片示左下肺

大片浸潤影，青霉素治療1天后，體溫接近正常，最可能的診斷是（）［單選題］*

A、肺炎克雷白桿菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎鏈球菌性肺炎V

5、對下列肺炎選用抗菌藥物，哪一項是正確的（）［單選題］*

A、肺炎支原體肺炎-阿奇霉素V

B、軍團菌肺炎-頭抱曲松

C、念珠菌肺炎-磺胺類

D、銅綠假單胞菌肺炎-青霉素

E、金黃色葡萄球菌肺炎-多粘菌素

6、咳鐵銹色痰多見于（）［單選題］*

A、克雷白桿菌肺炎

B、肺吸蟲病

C、大葉性肺炎V

D、軍團菌肺炎

E、慢性支氣管炎

7、男，45歲，拔牙后急起寒戰(zhàn)、高熱、干咳、胸痛。螺旋霉素0.2g每天4次，用6天無效，痰量增

多。第10天起咳大量膿臭痰，胸片示右下葉后基底段有片狀模糊陰影及一直徑為2cm膿腔，內有液平面。

下列哪項檢查對診斷治療最好（）［單選題］*

A、血常規(guī)

B、支氣管鏡檢查

C、血培養(yǎng)V

D、支氣管造影術

E、咳痰細菌培養(yǎng)

8、容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是（）［單選題］*

A、肺炎球菌肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎V

C、支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、過敏性肺炎

9、首選紅霉素治療的肺炎為（）［單選題］*

A、肺炎支原體肺炎V

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、厭氧菌所致肺炎

D、葡萄球菌性肺炎

E、以上均是

10、首選紅霉素治療的肺炎為（）［單選題］*

A、肺炎支原體肺炎V

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、厭氧菌所致肺炎

D、葡萄球菌，的市炎

E、以上均是

11、可產生血漿凝固酶的細菌為（）［單選題］*

A、表皮葡萄球菌

B、結核菌

C、軍團菌

D、流感嗜血桿菌

E、金黃色葡萄球菌V

12、社區(qū)獲得，的市炎中，最常見的病菌為（）［單選題］*

A、金黃色葡萄球菌

B、肺炎鏈球菌V

C、肺炎克雷白桿菌

D、嗜肺軍團桿菌

E、綠膿桿菌

13、有關肺炎衣原體肺炎的描述，下列哪一項不正確（）［單選題］*

A、肺炎衣原體是專性細胞內細菌樣寄生物

B、持續(xù)咳嗽，無痰

C、起病隱襲，癥狀較輕

D、肺部陽性體征明顯V

E、影像學可表現雙肺病灶、小葉結節(jié)、磨玻璃影

14、關于肺炎的描述哪一項不準確（）［單選題］*

A、指終末氣道的炎癥

B、肺泡的炎癥

C、肺間質的炎癥

D、肺血管的炎癥V

E、可由藥物所致

15、社區(qū)獲得，陽市炎主要的病原體是（）［單選題］*

A、銅綠假單胞菌、泡曼不動桿菌

B、金黃色葡萄球菌、肺炎衣原體

C、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌

D、肺炎鏈球菌、肺炎支原體V

E、金黃色葡萄球菌、肺炎支原體

16、可疑肺炎，需要行胸部CT的情況有哪些（）［單選題］*

A、普通胸片上病灶顯示不清者

B、懷疑肺內隱匿部位存在病變者

C、重癥肺炎懷疑某些特殊致病原感染者；

D、需要與非感染疾病進行鑒別者。

E、以上都是V

17、重癥社區(qū)獲得性肺炎的主要診斷標準是（）［單選題］*

A、呼吸頻率230次/min

B、意識障礙和（或）定向障礙

C、膿毒癥休克經積極液體復蘇后仍需要血管活性藥物治療V

D、多肺葉浸潤

E、血尿素氮27.14mmol/L

18、社區(qū)獲得，陽市炎需要緊急轉診上級醫(yī)院的標準有（）［單選題］*

A、符合我國重癥CAP診斷標準

B、病情危重的不明原因肺炎

C、初始治療失敗，生命體征不穩(wěn)定

D、以上都是V

E、以上都不是

19、肺炎治療失敗的表現有（）［單選題］*

A、體溫37.8℃

B、呼吸頻率24次/min

C、出現局部或全身并發(fā)癥：肺炎旁積液、膿毒血癥V

D、心率100次/min

E、收縮壓290mmHg

20、社區(qū)獲得，陽市炎的輔助治療錯誤的是（）［單選題］*

A、存在低氧血癥的患者需維持血氧飽和度在90%以上

B、糖皮質激素應常規(guī)應用于社區(qū)獲得性肺炎，避免用于退熱和改善癥狀V

C、體溫過高時可采用物理降溫

D、過度使用退熱藥物可能造成患者大量出汗，產生水、電解質紊亂

E、注意休息，高熱時可適當補液

21.肺炎球菌肺炎停用抗生素的指標是（）［單選題］*

A、體溫降至正常后3日V

B、體溫降至正常后1周

C、體溫降至正常后2周

D、體溫降至正常后3周

E、X線示炎癥陰影完全消失

22.肺炎球菌肺炎對癥護理錯誤的是（）［單選題］*

A、氣急、發(fā)絹者給予鼻導管吸氧

B、胸痛劇烈者取患側臥位

C、高熱者可使用退熱藥

D、腹脹鼓腸局部熱敷或肛管排氣

E、煩噪不安者，可注射嗎啡鎮(zhèn)靜V

23.休克型肺炎病人宜采取的體位是（）［單選題］*

A、頭低足高位

B、半臥位

C、平臥位

D、側臥位

E、去枕平臥位或頭略高、足高的特殊體位V

24.休克型肺炎抗休克治療首要措施是（）［單選題］*

A、補充血容量V

B、應用強心劑

C、應用糖皮質激素

D、應用血管活性藥物

E、糾正酸堿平衡失調

25.典型肺炎球菌肺炎的痰為（）［單選題］*

A、大量膿痰

B、紅棕色膠麻樣痰

C、粉紅色泡沫樣痰

D、鐵銹色痰V

E、黃色膿性痰

26.肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜?。ǎ蹎芜x題］*

A、平臥位

B、半臥位

C、坐位

D、患側臥位V

E、健側臥位

27、休克型肺炎最突出的表現是（）［單選題］*

A、血壓降低V

B、高熱

C、意識障礙

D、少尿

E、四肢厥冷

28.肺炎球菌肺炎病人不可能出現的臨床表現是（）［單選題］*

A、寒顫

B、高熱

C、胸痛

D、氣急

E、咳紅棕色膠陳樣痰V

29.醫(yī)院獲得性肺炎最常見病原菌是（）［單選題］*

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、革蘭陰性桿菌

D、支原體

E、厭氧菌V

30.社區(qū)獲得性肺炎輔助檢查中最重要的診斷依據是（）［單選題］*

A、痰液檢查

B、血常規(guī)檢查

C、X線檢查V

D、CT檢查

31病人，女性,40歲。因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院。體檢：體溫40℃,右下肺聞及濕啰音。血白

細胞計數12.0xl09/Lo入院診斷：發(fā)熱待查：肺炎？該病人的護理診斷是（）［單選題］*

A、發(fā)熱待查

B、肺炎

C、體溫過高V

D、肺部啰音

E、白細胞計數增高

32.病人男，29歲。受涼后出現畏寒、高熱，左側胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體

溫40℃,血壓100/78mmHg,心率100次/min。胸部X線檢查示左下肺野大片模糊陰影。血白細胞計數

15xl09/Lo最可能的診斷是（）［單選題］*

A、肺炎球菌肺炎V

B、肺結核

C、支氣管哮喘

D、肺炎伴中毒性休克

E、急性原發(fā)，的市膿腫

33.患者，男性，25歲。大葉性肺炎做青霉素皮試時呈陽性，值班護士的處理措施哪項不對()［單選

題］*

A、通知醫(yī)生，選用其他藥物

B、在體溫單、床頭卡上注明青霉素陽性標記

C、告知病人及家屬

D、嚴格交班

E、以后用青霉素前一定要做皮試V

34.病人，男性，40歲，因寒顫高熱，咳嗽，胸痛，來院就診。胸透右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球

菌(+),該病人血象()［單選題］*

A、嗜酸粒細胞增加

B、淋巴細胞增加

C、中性粒細胞增加

D、大單核細胞增加

E、嗜堿性細胞增加V

35.一休克患者，在搶救過程中出現呼吸困難、紫絹，吸氧無效，PaO2持續(xù)降低。診斷是休克肺，護

理措施首先應采取()［單選題］*

A、呼氣終末正壓給氧

B、持續(xù)吸純氧

C、快速輸液V

D、給血管活性藥物

E、氣管切開

36.患者，男性，65歲。因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽一天而入院。診斷為肺炎球菌肺炎，次日體溫驟降伴四

肢厥冷、大汗及意識模糊，血壓10.7-7.3kPa,下列哪項護理措施不妥（）［單選題］*

A、去枕平臥位

B、熱水袋保暖V

C、迅速建立靜脈通道

D、快速滴入低分子右旋糖酊

E、高流量吸氧

37.病人，男性，25歲。因受涼后突然畏寒，高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視見右中肺有大片淺

淡陰影，診斷為“右下肺炎”入院治療，給予抗生素治療，療程一般為（）［單選題］*

A、3天

B、退熱后就停藥

C、4天

D、14天V

E、1天

38、病人，男性，36歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽咳痰2天，右上腹痛伴氣急惡心1元除考慮

急腹癥外重點鑒別疾病是（）［單選題］*

A、肺炎鏈球菌肺炎V

B、自發(fā)性氣胸

C、膈神經麻痹

D、肺梗死

E、肺結核

39、病人，男性，36歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽咳痰2天，右上腹痛伴氣急惡心1天，為明確

診斷應進行的檢查是（）［單選題］*

A、血常規(guī)

B、血細胞涂片

C、血氣分析

D、痰涂片或培養(yǎng)V

E、肺功能測定

40、病人，男性，36歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽咳痰2天，右上腹痛伴氣急惡心1天，首選治

療藥物是（）［單選題］*

A、頭抱他碇

B、青霉素V

C、解熱鎮(zhèn)痛藥

D、胃腸道解痙劑

E、慶大霉素

41、病人，男性，36歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽咳痰2天，右上腹痛伴氣急惡心1天。如果病

人病情進一步發(fā)展，體檢:體溫37。。脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg,患者面色蒼白，口唇

發(fā)絹，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音,應首先考慮的診斷是（）［單選題］*

A、肺炎球菌肺炎

B、休克肺炎V

C、右側胸膜炎

D、右側氣胸

E、肺膿腫

42、病人，男性，36歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽咳痰2天，右上腹痛伴氣急惡心1無為防止

病情惡化，應特別注意觀察（）［單選題］*

A、血壓變化V

B、體溫變化

C、肺部體征變化

D、血白細胞變化

E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化

測驗

1、支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是（）［單選題］*

A、咳嗽輕重

B、有無痰液V

C、有無固定細濕啰音

D、血常規(guī)

E、發(fā)熱

2、肺炎鏈球菌肺炎的治療，下列不正確的是（）［單選題］*

A、臥床休息、適當支持治療

B、首選青霉素治療

C、青霉素過敏者可選用紅霉素

D、抗菌藥物的療程一般為7~1。天

E、X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素V

3、萬古霉素為下列哪一