顱腦損傷病人的護理-頭皮損傷病人的護理(外科護理)_第1頁
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文檔簡介

顱腦損傷病人的護理一、頭皮損傷病人的護理頭皮皮膚皮下組織帽狀腱膜帽狀腱膜下層骨膜層連接緊密，不易分離連接疏松，較易分離皮下血腫帽狀腱膜下血腫骨膜下血腫頭皮血腫頭皮裂傷頭皮撕脫傷頭皮損傷分類按解剖層次分：1.皮下血腫2.帽狀腱膜下血腫3.骨膜下血腫(一）頭皮血腫皮下血腫

血腫位于皮下組織層之間，此層致密血腫不易擴散，體積小，周圍組織腫脹增厚，觸中心有凹感，血腫部位疼痛明顯。帽狀腱膜下血腫

多由小動脈或頭皮導(dǎo)血管破裂所致，此層組織疏松、血腫易擴散，甚至遍布全頭，疼痛不如皮下血腫明顯骨膜下血腫

多因受傷時顱骨發(fā)生變形，顱骨與骨膜分離、骨折等，如新生兒產(chǎn)傷、凹陷性顱骨骨折，骨膜撕脫等，血腫范圍常受顱縫限制，局限于某一顱骨表面，以骨縫為界，有波動感處置1.小血腫不需處理，1-2周自行吸收。2.較大血腫，加壓包扎，防止血腫擴散，一般不穿刺抽吸，防止感染。3.注意合并顱骨骨折及腦損傷。（二）頭皮裂傷頭皮裂傷失血較多，由于頭皮血運豐富，可引起休克。1.盡快止血，加壓包扎傷口；2.爭取短時間內(nèi)行清創(chuàng)縫合術(shù)，可延24小時內(nèi)縫合；3.對有缺損者可行減張縫合或轉(zhuǎn)移皮瓣，感染嚴(yán)重者分期縫合；4.抗感染和注射TAT。頭皮裂傷的處理（三）頭皮撕脫傷

頭皮撕脫傷是一種嚴(yán)重的頭皮損傷，撕脫范圍較大，嚴(yán)重時可撕脫整個頭皮，病人大量失血可致休克，較少合并顱骨骨折或腦損傷。處理原則：1.盡快覆蓋創(chuàng)面、壓迫止血、止痛、抗休克；2.爭取在12小時內(nèi)行清創(chuàng)、縫合；3.抗感染和注射TAT。手術(shù)方法：1.頭皮瓣復(fù)位再植；2.清創(chuàng)后自體植皮；3

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