2025調解協(xié)議范本

1/120XX調解協(xié)議范本20XX調解協(xié)議范本（最新15篇）

協(xié)議明確了各方的權利和義務，可以避免雙方因權利和義務不明確而產生的爭議。怎樣才能寫好20XX調解協(xié)議范本？這里給大家提供20XX調解協(xié)議范本，方便大家學習。

20XX調解協(xié)議范本篇1甲方：

乙方：

鑒于患者曾于200年月日至200年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關數(shù)據如下：

某市200年度職工平均工資：元。

某市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。

第二條賠償項目及計算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：

乙方：

日期：

日期：

20XX調解協(xié)議范本篇2根據《最高人民法院關于審理涉及人民調解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》第四、第五條的規(guī)定，具備以下條件的調解協(xié)議有效：

（一）當事人具有完全民事行為能力；

（二）意思表示真實；

（三）不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定或者社會公共利益。

一、有下列情形之一的，調解協(xié)議無效：

（一）損害國家、集體或者第三人利益；

（二）以合法形式掩蓋非法目的；

（三）損害社會公共利益；

（四）違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。

二、人民調解委員會強迫調解的，調解協(xié)議無效。

下列調解協(xié)議，當事人一方有權請求人民法院變更或者撤銷：

（一）因重大誤解訂立的；

（二）在訂立調解協(xié)議時顯失公平的；

一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立的.調解協(xié)議，受損害方有權請求人民法院變更或者撤銷。

當事人請求變更的，人民法院不得撤銷。

有下列情形之一的，撤銷權消滅：

（一）具有撤銷權的當事人自知道或者應當知道撤銷事由之日起一年內沒有行使撤銷權；

（二）具有撤銷權的當事人知道撤銷事由后明確表示或者以自己的行為放棄撤銷權。

調解書和只記入筆錄的調解協(xié)議生效后，可以產生四大法律后果：

1.結束訴訟程序。

2.確認當事人之間的權利義務關系。

3.不得以同一訴訟標的、同一的事實和理由再行起訴。

4.不得對調解協(xié)議提出上訴。

調解協(xié)議書的生效時間：

1.調解書必須送達雙方當事人簽收。

2.調解書必須經雙方當事人簽收后才能生效。

20XX調解協(xié)議范本篇3甲方：

乙方：

甲方與乙方為_________________糾紛一案，經___________人民法院（__）__民一初字第__X號民事判決，判決生效后，雙方自愿協(xié)商，達成和解協(xié)議，共同信守，決不反悔。

一、__市__區(qū)人民法院（__）__民一初字第X號民事判決書判令：乙方賠償甲方因___________造成的經濟損失__元，并承擔案件受理費__元，訴訟保全費__元，合計__X元?，F(xiàn)乙方一次性支付給甲方__X元即案結事了，其他費用均由甲方負責，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。

二、上述款項在簽訂本協(xié)議書時當場付清，雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。

三、本協(xié)議書經雙方簽字確認從簽定之日起生效。

四、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報__X人民法院終結本案執(zhí)行程序一份，內容相同，具有同等效力。

甲方：______乙方：______

______年______月______日______年______月______日

20XX調解協(xié)議范本篇4申請人名稱：________有限責任公司

法定代表人：

委托代理人：

被申請人名稱：_______紡織有限責任公司

法定代表人：

委托代理人：

爭議的主要事實：

申請方與被請方于20____年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。20____年10月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。調解結果：

經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：

一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。

二、20____年____月____日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20____年____月底前付清。

四、其他無爭議。

本調解書與裁決書具有同等法律效力。

申請方代理人：________

被申請方代理人：________

調解員署名：________

20____年____月____日

20XX調解協(xié)議范本篇5當事人：__X，男，年月日出生，漢族，重慶市人，家住，身份證號碼：（以下簡稱男方)

當事人：__X，女，年月日出生，漢族，江陵縣人，家住。身份證號碼：(以下簡稱女方)

案由：離婚糾紛。

經審查上列男、女雙方當事人于1995年11月29日在重慶市忠縣白石鎮(zhèn)婚姻登記，婚后因性格或感情不和等原因，其夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現(xiàn)雙方自愿申請要求離婚；據此，本所根據中華人民共和國《婚姻法》第三十二條、《婚姻登記管理條例》等相關法律、法規(guī)之規(guī)定，經雙方當事入申請并在完全自愿的前提下，依法主持雙方當事人進行了調解，在調解過程中，經雙方協(xié)商一致，特自愿簽訂如下離婚調解協(xié)議，以資共同遵守：

第一條：男、女雙方自愿離婚。

第二條：雙方婚生子：王巧云，女，現(xiàn)年16歲，由女方監(jiān)護撫養(yǎng)，男方每月支付300元撫養(yǎng)費。

第三條：男、女雙方在婚姻關系存續(xù)期間無債權債務分割。

第四條：在婚姻關系存續(xù)期的財產分割如下：位于白石鎮(zhèn)打泉村11組26號附1號一棟老宅歸男方所有。

第五條：男、女雙方離婚時，沒有用于家庭共同生活，雙方不知道而署名在各自名下的債務由各自承擔，任何一方均不對此承擔償還債務的責任。

第六條：男、女雙方自依法領取離婚證書之日起，即為婚姻關系解除，任何一方不得干涉他(她)方的婚姻自由和無故打擾他(她)方的正常生活，否則，對此所產生的一切后果，由過錯方全部承擔。

第七條：本協(xié)議是男、女雙方在完全自愿的前提下簽訂的，是各自的真實意愿表示，自簽訂之日起必須全面履行“協(xié)議”所規(guī)定的義務，并不得隨意變更或解除“協(xié)議”；更不得在財產分割中故意隱瞞、藏匿、抽逃、轉移家庭共同財產，若出現(xiàn)上述行為，任何一方均有權依據本協(xié)議規(guī)定向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第八條：本協(xié)議男、女雙方當事人親筆簽名并在婚姻登記機關正式領取“離婚證書”之日起生效。

第九條：其它事項：無。

第十條：本協(xié)議一式四份，男、女雙方各執(zhí)一份，另兩份分別由婚姻登記機關和本所存檔備查。

甲方簽名：

乙方簽名：

主持調解單位：忠縣白石鎮(zhèn)法律服務所

調解員：

年月日

20XX調解協(xié)議范本篇6人民調解協(xié)議書()調字第號

當事人基本情況：人民調解委員會

甲方當事人：程峰，男，77歲，漢族，農民，

袁大嬌，女，71歲，漢族，農民，

乙方當事人：張細娥，女，49歲，漢族，農民，住址：浠水縣綠楊鄉(xiāng)土橋村六隊，身份證號：

上列當事人于______年月日發(fā)生遺產糾紛，雙方于年月日請求我委調解，我委于年月日開始對糾紛進行調解。調解前，我委已告訴各方當事人有關人民調解的性質、原則、效力和參與調解的權利、義務。經我委調解，各方當事人認同糾紛的簡要事實情況如下：張某的丈夫程某因病于20__年3月去世，當時公婆健在，大女兒已經出嫁，二女兒畢業(yè)在家務農，夫妻共同財產為磚瓦房4間，家具一宗，糧食一宗。鑒于當?shù)氐娘L俗和家庭實際情況，當時并沒有對程某的遺產進行分割。此后，張某為了晚年有所照應，決定改嫁。他公婆認為，張某改嫁應將四間房無償留下。張某則認為，自己是程某的妻子，雖然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有權住在房子里，堅決不同意搬出去，雙方矛盾激化。

經調解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議：

1、張某當場付給兩位老人現(xiàn)金5000元，作為老人繼承份額的補償;

2、張某付清補償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張

某所有，程__夫婦__日內搬出該房屋。

20XX調解協(xié)議范本篇7交通事故調解過程中，當事人不能因為是自愿協(xié)商就做出無原則的讓步和妥協(xié)，也不可以因為是調解而放松警惕，因而不進行相關的準備和制定相關的策略。我精心為你整理了交通調解協(xié)議書，希望對你有所借鑒作用喲。

當事人：（肇事方）身份證號：

聯(lián)系方式：（以下簡稱甲方）

當事人：（受害方）身份證號：

聯(lián)系方式：（以下簡稱乙方）

年月日，在發(fā)生交通事故造成受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到醫(yī)院治療，經診斷：在此期間乙方共花費醫(yī)療費元，乙方在醫(yī)院住院天進行康復休養(yǎng)．目前傷勢已經基本痊愈，根據醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng)．乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理．甲方同意乙方的請求．為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費元，由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利．

五、乙方一經簽訂此協(xié)議，甲方給付的39;賠償款為乙方現(xiàn)在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。

七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據全部給付甲方．如果找不到原件票據應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據＜中華人民共和國合同法＞的相關規(guī)定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。

（2）如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。

十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。

協(xié)議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。

我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任

甲方：乙方：

見證人：

年月日

20XX調解協(xié)議范本篇8執(zhí)行申請人：上海甲有限公司（以下稱甲方）

被申請人：上海乙有限公司（以下稱乙方）

被申請人：上海丙股份有限公司（以下稱丙方）

上海甲有限公司訴上海乙有限公司、上海丙股份有限公司租賃合同糾紛一案，業(yè)經上海市__區(qū)人民法院于20__年11月29日作出（20__）×民二（商）初字第__×號民事判決書，并已發(fā)生法律效力。經甲、乙、丙三方協(xié)商，達成協(xié)議如下：

一、乙、丙倆方對判決書確定的支付義務不持有異議。

二、甲、乙、丙三方約定：

（1）乙方于20__年3月10日前向甲方支付人民幣33，656元（叁萬叁仟陸佰伍拾陸元整）；丙方于20__年3月30日前向甲方支付第一期款項人民幣50，206元（伍萬零貳佰零陸元整）；丙方于20__年4月30日前向甲方支付第二期款項人民幣50，000元（伍萬元整）。

（2）乙、丙倆方如能如期履行上述約定，甲方放棄其他執(zhí)行請求。

（3）本案申請執(zhí)行費由乙、丙方承擔。

（4）甲方自愿承擔（20__）松民二（商）初字第__×號民事判決書確定的由乙、丙倆方承擔的一審訴訟費用2945元。

三、乙方自愿對丙方向甲方履行本協(xié)議確定的支付款項承擔連帶保證責任。

四、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即具有法律效力。本協(xié)議履行過程中，如一方不履行或不完全履行和解協(xié)議約定的內容，甲方可向__區(qū)人民法院申請恢復對原生效法律文書的執(zhí)行。

五、乙、丙倆方需按期向__區(qū)人民法院或甲方銀行賬戶支付本協(xié)議確定的款項。

甲方銀行賬戶：

甲方銀行賬號：

甲方開戶銀行：

六、本協(xié)議書一式肆份。甲、乙、丙方各執(zhí)壹份，交__區(qū)人民法院壹份。

甲方：上海甲有限公司（公章）乙方：上海乙有限公司（公章）

法定代表人：（章）法定代表人：（章）

年月日年月日

丙方：上海丙有限公司（公章）

法定代表人：（章）

年月日

20XX調解協(xié)議范本篇9申請執(zhí)行人：(身份證：____________)

被執(zhí)行人：(身份證：____________)

案外人：(身份證：____________)或者公司____________依據____________（判決書標號）民事判決書申請人申請執(zhí)行被執(zhí)行人民間借貸糾紛一案，____年____月____日判決書判決如下：

1、由被告于本判決生效后十日內歸還原告借款450000元；

2、由被告于本判決生效后十日內給付原告借款利息、逾期還款利息（自____年____月____日起至本判決確定的履行期限屆滿之日止，借款320XX0元按月利息2%計息，借款100000元按銀行同期同貸利率的四倍計息）。如果義務人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，則應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延期間的債務利息。案件受理費人民幣6483元（減半收取），財產保全費人民幣5000元，合計11483元，由被告負擔。申請執(zhí)行人于____年____月____日向五華區(qū)人民法院執(zhí)行局申請強制執(zhí)行，執(zhí)行標的為：1013993元，計算明細為：

1、由被告歸還原告借款人民幣450000元；

2、借款利息：自____年____月____日月22日起至____年____月____日，小計45個月，借款320XX0元X2%月利息X45個月=6400X45=288000元借款100000元X2.37%月利息（7.12%X4÷12=2.37%銀行同期同貸利率的四倍）X45個月=2370X45=106650元

3、逾期還款利息：自20__年10月26日起至20__年7月26日，小計9個月，（6400+2370）月利息X2倍X9個月=17540X9=157860元；

4、案件受理費人民幣6483元，財產保全費人民幣5000元，合計11483元；以上合計為：1+2+3+4=450000+288000+106650+157860+11483=1013993元執(zhí)行過程中，雙方當事人及案外人（X科技開發(fā)有限公司法定代表人：），經過充分合議且真實意思表示，協(xié)商一致，達成以下共識：

一、被執(zhí)行人自愿用其與案外人合作的《X項目》中的部分應收款歸還申請執(zhí)行人欠款，截止____年____月____日被執(zhí)行人與案外人確定作為被執(zhí)行人歸還申請執(zhí)行人欠款的金額為人民幣：85萬（大寫：捌拾伍萬元整）；昆明市五華區(qū)人民法院的案款為人民幣：11483元。

二、經三方協(xié)商一致同意執(zhí)行案款由“X公司”于____年____月____日內支付人民幣20萬元（大寫：貳拾萬元）到昆明市五華區(qū)人民法院，剩余款項按照業(yè)主單位（）后續(xù)撥款總金額比例的20%支付到昆明市五華區(qū)人民法院。

三、自本協(xié)議簽訂之日起，如業(yè)主單位（）撥付工程款到“X公司”，案外人未按上述條款履行或以挪用、抵押、借貸等其它理由占用此項目工程款，則案外人同意對未付款部分自愿承擔擔保責任，且案外人不承擔業(yè)主單位在此項目中未付工程款部分擔保責任。

四、在申請執(zhí)行人未收回全部欠款之前，被執(zhí)行人不得向案外人主張《X項目》的全部債權。

五、申請向昆明市五華區(qū)人民法院申請撤銷對被執(zhí)行人失信人員名單的限制，恢復其民事權利。

六、被執(zhí)行人按照生效法律文書，履行完法定義務后，雙方當事人債權債務結清，申請人權利實現(xiàn)，本案即可終結執(zhí)行。

七、自本協(xié)議簽訂后，申請執(zhí)行人自愿放棄生效法律文書執(zhí)行標的中捌拾伍萬以外的法律權利。

八、案外人（法定代表人：）、申請執(zhí)行人和被執(zhí)行人對上述約定條款一致認可，確定無異議。

九、本協(xié)議一式七份，申請執(zhí)行人、被執(zhí)行人和案外人各持一份，五華區(qū)人民法院執(zhí)行局備案四份。

甲方：（簽字）

乙方：（簽字）

丙方：（蓋章）法定代表人：（簽字）

年月日

20XX調解協(xié)議范本篇10編號：(___)___調___號

申請人：劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)

被申請人：哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)

糾紛簡要情況：___年___月___日晚___時左右，申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

經調解，自愿達成如下協(xié)議：

1.由哈_______承擔所有的醫(yī)療費用_________元;

2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：

1.本協(xié)議簽定之時，由哈_______一次性支付劉_______現(xiàn)金_______元;

2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名)________

調解員(簽名)________

_______年____月_____日

(人民調解委員會印)

甲方(用人單位)：

乙方(員工)：

甲乙雙方當事人就于20__年__月____日上班時意外受傷一事，雙方經過平等友好協(xié)商，就此次事宜達成如下協(xié)議：

1、除甲方已墊付的25000元醫(yī)療費外，甲方在年月日前向乙方一次性支付元(含治療期間所產生的持號費、住院費、藥費及交通費及經濟補償金、工傷待遇等)，乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權利。

2、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定，并認可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。

3、經乙方申請，依其意愿，甲方亦同意，本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方勞動關系終止。

4、乙方承諾：乙方不因勞動關系存在的任何問題主張權利。如乙方違反，則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外，還需支付上述費用的雙倍利息。

5、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

6、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)壹份，自雙方簽字之日生效。

甲方：

乙方：

年月日

20XX調解協(xié)議范本篇11醫(yī)療機構名稱：_____醫(yī)療機構法定代理人：__________

調解機構：__________

患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點：____________________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經濟補償：__________(￥_____元)

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利，否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調解機構(代表人署名)：________

醫(yī)方代表人簽字：_____________

醫(yī)方法定代表人(簽章)：________

患方簽字：____________

簽注日期：____年____月____日

20XX調解協(xié)議范本篇12甲方：

乙方：

經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就20__年5月8日大梨園村山城子片村民毆打在該村實施飲水工程的安裝人員姚立華發(fā)生的傷害事故，經大梨園村委會、水務局與兩方當事人調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費等合計人民幣元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

四、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

五、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

見證人（簽字）：

--年--月--日

20XX調解協(xié)議范本篇13甲方：鄒__，男，1973年4月13日出生，漢族，蘭州__有限責任公司職工，現(xiàn)住蘭州市__路__號

乙方：蘭州__大酒樓，地址蘭州市__路__號。

負責人：張__，該酒樓經理。

丙方：蘭州__物業(yè)管理有限公司，地址蘭州市__路__號。

法定代表人：劉__，該公司董事長。

二00七年×月__日凌晨，蘭州__酒樓雇員肖__、曾__、王__、曹__與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒__打傷，造成鄒__右眼永久性失明。事件發(fā)生后，肖__等四人潛逃至今下落不明。經人民調解委員會主持調解，甲乙丙三方就鄒__傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款：

一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬伍仟元整，主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等。考慮到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。

三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金×萬元，其中五天內先付×萬元（含以前已交付部分），余下×萬元六月底前付清。七月×日前付×萬元，八月×日前付×萬元，九月×日前付完最后×萬元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔保本協(xié)議的執(zhí)行。

五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。

六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。

七、本協(xié)議經甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）

乙方（蓋章）

丙方（蓋章