品管圈PDCA改善項(xiàng)目-建立SBAR交班模式應(yīng)用CICARE溝通模式運(yùn)用護(hù)理程序提高責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情掌握率

運(yùn)用護(hù)理程序提高責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情掌握率匯報(bào)者：XXXXXX品管圈PDCA改善項(xiàng)目QCC活動(dòng)十大步驟計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action1、主題選定2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書

3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討10、檢討與改進(jìn)沒有效果否有效果8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化3QCC—蝶變?nèi)Φ內(nèi)Τ闪r(shí)間：20XX.3.12本次為第四次圈活動(dòng)成員人數(shù)：10人圈的介紹關(guān)于蝶變?nèi)Φ內(nèi)θγ饬x歷經(jīng)風(fēng)雨不改初衷，破繭成蝶不斷蛻變。面對(duì)復(fù)雜多變的疾病，護(hù)理人員不斷克服困難，增加專業(yè)知識(shí)，提高技術(shù)水平，如蝴蝶破繭般，不斷成長，舞動(dòng)美麗的護(hù)理生涯！圈徽意義1、白色的繭：代表進(jìn)步過程的艱辛。2、漫天飛舞的蝴蝶：代表著我們的護(hù)理人員克

服困難，不斷變強(qiáng)，破繭而出。3、藍(lán)色底色：代表著歷次品管圈將激情奮進(jìn)，堅(jiān)持不懈、像宇宙般永恒QCC—蝶變?nèi)θ藛T組成姓名科室職稱小組職責(zé)輔導(dǎo)員XXXX科主任護(hù)師培訓(xùn)、指導(dǎo)組長XXXX科副主任護(hù)師組織、策劃、管理副組長XXXX科主管護(hù)師數(shù)據(jù)收集、原因分析、實(shí)施秘書XXXX科護(hù)士數(shù)據(jù)收集整理組員XXXX科副主任醫(yī)師對(duì)策實(shí)施組員XXXX科主治醫(yī)師對(duì)策實(shí)施組員XXXX科主管護(hù)師數(shù)據(jù)收集、原因分析、實(shí)施組員XXXX科護(hù)師數(shù)據(jù)收集、原因分析、實(shí)施組員XXXX科護(hù)師數(shù)據(jù)收集、原因分析、實(shí)施組員XXXX科護(hù)師數(shù)據(jù)收集、原因分析、實(shí)施制表人：XX制表日期：20XX.6.30

QCC—蝶變?nèi)θΤ蓡T介紹序號(hào)備選主題高風(fēng)險(xiǎn)高頻率易出錯(cuò)需達(dá)成總分順序選定1提高靜脈留置針使用合格率2733232510822提高病房管理合格率191511156043運(yùn)用護(hù)理程序提高責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情掌握率4331272712814降低住院患者血糖漏測率171913136255提高患者出院護(hù)理落實(shí)率23252321923評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)高風(fēng)險(xiǎn)高頻率易出錯(cuò)需達(dá)成1不符合不符合不符合員工重視3符合符合符合主管重視5非常符合非常符合非常符合醫(yī)院戰(zhàn)略備注：1、本次活動(dòng)主題以評(píng)價(jià)法進(jìn)行選定，共9人參與選題過程；2、采用1,3,5打分標(biāo)準(zhǔn)，總分第一順位為本次主題。一、主題選定制表人：XX制表日期：20XX.6.30

QCC—蝶變?nèi)σ弧⒅黝}選定選題理由科室現(xiàn)狀：責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情掌握不全面，整體護(hù)理程序運(yùn)用能力偏低有利于護(hù)士業(yè)務(wù)能力的提高20XX年上半年科室相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)合格率：

高血壓患者護(hù)理質(zhì)量合格率90.89%

腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量合格率92.23%

危重患者護(hù)理質(zhì)量合格率91.58%有利于科室護(hù)理質(zhì)量的提高【3】提高責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情掌握率：是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求【1】，可使責(zé)任護(hù)士通過對(duì)患者病情的觀察、評(píng)估與護(hù)理，

準(zhǔn)確把握患者的整體情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，保證患者安全【2】國家政策要求科室現(xiàn)狀：責(zé)任護(hù)士被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)患者關(guān)注度低，與主管醫(yī)生溝通不順暢，醫(yī)生及患者滿意度低。有利于醫(yī)護(hù)合作提高患者滿意度參考文獻(xiàn)：【1】國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知》【2015】15號(hào)【2】PDCA在深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵中的應(yīng)用及效果分析全科護(hù)理2016,14（15）:1582-1583高青，張智霞，蔣鵬【3】《護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》xx醫(yī)院20XX版疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)QCC—蝶變?nèi)?護(hù)理程序【1】是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法，目的是確認(rèn)和解決服務(wù)對(duì)象對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟

責(zé)任護(hù)士【2】在責(zé)任制整體護(hù)理模式下，以護(hù)理程序?yàn)榛竟ぷ鞣椒?，為其?/p>

負(fù)責(zé)的患者提供有計(jì)劃、有目的、連續(xù)性整體護(hù)理的護(hù)理人員。

患者病情涵蓋范圍包括患者的護(hù)理評(píng)估：（基本信息、主要診斷、主訴、既往史、陽性檢查結(jié)果、主要治療情況，病情變化）護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)。

名詞定義參考文獻(xiàn)：【1】《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》第三版人民衛(wèi)生出版社主編：李小妹

【2】《全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)》人民軍醫(yī)出版社主編：周恒忠一、主題選定QCC—蝶變?nèi)?

衡量指標(biāo)：科室所有責(zé)任護(hù)士在查檢時(shí)間內(nèi)對(duì)所分管患者病情掌握率計(jì)算公式：責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情掌握率=

責(zé)任護(hù)士掌握患者病情項(xiàng)目數(shù)

患者病情總項(xiàng)目數(shù)×100%一、主題選定QCC—蝶變?nèi)Χ?、擬定活動(dòng)計(jì)劃表制表人：XX制表日期：20XX.6.28

QCC—蝶變?nèi)HATWHEN(2024)WHOHOWWhere主題日期1月4月5月6月負(fù)責(zé)人PDCA工具地點(diǎn)周數(shù)123451234512341234P主題選定全員頭腦風(fēng)暴行政樓會(huì)議室活動(dòng)計(jì)劃擬定XX甘特圖行政樓會(huì)議室現(xiàn)況把握XX

查檢表柏拉圖現(xiàn)場跟單目標(biāo)設(shè)定XX

計(jì)算行政樓會(huì)議室解析XX原因樹行政樓會(huì)議室對(duì)策擬定XX*

5W1H表行政樓會(huì)議室D對(duì)策實(shí)施與檢討XX

PDCA表行政樓會(huì)議室C效果確認(rèn)XX查檢表柏拉圖雷達(dá)圖現(xiàn)場跟單A標(biāo)準(zhǔn)化XXSOP行政樓會(huì)議室檢討與改進(jìn)XX頭腦風(fēng)暴行政樓會(huì)議室

11三、現(xiàn)狀把握：與主題相關(guān)的現(xiàn)有流程此次活動(dòng)重點(diǎn)QCC—蝶變?nèi)θF(xiàn)狀把握—查檢表查檢表說明：查檢時(shí)間（When）20XX.7.4-20XX.7.20檢查人（Who）：XX、XX查檢范圍（What）：查檢時(shí)間內(nèi)6名責(zé)任護(hù)士、所負(fù)責(zé)的52位住院患者病情掌握情況查檢地點(diǎn)（Where）：護(hù)理站、病房責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情掌握率：522/624X100%=83.65%QCC—蝶變?nèi)塾?jì)百分比%查檢項(xiàng)目不合格例數(shù)護(hù)理診斷4746.08%陽性輔助檢查結(jié)果3479.41%護(hù)理效果評(píng)價(jià)584.31%護(hù)理措施488.23%既往史、過敏史391.17%護(hù)理評(píng)估394.11%患者主訴397.05%主要治療198.03%主要病情變化、治療動(dòng)態(tài)調(diào)整199.01%床號(hào)、姓名、主管醫(yī)生1100%合計(jì)102三、現(xiàn)狀把握—查檢統(tǒng)計(jì)表制表人：XX

制表日期：20XX.7.20

QCC—蝶變?nèi)θF(xiàn)狀把握—改善前柏拉圖根據(jù)查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則，確定提高責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情知曉率的改善重點(diǎn)制表人：XX制表日期：20XX.7.20QCC—蝶變?nèi)?/p>

=現(xiàn)況值+改善值

=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×圈能力×改善重點(diǎn)

=0.84+（1-0.84）×0.85×0.79

=0.95注：9位圈員就圈能力打分，得出圈能力85%四、目標(biāo)設(shè)定QCC—蝶變?nèi)δ繕?biāo)值

升幅13.10%四、目標(biāo)設(shè)定制表人：XX制表日期：20XX.7.22QCC—蝶變?nèi)Νh(huán)境現(xiàn)有護(hù)理計(jì)劃單未運(yùn)用護(hù)理程序?qū)I(yè)知識(shí)欠缺病情觀察不到位PDA系統(tǒng)不完善未連續(xù)管病人護(hù)理計(jì)劃單無標(biāo)準(zhǔn)模板培訓(xùn)資料不全對(duì)護(hù)理診斷不重視醫(yī)護(hù)之間未運(yùn)用合理溝通模式未對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)法與主管醫(yī)師溝通不順暢交接班流程未落實(shí)科室疾病范圍廣科室慢性病合并癥患者多危重患者多患者病情變化大對(duì)整體護(hù)理程序知識(shí)缺乏護(hù)理評(píng)估不到位對(duì)科室常見疾病護(hù)理常規(guī)不了解責(zé)任心不強(qiáng)不了解常見疾病關(guān)注點(diǎn)醫(yī)護(hù)一體化查房未能規(guī)范執(zhí)行內(nèi)科病情復(fù)雜為什么責(zé)任護(hù)士對(duì)患者護(hù)理診斷掌握不全護(hù)士料現(xiàn)有護(hù)理計(jì)劃單設(shè)計(jì)不合理班次不固定未落實(shí)SBAR交接班護(hù)士長監(jiān)管不到位五、解析無護(hù)理問題相關(guān)培訓(xùn)資料科室病種多，資料收集困難系統(tǒng)功能未全部利用排班不合理護(hù)理診斷多護(hù)理診斷復(fù)雜制表人：XX制表日期：20XX.7.27QCC—蝶變?nèi)ξ绰鋵?shí)責(zé)任制整體護(hù)理對(duì)病情評(píng)估不全面需關(guān)注的陽性結(jié)果多醫(yī)護(hù)之間檢驗(yàn)信息不同步電腦老化影響操作管理因素環(huán)境人機(jī)器領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不到位，護(hù)士執(zhí)行力不夠內(nèi)科疾病病情復(fù)雜交接班流程未落實(shí)責(zé)任心不強(qiáng)專業(yè)知識(shí)缺乏不知曉專科陽性結(jié)果關(guān)注點(diǎn)護(hù)士對(duì)PDA操作不熟練導(dǎo)致查詢不及時(shí)醫(yī)護(hù)溝通少醫(yī)生對(duì)陽性結(jié)果未持續(xù)追蹤班次不固定排班不合理科室疾病范圍廣為什么責(zé)任護(hù)士對(duì)患者陽性檢查結(jié)果掌握不全對(duì)患者檢查結(jié)果不重視缺乏求知欲責(zé)任護(hù)士更換頻繁未組織學(xué)習(xí)各?？萍膊z驗(yàn)知識(shí)未落實(shí)SBAR交接班培訓(xùn)不到位無具體培訓(xùn)資料未組織專題培訓(xùn)白班時(shí)段環(huán)境嘈雜護(hù)士忙于治療,沒時(shí)間關(guān)注檢查結(jié)果PDA系統(tǒng)頻繁更新五、解析醫(yī)護(hù)間未運(yùn)用合理溝通模式頻繁切換系統(tǒng)工作站不統(tǒng)一制表人：XX制表日期：20XX.7.28QCC—蝶變?nèi)幪?hào)特性要因圖中的要因圈員打分情況總分選定圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6圈員7圈員8圈員91護(hù)士對(duì)科室常見疾病護(hù)理常規(guī)不了解33331311119

2科室未對(duì)護(hù)理診斷、檢驗(yàn)知識(shí)進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)55355353539

3護(hù)士不了解常見疾病陽性結(jié)果及關(guān)注點(diǎn)33511333123

4護(hù)士對(duì)護(hù)理診斷不重視11133133117

5護(hù)士病情觀察不到位31113511117

6護(hù)士忙于治療，沒時(shí)間關(guān)注檢查結(jié)果11133333321

7護(hù)士對(duì)病情評(píng)估不全面33113133119

8危重患者多，患者病情變化大31331113319

9內(nèi)科疾病復(fù)雜、護(hù)理診斷多、陽性結(jié)果多33333353329

10PDA護(hù)理計(jì)劃無標(biāo)準(zhǔn)模板55353355337

11科室無護(hù)理診斷及檢驗(yàn)結(jié)果相關(guān)培訓(xùn)資料31133133321

12護(hù)士缺乏求知欲31111331115

13醫(yī)護(hù)之間檢驗(yàn)信息不同步33311113319

14醫(yī)護(hù)之間未運(yùn)用合理溝通模式35355355337

15醫(yī)護(hù)一體化查房未規(guī)范執(zhí)行31133333323

16醫(yī)生對(duì)陽性結(jié)果未持續(xù)追蹤31313111317

17護(hù)士對(duì)PDA操作不熟練11331133117

18現(xiàn)有護(hù)理計(jì)劃單未運(yùn)用護(hù)理程序33331113321

19排班不合理，責(zé)護(hù)未連續(xù)分管病人33353335331

20護(hù)士長監(jiān)管不到位33111133117

21SBAR交接班未規(guī)范落實(shí)53535553539

22科室病種多，資料收集困/p>

23工作站不統(tǒng)一頻繁切換系統(tǒng)33111313117

24未落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理33533131325

★★★★全體圈員打分確定根本原因制表人：XX制表日期：20XX.7.29What問題Why真因How對(duì)策擬定評(píng)價(jià)總分采納Who負(fù)責(zé)人When實(shí)施日期Where地點(diǎn)可行性迫切性圈能力未對(duì)護(hù)理診斷和專科疾病檢驗(yàn)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)1、總結(jié)科室常見疾病護(hù)理診斷，進(jìn)行專題培訓(xùn)，培訓(xùn)資料每人一份，便于查閱453543123√20XX.8.15-8.19護(hù)理站2、對(duì)科室常見疾病檢驗(yàn)知識(shí)進(jìn)行專題培訓(xùn)453339117√20XX.8.22-8.26護(hù)理站PDA系統(tǒng)護(hù)理計(jì)劃單無標(biāo)準(zhǔn)模板1、從PDA護(hù)理計(jì)劃模塊建立科室常見疾病護(hù)理計(jì)劃單模板413939119√20XX.8.29-9.1護(hù)理站2、責(zé)護(hù)分管患者后從PDA查看護(hù)理計(jì)劃，了解患者護(hù)理程序內(nèi)容393941119√20XX.9.1-9.11護(hù)理站未規(guī)范落實(shí)SBAR交接班1、建立SBAR交接班模板，將化驗(yàn)結(jié)果及護(hù)理診斷納入交接班373539111√20XX.9.12-9.16床旁2、交班前提前十分鐘到崗，查看所管病人陽性檢查結(jié)果29254397×-----護(hù)理站醫(yī)護(hù)之間未運(yùn)用合理溝通模式1、應(yīng)用CICARE溝通模式改善醫(yī)護(hù)溝通454145131√20XX.9.1-9.23醫(yī)辦室責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情掌握率低注：全體圈員就對(duì)策進(jìn)行5、3、1打分，滿分135分，根據(jù)80/20法則，108分以上采納六、對(duì)策擬定制表人：XX

制表日期：20XX.8.12QCC—蝶變?nèi)?duì)策一對(duì)科室常見病護(hù)理診斷及檢驗(yàn)知識(shí)進(jìn)行專題培訓(xùn)對(duì)策二從PDA建立科室常見疾病護(hù)理計(jì)劃模板并指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)用對(duì)策三建立SBAR交接班模板，將化驗(yàn)結(jié)果及護(hù)理診斷納入交接班對(duì)策四應(yīng)用CICARE溝通模式改善醫(yī)護(hù)溝通六、對(duì)策擬定確定對(duì)策：QCC—蝶變?nèi)?duì)策一對(duì)策名稱對(duì)科室常見病護(hù)理問題及檢驗(yàn)知識(shí)進(jìn)行專題培訓(xùn)真因未對(duì)科室常見病護(hù)理診斷及檢驗(yàn)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)改善前（What）責(zé)任護(hù)士對(duì)患者護(hù)理診斷及疾病相關(guān)檢驗(yàn)知識(shí)掌握不全對(duì)策內(nèi)容（How）1、統(tǒng)計(jì)本科室全年收治較多的病種2、收集科室常見病種的護(hù)理診斷裝訂成口袋冊(cè)，培訓(xùn)后每人發(fā)放一份，加強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶3、對(duì)科室常見檢驗(yàn)知識(shí)進(jìn)行專題培訓(xùn)對(duì)象措施:Who負(fù)責(zé)人：XX、XXWhen實(shí)施時(shí)間：20XX.8.15-8.26Where實(shí)施地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室對(duì)策處置:通過對(duì)策效果確認(rèn)后效果良好，此方法列入標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策效果確認(rèn)：七、對(duì)策實(shí)施與檢討提高4%PDAC制表人：XX

制表日期：20XX.8.19QCC—蝶變?nèi)?/p>

對(duì)策二對(duì)策名稱從PDA建立科室常見疾病護(hù)理計(jì)劃模板真因PDA系統(tǒng)護(hù)理計(jì)劃單無標(biāo)準(zhǔn)模板改善前（What）PDA系統(tǒng)護(hù)理計(jì)劃單空白，責(zé)任護(hù)士無法獲取科室常見疾病護(hù)理計(jì)劃單現(xiàn)有的護(hù)理計(jì)劃單未按照護(hù)理程序制定對(duì)策內(nèi)容（How）1、統(tǒng)計(jì)本科室全年收治較多的病種2、在PDA系統(tǒng)建立科室常見疾病護(hù)理計(jì)劃單模板3、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士分管患者后應(yīng)用?？萍膊∽o(hù)理計(jì)劃單，掌握本疾病整體護(hù)理程序內(nèi)容對(duì)象措施:Who負(fù)責(zé)人：XX、XXWhen實(shí)施時(shí)間：20XX.8.29-9.11Where實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)理站對(duì)策處置:通過對(duì)策效果確認(rèn)后效果良好，此方法列入標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策效果確認(rèn)：提高6%PDCA制表人：XX

制表日期：20XX.9.12QCC—蝶變?nèi)ζ?、?duì)策實(shí)施與檢討從PDA系統(tǒng)建立科室常見疾病護(hù)理計(jì)劃單模板并指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)用QCC—蝶變?nèi)ζ摺?duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三對(duì)策名稱建立SBAR交接班模板，將化驗(yàn)結(jié)果及護(hù)理診斷納入交接班真因未規(guī)范落實(shí)SBAR交接班改善前（What）責(zé)任護(hù)士交接班只交接病人信息和治療，未按照SBAR交接班流程交接對(duì)策內(nèi)容（How）1、建立SBAR交接班模板2、將患者陽性結(jié)果、護(hù)理診斷納入交接班內(nèi)容（觀察要點(diǎn)）對(duì)象措施:Who負(fù)責(zé)人：XXWhen實(shí)施時(shí)間：20XX.9.12-9.16Where實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)理站對(duì)策處置:通過對(duì)策效果確認(rèn)后效果良好，此方法列入標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策效果確認(rèn)：提高9%PDCA制表人：XX

制表日期：20XX.9.18QCC—蝶變?nèi)ζ摺?duì)策實(shí)施與檢討從PDA系統(tǒng)設(shè)立新入院及病情變化患者SBAR交接班模板、將患者陽性結(jié)果、護(hù)理診斷納入交接班內(nèi)容，并床頭交接QCC—蝶變?nèi)ζ摺?duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策四對(duì)策名稱醫(yī)護(hù)溝通采用CICARE溝通模式真因醫(yī)護(hù)間未運(yùn)用合理溝通模式改善前（What）醫(yī)護(hù)溝通不順暢，未采用合理的溝通模式對(duì)策內(nèi)容（How）1、學(xué)習(xí)CICARE溝通模式2、建立CICARE溝通模板3、醫(yī)護(hù)按照CICARE溝通模式進(jìn)行病情交流對(duì)象措施:Who負(fù)責(zé)人：XXWhen實(shí)施時(shí)間：20XX.9.19-9.24Where實(shí)施地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室對(duì)策處置:通過對(duì)策效果確認(rèn)后效果良好，此方法列入標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策效果確認(rèn)：提高13%DPCA制表人：XX

制表日期：20XX.9.26QCC—蝶變?nèi)ζ?、?duì)策實(shí)施與檢討組織醫(yī)生、護(hù)士共同學(xué)習(xí)CICARE溝通模式與流程QCC—蝶變?nèi)ζ?、?duì)策實(shí)施與檢討CICARE溝通實(shí)例“C”接觸“I”介紹“C”溝通“E”離開“R”回答“A”詢問孫護(hù)士：張醫(yī)生，你好孫護(hù)士：我是12床患者xxx的責(zé)任護(hù)士孫護(hù)士：好的，我會(huì)繼續(xù)關(guān)注患者癥狀及化驗(yàn)結(jié)果孫護(hù)士：12床是一位慢性胃炎患者，下午患者訴乏力、惡心，暫未發(fā)生嘔吐，五天前查電解質(zhì)血135mmol/L,血氯97mmol/L，血鉀3.5mmol/L張醫(yī)生：患者進(jìn)食情況怎么樣？孫護(hù)士：患者近3天進(jìn)食差，未給予補(bǔ)液治療，考慮是電解質(zhì)紊亂引起的上述癥狀張醫(yī)生：先復(fù)查電解質(zhì)，結(jié)果回報(bào)后再行補(bǔ)液治療改善前：孫護(hù)士：張醫(yī)生，12床訴惡心張醫(yī)生：12床是什么病人？孫護(hù)士：我看看……是慢性胃炎張醫(yī)生：還有別的癥狀嗎？嘔吐了嗎？孫護(hù)士：我去問問…………孫護(hù)士：還說乏力，沒有嘔吐張醫(yī)生：這兩天進(jìn)食怎么樣？孫護(hù)士：我再去問問…………張醫(yī)生：能不能把病人情況掌握全？！孫護(hù)士：你能不能一次把問題問完？！規(guī)范化溝通

我們?cè)谛袆?dòng)QCC—蝶變?nèi)ζ?、?duì)策實(shí)施與檢討累計(jì)百分比%查檢項(xiàng)目不合格例數(shù)護(hù)理診斷925.00%陽性輔助檢查結(jié)果744.44%護(hù)理效果評(píng)價(jià)661.11%護(hù)理措施575.00%既往史、過敏史383.33%護(hù)理評(píng)估288.89%患者主訴294.45%主要治療197.23%主要病情變化、治療動(dòng)態(tài)調(diào)整1100%合計(jì)36制表人：XX

制表日期：20XX.9.29QCC—蝶變?nèi)Π?、效果確認(rèn)—改善后查檢統(tǒng)計(jì)表八、效果確認(rèn)改善前柏拉圖改善后柏拉圖制表人：XX

制表日期：20XX.9.29QCC—蝶變?nèi)δ繕?biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（97-84）/（95-84）×100%=118.18%進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（97-84）/84×100%=15.48%QCC—蝶變?nèi)Π?、效果確認(rèn)制表人：XX

制表日期：20XX.9.30升幅15.48%升幅13.10%QCC—蝶變?nèi)Π?、效果確認(rèn)編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均1責(zé)任心293.2374.11.1

2團(tuán)隊(duì)精神252.8434.82.03溝通能力232.6414.62.04榮譽(yù)感212.3374.11.85解決問題的能力252.8353.91.16品管手法171.9353.92.0注：由圈員9人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為45分。制表人：XX

制表日期：20XX.9.30QCC—蝶變?nèi)Π?、效果確認(rèn)制表人：XX

制表日期：20XX.9.30八、效果確認(rèn)QCC—蝶變?nèi)︻悇e

流程改善提升質(zhì)量作業(yè)名稱：責(zé)任護(hù)士整體護(hù)理工作流程

一、目的：運(yùn)用護(hù)理程序提高責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情掌握率二、范圍：所有在院患者三、權(quán)責(zé)：護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序完成患者在院期間的整體護(hù)理四、定義：責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理患者的方法五、作業(yè)內(nèi)容：1、責(zé)任護(hù)士整體護(hù)理工作流程2、作業(yè)說明作業(yè)說明：患者入院：接到患者入院通知單入院接待：安置病床、打開水、發(fā)放病員服、進(jìn)行入院宣教護(hù)理評(píng)估：完成入院評(píng)估、壓瘡、跌倒、自理能力、疼痛、管路評(píng)估執(zhí)行醫(yī)囑：雙人核對(duì)，按醫(yī)囑執(zhí)行