《新冠肺炎疫情對基層醫(yī)務(wù)人員的心理影響研究》開題報(bào)告3000字

PAGE開題報(bào)告姓名學(xué)號專業(yè)班級通信地址郵政編碼電話E-mail地址是否申請學(xué)位論文（設(shè)計(jì)）題目新冠肺炎疫情對基層醫(yī)務(wù)人員的心理影響研究指導(dǎo)教師姓名職稱工作單位及所從事專業(yè)聯(lián)系方式1、畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）內(nèi)容要求（或內(nèi)容綱要；字?jǐn)?shù)>500字）：[主要包括選題的價(jià)值和意義，文獻(xiàn)綜述，論文的主要觀點(diǎn)和思路，所用到的方法，預(yù)期達(dá)到的結(jié)論等]選題的價(jià)值和意義：自2019年新冠肺炎疫情開始以來，全國上下都對這種從未有過的疾病恐慌不已。但是在這么危急的時(shí)刻，我們?nèi)珖舷碌幕鶎俞t(yī)務(wù)人員卻都勇敢的站了出來，義無反顧的沖上了抗擊疫情的。在他們辛苦付出的背后，卻也有著不為人知的巨大心理壓力。我作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者，雖然未能上到，可是疫情也給基層的基層醫(yī)務(wù)人員帶來了前所未有的挑戰(zhàn)?；鶎右?yàn)槿耸稚?，分工并沒有那么的明確。所以往往一人身兼數(shù)職，疫情開始后，基層全部的基層醫(yī)務(wù)人員取消休息，集體待命。我們開始了面對未知病毒的準(zhǔn)備。學(xué)習(xí)預(yù)檢分診、鞏固院感防控工作，做好應(yīng)對疫情的物資準(zhǔn)備等等。在面對未知的危險(xiǎn)之時(shí)，每個(gè)人的內(nèi)心都承受了巨大的心理壓力。而基層醫(yī)務(wù)人員的心理壓力可以說是達(dá)到了頂峰。基層醫(yī)務(wù)人員本就是體力和腦力結(jié)合的工作，在面對生命之時(shí)，更需要我們?nèi)σ愿?。然而過多的心理壓力卻可能變成一座大山壓倒我們的基層醫(yī)務(wù)人員，所以探究基層醫(yī)務(wù)人員在面對疫情時(shí)的心理變化，對他們及時(shí)的作出心理干預(yù)和積極引導(dǎo)。讓本就人手不足分工不細(xì)的基層效率得到提升，筑牢基層防疫這道墻，在后續(xù)長久的基層疫情防控之中，讓我們的基層醫(yī)務(wù)人員可以打好這場持久仗。文獻(xiàn)綜述：Krishnamoorthy等對50項(xiàng)研究（包含來自中國的資料；樣本數(shù)為171571）進(jìn)行系統(tǒng)綜述發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員常見心理問題為睡眠質(zhì)量差（43%）、心理痛苦（41%）、應(yīng)激反應(yīng)（33%）、抑郁（25%）、焦慮（24%）、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）癥狀（13%）等。Aymerich等納入的239篇報(bào)道（包含來自中國的資料）中，醫(yī)務(wù)人員樣本數(shù)為271319，平均年齡36.08歲，女性占66.99%，數(shù)據(jù)涵蓋亞洲（62.76%）、歐洲（23.01%）、美洲（8.37%）、非洲（4.60%）和大洋洲（0.84%），發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員常見心理/精神癥狀為失眠（42%）、焦慮（42%）、急性應(yīng)激反應(yīng)（40%）、倦?。?7%）、抑郁（33%）和創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀（32%），其心理/精神癥狀發(fā)生率明顯高于普通人群和非疫情期間的醫(yī)務(wù)人員。Styra等在加拿大多倫多地區(qū)線上調(diào)查3852名醫(yī)務(wù)人員結(jié)果顯示，中至重度PTSD、焦慮和抑郁癥狀者分別占50.2%、24.6%和31.5%；與PTSD癥狀相關(guān)的高危因素為服用鎮(zhèn)靜安眠藥、治療/護(hù)理新冠肺炎患者、被隔離管控、飲酒量增加、低年資年輕醫(yī)師及睡眠不足等，與抑郁、焦慮癥狀相關(guān)的高危因素為非臨床工作、未婚、睡眠不足、三級醫(yī)院及45歲以下等，而高年資醫(yī)師、45歲以上醫(yī)務(wù)人員和管理人員出現(xiàn)此3類心理/精神癥狀的風(fēng)險(xiǎn)較低。新冠疫情期間，護(hù)士是一線醫(yī)務(wù)人員中最大的易感人群。國際護(hù)士理事會（InternationalCouncilofNurse，ICN）報(bào)道，截至2020年10月底，全球44個(gè)國家共1500余名護(hù)士死于新冠肺炎。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，因新冠肺炎死亡的醫(yī)務(wù)人員中，護(hù)士占25.3%，說明護(hù)士面臨的職業(yè)暴露感染風(fēng)險(xiǎn)和工作超負(fù)荷等壓力不容忽視，可能存在較高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)倦怠或身心疲憊/耗竭。Galanis等回顧了16項(xiàng)有關(guān)護(hù)士職業(yè)倦怠的研究（n＝18935），結(jié)果顯示，34.1%的護(hù)士存在情緒耗竭，12.6%的護(hù)士存在人格解體癥狀，15.2%的護(hù)士存在個(gè)人成就感缺乏。導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)倦怠風(fēng)險(xiǎn)增加的相關(guān)因素包括年輕、社會支持少、家庭和同事對新冠疫情應(yīng)對準(zhǔn)備不足、新冠病毒感染的威脅感增加、長時(shí)間在隔離區(qū)或高危環(huán)境下工作、單位人力/物力不足和缺乏恰當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)、工作超負(fù)荷及新冠肺炎相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)不足或不規(guī)范等。主要的觀點(diǎn)和思路：論文針對在所在地區(qū)隨機(jī)抽取的100名基層醫(yī)務(wù)工作者展開問卷調(diào)查，研究對象均無精神方面的疾病，再在其中抽取心理變化較大的25人進(jìn)行面對面采訪，深入的了解其內(nèi)心變化以及所需要的幫助。通過紙質(zhì)問卷的發(fā)放以及電子問卷的調(diào)查來回收問卷。對有關(guān)變化進(jìn)行圖形及報(bào)表分析，對其產(chǎn)生原因開展深層次的探討，為后續(xù)的心理干預(yù)及引導(dǎo)打下基礎(chǔ)。研究方法：（1）問卷工具向基層支持性醫(yī)務(wù)人員的微信群發(fā)送了自制的問卷--《明星電子問卷》，協(xié)助他們輸入一般信息問卷、癥狀自評量表（SCL-90）、焦慮自評量表（GAD-7）和抑郁自評量表（PHQ-9）。SCL-90是一個(gè)有90個(gè)項(xiàng)目的量表，有10個(gè)癥狀因子，反映10個(gè)領(lǐng)域的心理癥狀。感受、情緒、思考、意識、行為、生活方式、人際關(guān)系、飲食和睡眠。每個(gè)項(xiàng)目都以1到5分的方式進(jìn)行評分。焦慮自評量表（CAD-7）是由Spitzer等人在2006年根據(jù)美國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)的GAD癥狀。抑郁癥自評量表（PHQ-9）[4]來源于抑郁癥的核心癥狀，由9個(gè)項(xiàng)目組成，每個(gè)項(xiàng)目在4分制上評分為0-3。相關(guān)系數(shù)為0.84[5]。填寫了調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括：基本情況、心理壓力源的類型和應(yīng)對心理壓力的對策等。完成后立即提交。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示了基層醫(yī)務(wù)人員經(jīng)歷的精神壓力的類型和應(yīng)對精神壓力的對策。（2）資料收集方法所有的調(diào)查問卷都有一個(gè)共同的準(zhǔn)則，并以微軟平臺的形式，以匿名的方式完成。數(shù)據(jù)通過平臺導(dǎo)出，并對信息進(jìn)行了總結(jié)和處理。共收回105份問卷，排除了5份不合格的問卷，得出100份有效問卷。（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)都用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。對一般信息進(jìn)行描述性分析，測量數(shù)據(jù)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)來比較研究組與常模，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用率（%）表示。預(yù)期結(jié)果：針對新冠肺炎疫情爆發(fā)對基層醫(yī)務(wù)人員的心理健康產(chǎn)生的特別影響，針對性的提出改善基層醫(yī)護(hù)人員心理健康影響的對策，減少基層醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，提高醫(yī)療質(zhì)量。2、主要參考文獻(xiàn)、資料(寫清楚參考文獻(xiàn)名稱、作者、出版單位)：期刊文獻(xiàn)書寫規(guī)范：作者，論文篇名，刊物名，出版年，卷（期），論文在刊物中的頁碼。

圖書文獻(xiàn)書寫規(guī)范：作者，書名，出版地，出版社，出版日期，引用內(nèi)容所在頁。[1]雷燕琳，李軍.新冠肺炎疫情期間基層醫(yī)務(wù)人員焦慮癥狀影響因素分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2021,19（09）：539-542.[2]陳婕，茅偉安.新冠肺炎疫情期間基層醫(yī)護(hù)人員心理狀況的分析及干預(yù)[J].心理月刊，2020,15（17）:146-147+149.[3]范箬馨，楊先梅，黃明金，等.新冠肺炎疫情防控中基層精防醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況及需求調(diào)查[J].四川精神衛(wèi)生，2020，33（03）:207-210.[4]潘寧，王艷娜，張晉昕，等.新冠肺炎疫情期間基層醫(yī)務(wù)人員抑郁焦慮情緒和失眠現(xiàn)況及其影響因素[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2021,38（06）:624-630.[5]張靜雅，湯真清，萬和平，等.新冠肺炎疫情期間社區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員社會支持情況分析[J].健康教育與健康促進(jìn)，2021,16（05）:446-449+532.[6]鄒海燕，李遠(yuǎn)亮，張濤，等.正念冥想聯(lián)合積極心理干預(yù)對新冠肺炎疫情期間基層醫(yī)務(wù)人員睡眠質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2021,33（13）:56-59.[7]KRISHNAMOORTHYY,NAGARAJANR,SAYAGK,etal.Prevalenceofpsychologicalmorbiditiesamonggeneralpopulation,healthcareworkersandCOVID-19patientsamidsttheCOVID-19pandemic:asystematicreviewandmeta-analysis[J].PsychiatryRes,2020,293:113382.[8]AYMERICHC,PEDRUZOB,PéREZJL,etal.COVID-19pandemiceffectsonhealthworker’smentalhealth:systematicreviewandmeta-analysis[J].EurPsychiatry,2022,65(1):e10.[9]STYRAR,HAWRYLUCKL,MCGEERA,etal.SurvivingSARSandlivingthroughCOVID-19:Healthcareworkermentalhealthoutcomesandinsightsforcoping[J].PLoSOne,2021,16(11):e0258893.[10]CableNewsNetwork.Atleast1500nurseshavediedfromCOVID-19worldwide,saysInternationalCouncilofNurses［R/OL］.(2020-11-02)［2022-05-07］./world/live-news/coronaviruspandemic-11-02-20-intl/h_2a611c4d484323eff79aa3020234a60d.[11]BANDYOPADHYAYS,BATICULONRE,KADHUMM,etal.InfectionandmortalityofhealthcareworkersworldwidefromCOVID-19:asystematicreview[J].BMJGlobHealth,2020,5(12):e003097.[12]GALANISP,VRAKAI,FRAGKOUD,etal.Nurses’burnoutandassociatedriskfactorsduringtheCOVID-19pandemic:asystematicreviewandmetaanalysis[J].JAdvNurs,2021,77(8):3286-3302.3、畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）進(jìn)度安排：起止時(shí)間階段內(nèi)容2022年9月5日—10月14日主動查閱文獻(xiàn)，確定選題方向；2022年10月17日—12月21日確定選題，擬定研究計(jì)劃，撰寫開題報(bào)告；2022年12月22日—2023年2