個(gè)人傷情鑒定申請(qǐng)書(shū)范本_第1頁(yè)
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個(gè)人傷情鑒定申請(qǐng)書(shū)范本_第3頁(yè)
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個(gè)人傷情鑒定申請(qǐng)書(shū)范本第一條申請(qǐng)事項(xiàng)a.申請(qǐng)人因意外事故或疾病導(dǎo)致身體傷害,需進(jìn)行傷情鑒定。b.申請(qǐng)人希望通過(guò)傷情鑒定明確傷情程度,為后續(xù)治療、賠償?shù)仁乱颂峁┮罁?jù)。c.申請(qǐng)人已了解傷情鑒定的相關(guān)法律法規(guī)和程序,并同意按照規(guī)定進(jìn)行鑒定。第二條鑒定機(jī)構(gòu)a.申請(qǐng)人同意選擇具有合法資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷情鑒定。b.鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)具備專(zhuān)業(yè)鑒定人員,確保鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。c.鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),保證鑒定過(guò)程的公正、公平。第三條鑒定程序a.申請(qǐng)人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向鑒定機(jī)構(gòu)提交傷情鑒定申請(qǐng)書(shū)及相關(guān)材料。b.鑒定機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)書(shū)后,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。c.鑒定機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后,將安排鑒定人員對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)鑒定。第四條鑒定費(fèi)用a.申請(qǐng)人應(yīng)按照鑒定機(jī)構(gòu)的規(guī)定支付鑒定費(fèi)用。b.鑒定費(fèi)用包括但不限于鑒定人員費(fèi)用、鑒定材料費(fèi)用等。c.鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)在鑒定結(jié)束后向申請(qǐng)人提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。第五條鑒定結(jié)果a.鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具鑒定報(bào)告,明確傷情程度及鑒定結(jié)論。b.鑒定報(bào)告應(yīng)包含鑒定依據(jù)、鑒定過(guò)程、鑒定結(jié)論等內(nèi)容。c.申請(qǐng)人有權(quán)對(duì)鑒定報(bào)告進(jìn)行查閱,如有異議,可向鑒定機(jī)構(gòu)提出。第六條鑒定保密a.雙方同意對(duì)鑒定過(guò)程中的敏感信息進(jìn)行保密。b.申請(qǐng)人同意不向任何第三方泄露鑒定結(jié)果及鑒定過(guò)程。c.鑒定機(jī)構(gòu)同意不向任何第三方泄露申請(qǐng)人身份及鑒定結(jié)果。第七條法律責(zé)任a.如鑒定過(guò)程中出現(xiàn)違規(guī)行為,鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。b.如申請(qǐng)人提供虛假材料,導(dǎo)致鑒定結(jié)果不準(zhǔn)確,申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。c.如鑒定過(guò)程中出現(xiàn)意外情況,雙方應(yīng)協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可依法向人民法院提起訴訟。第八條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本申請(qǐng)書(shū)過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向_______________________(仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院)提起訴訟。c.訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。第九條其他a.本申請(qǐng)書(shū)一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。b.本申請(qǐng)書(shū)未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。c.本申請(qǐng)書(shū)簽訂后,任何一方不得擅自變更或解除。簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________甲方代表:__________乙方代表:__________甲方地址:_______________________乙方地址:_______________________甲方聯(lián)系人:_______________________乙方聯(lián)系人:_____________________

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