刮痧-護理課件

刮痧刮痧1刮痧-護理中國傳統(tǒng)中醫(yī)精髓刮痧2刮痧-護理中國傳統(tǒng)中醫(yī)精髓學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、掌握刮痧的概念和刮痧方法；2、掌握刮痧的適應(yīng)癥、禁忌癥3、掌握刮痧的操作及注意事項；4、了解刮痧的工具及作用原理。3刮痧-護理一、何謂刮痧術(shù)?

刮痧術(shù)是中醫(yī)治療學(xué)組成部分之一，它是用光滑的硬物器具或用手指，在人體表面特定部位或腧穴反復(fù)進行刮、擠、揪、捏等物理刺激，使皮膚發(fā)紅、充血、淤血或點狀出血的一種治療方法。4刮痧-護理二、刮痧器具與介質(zhì)

1）特制刮痧板：用具有清熱解毒作用且不導(dǎo)電、不傳熱的水牛角或玉石，制成具有不同彎度、不同角度、不同長短邊緣及不同厚薄的幾何形狀。2）湯匙：邊緣光滑的瓷、金屬或塑料湯匙。3）紐扣：邊緣光滑的，較大的有機玻璃紐扣。4）瓷碗、瓷酒杯：選取邊緣較厚且光滑無破損的瓷碗或瓷杯。5刮痧-護理17世紀(jì)至20世紀(jì)初使用工具三、刮痧常用器具6刮痧-護理7刮痧-護理四、刮痧介質(zhì)1）水、酒劑：通常用冷開水、溫開水或白酒。2）油劑：常用芝麻油、菜籽油、豆油等植物油（無毒性的）。3）刮痧活血劑：采用中藥提煉濃縮調(diào)配而成，具有活血化瘀作用。8刮痧-護理五、刮痧原理：是根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈、遵循“急則治其標(biāo)”的原則，運用手法強刺激經(jīng)絡(luò)，使局部皮膚發(fā)紅充血，從而起到清熱解表、醒神救厥、疏經(jīng)通絡(luò)、行氣止痛、健脾和胃等的效用。9刮痧-護理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為刮痧可以改善局部血液循環(huán)，加快細胞新陳代謝，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細胞得到營養(yǎng)，提高人體免疫力。10刮痧-護理(一)活血祛瘀刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進刮拭組織周圍的血液循環(huán)。增加組織流量，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。11刮痧-護理(二)調(diào)整陰陽刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進者受到抑制而恢復(fù)正常。反之，腸蠕動功能減退者，則可促進其蠕動恢復(fù)正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。12刮痧-護理(三)疏筋通絡(luò)刮痧是消除疼痛和肌肉緊張、痙攣的有效方法，主要機理有：一是加強局部循環(huán)，使局部組織溫度升高；二是在用刮痧板為工具配用多種手法直接刺激作用下，提高了局部組織的痛閾；三是經(jīng)脈與十二皮部的關(guān)系：“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然。13刮痧-護理

(四)信息調(diào)整人體的各個臟器都有其特定的生物信息(各臟器的固有頻率及生物電等)，當(dāng)臟器發(fā)生病變時有關(guān)的生物信息就會發(fā)生變化，而臟器生物信息的改變可影響整個系統(tǒng)乃至全身的機能平衡。如用刮法、點法、按法刺激足三里穴，輸入調(diào)整信息，可對垂體、腎上腺髓質(zhì)功能有良性調(diào)節(jié)作用，提高免疫能力和調(diào)整腸運動等作用。14刮痧-護理(五)排除毒素刮痧過程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)受到刺激使血管擴張，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬運力量加強，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細胞得到營養(yǎng)，從而使血液得到凈化，增加了全身抵抗力，可以減輕病勢，促進康復(fù)。15刮痧-護理(六)行氣活血

氣血(通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng))的傳輸對人體起著濡養(yǎng)、溫煦等作用。刮痧作用于肌表，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血通達，則瘀血化散，凝滯固塞得以崩解消除，全身氣血通達無礙，局部疼痛得以減輕或消失。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，刮痧可使局部皮膚充血，毛細血管擴張，血液循環(huán)加快；另外刮痧的刺激可通過神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)血管舒、縮功能和血管壁的通透性，增強局部血液供應(yīng)而改善全身血液循環(huán)。刮痧出痧的過程是一種血管擴張漸至毛細血管破裂，血流外溢，皮膚局部形成瘀血斑的現(xiàn)象，此等血凝塊(出痧)不久即能潰散，而起自體溶血作用，形成一種新的刺激素，能加強局部的新陳代謝，有消炎的作用。

16刮痧-護理六、刮痧方法：1、刮痧：使用刮痧器具沾上介質(zhì)，刮一定部位，使皮膚局部充血發(fā)紅，甚至呈現(xiàn)暗紫點。2、撮痧法：用手指抓、扯、揪、夾、擠、拍等。3、挑痧、放痧：施術(shù)者用某種方法使皮膚充血呈紫紅斑點時，在斑點上用針挑痧點出血。

17刮痧-護理刮痧基本手法1刮法7拍法2邊揉法8顫法3角揉法9啄法4角推法10摩法5按法11擦法6點法12扣擊法18刮痧-護理（一）、刮法以刮痧板的薄邊、厚邊和棱角在人體皮膚上進行直行或橫行地反復(fù)刮拭，稱為刮法。操作要領(lǐng)：

1．拿刮痧板法，用手握著刮痧板，需用薄邊和薄邊棱角進行治療刮痧時，刮痧板厚邊貼緊掌心；需用厚邊和厚邊棱角進行治療或保健時，刮痧板薄邊貼緊手掌心。19刮痧-護理

2．刮拭方向，頸、背、腹、上肢、下肢部從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。

3.刮拭角度，刮痧板與刮拭方向保持45～90度。

4．補刮、瀉刮、平補平瀉刮法主要根據(jù)刮拭的力量和速度來區(qū)分：補刮力量小(輕)、速度(頻率)慢；瀉刮力量大(重)、速度(頻率)快；平補平瀉力量適中、速度(頻率)適中或力量小

(輕)、速度(頻率)快，再或力量大(重)、速度(頻率)慢的手法。20刮痧-護理

5．需治療時，一般用刮痧板薄邊為著力點，著力于患者皮膚進行刮拭，應(yīng)盡可能讓患者皮膚出痧；需保健時，一般用刮痧板厚邊為著力點著力于患者皮膚進行刮拭，不必一定讓患者出痧。注意事項：用刮法時應(yīng)用力均勻(包括上下，內(nèi)外、，左右)，刮拭部位應(yīng)盡量拉長。同時，應(yīng)先在待刮拭的皮膚上涂擦刮痧潤膚油或潤膚乳。21刮痧-護理（二）、邊揉法用刮痧板厚邊在施治皮膚上或刮痧出痧部位并以“病灶點”附近為其重點，進行前后左右、內(nèi)旋或外旋揉動的方法，稱為邊揉法。操作要領(lǐng)：手握刮痧板，以薄邊對掌心，厚邊為著力點，著力于患者皮膚，將手腕及臂部放松，使手握刮痧板，腕部靈活自如的旋動。動作應(yīng)連續(xù)，著力由輕漸漸加重，再由重漸漸減輕，均勻持續(xù)而輕柔的旋轉(zhuǎn)，具體施治部位局部軟組織及肌肉的薄厚，決定施力之輕重。注意事項：用刮痧板厚邊著力于患部，以腕的回旋隨之移動，避免觸打或跳躍。此法適用于全身各部位，局部操作時間以20—30次或5～10分鐘為宜。22刮痧-護理（三）、角揉法用刮痧板厚邊棱角在人體體表穴位、病灶點附近進行回旋擺動運動，稱為角揉法。操作要領(lǐng)：手握刮痧板，以厚邊棱角邊側(cè)為著力點或厚棱角面?zhèn)葹橹c，著力于患者皮膚(穴位或病灶點)，并附著其上(吸附在皮膚表面不移動，但帶動皮膚下面的組織搓揉活動，且用力可輕可重。)施以旋轉(zhuǎn)回環(huán)的連續(xù)動作。注意事項：用刮痧板厚邊棱角著力于患部皮膚穴位處或刮痧、走罐出痧后的病灶點處。（四）、角推法用刮痧板厚邊棱角在人體肌表的一定部位(穴位或病灶點)稍施壓力，做單方向直線推移23刮痧-護理運動，稱為角推法。操作要領(lǐng)：手握刮痧板，以刮痧板厚邊棱角面?zhèn)葹橹c，著力于體表穴位或病灶點，施術(shù)者上肢肌肉放松、沉肩、垂肘、懸腕，將力貫注于刮痧板厚邊棱角面?zhèn)?，并有?jié)奏地往返呈直線向前推進，注意用腕部的擺動帶動刮痧板厚邊棱角的擺動，使之產(chǎn)生持續(xù)均勻的推力與壓力作用于經(jīng)絡(luò)、穴位、病灶點。注意事項：刮痧板厚邊棱角著力于體表，施推過程中，腕部要擺動自如、靈活、不可跳躍或略過。此法可作為刮法刮痧出痧后的配套手法。亦可單獨使用(但需先涂刮痧潤膚油或潤膚乳)。（五）、按法用刮痧板厚邊棱角面?zhèn)戎τ谝欢ǖ碾蜓ɑ蝮w表部位上，逐漸加深施力，按而留之，謂之按法。24刮痧-護理操作要領(lǐng)；手握刮痧板，用刮痧板厚邊棱角面?zhèn)葹橹c，著力于施治部位或穴位，由淺入深而緩慢地著力，以臂腕之合力以貫之。用力平穩(wěn)，逐漸加重，當(dāng)達到一定深度(以受術(shù)部位有明顯酸麻、脹、痛感為度)，稍作停留(5～10秒)，然后輕緩提起，一起一伏，反復(fù)10余次。注意事項：刮痧板厚邊棱角面?zhèn)扰c肌膚做直上直下的按壓，胸肋部一般禁用。（六）、點法用刮痧板棱角(厚面、薄面均可運用)著力于施治穴位或部位，用力按壓深層組織的手法，稱為點法。25刮痧-護理操作要領(lǐng)：手握刮痧板，以刮痧板厚棱角邊側(cè)為著力點或以刮痧板薄棱角邊側(cè)靠棱角端為著力點，著力于體表一定的穴位。本法是一種較強的手法，用力要逐漸加重，使患者產(chǎn)生強烈的得氣感(酸、麻、脹、痛的感覺)。點法在治療中，一般都針對肌肉較豐厚的穴位或病灶點，以及關(guān)節(jié)縫隙、骨頭之間的狹小部位等，如環(huán)跳穴可用刮痧板厚邊棱角點，膝眼穴可用刮痧板薄邊棱角點。26刮痧-護理操作中忌用暴力，而應(yīng)按壓深沉，逐漸施力，再逐漸減力，反復(fù)操作。亦可在使用時略加顫動，以增加療效。（七）、拍法以刮痧板面為工具拍擊需施治穴位或部位，稱為拍法。操作要領(lǐng)：施術(shù)者以單手緊握刮痧板一端，以刮痧板面為著力點在腕關(guān)節(jié)自然屈伸的帶動下，一落一起有節(jié)奏地拍而打之。一般27刮痧-護理以腕為中心活動帶動刮痧板拍打為輕力，以肘為中心活動帶動刮痧板拍打為中力，在拍打施力時，臂部要放松，著力大小應(yīng)保持均勻、適度，忌忽快忽慢。此法常用于肩背部、腰部及上下肢如肘窩和窩。注意事項：操作中不宜用暴力，小兒及年老體虛者慎用。（八）、顫法以刮痧板厚邊棱角點按住施治穴位或部位，以腕部做連續(xù)性快速(高頻率)而細微擺動動作，使病人體內(nèi)產(chǎn)生舒適的顫抖感覺，稱為顫法。操作要領(lǐng)：手握刮痧板，以刮痧板厚棱角邊側(cè)為著力點或以刮痧板厚棱角面?zhèn)葹橹c，著力于施治部位。在操作過程中以腕的自然而有節(jié)奏的的顫擺使施治部位(穴位)產(chǎn)生顫動、舒適、松28刮痧-護理馳的感覺。常用于頭部、腹部及四肢關(guān)節(jié)縫隙。注意事項：刮痧板厚邊棱角不應(yīng)離開施術(shù)部位的體表。（九）、啄法手握刮痧板，以腕部自然的上下屈伸的擺動帶動刮痧板，以刮痧板厚邊棱角著力于施治部位進行啄擊，稱為啄法。操作要領(lǐng)：手握刮痧板，以刮痧板厚邊棱角邊側(cè)為著力點與體表垂直，著力于體表一定部位，著力須均勻，用力輕而適中，不可太大。主要適用于背部、臀部深部穴位，以刺激腧穴、興奮神經(jīng)、調(diào)和氣血。

29刮痧-護理注意事項：手法施力的大小應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情和部位而定，如頭部應(yīng)力輕、幅度小、頻率快，背部則幅度大、頻率慢。（十）、摩法以刮痧板面附著在一定的皮膚上，以腕關(guān)節(jié)為中心，做有節(jié)律地環(huán)旋運動，稱為摩法。操作要領(lǐng)：患者坐或臥位，醫(yī)者手握刮痧板，以刮痧板面為著力點或手握刮痧板，以刮痧板厚棱角邊側(cè)為著力點，附著于施治部位，肩臂放松，和緩協(xié)調(diào)，頻率適中。環(huán)轉(zhuǎn)移動力量大于向下之壓力。注意事項：用摩法時應(yīng)先在皮膚上涂上刮痧潤膚油或潤膚乳。30刮痧-護理（十一）、擦法以刮痧板面部緊貼于病人施治皮膚，作直線往返的摩擦運動，使之產(chǎn)生熱量并向身體深部透入，稱為擦法。操作要領(lǐng)：用醫(yī)者手掌吸附刮痧板的一面，另一面吸附患者皮膚，其用力的形式是：向前推和向后拉，刮痧板面僅貼在皮膚上，一般不用力下壓。擦法須直線往返，在一個部位上操作應(yīng)一氣呵成，不能停頓，且用力平穩(wěn)，速度一般為100次／分左右。注意事項：擦法要達到的目的是使熱深透體內(nèi)，而不是使皮膚發(fā)燙，另外，在用擦法之前應(yīng)在皮膚上涂上刮痧潤膚油或潤膚乳，以免擦法所產(chǎn)生的熱量損傷皮膚。擦法后在施治部位用熱毛巾搭蓋，其效果更佳。31刮痧-護理（十二）、叩擊法手握刮痧板，以刮痧板厚邊用力快速而垂直地擊打病人體表部位，給病人一種較強烈的沖擊感，稱為叩擊法。操作要領(lǐng)：手握刮痧板，以刮痧板厚邊為著力點，著力于施治部位，操作要有節(jié)奏，一起一落擊打時要干脆利索。另外，速度、力量要均勻。注意事項：主要用于肩背和下肢，使病人不通的地方恢復(fù)通暢，不協(xié)調(diào)的功能恢復(fù)正常。嚴(yán)重心臟病患者及體虛者慎用本法。32刮痧-護理七、刮痧療法適應(yīng)癥：1、疼痛性疾病如頸椎病、頭痛、腰肌勞損、肩周炎等；2、感冒發(fā)熱、中暑；3、亞健康狀態(tài)，防病保健及輕度臟腑功能失調(diào)。33刮痧-護理刮痧能治的病之內(nèi)科病癥：感受外邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等，急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病、中風(fēng)后遺癥、泌尿系感染、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、糖尿病、膽囊炎，各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛等，諸如：神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、胃腸痙攣和失眠、多夢、神經(jīng)官能癥等病癥。34刮痧-護理刮痧能治的病之外科病癥：以疼痛為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷，感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛，各種骨關(guān)節(jié)疾病，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等病癥。

35刮痧-護理刮痧能治的病之兒科病癥：營養(yǎng)不良、食欲不振、生長發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉、遺尿等病癥。36刮痧-護理刮痧能治的病之五官科病癥：牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退、弱視、青少年假性近視、急性結(jié)膜炎等病癥。

37刮痧-護理刮痧能治的病之婦科病癥：痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等

38刮痧-護理從以上內(nèi)容看來，刮痧對很多疾病都有很好的作用，但是刮痧也有很多需要注意的事項，有很多人群是不適合刮痧的，比如骨折患者以及孕婦和前面所講過的諸多禁忌癥。所以建議朋友們不要盲目的就去刮痧。39刮痧-護理八、禁忌癥：1、經(jīng)期、孕婦的腹部、腰骶部；有出血傾向疾病禁刮。2、皮膚高度過敏，或皮膚傷口處，或外傷骨折處禁刮。3、五官處、前后二陰、肚臍（神闕穴〉處禁刮。4、醉酒、過饑、過飽、過渴、過度疲勞者；極度虛弱、消瘦者禁刮，以免出現(xiàn)暈刮現(xiàn)象。5、大血管顯現(xiàn)處禁用重刮，可用棱角避開血管用點按輕手法刮拭。下肢靜脈曲張、下肢浮腫的客人，刮試方向應(yīng)從下向上刮拭，用輕手法。40刮痧-護理九、操作方法1、詢問病情—確定是否屬于刮痧適應(yīng)證，有無禁忌情況；—確定刮拭的部位（經(jīng)絡(luò)與腧穴）；—根據(jù)病人的性別、年齡的長幼、形體的胖瘦、體質(zhì)的強弱，病情的虛實，病變部位的表里深淺和所取經(jīng)絡(luò)腧穴所在的具體部位，選用補刮、瀉刮或平補平瀉手法。41刮痧-護理補法：作用淺、速度慢的輕刺激，對皮膚細胞、肌肉有興奮作用；瀉法：作用深、速度快的重刺激，對皮膚細胞、肌肉有抑制作用；平補平瀉法：介于二者之間。42刮痧-護理刮痧治療的原則：陽：病在表、腑、屬實證、熱證；陰：病在里、臟、屬虛證、寒證。表：病在經(jīng)脈、皮肉－淺刮里：病在臟腑、筋骨－深刮寒證、虛證：補法或平補平瀉法熱證、實證：瀉法43刮痧-護理2、選擇舒適的體位，暴露并清潔刮痧的皮膚，涂介質(zhì)；亦可隔衣或紗布刮痧，起保健作用；3、刮板與皮膚保持45度左右，利用腕力和臂力，用力均勻適中，由輕漸重，順一個方向進行刮拭，刮痧部位應(yīng)盡量拉長，刮完一個部位再刮另一處。44刮痧-護理4、刮拭方向：頸、背、腹、上肢、下肢部從上向下刮拭，面部、胸部從內(nèi)向外刮拭。刮痧順序：按頭部、頸部、背部（胸椎部、腰椎部、骶椎部）、胸部、腹部、上肢（內(nèi)側(cè)、外側(cè)）、下肢（內(nèi)側(cè)、外側(cè)）的順序進行刮拭。5、以出痧或能耐受為度，每個部位（經(jīng)絡(luò)腧穴）刮痧時間適合3－5分鐘，每次刮痧20－25分鐘，如用補法時間可稍延長。45刮痧-護理6、刮痧后一般不需要進行特殊處理，痧斑3－6天會逐漸消失。—用干凈手紙或毛巾將刮拭部位介質(zhì)拭干，輕輕揉按片刻；—刮痧出痧后最好讓客人飲一杯溫開水（最好為淡糖鹽水），休息15－20分鐘即可離開。7、療程：一般5－7天一次，7－10次一個療程。46刮痧-護理十、痧色寒癥：青色痧風(fēng)癥：痧色青，皮膚敏感——癢寒癥：痧色紫，寒氣侵犯關(guān)節(jié)滑囊里面濕癥：痧色黑紫熱癥：痧色紅，由輕到重燥——淺紅（侵肺心胃）；火——片紅痧（侵肺心胃肝）：署——大紅（重者頭暈、惡心、嘔吐）；深紅色——肝火旺，易發(fā)脾氣。47刮痧-護理紫色:濕熱48刮痧-護理紫紅色:濕熱.風(fēng)濕氣垂.肝熱49刮痧-護理紫黑色:濕氣.邪氣.陰虛50刮痧-護理紅色:血熱.肺熱51刮痧-護理顆粒狀:宮寒.體寒.胃寒52刮痧-護理十一、注意事項：1、對于不出痧或出較少的病人，未必強求出痧。2、刮痧出痧后1－2小時內(nèi)忌洗涼水澡。3、刮痧時應(yīng)避風(fēng)，注意保暖。室溫較低時應(yīng)盡量減少暴露部位，夏季高溫時不可在電扇處或有對流風(fēng)處刮痧。冬季或天氣寒冷時刮痧時間宜稍長，夏季或天氣熱時則刮痧時間宜縮短。53刮痧-護理4、體弱、特別緊張怕痛的病人宜用補法刮拭。若有暈刮者，應(yīng)停止刮痧，讓其平臥，休息片刻。若不緩解可指按百會、內(nèi)關(guān)、涌泉等腧穴。5、體質(zhì)好或疼痛性疾病病人，刮痧宜用瀉法或平補平瀉法刮試。病情輕、病灶淺、但體質(zhì)較差的客人，宜用補法。54刮痧-護理6、每次治療時刮拭時間不可過長，嚴(yán)格掌握每次刮痧只治療一種病癥的原則。不可連續(xù)大面積出痧治療，以保護正氣。

7、前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原處進行再次刮試出痧。再次刮痧時間需間隔3－6天，以皮膚上痧退為標(biāo)準(zhǔn)。