2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)生理學(xué)

生理學(xué)

一、沖刺策略與方法

一、沖刺策略與方法

訓(xùn)練應(yīng)試心態(tài)提煉核心考點(diǎn)

①檢蛉復(fù)習(xí)效果

⑤考點(diǎn)查局補(bǔ)缺

把握出題思路提高做題速度

二、課程的結(jié)構(gòu)

1.各章節(jié)熱點(diǎn)題目練習(xí)與講解

2.模擬題；

第一單元細(xì)胞

四兩撥千斤：

Na，內(nèi)流——去極化——興奮

C「內(nèi)流一一超級(jí)化——克制

其它一律選擇K，外流

細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象

1.可產(chǎn)生克制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是

A.K,

B.Na.

C.Ca2+

I),cr

E.H'

【對的答案】D

2.可產(chǎn)生興奮性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是

A.K,

B.Na

C.Ca*

D.cr

E.H'

【對的答案】B

3.克制性突觸后電位是

A.去極化局部電位

B.超極化局部電位

C.具有全或無特性

D.突觸后腴Na+通透性增長所致

E.突觸前膜遞質(zhì)程放減少所致

【對的答案】B

4.興奮性突觸后電位是指突觸后膜出現(xiàn)

A.極化

B.去極化

C.超極化

D.反極化

E.復(fù)極化

【對的答案】B

5.神經(jīng)、肌肉、腺體受閾刺激產(chǎn)生反映的共同表現(xiàn)是

A.分泌

B.收縮

C.局部電位

D.閾電位

E.動(dòng)作電位

【答案】E

細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

考點(diǎn)提煉:

「單純擴(kuò)散：O:xCO:

普動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)V「載體轉(zhuǎn)運(yùn)：血液中的葡萄糖和氨

［易化獷散\基酸進(jìn)入細(xì)胞；

端道轉(zhuǎn)運(yùn)：Na?通道、K?通道等；

（原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：Na'ir泵、Ca'泵等；

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn).

繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：小腸粘膜和苜小管上皮

細(xì)胞吸收葡萄糠和氨基酸;

〔出胞和入胞

6.以單純擴(kuò)散的方式跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是

A.Na

B.Ca2t

C.O2和CO?

D.葡萄糖

E.氨基酸

【答案】C

簡單擴(kuò)散易化擴(kuò)散

?中。▼。安

ooo)od

被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程

A.脂質(zhì)雙分子

B.積極轉(zhuǎn)運(yùn)

C.通道轉(zhuǎn)運(yùn)

D.載體轉(zhuǎn)運(yùn)

E.鈉泵

7.葡萄糖順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是

【答案】D

8.小腸吸取葡萄糖的方式是

【答案】B

A.枳極轉(zhuǎn)運(yùn)

B.單純擴(kuò)散

C.易化擴(kuò)散

D.入胞作用

E.出胞作用

9.神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)是通過什么方式轉(zhuǎn)運(yùn)的

【答案】E

10.蛋白質(zhì)從細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是

【答案】D

.極轉(zhuǎn)運(yùn)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（單純/易化廠

需由細(xì)胞提供能量不需外部能量

逆電-化學(xué)勢差順電-化學(xué)勢差

使膜兩側(cè)濃度差更大使膜兩側(cè)濃度差更小_____________________________________________

索轉(zhuǎn)運(yùn)的都是示分子物質(zhì)

11.關(guān)于Na,泵生理作用的描述，不對的的是

A.Na.泵使細(xì)胞內(nèi)外Na'、K'呈均勻分布

B.將Na'移出膜外，將K.移入膜內(nèi)

C.建立勢能儲(chǔ)備，為某些營養(yǎng)物質(zhì)吸取提供條件

D.細(xì)胞外高Na,可維持細(xì)胞內(nèi)外正常的滲透壓

E.細(xì)胞內(nèi)高K'保證許多細(xì)胞代謝反映進(jìn)行

【答案】A

考點(diǎn)提煉：鈉泵活動(dòng)的生理意義：

①由鈉泵形成的細(xì)胞內(nèi)高（和細(xì)胞外的高Na,這是許多代謝反映進(jìn)行的必需條件。

②維持細(xì)胞正常的滲透壓與形態(tài)。

③它能建立起一種勢能儲(chǔ)備。這種勢能儲(chǔ)備是可興奮組織具有興儕性的基礎(chǔ)，這也是營養(yǎng)物質(zhì)（如葡

萄糖、氨基酸）逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的能量來源。

※骨骼肌的收縮功能

考點(diǎn)提煉①神經(jīng)沖動(dòng)

②Cab內(nèi)流入突觸前來分

⑤突觸方泡釋放神經(jīng)遞質(zhì)（Ach）l、、,+21H、T

興奮的傳理

④遞質(zhì)與受體（N；）結(jié)合

⑤肌細(xì)曾生動(dòng)作電網(wǎng)J

結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),三聯(lián)體I

偶聯(lián)因子；終池釋放Ca、＞興奮-收縮搗聯(lián)

肌絲涓行

12.在神經(jīng)-骨骼肌接頭處的億學(xué)遞質(zhì)是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.5-羥色胺

E.Y-氨基丁酸

【答案】C

13.觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是

A.Na

B.K,

C.Ca21

D.Mg"

E.cr

【答案】C

14.骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)因子是

A.Na

B.IP：；

C.DG

I）.Mg”

E.Ca2*

【答案】E

15.有關(guān)突觸傳遞特性的描述，錯(cuò)誤的是

A.單向傳遞

B.突觸延擱

C.總和

D.不易疲勞

E.后發(fā)放

【答案】D

突觸傳遞:

C式內(nèi)流

突觸小泡蜂

放遞質(zhì)

N突抬間隙

突抬后腰

興奮性遞質(zhì)-興奮性突窗蛇電位Nt內(nèi)流

抑制性涕質(zhì)-抑制性突備垢電位ci-內(nèi)流

（突觸后抑制）

考點(diǎn)提煉:

神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的特點(diǎn)（動(dòng)作電細(xì)胞間興奮傳遞的特點(diǎn)（單突觸興奮在中樞傳遞的特點(diǎn)（多突觸

位）傳遞）傳遞）

局部電流電-化學(xué)-電的過程電-化學(xué)-電的過程

快時(shí)間延擱中樞延擱

雙向單向傳遞單向傳遞

安全性易受藥物或內(nèi)環(huán)境因素的影響易受藥物或內(nèi)環(huán)境因素的影響

不易疲勞易疲勞性易疲勞性

不衰減總和

生理完整性興奮節(jié)律的改變

絕緣性后發(fā)放

16.在整個(gè)反射弧中，最易出現(xiàn)疲勞，且最容易受內(nèi)環(huán)境及藥物影響的部位是

A.感受器

B.傳入神經(jīng)

C.反射弧中的突觸

D.傳出神經(jīng)

E.效應(yīng)器

【答案】C

第二單元血液

1.正常人體的血液總量:占體重的

A.45%

B.16%

C.10%

I).8%

E.6%

【答案】D

2.最能反映血細(xì)胞和血漿相對數(shù)量變化的是

A.血液粘滯性

B.血細(xì)胞比容

C.血漿滲透壓

I).血液比重

E.血紅蛋白量

【答案】B

【解析】血細(xì)胞比容一一血細(xì)胞占全血容積的比例，重要反映紅細(xì)胞的量。

3.決定血漿PH值最重要的緩沖對是

A.KHCO/H2c。3

B.KHCO3/K2CO3

C.NaHCCVH2c

D.Na2HP03/NaH2P03

E.蛋白鈉鹽/蛋白質(zhì)

【答案】C

【解析】只要NaHC（VH2co3=20/1,則血PH值可維持正常范贄

4.血清與血漿的重要不同點(diǎn)是前者不具有

A.鈣離子

B.球蛋白

C.白蛋白

D.凝集素

E.纖維蛋白原

【答案】E

5.白蛋白合成重要位于

A.肝細(xì)胞

B.漿細(xì)胞

C.小腸上皮細(xì)胞

D.平滑肌細(xì)胞

E.白細(xì)胞

【答案】A

【解析】肝功能障礙，導(dǎo)致低蛋白血癥。

A.鈣離子

B.葡萄糖

C.NaCl

D.膠原蛋白

E.白（清）蛋白

6.構(gòu)成血漿膠體滲透壓的重要物質(zhì)是

7.構(gòu)成血漿晶體滲透壓的重要物質(zhì)是

【答案】E、C

【答案解析】

晶體滲透壓膠體滲透壓

無機(jī)鹽、葡萄糖等晶體物質(zhì)（重要為NaCl）血漿蛋白等膠體物質(zhì)（重要為清蛋白）

壓

大：300m0sm/(Kg-H0)小：1.3mOsm/(Kg?H2O)

力2

維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡，保持RBC正常形態(tài)和功能調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡，維持血漿容最

而里、而責(zé)的組成、而細(xì)胞的比容

紅細(xì)胞

血細(xì)胞《白細(xì)胞,

纖維蛋白原

(40350%)I血小板

血漿蛋包白蛋白

?球蛋白

血液,

HP0廣、sc

營養(yǎng)物質(zhì)

(50—60%乂

小分子有機(jī)化合代謝產(chǎn)物

氣體：0八co：激素

8.靜脈注射后能促使組織液水分移至毛細(xì)血管內(nèi)的是

A.1.5%的氯化鈉溶液

B.丙種球蛋白

C.5%他萄糖溶液

D.20%葡萄糖溶液

E.白蛋白

【答案】E

【解析】血漿膠體滲透壓是促進(jìn)組織液回流的重要力量。

9.肝功能障礙導(dǎo)致水腫及胸腹水的因素是

A.毛細(xì)血管通透性增長

B.毛細(xì)血管血壓增長

C.淋巴回流受阻

D.低蛋白血癥

E.濾過膜面積增長

【答案】D

【答案解析】相似答案：血漿膠體滲透壓下降、組織液回流減少。

10.關(guān)于血漿蛋白生理功能的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.運(yùn)送物質(zhì)

B.緩沖PH

C.參與機(jī)體的免疫功能

D.參與生理止血功能

E.形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡

【答案】E

11.下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最強(qiáng)的是

A.循環(huán)血量減少

B.血漿晶體滲透壓增高

C.血漿晶體滲透壓減少

D.飲大量清水

E.血容量減少

【答案】B

【答案解析】抗利尿激素是“保水激素”，作用靶點(diǎn)是遠(yuǎn)曲小管和集合管。當(dāng)機(jī)體“缺水”時(shí)，抗利

尿激素分泌增長，尿量減少。

機(jī)體缺水的信號(hào)是：

1.循環(huán)血量減少；

2.血漿晶體滲透壓升高（最敏感）。

抗利尿激素的作用

I各耕利雙菊的作川海位】■今.

12.大最出汗時(shí)尿量減少，重要因素是

A.血漿膠體滲透壓升高，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少

B.血漿晶體滲透壓升高，引起ADH分泌增多

C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，引起醛固酮分泌增多

D.交感神經(jīng)興奮，引起腎小球?yàn)V過減少

E.血容量減少，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少

【答案】B

【解析】大量出汗時(shí)，丟水多余丟鹽，導(dǎo)致血漿晶體滲透壓升高=（高滲性脫水）。

13.大量飲清水引起尿量改變的重要機(jī)制是

A.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

B.血漿晶體滲透壓升高

C.囊內(nèi)壓增高

D.抗利尿激素分泌減少

E.腎血漿流量減少

【答案】D

【解析】大量飲入清水，血液稀釋，血漿晶體滲透壓下降，抗利尿激素釋放減少，腎小管對水的重吸

取減少，尿量增長。

14.肝素抗凝的重要機(jī)制是

A.克制血小板的聚集

B.克制凝血酶原的激活

C.克制因子X的激活

D.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶

E.增強(qiáng)抗凝血酶III的活性

【答案】E

【解析】肝素可使抗凝血酶DI的活性提高2023倍之多，抗凝血酶III可滅活凝血因子。

15.內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是

A.因子刈

B.因子H

C.因子X

D.因子HI

E.因子VII

【答案】A

【解析】

內(nèi)源性凝血外源性凝血

啟動(dòng)方式xnin

多少

參與的凝血因子不同

所有來自血液組織因子參與

速度慢快

外源性敷活途徑內(nèi)源性敷運(yùn)途徑

（III）（疝）

凝血的原的復(fù)合物（Xa）

凝血的原X凝血的（IIa）

?■纖維蛋白（Ia）

纖維蛋白原

16.通常所說的血型是指

A.紅細(xì)胞膜上的凝集素

B.紅細(xì)胞膜上的凝集原

C.紅細(xì)胞膜上的受體

D.血漿中凝集素

E.血漿中凝集原

【答案】B

血型紅細(xì)胞上抗原（凝集原）血清中抗體（凝集素）

AA抗B

BB抗A

ABA和B無

0無抗A和抗B

17.血清中只具有抗A凝集素的是

A.A型

B.B型

C.AB型

D.0型

E.A2B型

【答案】B

【解析】

血型紅細(xì)胞上抗原。疑集原）血清中抗體（凝集素）

AA抗B

BB抗A

ABA和B無

0無抗A和抗B

18.A型血人的紅細(xì)胞與B型血人血清相遇時(shí)，紅細(xì)胞發(fā)生的變化是

A.聚集

B.粘著

C.疊連

D.凝集

E.凝固

【答案】D

【解析】輸血反映、溶血反映

19.獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血實(shí)驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型為

AB型

B.AB型

C.A型

1）.0型

E.A型或B型

【答案】B

,紅細(xì)胞紅細(xì)胞］

供血者JV;受血者

［血清八由清J

20.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)，紅細(xì)胞出現(xiàn)

A.聚集

B.粘著

C.疊連

I).凝集

E.凝固

【答案】C

【解析】反映紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的指標(biāo)是血沉。

21.下列各體液中，屬于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的是

A.膽汁

B.胰液

C.尿液

I).腦脊液

E.胃液

【答案】D

【解析】圍繞在細(xì)胞周邊的體液，即細(xì)胞外液為機(jī)體內(nèi)環(huán)境。

22.穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境

A.化學(xué)組成不變

B.化學(xué)組成相對穩(wěn)定

C.理化性質(zhì)相對穩(wěn)定

I).理化性質(zhì)恒定不變

E.各種物質(zhì)組成和理化特性和對恒定

【答案】E

【解析】細(xì)胞外液的化學(xué)成分和理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)稱穩(wěn)態(tài)。

23.關(guān)于體液的敘述，哪項(xiàng)是對的的

A.成年女性的體液量占體重的60%

B.細(xì)胞內(nèi)液量在男性占40%,絕大多數(shù)存在于骨骼肌中

C.血漿占體重的10%

D.腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等屬于功能性細(xì)胞外液

E.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260?280nllno1/L

【答案】B

第三單元血液循環(huán)

一、心臟的泵血功能

考點(diǎn)提煉：

1.心動(dòng)周期：心臟每收縮和舒張一次為一個(gè)心動(dòng)周期。

大心房和心室機(jī)械活動(dòng)周期的時(shí)間是相等的。

*舒張期的時(shí)間長于收縮期。

*心率加快時(shí)，心動(dòng)周期縮短，其中舒張期縮短的比

例大于收縮期。

*心房和心室同時(shí)處在舒張狀態(tài)，稱為全心舒張期。

大心室血液的充盈重要依靠全心舒張期心室舒張的抽

吸作用(70%),而不是心房的收縮(30%)o

心泵血過程中的特點(diǎn)：

?心室肌的收縮和舒張是泵血的原動(dòng)力：

?心房-心室、心室-動(dòng)脈之間的壓力差是宜接動(dòng)力；

?心臟瓣膜保證血液呈單向流動(dòng)：

?等容收縮期、等容舒張期是壓力變化最快的時(shí)期：

?快速射血期，室內(nèi)壓達(dá)峰值；

?快速射血期的中期或稍后，室內(nèi)壓已經(jīng)低于積極脈內(nèi)壓，

此時(shí)血流靠慣性；

?心室容積最大在心房收縮期末：心室容積最小在等容舒張期。

3.心臟泵血功能的評(píng)價(jià):

搏出量：一側(cè)心室一次收縮射出的血量比60?80nli

每搏輸出里

射血分?jǐn)?shù)=

心室舒張末期容我

心輸出里：一惻心室每分鐘射出的血里。

心輸出里（5~6L/min）

心指數(shù)---------------------=3.0~3.5L/(min'm:)

體表面積（1.6-1,7m:）

心臟做功里

4.影響心輸出最的因素:

搏出里

心輸出里

心率

大異長調(diào)節(jié)一一

若：靜脈回心血量增長一心室舒張末期容積（前負(fù)荷）加大一心肌初長度大一心肌收縮尢加大一搏出

量增多一心輸出量增多;

若：靜脈回心血量減少一心室舒張末期容積（前負(fù)荷）減小一心肌初長度小一心肌收縮方減小一搏出

顯減少■*心輸出量減少;

文等長調(diào)節(jié)一一

若:交感神經(jīng)興奮一心肌收縮能力加大一搏出量增多一心輸出量增多;

若：副交感神經(jīng)興奮一心肌收縮能力減小一搏出量減少一心輸出量減少;

大動(dòng)脈血壓在（60?180nlmHg）范圍波動(dòng)不影響輸出量——

動(dòng)脈血壓升高一心室等容收縮期延長一但射血后剩余血量增多一心室舒張末期容積加大一心肌收縮力

增長一搏出量不少。

心肌的生物電和電生理特性

①心室肌的生物電:

心室肌細(xì)胞：

2期平臺(tái)期是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的重要特性，也是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位復(fù)極時(shí)間較長的重要因素。

也是決定心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長短的重要因素。

②心肌的電生理特性：

興奮性一一

大周期性變化：

有效不應(yīng)期一相對不應(yīng)期一超常期f正常期

*其中有效不應(yīng)期特別長

*相稱于整個(gè)的收縮期和舒張初期

大生理意義：保證心肌不發(fā)生完全性強(qiáng)宜收縮

自律性一一

*竇房結(jié)、房室交界、希氏束、浦肯野纖維都有自律性。

大判斷自律性高低的指標(biāo)是興奮頻率。

*竇房結(jié)的自律性最高，是心臟的正常起搏點(diǎn)，其它的自律細(xì)胞為潛在起搏點(diǎn)。

傳導(dǎo)性一一

文興奮在心內(nèi)的傳導(dǎo)途徑：

竇房結(jié)--心房

經(jīng)優(yōu)勢傳導(dǎo)通路一房室交界f房室束一左右束支一浦肯野纖維網(wǎng)

文傳導(dǎo)速度最慢在房室交界，稱房室延擱。

文房室延擱的生理意義是保證心房收縮完畢之后心室再收縮。

*傳導(dǎo)速度最快是在浦肯野纖維網(wǎng)。

收縮性—

*心肌細(xì)胞收縮時(shí)需要細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流，故對細(xì)胞外Ca2+，衣賴性大。

*心肌細(xì)胞不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮

次同步收縮，即“全或無”。

1.在心動(dòng)周期中心室充盈重要依靠

A.胸腔大靜脈收縮

B.心房收縮射血

C.心室舒張引起的低壓抽吸

D.胸膜腔負(fù)壓抽吸

E.心包的周期性擴(kuò)張

【答案】C

【解析】全心舒張期+心房收縮期=心室充盈

2.以下說法對的的是

A.左心室的每搏輸出量大于右心室

B.心率加快，心動(dòng)周期縮短，收縮期縮短比例更大

C.心房和心室的機(jī)械活動(dòng)周期不同

D.心輸出量是指心每分鐘射出去的血量

E.心動(dòng)周期中收縮期短于舒張期

【答案】E

70ml

Sfrwevo

eachgn

be，IinIh

70in]

3.正常人心率超過180次/分時(shí)，心輸出量減少的因素重要是哪一時(shí)相縮短

A.快速充盈期

B.減慢充盈期

C.等容收縮期

D.減慢射血期

E.房縮期

【答案】A

【解析】心率加快，心動(dòng)周期縮短，舒張期縮短比例大，影響心臟充盈。

4.當(dāng)心臟處在全心舒張狀態(tài)時(shí)

A.心室達(dá)成最大充盈

B.房室瓣關(guān)閉

C.心室容積不變

D.動(dòng)脈瓣關(guān)閉

E.心室內(nèi)壓略高于心房內(nèi)壓

【答案】D

【解析】

解題技巧：心動(dòng)周期各期血流方向

房室瓣、動(dòng)脈瓣的狀態(tài)

壓土的關(guān)系

5.心動(dòng)周期中左心室容積最大的時(shí)期是

A.快速射血期末

B.快速充盈期末

C.減慢充盈期末

D.減慢射血期末房縮期末

E.房縮期末

【答案】E

【解析】

左心室容積最大的時(shí)期是等容收縮期;

左心室容積最小的時(shí)期是等容舒張期。

6.左室內(nèi)壓上升速度最快是在

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.快速射血期

I),減慢充盈期

E.等容收縮期末

【答案】A

7.左室內(nèi)壓卜降速度最快是在

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.快速射血期

D.減慢充盈期

E.等容收縮期末

【答案】B

8.室內(nèi)壓最高時(shí)是

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.快速射血期

D,減慢充盈期

E.等容收縮期末

【答案】C

9.衡量心泵功能的指標(biāo)是

A.前負(fù)荷

B.后負(fù)荷

C.動(dòng)脈血壓的高低

D.射血分?jǐn)?shù)

E.心率

【答案】I)

【解析】心臟泵血功能的評(píng)價(jià)：

搏出量：一側(cè)心室一次收縮射出的血量%60?80nli

街搏輸巴里

射血分?jǐn)?shù)=

心室舒張末期容積

心輸出里：一側(cè)心室每分鐘射出的血里。

心輸出里(5-6Mmin).

心指數(shù)=---------------------=3.0~3.5U(min?m*)

體表面租(1.6^1.7m2)

心臟做功里=搏出里X阻力

10.用于分析比較不同身材個(gè)體心功能的常用指標(biāo)是

A.每分輸出量

B.心指數(shù)

C.射血分?jǐn)?shù)

D.心臟作功

E.心力儲(chǔ)備

【答案】B

【解^析】

心輸出里（5~6L/min）

心指數(shù):體表面積（L6~L7m：）B3.0~3.51/(min?m:)

A.心臟做功量

B.每分輸出量

C.心指數(shù)

D.每搏輸出量

E.射血分?jǐn)?shù)

11.在動(dòng)脈血壓連續(xù)升富的病人，心功能評(píng)估指標(biāo)減小的是

【答案】E

12.在高血壓病人，心功能評(píng)估指標(biāo)增高的是

【答案】A

每搏輸出里

射血分?jǐn)?shù)=

心室舒張末期容積

心臟做功里=搏出里x阻力

13.動(dòng)脈血壓升高可引起

A.心室等容收縮期延長

B.心室快速射血期延長

C.心室減慢射血期延長

D.心室充盈期延長

E.心室充盈期縮短

【答案】A

14.引起左室后負(fù)荷增高的重要因素是

A.肺循環(huán)高壓

B?體循環(huán)高壓

C.回心血量增長

D.積極脈瓣關(guān)閉不全

E.紅細(xì)胞壓積增大

【答案】B

【解析】

左室后負(fù)荷為積極脈壓

右室后負(fù)荷為肺動(dòng)脈壓

15.左心室的搏功大于右心室的重要因素是下列哪一項(xiàng)的差別

A.每搏輸出量

B.射血速度

C.心室舒張末期壓力

D.射血分?jǐn)?shù)

E.肺動(dòng)脈平均壓低

【答案】E

【解析】每搏功=輸出量X后負(fù)荷，左室的后負(fù)荷大于右心。

■液的■

16.血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的重要作用機(jī)制是

A.增強(qiáng)心肌收縮力

B.改善心肌供血

C.減少心臟前、后負(fù)荷

D.減少心臟耗氧量

E.減慢心率

【答案】C

【解析】靜脈擴(kuò)張回心血量減少，減少心臟前負(fù)荷;

動(dòng)脈擴(kuò)張，動(dòng)脈血壓下降，減少心臟后負(fù)荷。

17.在心動(dòng)周期中，心室充盈重要依靠

A.胸腔大靜脈收縮

B.心房收縮期射血

C.心室舒張引起的低壓抽吸

D.胸膜腔負(fù)壓抽吸

E.心包的周期性擴(kuò)張

【答案】C

【解析】心室的充盈重要依靠心室舒張的抽吸作用（占75%的充盈量），另一方面是心房的收縮射血（占

25%的充盈量）

18.可以使心輸出量增長的是

A.靜脈回心血量增長

B.動(dòng)脈血壓減少

C.后負(fù)荷增長

D.心肌收縮力減弱

E.大動(dòng)脈管壁彈性增強(qiáng)

【答案】A

前負(fù)荷（心室舒張末期容積）

/二靜脈回心血里+射血后剩余血里

/搏出里〈一心肌收縮能力|

心輸出里（\--------：---------

\后負(fù)荷：動(dòng)脈血壓

、心率-----------------

19.副交感神經(jīng)興奮時(shí)的變化是

A.靜脈回心血量增長

B.動(dòng)脈血壓減少

C.后負(fù)荷增長

D.心肌收縮力減弱

E.大動(dòng)脈管壁彈性增強(qiáng)

【答案】D

20.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的重要特性是

A.0期除極迅速

B.I期復(fù)極化快

C.有緩慢的2期平臺(tái)

I）.有快速的3期復(fù)極化

E.有-4期自動(dòng)除極

【答案】C

21.心室肌有效不應(yīng)期的長短重要取決于

A.動(dòng)作電位0期去極的速度

B.動(dòng)作電位1期的長短

C.動(dòng)作電位2期的長短

D.動(dòng)作電位3期的長短

E.閾電位水平的高低

【答案】C

22.心肌有效不應(yīng)期較長的重要意義為

A.使心肌得到充足的休息

B.使心肌產(chǎn)生“全或無”式收縮

C.使心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮

D.便于竇房結(jié)控制心的節(jié)律

E.使心房和心室交替收縮

【答案】C

23.心肌有效不應(yīng)期相稱于

A.收縮期

B.舒張期

C.收縮期+舒張初期

【）?收縮期+舒張期

E.舒張晚期

【答案】C

24.男，24歲。間斷心悸1月余。心悸時(shí)心電圖示：竇性心律，可見提前出現(xiàn)的寬敞畸形的QRS波群,

QRS時(shí)限0.16s,其前無P波，代償間期完全。期前收縮后代償間期形成的生理學(xué)機(jī)制是

A.房-室延擱

B.心肌傳導(dǎo)速度不均一

C.自律細(xì)胞興奮性增長

D.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)途徑多變

E.心肌有效不應(yīng)期長

【答案】E

期間收縮和代償性間歇

A.竇房結(jié)

B.心房肌

C.房室交界

D.心室肌

E.浦肯野纖維

25.傳導(dǎo)速度最快的是

【答案】E

26.傳導(dǎo)速度最慢的是

【答案】C

CardiacConduction

27.自律性最高的是

A.竇房結(jié)

B.心房肌

C.房室交界

D.心室肌

E.浦肯野纖維

【答案】A

CardiacConduction

28.當(dāng)細(xì)胞外Ca2+濃度減少時(shí)，重要引起心肌

A.收縮力減少

B.舒張期延長

C.收縮力增強(qiáng)

I).舒張期縮短

E.傳導(dǎo)速度加快

【答案】A

【解析】心肌收縮時(shí)，對細(xì)胞外Ca2+依賴性大

血管生理

考點(diǎn)提煉：

1.動(dòng)脈血壓的形成：

收縮壓心室收縮中期動(dòng)脈E升到的最高值。

舒張壓心室舒張末期動(dòng)脈區(qū)降到的最低值。

脈壓收縮壓和舒張壓的差值。

平均A壓一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的平均值。

平均A壓=舒張壓+脈壓/3

動(dòng)脈血壓的正常值：

收縮壓100~120mmHg13.3-16.OkPa

舒張壓60?80mmHg8?10.7kPa

脈壓30?40nlmHg4.0?5.3kPa

平均A壓100mmHg13.3kPa

2.動(dòng)脈血壓的影響因素：

①搏出量一收縮壓升高明顯

*收縮壓的高低重要反映心臟搏出審的多少

②心率一舒張壓升高明顯

③外周阻力（血管口徑）一舒張壓升高明顯

大舒張壓的高低重要反映外周阻力的大小

④主、大A的彈性貯器作用一收縮壓t、舒張壓I

⑤循環(huán)血量與血管容量的比例一收縮壓和舒張壓

3.中心靜脈壓:

右心房和與之相連的胸腔內(nèi)無靜脈內(nèi)的血壓稱為中心靜脈壓；

中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關(guān)系;

測量中心靜脈壓可以判斷心功能和指導(dǎo)臨床輸液。

中心靜脈壓動(dòng)脈血壓意義處理原則

<4cmK0低血容量不足擴(kuò)容

<4cmKO正常血容量不足，心臟代償好擴(kuò)容

>12cmK0偏低心功能不全強(qiáng)心

>12cmH；0正常血容量多或血管收縮擴(kuò)血管

>12cmM：0高血容量過多（如尿毒癥、醛固酮增多癥）擴(kuò)血管

或血管強(qiáng)烈收縮（如嗜銘細(xì)胞痛）

4.影響靜脈回心血量的因素:

①體循環(huán)平均充盈壓

②心臟收縮力

③體位改變

④骨骼肌的擠壓作用

⑤呼吸運(yùn)動(dòng)

5.微循環(huán)的組成及其作用:

①迂回通路（營養(yǎng)通路）-

特點(diǎn)：經(jīng)毛細(xì)血管

意義：物質(zhì)互換

②直捷通路----

特點(diǎn)：經(jīng)通血毛細(xì)血管

意義：使一部分血液迅速通過微循環(huán)，保證回心血量

③動(dòng)-靜脈短路----

特點(diǎn)；經(jīng)動(dòng)-靜脈吻合支直接回流

意義：調(diào)節(jié)體溫

6.組織液的生成與回流:

生成部位：毛細(xì)血管

過程：組織液在毛細(xì)血管的動(dòng)脈端牛.成，靜脈端回流，生成與回流間維持動(dòng)態(tài)平衡;

動(dòng)力：有效濾過壓二（Cap壓+組織液膠體滲透壓）

（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

影響組織液生成的因素:

①毛細(xì)血管血壓升高，有效濾過壓加大，組織液生成增多。

②肝炎、腎炎等導(dǎo)致血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓加大，組織液生成增多。

③淋巴回流受阻，組織液滯留，導(dǎo)致水腫。

④燒傷、過敏使毛細(xì)血管通透性加大，血漿蛋白濾出，組織液膠體滲透壓加大，有效渡過壓增大，組

織漫生成增多。

29.心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的最低值稱為

A.收縮壓

B.舒張壓

C.脈壓

D.平均動(dòng)脈壓

E.體循環(huán)平均充盈壓

【答案】B

30.在一個(gè)心動(dòng)周期中，卜.列哪個(gè)時(shí)期枳極脈壓最低

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.心房收縮期

I).快速充盈期

E.減慢充盈期充盈壓

【答案】A

【解析】積極脈中血量最少時(shí)，血壓最低。

A.收縮壓

B.舒張壓

C.脈壓

D.平均動(dòng)脈壓

E.體循環(huán)平均充盈壓

31.舒張壓+1/3脈壓稱為

【答案】D

32.收縮壓與舒張壓之差稱為

【答案】C

A.舒張壓

B.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓

C.平均動(dòng)脈壓

D.收縮壓

E.脈壓

33.心動(dòng)周期中，積極脈壓的最高值是

【答案】D

34.心動(dòng)周期中，積極脈壓的最高值與最低值之差是

【答案】E

35.心動(dòng)周期中，積極脈壓的最低值+（高值-最低值）/3是

【答案】C

36.在影響動(dòng)脈血壓的諸多因素中，搏出量增長而其他因素不變時(shí)，脈壓增大的重要因素是

A.收縮壓，舒張壓均減少

B.收縮壓，舒張壓均增高

C.收縮壓升高，舒張壓減少

D.收縮壓減少，舒張壓變化不大

E.收縮壓升高，舒張壓變化不大

【答案】E

【解析】搏出最重要影響收縮壓。

37.在一般情況下，影響舒張壓最重要的因素是

A.每搏輸出量

B.心率

C.大動(dòng)脈彈性

I).外周阻力

E.循環(huán)血量

【答案】D

【解析】外周阻力重要影響舒張壓。

38.影響外周阻力的重要因素是

A.血液粘滯性

B.紅細(xì)胞數(shù)

C.血管長度

D.小動(dòng)脈口徑

E.大動(dòng)脈彈性

【答案】D

【解析】生理狀態(tài)下，小A、微A口徑是影響外周阻力的重要因素。

39.男，80歲，高血壓病史33年，查體：BP180/50mmHg,心率70次/分，患者脈壓異常的最也許因素

A.循環(huán)血量減少

B.心臟每搏輸出量增長

C.心率加快

D.外周阻力減少

￡.大動(dòng)脈管壁硬化

【答案】E

【解析】大動(dòng)脈管壁彈性可緩沖動(dòng)脈血壓，減少脈壓差。

A.中心靜脈壓很低，尿量多

B.中心靜脈壓偏低，尿量少

C.中心靜脈壓偏低，尿量多

D.中心靜脈壓很高，尿量多

E.中心靜脈壓很高，尿量少

40.提醒血容量局限性

【答案】B

41.說明液體量已經(jīng)補(bǔ)足

【答案】D

42.也許有心功能不全

【答案】E

【解析】中心靜脈壓反映回心血量，尿量反映心輸出量。

中心靜脈壓動(dòng)脈血壓意義處理原則

<AcmKO低由容量不足擴(kuò)容

<4cmH：0正常由容量不足，心臟代償好擴(kuò)容

>12cm%0偏低心功能不全強(qiáng)心

>12cmH；0正常由容量多或血管收縮擴(kuò)血管

>12cmH：0高由容量過多（如尿毒癥、醛固酮增多癥）擴(kuò)血管

或血管強(qiáng)烈收縮（如嗜銘細(xì)胞痛）

43.發(fā)生右心衰竭時(shí)，引起組織水腫的重要因素是

A.毛細(xì)血管壓力升高

B.血漿膠體滲透壓下降

C.組織液靜水壓減少

D.淋巴回流受阻

E.毛細(xì)血管通透性增高

【答案】A

【解析】淤血f毛細(xì)血管血量增多—毛細(xì)血管血壓升高f水分濾出，形成水腫。

右心衰，體循環(huán)淤血，下肢因重力因素淤血更加突出，形成從卜向上的凹陷性水腫。

44.女，50歲。慢性阻塞性肺疾病病史2023,近1個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢水腫。查體：頸靜脈怒張。P2亢

進(jìn)，劍突下可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝肋下3cm,壓痛（+）,血白蛋白40g/L,尿蛋白陰性?；颊咚[

最重要的因素是

A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高

B.淋巴回流受阻

C.組織液膠體滲透壓減低

D.中心靜脈壓減少

E.血漿膠體滲透壓減少

【答案】A

【解析】同前

A.血漿膠體滲透壓減少

B.毛細(xì)血管血壓升高

C.組織液靜水壓減少

D.組織液膠體滲透壓減少

E.毛細(xì)血管，微靜脈管壁通透性增長

45.重度營養(yǎng)不良引起水腫的重要因素是

【答案】A

46.右心衰引起水腫的因素是

【答案】B

47.過敏性反映時(shí)組織水腫的因素是

【答案】E

【解析】影響組織液生成的因素：

①毛細(xì)血管血壓升高，有效濾過壓加大，組織液生成增多。

②肝炎、腎炎等導(dǎo)致血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓加大，組織液生成增多。

③淋巴回流受阻，組織液滯留，導(dǎo)致水腫。

④燒傷、過敏使毛細(xì)血管通透性加大，血漿蛋白濾出，組織液膠體滲透壓加大，有效濾過壓增大,

組織液生成增多。

48.男性，40歲，水腫，乏力，腹脹2個(gè)月，有乙肝病史，查體：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹腔積液

征（+）,下列哪項(xiàng)與該患者腹腔積液形成無關(guān)

A.鈉與水的潴留

B.血管濾過壓增高

C.血管通透性增長

D.血漿膠體滲透壓減少

E.淋巴液生成過多

【答案】C

【解析】同前

49.皮膚依靠輻射、傳導(dǎo)和對流方式散熱的重要途徑是

A.小靜脈舒張

B.通血毛細(xì)血管大量開放

C.小動(dòng)脈舒張和動(dòng)-靜脈吻合支開放

D.真毛細(xì)血管大量開放

E.后微動(dòng)脈舒張

【答案】C

po.55R*

wnul?

50.微循環(huán)中，下列哪像結(jié)構(gòu)重要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)

A.微動(dòng)脈

B.微靜脈

C.通血毛細(xì)血管

D.毛細(xì)血管前括約肌

E.真毛細(xì)血管

【答案】D

【解析】微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)。局部缺血，代謝產(chǎn)物堆積，使微動(dòng)脈和

毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張一一缺血部位水腫的因素。

p°小5般

v?nul?

心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

1.神經(jīng)調(diào)節(jié)：

①支配心臟的神經(jīng):

心交感神經(jīng)心迷走神經(jīng)

遞質(zhì)去甲腎上腺素(NE)乙酰膽堿(Ach)

受體M

正性變時(shí)變力變傳導(dǎo)負(fù)性變時(shí)變力變傳導(dǎo)

->心率加快］心輸出量增f心率減慢］心輸出量減少

效應(yīng)

f傳導(dǎo)加快>加血壓升高f傳導(dǎo)減慢>血壓下降

f收縮力增強(qiáng)Jf收縮力減弱J

②支配血管的神經(jīng)：交感縮血管神經(jīng)纖維。

遞質(zhì)：去甲腎上腺素(NE)

受體：。

特點(diǎn)：密度不均。皮膚黏膜,內(nèi)臟和骨骼肌

>冠狀動(dòng)脈、腦血管。

③心血管反射(降壓反射)：

*意義：維持血壓于穩(wěn)態(tài)

*過程:

刺激：血壓t動(dòng)脈管壁擴(kuò)張度f。

感受器：頸動(dòng)脈竇、積極脈弓壓力感受器。

傳入神經(jīng)：竇神經(jīng)、降壓神經(jīng)。

中樞：延髓孤束核。

傳出神經(jīng)：心交感N、心迷走N、交感縮血管N。

效應(yīng)器：心、血管。

2.體液調(diào)節(jié)：

①腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

大分泌部位：腎近球細(xì)胞分泌（酸性蛋白酶）。

*腎素分泌的條件：腎血流灌注I/血鈉I。

如：失血、失水。

作用體系:

血管緊張素原

苜素―1

血管緊張素I

血管緊張-1

素轉(zhuǎn)化酶

血管緊張素II—血管收縮血壓升高

血管緊張

-1

素轉(zhuǎn)化酶2?

血管緊張素IH一醛固酮分泌血壓升高

②腎上腺素和去甲腎上腺素

激動(dòng)的受體產(chǎn)生的效應(yīng)臨床用途及特點(diǎn)

心臟B?興奮心臟火心跳驟停

血管上的a血管收縮大過敏性休克

腎上腺素血管上的B2血管舒張大支氣管哮喘

火與局麻藥配伍

氣管平滑肌上的B2支氣管舒張

大小劑量降壓，大劑量升壓

血管上的a血管收縮*休克

去甲腎上腺素

心臟上31興奮心臟*因強(qiáng)烈干壓，反射性克制心臟，致心率減慢

51.降壓反射的生理意義是

A.減少動(dòng)脈血壓

B.升高動(dòng)脈血壓

C.減弱心血管活動(dòng)

I).增強(qiáng)心血管活動(dòng)

E.維持動(dòng)脈血壓相對穩(wěn)定

【答案】E

52.急性大失血時(shí)，機(jī)體調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)最先出現(xiàn)的代償反映是

A.組織液回流增長

B.血管的肌源性調(diào)節(jié)

C.交感神經(jīng)興奮

D.血管升壓素釋放增長

E.血管緊張素111生成增長

【答案】C

53.仔上腺髓質(zhì)激素大量分泌時(shí)

A.血壓升高、心率加快

B.血壓減少、心率加快

C.血壓升高、心率減慢

D.血壓減少、心率減慢

E.心率和血壓無變化

【答案】A

【解析】腎上腺素和去甲腎上腺素

激動(dòng)的受體產(chǎn)生的效應(yīng)臨床用途及特點(diǎn)

心臟B.興奮心臟火心跳驟停

血管上的a血管收縮*過敏性休克

腎上腺素血管上的B2血管舒張*支氣管哮喘

火與局麻藥配伍

氣管平滑肌上的支氣管舒張

B2大小劑量降壓，大劑量升壓

血管上的a血管收縮*休克

去甲腎上腺素

心臟上B.興奮心臟火因強(qiáng)烈升壓，反射性克制心臟，致心率減慢

54.去甲腎上腺素對心血管的作用重要是

A.舒張血管

B.升高血壓

C.心率加快

D.強(qiáng)心

E.增大脈壓

【答案】B

55.使用硝酸口?油等直接擴(kuò)張血管藥物，出現(xiàn)心率快的因素是

A.引起反射性副交感神經(jīng)興奮

B.引起反射性交感神經(jīng)興奮

C.減少回心血量

D.血壓下降不明顯

E.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓升高

【答案】B

R.Int.

Carotid

器官循環(huán)

冠脈循環(huán)的特點(diǎn)：

火冠狀動(dòng)脈血流量大。

*舒張期越長、舒張壓越高冠脈血流量越多。

大心肌代謝增強(qiáng)，冠脈血管舒張，血流量加大。

*心肌代謝產(chǎn)物，如腺昔是引起冠脈舒張的重要因素。

56.使冠脈血流量增多的因素是

A.積極脈舒張壓減少

B.外周阻力減小

C.心室舒張期延長

D.心室收縮期延長

E.心率增長

【答案】C

【解析】舒張期長、舒張壓高，冠脈血流量多。

第四單元呼吸

肺通氣

2.胸膜腔內(nèi)壓：

形成：胸膜腔內(nèi)壓;肺內(nèi)壓-肺的回縮力

正常值：呼氣末：-3?-5mmHg；

吸氣末：-5?TOmmHg

生理意義：①牽引肺實(shí)現(xiàn)肺通氣。

②促進(jìn)靜脈而、淋巴液同流C

3.肺通氣的阻力：

*總阻力=彈性阻力+非彈性阻力

*彈性阻力二肺的彈性阻力+液-氣表面張力

*非彈性阻力重要是氣道口徑?jīng)Q定的氣道阻力。

火對抗液-氣表面張力的重要物質(zhì)是肺泡n型細(xì)胞分泌的表面

活性物質(zhì)。

*表面活性物質(zhì)的生理意義：①減少肺泡表面張力，實(shí)現(xiàn)肺通氣

②保持不同大小肺泡的穩(wěn)定性

③防止肺水腫。

L肺的彈性回縮力（1/3）

肺的

彈性阻力

L肺泡液-氣界面形成的表面張力（2/3）

r彈性阻力-

胸廓處于自然容枳位置時(shí)（67%肺總里）

胸廓的

?平錚吸氣末

彈性阻力一

〈平靜吸氣末時(shí)：呼氣是阻力、吸氣是動(dòng)力

總阻力.

〉平錚吸氣末時(shí)：呼氣時(shí)動(dòng)力、吸氣時(shí)阻力

-占非彈性阻力的80%~90%

L氣道阻力

良占?xì)獾雷枇Φ?0%

L非彈性阻力一粘帝阻力-聲門占?xì)獾雷枇Φ?5%

慣性阻力

4.基本肺容積:

基本肺容積是指互相不重疊、

所有相加后等于肺總量的指標(biāo)。

5.肺通氣功能的評(píng)價(jià):

①肺活量=補(bǔ)吸氣量+潮氣量+補(bǔ)呼氣量

*肺活量可以判斷肺一次通氣的最大能力。

②時(shí)間肺活量（用力呼氣量）*是評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)。

正常值：1s末＞83%

③每分通氣量二潮氣量X呼吸頻率

④肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）X呼吸頻率

*肺泡通氣量是反映每分鐘進(jìn)入肺泡并進(jìn)行了氣體互換的氣量，是真正有效的氣量。

火深慢的呼吸較淺快的呼吸有更大的肺泡通氣后，更有效。

1.肺通氣的原動(dòng)力是

A.胸內(nèi)壓的變化

B.肺積極舒縮

C.外界環(huán)境與肺內(nèi)的壓力差

D.呼吸肌的舒縮

E.肺表面活性物質(zhì)的作用

【答案】I）

2.肺通氣的直接動(dòng)力是

A.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差

B.胸內(nèi)壓與跨胸壁壓之差

C.大氣壓與肺內(nèi)壓之差

D.大氣壓與胸內(nèi)壓之差

E.大氣壓與跨胸壁壓之差

3.安靜吸氣時(shí)，參與呼吸動(dòng)作的重要肌肉是

A.斜角肌和胸鎖乳突肌

B.膈肌和肋間內(nèi)肌

C.肋間外肌和膈肌

D.肋間內(nèi)肌和腹壁肌

E.肋間內(nèi)肌和肋間外肌

【答案】C

4.支氣管哮喘患者呼氣比吸氣更為困難，其因素是

A.吸氣是被動(dòng)的，呼氣是積極的

B.吸氣時(shí)肺彈性阻力小，呼氣時(shí)肺彈性阻力大

C.吸氣時(shí)胸廓彈性阻力小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力大

D.吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大

E.吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大

【答案】D

5.女，21歲，午后發(fā)熱伴胸悶、氣短】周入院，胸部X線片示：左側(cè)胸腔積液（大量）其氣短的最

重要因素是：

A.阻塞性通氣功能障礙

B.肺組織彌散功能障礙

C.限制性通氣功能障礙

I）.通氣/血流比例失調(diào)

E.動(dòng)靜脈分流

【答案】C

6.殘氣量與肺活量之和等于

A.深吸氣量

B.肺總量

C.用力呼氣量

D.功能殘氣量

E.補(bǔ)吸氣量

【答案】B

7.下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)成分和功能的描述，對的的是

A.有助于維持肺泡的穩(wěn)定性

B.重要成分是糖脂復(fù)合物

C.可防止肺氣腫的發(fā)生

D.由肺泡I型上皮細(xì)胞合成與分泌

E.重要作用是增長肺泡表面張力

【答案】A

8.肺表面活性物質(zhì)減少將導(dǎo)致

A.肺難以擴(kuò)張

B.肺彈性阻力減小

C.肺的順應(yīng)性增大

D.肺泡內(nèi)液氣表面張力減少

E.小肺泡內(nèi)壓小于大肺泡內(nèi)E

【答案】A

【解析】表面活性物質(zhì)的生理意義:

①減少肺泡表面張力，實(shí)現(xiàn)肺通氣

②保持不同大小肺泡的穩(wěn)定性

③防止肺水腫。

9.以下關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述錯(cuò)誤的是

A.保持肺的擴(kuò)張狀態(tài)

B.呼氣末胸膜腔內(nèi)壓最大

C.胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺的回縮力

D.胸膜腔內(nèi)壓可牽引肺，實(shí)現(xiàn)肺通氣

E.胸膜腔內(nèi)壓可促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流

【答案】B

10.實(shí)現(xiàn)有效氣體互換的通氣量足

A.肺活量

B.時(shí)間肺活量

C.每分通氣量

D.肺通氣量

E.肺泡通氣量

【答案】E

11.肺泡通氣量是指

A.每分鐘進(jìn)入肺泡能與血液進(jìn)行互換的氣量

B.每分鐘進(jìn)或出肺的氣體量

C.無效腔的氣體量

D.每次吸入或呼出的氣體量

E.盡力吸氣后所能呼出的氣體量

【答案】A

12.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，將使

A.每分通氣量增長

B.每分通氣量減少

C.肺泡通氣量增長

D.肺泡通氣晶減少

E.肺泡通氣量不變

【答案】D

【解析】肺泡通氣量二（潮氣量-無效腔氣量）X呼吸頻率

13.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于

A.潮氣量X呼吸頻率

B.功能殘氣量X呼吸頻率

C.余氣量X呼吸頻率

I).無效腔氣量義呼吸頻率

E.肺活量X呼吸頻率

【答案】D

14.評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是

A.肺活量

B.時(shí)間肺活量

C.每分通氣量

D.肺通氣量

E.肺泡通氣量

【答案】B

15.正常人時(shí)間肺活量第1秒末呼出氣量占肺活量的比例是

A.60%

B.63%

C.83%

D.96%

E.99%

【答案】C

【解析】FEV./FCV

16.阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標(biāo)肯定下降的是

A.一秒用力呼氣量

B.肺活量

C.潮氣量

D.功能殘氣量

E.肺總量

【答案】A

17.目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重限度的肺功能指標(biāo)是

A.FEV,占預(yù)計(jì)值比例

B.FVC占預(yù)計(jì)值比例

C.RV/TLC(殘總比)

I).MVV占預(yù)計(jì)值比例

E.FEWFVC(一秒率)

【答案】A

肺換氣

1.形式：氣體單純擴(kuò)散

2.動(dòng)力：氣體分壓(張力)差

安靜時(shí)肺泡，血液，蛆織內(nèi)0；和C0：的分壓kPa(mmHg)

肺泡氣靜脈血?jiǎng)用}血組織

0：13.6(102)5.3(40)13.3(100)4.0(30)

C0；5.3(40)6.1(46)5.3(40)6.7(50)

3.影響肺換氣的因素：

①呼吸膜的厚度。

②呼吸膜的面積。

③通氣血流比值在0.84時(shí)肺換氣的效率最高。

4.通氣/血流比值0.84

每分肺泡通氣量和每分肺血流量的比值。

比值升高比值降低

II

氣多或血少氣少或血多

肺泡無效腔卜噬路

7換氣效率低

18.決定肺部氣體互換方向的重要因素是

A.氣體的溶解度

B.氣體的分壓差

C.肺泡膜的通透性

D.氣體分子量的大小

E.氣體與血紅蛋白的親和力

【答案】B

19.急性呼吸窘迫綜合癥所致頑固性低氧血癥的最重要機(jī)制是

A.限制性通氣功能障礙

B.彌散功能障礙

C.通氣/血流比例失衡

D.分流率增長

E.呼吸功增長

【答案】B

20.肺彌散功能障礙最常出現(xiàn)

A.PaO?正常，PaCOz上升

B.PaO?下降，PaCOz上升

C.PaO?正常，PaCOz正常

D.Pa02正常,PaCCh下降

E.Pa。?下降，PaCOz正?；蛳陆?/p>

【答案】B

A.靜脈血液

B.毛細(xì)血管血液

C.動(dòng)脈血液

D.組織細(xì)胞

E.肺泡氣

21.體內(nèi)CO?分壓最高的部位是

【答案】D

22.體內(nèi)。2分壓最高的部位是

【答案】E

肺泡氣部脈血?jiǎng)用}血蛆織

0：13.6(102)5.3(40)13.3(100)4.0(30)

C0；5.3(40)6.1(46)5.3(40)6.7(50)

23.慢性阻塞性肺氣腫時(shí)，通氣-血流比的變化對的的是

A.氣多血少

B.比值升高

C.肺泡無效腔增大

D.比值減小，動(dòng)-靜脈短路，

E.肺換氣效力高

24.通氣/血流比值反映了肺部氣體互換時(shí)的匹配情況。該比值增大表白

A.肺內(nèi)氣體互換正常

B.解剖無效腔增大

C.解剖性動(dòng)-靜脈短路

1).功能性動(dòng)靜脈短路

E.肺泡無效腔增大

【答案】E

25.血液中CO?的重要運(yùn)送形式是

A.和水結(jié)合形成碳酸

B.形成碳酸氫鹽

C.形成一氧化碳血紅蛋白

I).形成氨基甲酸血紅蛋白

E.物理溶解

【答案】B

氣體在血液中的運(yùn)送

LG運(yùn)送形式：

物理溶解(1.5%)

化學(xué)結(jié)合(98.5%)

0：分壓高(肺)

Hb+O；<-------->HbO；

CO；分壓高(肺)

2.C6的運(yùn)送形式：

物理溶解(5%)

化學(xué)結(jié)合①碳酸氫鹽(88%)

②氨基甲酸Hb