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文檔簡介

胰腺影像學中國醫(yī)大二院放射科盧再鳴胰腺疾病影像學檢查方法超聲檢查X線檢查技術腹平片鈣化、結石仰臥位、側臥水平位上消化道造影：低張的重要性ERCPPTC胰腺疾病影像學檢查方法CT平掃、增強、薄層CTAMRI脂肪抑制技術MRCP血管造影胰腺疾病影像學胰腺解剖胰頭十二指腸IVC、門靜脈（SMV）、總膽管胰體SMA、SpV、腹腔神經叢胰尾胰腺疾病影像學胰腺血供無固有動脈胰十二指腸上、下動脈，SMA胃網膜右動脈、胰背動脈（胰橫動脈）胰大動脈，胰尾動脈（fromSpA）經十二指腸上下靜脈、SMV、SpV回流入門靜脈胰腺疾病影像學一些常用的測量值胰腺大小10~15cm;3~4cm;1.5~2.5cm胰頭3cm；胰體2.5cm；胰尾2cm(最大徑)胰管主胰管：體部超過3mm胰腺疾病影像學胰腺主要疾病胰腺癌男>女，胰頭部常見，導管上皮>腺泡周圍浸潤消化道造影胃受壓12指腸內緣受累，曲度增大（非特異性）小腸、結腸浸潤；腹膜種植CT為首選檢查方法胰腺疾病影像學胰腺癌CT表現(xiàn)直接征象局部增大，軟組織密度，邊緣不整內部密度不均勻，出血壞死囊變等間接征象膽胰管擴張周圍組織、臟器浸潤胰周淋巴線腫大肝轉移灶增強：少血供、血管侵襲胰腺疾病影像學胰腺癌的MRI表現(xiàn)腫塊T1低T2稍高信號胰管、膽管擴張腫瘤不強化胰周浸潤血管受累淋巴結腫大肝轉移灶胰腺疾病影像學ERCP,PTC&AngiographyERCP導管狹窄、阻塞胰野缺損腺房潴留PTC低位梗阻Angiography血管侵襲胰腺疾病影像學一些不易鑒別的胰腺腫瘤囊腺瘤與囊腺癌2cm以上大囊伴多個子囊（多個小囊）壁立結節(jié)血管侵犯胰島細胞瘤與胰島細胞癌影像幾乎不能鑒別；轉移灶CTA加分段采血化驗胰腺疾病影像學胰腺炎癥急性胰腺炎急性水腫型：大、硬、間質充血水腫急性壞死型：腺泡、脂肪、血管出血壞死影像特征急腹癥平片表現(xiàn)胰腺腫大；密度不均；邊緣模糊；胰周積液慢性胰腺炎胰管擴張或彌漫型狹窄；假性囊腫形成胰腺疾病影像學胰腺先天性疾病先天性胰管融合不全腹側與背側胰管互不交通，分別開口于12指腸乳頭與小乳頭

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