上海中醫(yī)藥基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課件緒論

上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)課程緒論什么是免疫學(xué)？免疫學(xué)是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)及其功能的科學(xué)。它探討了免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)、功能、機(jī)制以及在健康和疾病中的作用。免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的關(guān)鍵學(xué)科，與許多疾病的預(yù)防、診斷和治療息息相關(guān)。免疫學(xué)的歷史1現(xiàn)代免疫學(xué)19世紀(jì)末，巴斯德和科赫等人的研究奠定了現(xiàn)代免疫學(xué)的基礎(chǔ)。2早期免疫學(xué)古代埃及和中國(guó)已有關(guān)于免疫的記載。3中醫(yī)免疫學(xué)中醫(yī)藥理論中蘊(yùn)含著豐富的免疫學(xué)思想。免疫學(xué)的重要性1疾病預(yù)防免疫系統(tǒng)是抵御病原體入侵的第一道防線，能夠識(shí)別和清除細(xì)菌、病毒、真菌等病原體，預(yù)防疾病發(fā)生。2健康維持免疫系統(tǒng)還能識(shí)別和清除體內(nèi)衰老、受損的細(xì)胞，維持機(jī)體正常功能，保證健康狀態(tài)。3藥物研發(fā)免疫學(xué)研究為疫苗、抗體藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物的研發(fā)提供了理論基礎(chǔ)，為人類健康貢獻(xiàn)力量。人體免疫系統(tǒng)的組成淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，它包括淋巴結(jié)、脾臟、胸腺和骨髓等器官，負(fù)責(zé)產(chǎn)生和運(yùn)輸免疫細(xì)胞，以及清除體內(nèi)病原體和廢物。免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的核心，包括淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞）、吞噬細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞）等，它們負(fù)責(zé)識(shí)別和清除病原體，以及參與免疫調(diào)節(jié)。免疫反應(yīng)免疫反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)病原體或異物等抗原的應(yīng)答反應(yīng)，它包括先天性免疫和適應(yīng)性免疫兩個(gè)階段，分別由不同的免疫細(xì)胞和機(jī)制負(fù)責(zé)。免疫細(xì)胞的種類和功能淋巴細(xì)胞包括T細(xì)胞、B細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）。T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫，B細(xì)胞負(fù)責(zé)體液免疫，NK細(xì)胞可直接殺傷靶細(xì)胞。吞噬細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞。吞噬細(xì)胞能夠吞噬和消滅病原體，并參與抗原呈遞。肥大細(xì)胞參與過(guò)敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，釋放組胺等物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張和組織水腫。免疫細(xì)胞的來(lái)源和發(fā)育1骨髓免疫細(xì)胞的“搖籃”。2淋巴組織免疫細(xì)胞進(jìn)一步分化和成熟的地方。3循環(huán)系統(tǒng)免疫細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)全身，發(fā)揮免疫功能。免疫細(xì)胞的活化機(jī)制抗原識(shí)別免疫細(xì)胞表面表達(dá)的受體可以識(shí)別特異性抗原，啟動(dòng)活化信號(hào)。信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抗原識(shí)別后，細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路被激活，引發(fā)一系列的分子事件。基因表達(dá)活化信號(hào)導(dǎo)致特定基因表達(dá)，產(chǎn)生免疫效應(yīng)分子和細(xì)胞因子。細(xì)胞功能活化的免疫細(xì)胞執(zhí)行其特異性功能，例如抗原呈遞、細(xì)胞毒作用或抗體產(chǎn)生?？乖慕Y(jié)構(gòu)和種類抗原的結(jié)構(gòu)抗原通常是較大的分子，具有復(fù)雜的三維結(jié)構(gòu)。它們通常包含一個(gè)或多個(gè)表位，這些表位是與抗體或T細(xì)胞受體結(jié)合的特定區(qū)域?？乖姆N類抗原可以是蛋白質(zhì)、多糖、脂類、核酸或其組合。根據(jù)來(lái)源，抗原可以分為外源性抗原和自身抗原?？乖淖R(shí)別與結(jié)合1抗原決定簇抗原分子上的特殊結(jié)構(gòu)2抗體結(jié)合抗體與抗原決定簇特異性結(jié)合3免疫反應(yīng)啟動(dòng)抗原-抗體結(jié)合引發(fā)免疫反應(yīng)抗體的結(jié)構(gòu)和種類1基本結(jié)構(gòu)抗體由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成，通過(guò)二硫鍵連接。2功能區(qū)域抗體分子具有可變區(qū)和恒定區(qū)，可變區(qū)負(fù)責(zé)識(shí)別和結(jié)合抗原，恒定區(qū)則負(fù)責(zé)執(zhí)行效應(yīng)功能。3種類分類抗體根據(jù)其重鏈結(jié)構(gòu)的不同，可分為五類：IgM、IgG、IgA、IgD、IgE。抗體的生成機(jī)制1抗原識(shí)別抗原特異性地與B細(xì)胞表面的抗原受體結(jié)合。2B細(xì)胞活化結(jié)合的抗原信號(hào)傳遞到B細(xì)胞內(nèi)部，激活B細(xì)胞。3漿細(xì)胞分化活化的B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞是分泌抗體的工廠。4抗體分泌漿細(xì)胞大量合成并分泌特異性抗體，進(jìn)入血液和淋巴液。補(bǔ)體系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能補(bǔ)體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)補(bǔ)體系統(tǒng)由超過(guò)30種蛋白質(zhì)組成，存在于血漿和體液中，以非活性形式存在。補(bǔ)體系統(tǒng)功能補(bǔ)體系統(tǒng)在免疫系統(tǒng)中起著關(guān)鍵作用，參與抗感染、炎癥反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)。補(bǔ)體的激活途徑經(jīng)典途徑由抗原抗體復(fù)合物激活，免疫球蛋白G或免疫球蛋白M與抗原結(jié)合后，可激活補(bǔ)體系統(tǒng)中的C1q，引發(fā)級(jí)聯(lián)反應(yīng)。旁路途徑由細(xì)菌、酵母菌等病原體表面的多糖、脂多糖或其他分子直接激活，繞過(guò)C1q，直接激活C3，引發(fā)級(jí)聯(lián)反應(yīng)。凝集素途徑由機(jī)體自身產(chǎn)生的凝集素如甘露糖結(jié)合凝集素(MBL)識(shí)別病原體表面的甘露糖等糖類，激活補(bǔ)體系統(tǒng)中的MBL-MASP復(fù)合物，引發(fā)級(jí)聯(lián)反應(yīng)。細(xì)胞免疫效應(yīng)機(jī)制細(xì)胞毒性T細(xì)胞直接殺死被感染的細(xì)胞或癌細(xì)胞。巨噬細(xì)胞吞噬并消化病原體、細(xì)胞碎片和腫瘤細(xì)胞。自然殺傷細(xì)胞識(shí)別并殺死病毒感染的細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。體液免疫效應(yīng)機(jī)制抗體結(jié)合抗體通過(guò)其抗原結(jié)合位點(diǎn)特異性結(jié)合抗原，中和抗原的活性。病毒中和抗體可與病毒表面抗原結(jié)合，阻止病毒感染宿主細(xì)胞。細(xì)菌殺滅抗體可與細(xì)菌表面抗原結(jié)合，促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌。先天性免疫反應(yīng)吞噬作用吞噬細(xì)胞吞噬并消化入侵的病原體，如細(xì)菌和病毒。細(xì)胞毒性作用自然殺傷細(xì)胞直接殺死感染的細(xì)胞和癌細(xì)胞。炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng)是機(jī)體對(duì)損傷或感染的防御性反應(yīng)，通過(guò)血管擴(kuò)張、組織水腫等方式隔離并清除病原體。適應(yīng)性免疫反應(yīng)特異性識(shí)別抗原免疫記憶針對(duì)特定抗原的免疫反應(yīng)免疫耐受機(jī)制自身耐受機(jī)體對(duì)自身抗原不發(fā)生免疫應(yīng)答，防止自身免疫病發(fā)生中樞耐受在免疫細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中，清除或抑制識(shí)別自身抗原的免疫細(xì)胞外周耐受在免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟后，通過(guò)各種機(jī)制抑制識(shí)別自身抗原的免疫細(xì)胞活化自身免疫反應(yīng)免疫失調(diào)自身免疫反應(yīng)是指機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊自身組織和器官的反應(yīng)，導(dǎo)致各種自身免疫疾病。常見(jiàn)疾病常見(jiàn)的自身免疫疾病包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等。治療挑戰(zhàn)自身免疫疾病的治療方法包括免疫抑制劑、生物制劑等，但療效有限且存在副作用。免疫抑制機(jī)制免疫細(xì)胞凋亡免疫細(xì)胞凋亡，是機(jī)體清除自身免疫細(xì)胞的重要機(jī)制。免疫抑制因子免疫抑制因子，如細(xì)胞因子和抗體，可抑制免疫細(xì)胞的活化和功能。免疫調(diào)節(jié)藥物免疫調(diào)節(jié)藥物，如皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，可抑制免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)。免疫逃逸機(jī)制抗原變異病原體可通過(guò)改變其表面抗原結(jié)構(gòu)，逃避宿主免疫系統(tǒng)的識(shí)別和攻擊。免疫抑制病原體可分泌免疫抑制因子，抑制宿主免疫細(xì)胞的活化和功能，從而逃避免疫攻擊?？贵w依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性(ADCC)逃逸病原體可通過(guò)改變其表面抗原，使抗體無(wú)法有效地介導(dǎo)ADCC效應(yīng)，從而逃避免疫攻擊。免疫增強(qiáng)的臨床應(yīng)用感染性疾病提高免疫力可以幫助預(yù)防和治療感染性疾病，例如細(xì)菌感染、病毒感染和真菌感染。腫瘤增強(qiáng)免疫力可以幫助機(jī)體識(shí)別和清除腫瘤細(xì)胞，提高腫瘤治療效果。自身免疫疾病免疫增強(qiáng)可以幫助調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，減少自身免疫反應(yīng)的發(fā)生。免疫抑制的臨床應(yīng)用器官移植防止移植物排斥反應(yīng)。自身免疫病控制自身免疫反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)減輕過(guò)敏癥狀。免疫檢測(cè)技術(shù)ELISA酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，用于檢測(cè)抗體或抗原。流式細(xì)胞術(shù)用于分析細(xì)胞的表面抗原、細(xì)胞內(nèi)蛋白和其他特性。免疫印跡用于檢測(cè)特定蛋白質(zhì)，包括抗體和抗原。免疫沉淀用于分離和純化蛋白質(zhì)，例如抗體或抗原。免疫實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與分析1實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)樣本選擇、實(shí)驗(yàn)方案、實(shí)驗(yàn)組別2實(shí)驗(yàn)方法免疫學(xué)常用方法：ELISA、FACS、Westernblot3數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)分析、圖表展示、結(jié)果解讀免疫學(xué)在中醫(yī)藥中的應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)中醫(yī)藥可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，改善免疫功能，治療多種免疫性疾病，例如過(guò)敏、風(fēng)濕、自身免疫性疾病等?？垢腥局嗅t(yī)藥中許多植物提取物具有抗病毒、抗細(xì)菌、抗真菌等活性，可用于治療多種感染性疾病?？鼓[瘤中醫(yī)藥可通過(guò)增強(qiáng)免疫力，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，提高腫瘤患者的生存率。免疫學(xué)研究的前沿?zé)狳c(diǎn)腫瘤免疫治療利用免疫系統(tǒng)來(lái)治療癌癥，例如CAR-T細(xì)胞治療。微生物組與免疫腸道菌群與免疫系統(tǒng)之間的相互作用，以及其在健康和疾病中的作用?？贵w藥物研發(fā)開(kāi)發(fā)針對(duì)特定靶點(diǎn)的單克隆抗體藥物，用于治療多種疾病?？偨Y(jié)與討論免疫學(xué)基礎(chǔ)免疫學(xué)是理解人體健康和疾病的關(guān)鍵，為我們提供了解決感染和疾病的工具。臨床應(yīng)用免疫學(xué)在診斷、治療和預(yù)防疾病方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，例如疫苗接種和免疫治療。未來(lái)展望免疫學(xué)研究正在不斷發(fā)展，例如免疫調(diào)節(jié)、腫瘤免疫治療和新型疫苗的開(kāi)發(fā)。參考文獻(xiàn)書(shū)籍《免疫學(xué)