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文檔簡介

#2.應急救援小組職責:項目所屬各部門應針對本部門所

轄范圍內存在突發(fā)事件風險的現場,結合現場可能發(fā)生的突

發(fā)事件的特點,對現場應急工作進行細致分工和準備,在各

現場按需要成立以下應急工作組,救援小組職責如下:(1)搶險救援工作組:負責突發(fā)事件現場的搶險救援

工作。(2)綜合工作組:負責與項目應急指揮部門和地方政

府的聯(lián)系,協(xié)調、調度各類應急資源。(3)醫(yī)療救護組:負責對受傷人員采取及時的現場急

救,聯(lián)系醫(yī)療機構或急救中心,將傷員轉送醫(yī)院進行治療。(4)物資保障組:負責建立突發(fā)事件現場警戒區(qū)域,

維護現場秩序,保障救援行動、物資運輸和人群疏散等的交

通暢通,避免發(fā)生不必要的傷亡。

(5)善后處理組:負責傷亡人員家屬安撫、慰問和補

償等工作。二、應急原則總的原則是發(fā)現要早,處置要好,千方百計地防止事態(tài)

擴大,最大限度地減少人員和財產損失。.整體作戰(zhàn)原則:應急突發(fā)情況發(fā)生后,應急組織機構

必須在項目各主管部門的統(tǒng)一領導下,分級負責,各司其職,

形合力,確保有序、高效地開展應急處置工作,不得擅自處

理重大應急情況。.快速反應原則:處置應急突發(fā)情況,要做到早發(fā)現、

早報告,邊行動邊報告,確保信息暢通,伺機而動,力戒反

應遲鈍,錯失戰(zhàn)機。.因情施策原則:遇到原因、性質較為復雜的應急情況

時,應堅持因情而異,因地制宜,根據現場情況靈活應對,

不可死板教條。.密切配合原則:項目經理是處置應急情況的指揮者和

第一責任人,在確保應急隊伍拉得動、用得上的同時,要接

受所服務單位領導的調動、指揮,與所服務單位協(xié)調一致地

做好應急情況處置。.以人為本原則:牢固樹立救人第一的觀念,堅持把救

死扶傷,保障人員生命安全作為首要任務,最大限度地減少

突發(fā)事件造成的人員傷亡和財產損失。?恪盡職守原則:面對突發(fā)情況,項目全體工作人員必

須服從命令,聽從指揮,挺身而出,盡職盡責,迅速趕到應

急現場。對不聽指揮,擅自離崗,甚至臨陣脫逃者,一律嚴

肅處理。7.自身防護原則:處置應急情況重在沉著冷靜,不能盲

目蠻干,要對突發(fā)事件可能造成的傷害和風險做出準確判

斷,采取穩(wěn)妥、科學、適度的方式進行處理,避免因防護措

施不當造成自身傷害。二、應急保障1?通信與信息保障:項目經理負責定期維護下列聯(lián)系方

式,遇有電話變更,及時更新,確保聯(lián)絡暢通:(1)應急工作相關聯(lián)的單位、人員通信聯(lián)系方式。(2)各應急小組成員聯(lián)系方式。(3)信息通信系統(tǒng)及維護方案。.應急隊伍保障:必須建立一支現場自救隊,成員由相

關安全管理人員組成,由項目經理負責領導,定期進行培訓

和演練。.應急物資保障:(1)應急物資按緊急狀態(tài)地使用功能分類如下:類別明細工具類警示類

消防類防護類通訊類防身類(2)應急物資按照其正常使用情況分為常用型、應急

型兩類。類別具體說明備注常用型應急型4.應急救援藥品:(1)外用藥品:通常有雙氧水、雷佛奴爾水、紅藥水、

碘酒、消毒棉簽、藥棉、紗布、膠布、繃帶、創(chuàng)可貼、跌打

萬花油、眼膏、碘胺結晶、燙火膏、清涼油或驅風油、三角

巾、急救包等。(2)內服藥品:人丹、十滴水、保濟丸或蕾香正氣丸、

一般退燒藥品等。四、應急響應.應急響應級別:公司按照突發(fā)事件的性質、嚴重程度、

影響范圍、事態(tài)發(fā)展趨勢和可控性實行分級響應機制,根據事故、事件的分級進行應急響應分級,響應等級分兩級;(1)一級響應:發(fā)生重傷及以上事故時,需要公司及

政府部門聯(lián)合處理的緊急情況。(2)二級響應:發(fā)生輕傷以下事故時,需要公司及相

關部門聯(lián)合處理的緊急情況。根據不同的響應級別,確定應急啟動程度、應急力量的

出動和設備、物資的調集規(guī)模、疏散的范圍。.應急響應流程:(1)接警與響應級別確定:當接到事故報警后,應急

管理小組應對警情作出判斷,初步確定相應的響應級別,響

應級別為二級,由公司組織各部門開展應急救援工作;響應

級別為一級,立即向當地有關部門報告,請求相應的支援,

如果事故不足以啟動應急救援體系的最低響應級別,響應關

閉;(2)應急啟動:應急響應級別確定后,應急管理小組

應按所確定的響應級別,啟動應急響應程序,做出響應決定,

通知應急人員到位,調配應急救援資源,并根據事故特點,

計劃采取相應的搶險、避險控制措施,以防止事態(tài)擴大。(3)救援行動:應急人員對事故進行偵測、控制,現

場警戒,組織群眾有序疏散,對傷者開展現場救助、對物資

進行搶救和保護,同時立即撥打相應救援電話向有關單位請

求救援,當事態(tài)難以控制或處理,應立即向上級指揮中心請

求實施擴大應急響應,啟動更高級別的應急響應,并按規(guī)定

向上級主管部門及當地有關部門報告。(4)應急恢復:救援行動結束后,進入臨時應急恢復

階段,進行現場清理、人員清點和撤離、戒解除、善后處理

和事故調查,對于安全生產事故的報告、調查和處理執(zhí)行《事

故報告、調查與處理程序》。(5)應急結束:執(zhí)行應急關閉程序,由應急管理小組

組長宣布應急結束。(6)善后處置:應急處置結束后,公司應急領導小組

應立即組織人員清理事故現場,清點人員傷亡和財產損失情

況,調查事故(事件)發(fā)生原因,查找安全隱患、總結經驗。

教訓、提出整改措施,防止同類事故或連環(huán)事故發(fā)生,安撫

傷員,穩(wěn)定人心,迅速恢復正常狀態(tài)。對傷亡人員,要按照

國家有關政策規(guī)定做好善后工作。第二節(jié)起重機械突發(fā)意外應急預案一、塔式起重機應急安全措施.地基事故:(1)應立即停止作業(yè),并將回轉機構鎖住,限制其轉

動。(2)根據情況設置地錨,控制塔吊的傾斜。.塔吊折臂:(1)先停止塔吊的任何動作。(2)按照搶險方案,根據情況采用焊接等手段,將塔

吊結構加固,或用連接方法將塔吊結構與其他物體聯(lián)接,防

止塔吊傾翻和在拆除過程中發(fā)生意外。(3)用2?3臺適量噸位起重機,一臺鎖起重臂,一臺

鎖平衡臂。其中一臺在拆臂時起平衡力矩作用,防止因力的

突然變化造成傾翻。(4)按搶險方案規(guī)定的順序,將起重臂或平衡臂連接

件中變形的連接件取下,用氣焊割開,用起重機將臂桿取下。(5)按正常的拆塔程序將塔吊拆除,遇變形結構用氣

焊割開。3.塔吊傾翻:(1)采取焊接、連接方法,在不破壞失穩(wěn)受力情況下

增加平衡力矩,控制險情發(fā)展。(2)選用適量噸位起重機按照搶險方案將塔吊拆除,

變形部件用氣焊割開或調整。4.錨固系統(tǒng)險情:(1)將塔式平衡臂對應到建筑物,轉臂過程要平穩(wěn)并

鎖住。(2)將塔吊錨固系統(tǒng)加固。(3)如需更換錨固系統(tǒng)部件,先將塔機降至規(guī)定高度

后,再行更換部件。5?塔身結構變形、斷裂、開焊:(1)將塔式平衡臂對應到變形部位,轉臂過程要平穩(wěn)

并鎖住。(2)根據情況采用焊接等手段,將塔吊結構變形或斷

裂、開焊部位加固。(3)落塔更換損壞結構。二、施工升降機應急安全措施(一)導軌和吊籠整體傾翻事故.若傾翻事故在臨界狀態(tài)未發(fā)時:(1)緊急通知危險區(qū)域以內的人員,通信聯(lián)絡組用有

效的通信手段(廣播、高音話筒、電話等)立即通知和告知

現場危險區(qū)域以內的人員,升降機可能倒塌的危險情況。(2)警戒保衛(wèi)組組織危險區(qū)域人員的撤離和疏散,并

嚴密警戒。(3)現場警戒和隔離。警戒保衛(wèi)組用黃色帶或人墻方

式對升降機可能倒塌的區(qū)域范圍,進行警戒和隔離,避免倒

塌突發(fā)后造成嚴重損失。(4)采取措施阻止傾翻事故的發(fā)生,由搶險救災組專

業(yè)搶險人員根據升降機受力固定情況,采用增加纜風繩的數

量、加大纜風繩的強度或增加附墻強度等方法,確定位置,

局部進行有效支撐和加固,阻止傾翻事故臨界狀態(tài)的發(fā)展,

防止傾翻事故的發(fā)生。(5)現場指揮人員應立即報告應急救援總指揮,決定

是否啟動相應級別的應急救援預案,并根據事態(tài)發(fā)展狀況及

時上報當地安全生產監(jiān)督管理部門和特種設備安全監(jiān)督管

理部門。.若傾翻事故已經發(fā)生:(1)現場警戒和隔離。根據現場圍觀人員數量和情緒,

警戒保衛(wèi)組選擇采用不隔離或黃色帶或人墻方式對現場進

行警戒和隔離,警戒和隔離區(qū)域和范圍應適當,避免墜落物

傷害繼續(xù)擴大和圍觀人員影響現場救援工作。(2)緊急通知危險區(qū)域以內的人員撤離和疏散。通信

聯(lián)絡組用有效的通信手段(廣播、高音話筒等)立即通知現

場危險區(qū)域以內的人員,警戒保衛(wèi)組及時組織、有效地疏散

和撤離危險區(qū)域以內的人員。(3)緊急搶險救出傷員。(4)由搶險救災組專業(yè)搶險人員利用必要的設備設施

(汽車起重機、挖掘機、氣割設備、千斤頂、撬桿、洋鎬等)

移動倒塌物件搜尋救出受傷人員。(5)醫(yī)療救護組運送急救傷員。注意:①疏散和撤離現場人員的工作應由現場指揮部落實專

人負責,應做到迅速和徹底,避免周圍人員受到傷害。②搶險救人時,現場應有技術專家(人員)進行技術指

導,先切斷總電源,撤離易燃易爆危險品,并由指揮人員統(tǒng)

一指揮,在搶救的同時,應有專人負責現場的危險狀況(空

中物品電纜、電線、銳器、火源等)進行嚴密監(jiān)控和觀察,

確保施救人員的安全。③在倒塌物中尋找傷員時,禁止使用大型機械設備,盡

量少用工具,避免二次傷害。(二)安裝、拆卸、修理過程事故.人員在高空發(fā)生危險,應按高空施救的方法進行。2?人員墜落地面,應按地面施救方法進行。.若傷員擠壓在設備中無法脫身,應采取手動下降吊籠

(轎箱)或用必要的手段和工具、設備(如撬桿、擴張器、

千斤頂、氣割設備、液壓推桿等)最快、最有效的救出傷員。.注意:(1)安裝、拆卸、加高、修理過程是升降機使用環(huán)節(jié)

中最危險的過程,也是危險和事故發(fā)生最頻繁的環(huán)節(jié),作業(yè)

時,現場指揮和安全監(jiān)護人員非常重要,要做好監(jiān)護和危險

狀態(tài)的及時辨識,發(fā)生危險后要果斷、及時、有效地采取具

體應急措施施救。(2)高空施救和地面施救搶險人員應具有相應特種作

業(yè)人員證書和工作經驗的專業(yè)人員進行。(三)物體打擊事故施工升降機或部件損壞后高空墜落或運送物料散落地

面,打擊地面人員時:1?應先停機,現場應急救援指揮部安排專人監(jiān)護空中物

品,后勤保障組采取防護措施。.搶險救災組搶險人員穿戴必須防護用品(安全帽、防

滑鞋等),進入危險區(qū)域救出傷員,若傷員擠壓在物件中無

法脫身,應采取必要的手段實施救援。.由醫(yī)療救護組負責救護和運送傷員。(四)吊籠高空困人事故1?現場警戒和隔離:現場指揮人員根據現場圍觀人員情況決定,由警戒保衛(wèi)組實施黃色帶隔離或不隔離。?搶險組人員在地面升降機配電箱(柜)處切斷總電源。.搶險救災組搶險人員從距離被困吊籠最近的樓層進

入吊籠或采用云梯或曲臂式高空作業(yè)平臺等設備進入吊籠,

根據驅動裝置安裝的位置,在吊籠頂或吊籠內,手動下降吊

籠平層,打開層門和吊籠門,救助傷員離開吊籠,若手動下

降吊籠平層操作無法進行時,可在靠近吊籠樓層處搭建臨時

通道,用切割設備破開吊籠門(或壁),進入吊籠,救助傷

員口.醫(yī)療救護組現場救護或護送傷員救治。.注意:1)手動下降吊籠操作應由取得特種設備作業(yè)人員證

和登高作業(yè)證的專業(yè)維修人員進行,并必須穿戴必要的防護

用品(安全帶、安全帽、防滑鞋等),進入吊籠前,必須采

取必要的(固定吊籠)保護措施,防止發(fā)生吊籠和人員高空

墜落。2)高空、地面搶險人員應統(tǒng)一指揮,協(xié)調行動,地

面應有防止空中施救人員發(fā)生高空墜落事故的保護措施(充

氣減震墊、防護網等)。(五)人員被困作業(yè)平臺事故?切斷升降作業(yè)平臺電源。.在升降機周圍鋪架好減震氣墊或防護網等。.采用消防云梯,高空曲臂作業(yè)平臺,或通過現場高空

通道進入作業(yè)平臺上救助被困人員。.醫(yī)療救護組救護傷員。.注意:(1)高空施救人員必須做好自身防護(安全繩、安全

帶、安全帽等)。(1)所用設備,施救前應先進行檢查和試驗,保證完

好。(3)進入被困作業(yè)平臺施救時,應嚴格控制人員數量,

嚴禁作業(yè)平臺上人員超載。(六)升降作業(yè)平臺傾倒事故.有傾倒危險發(fā)生時:(1)警戒保衛(wèi)組立即通知現場危險區(qū)域人員撤離和疏

散,并用黃色帶對危險區(qū)域實施隔離和警戒。(2)搶險救災組按人員被困作業(yè)平臺危險緊急處置方

法,救出平臺上被困人員。(3)搶險救災組用現場設施和設備(管架、型材、建

筑物等),在傾斜方向固定支撐升降機作業(yè)平臺。(4)降落作業(yè)平臺進行修理。.升降作業(yè)平臺傾倒事故已發(fā)生時:(1)警戒保衛(wèi)組現場隔離和警戒。(2)搶險救災組采取必要的手段現場救出傷員。(3)醫(yī)療救護組救護傷員。三、高處作業(yè)吊籃應急安全措施L使用中的吊籃發(fā)現異常振動,異常聲音,異常氣味等,

應即停止使用并切斷電源,及時排除異?;蚵?lián)系修理。.當吊籃在正常運行時,發(fā)現安全鎖誤動作或不慎碰脫

安全鎖復位桿,應停止下降動作,然后使提升機提升一段適

當距離,讓安全鋼絲繩卸荷,再輕輕板動釋放手柄。3?在作業(yè)中突遇斷電時應即關閉電源,然后用手動方式

同時操作兩臺提升機下降平臺至地面。其步驟:先用手制動

剎住平臺,然后釋放電機制動,緩慢松開手剎裝置,讓平臺

自然下降至需要位置,再旋緊電機制動器,將手制動手柄推

至松開位置。.在斷電時用手動提升平臺,應同時操作兩臺提升機,

其步驟:先插入搖手柄,然后用手制動剎住平臺,釋放電機

制動,在緩慢松開手剎裝置同時逆時針搖動手柄,手剎手柄

不能離手。達到預定位置時合上手剎裝置,旋緊電機制動器

后將手制動松開,再取下?lián)u手柄。.發(fā)生意外斷繩時,作業(yè)人員應及時安全地撤離吊籃平

臺,同時通知專業(yè)人員處理。.發(fā)現觸電事故,應迅速切斷電源,一時不易拉閘,應

用干燥木棍等絕緣體將人與電源脫離,嚴禁人員直接接觸被

觸電者,隨即進行急救處理。第三節(jié)項目其他應急預案一、高處墜落應急預案當發(fā)生高處墜落事故后,搶救的重點放在對休克、骨折

和出血上進行處理,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害

性質,如傷員發(fā)生休克,應先處理休克,遇呼吸、心跳停止

者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟按壓,處于休克狀態(tài)的

傷員要認其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20

度左右,盡快送醫(yī)院進行搶救治療,具體的處理方法如下:1?人工呼吸:口對口(鼻)吹氣法是現場急救中采用最

多的一種人工呼吸方法,其具體操作方法如下:(1)對傷員進行初步處理:將需要進行人工呼吸的傷

員放在通風良好,空氣新鮮、氣溫適宜的地方,解開傷員的

衣領、褲帶等衣物,清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物,

保證呼吸道暢通。(2)使傷員仰臥,施救人員位于其頭部一側,捏住傷

員的鼻孔,深吸氣后,將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹入氣體。

之后,離開傷員的嘴,放開鼻孔,以一手壓傷員胸部,助其

呼出體內氣體。如此,有節(jié)律地反復進行,每分鐘進行15

次,吹氣時不要用力過度,以免造成傷員肺泡破裂。(3)吹氣時,應配合對傷員進行胸外心臟按摩,一般

吹一次氣后做四次心臟按摩。.心肺復蘇:胸外心臟按摩是心臟復蘇的主要方法,它

是通過壓迫胸骨,對心臟給予間接按摩,使心臟排出血液,

參與血液循環(huán),以恢復心臟的自主跳動,其具體的處理方法

如下:(1)讓需要進行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上。(2)施救人員位于傷員一側,雙手重疊放在傷員胸部

兩乳正中間處,用力向下擠壓胸骨,使胸骨下陷3至4cm,

然后迅速放松,放松時手不離開胸部,如此反復有節(jié)律地進

行,其按摩速度為每分鐘約60至80次。(3)胸外心臟按摩時的注意事項:①胸部嚴重損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員,

不應采用此法。②胸外心臟按摩應與人工呼吸配合進行。③按摩時用力要均勻,力量大小看傷員的身體及胸部情

況而定;按壓時手臂不要彎曲,用力不要過猛,以免使傷員

肋骨骨折。④隨時觀察傷員情況,作出相應的處理。.止血:當傷員身體有外傷出血現象時,應及時采取止

血措施,常用的止血方法有以下幾種:(1)傷口加壓法:這種方法主要適用于出血量不太大

的一般傷口,通過對傷口的加壓和包扎,減少出血,讓血液

凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物,用干凈的紗

布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血,如果

出血較多時,可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上,再用

繃帶包扎以增加壓力,達到止血的目的:(2)手壓止血法:臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心

端、的動脈,將動脈壓向深部的骨頭上,阻斷血液的流通,

從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其關鍵是要掌握身體各部位血管止血的

壓迫點,手壓法僅限于無法止住傷口出血,或準備敷料包扎

傷口的時候,施壓時間切勿超過15分鐘,如施壓過久,肢

體組織可能因缺氧而損壞,以致不能康復,繼而還可能需要

截肢;(3)止血帶法:這種方法適合于四肢傷口大量出血時

使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮

止血帶止血三種。使用止血帶法止血時,綁扎松緊要適宜,

以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越

短越好,最長不宜超過3小時。并在此時間內每隔半小時或

1小時慢慢解開、放松一次,每次放松1至2分鐘,放松時

可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血

帶,因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷,造成

組織缺血,時間過長會引起肢體壞死。4?搬運轉送:轉送是危重傷病員經過現場急救后由救護

人員安全送往醫(yī)院的過程,是現場急救過程中的重要環(huán)節(jié),

因此,必須尋找合適的擔架,準備必要的途中急救力量和器

材,盡可能調度速度快、震動小的運輸工具。同時,應注意

掌握各種傷病員搬運方式的不同,具體的操作方法如下:(1)上肢骨折的傷員托住固定傷肢后,可讓其自行行

走口(2)下肢骨折用擔架抬送。(3)脊柱骨折傷員,用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔架上(4)昏迷病人,頭部可稍墊高并轉向一側,以免嘔吐

物吸入氣管。二、意外觸電應急預案(一)編制目的觸電事故是一種常見的意外事故,也是人身傷亡事故的

主要類型,從觸電者的最終傷害程度來看,當觸電者搶救及

時、方法正確是極有可能獲救的,編制意外觸電事故應急預

案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救出來,

把事故的人員傷亡減少到最低程度。(一)適用范圍本應急預案適用本項目所有員工,在工作場所發(fā)生觸電

事故時,承擔對他人觸電實施緊急救護的責任,在其他場所

發(fā)生觸電事故時,承擔對外人觸電實施緊急救護的義務。(三)應急措施1?發(fā)現有人觸電時,應立即使觸電人員脫離電源,具體

脫離電源的方法如下:(1)高壓觸電脫離方法:觸電者觸及高壓帶電設備,

救護人員應迅速切斷使觸電者帶電的開關、刀閘或其他斷路

設備,或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣

鞋、并使用絕緣棒)等方法,將觸電者與帶電設備脫離。觸

電者未脫離高壓電源前,現場救護人員不得直接用手觸及傷員,救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分

必要的安全距離,保證自己免受電擊。(2)低壓觸電脫離方法:低壓設備觸電,救護人員應

設法迅速切斷電源,如拉開電源開關、刀閘,拔除電源插頭

等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣

材料解脫觸電者,也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將

其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體,也

可用絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者,

救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救

護,為使觸電者脫離導電體,最好用一只手進行。(3)桿塔觸電脫離方法:高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸

電,應迅速切斷線路電源的開關、刀閘或其他斷路設備,對

低壓帶電線路,由救護人員立即登桿至能確保自己安全的位

置,系好自己的安全帶后,用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣

體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后,應立即用繩索迅

速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平臺

上,解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的,要迅

速采取地面拉網、墊軟物等預防措施。(4)落地帶電導線觸電脫離方法:觸電者觸及斷落在

地的帶電高壓導線,在未明確線路是否有電,救護人員在做

好安全措施(如穿好絕緣靴、戴好絕緣手套)后,才能用絕

緣棒撥離帶電導線,救護人員應疏散現場人員在以導線落地

點為圓心8米為半徑的范圍以外,以防跨步電壓傷人。2.脫落電源后采取急救措施:根據傷員的受傷程度,決定采取合適的救治方法,同時用電話等快捷方式向當地的

120搶救中心求救,并派人等候在交叉路口處,指引救護車

迅速趕到事故現場,爭取醫(yī)務人員接替救治,在醫(yī)務人員未

接替救治前,現場人員應及時組織現場搶救,常見的急救方

法如下:(D觸電傷員如神志清醒者,應使其就地仰面平躺,

嚴密觀察,暫時不要使其站立或走動。(2)觸電傷員如神志不清者,應就地仰面平躺,且確

保氣道暢通,并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判

斷傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。(3)觸電后又摔傷的傷員,應就地仰面平躺,保持脊

柱在伸直狀態(tài),不得彎曲,如需搬運,應用硬木板保持仰面

平躺,使傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎受傷。(4)判斷呼吸和心跳:觸電傷員如意識喪失,應在10

秒內,用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情況,以

做出下一步的搶救措施,判斷方法如下:①看:看一看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。②聽:用耳貼近用傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。③試:測試口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕拭一側

(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。(5)如若觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時,應立即

按心肺復蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救,三項基

本措施是指通暢氣道、口對口(鼻)人工呼吸、胸外按壓,

具體的操作方法如下:①通暢氣道:觸電傷員呼吸停止,重要的是應始終確保

氣道通暢,如發(fā)現傷員口內有異物,可將其身體及頭部同時

側轉,并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取

出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道

可采用仰頭抬領法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的

手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根

隨之抬起,氣道即可通暢,嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員

頭下,頭部抬高前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時

心臟流向腦部的血流減少,甚至消失。②口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時,

救護人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救

護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,

先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1秒至5秒,如兩次吹氣后試測

頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經停止,要立即同時進行胸

外按壓,除開始時大口吹氣兩次外,正??趯冢ū牵┖粑?/p>

的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹,吹氣和放松時要注意

傷員胸部應有起伏的呼吸動作,吹氣時如有較大阻力,可能

是頭部后仰不夠,應及時糾正,觸電傷員如牙關緊閉,可口

對鼻進行人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員嘴唇

緊閉,防止漏氣。③胸外按壓:正確地按壓位置是保證胸外按壓效果的重

要前提,確定正確按壓位置的步驟如下:D右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上,

找到肋骨和胸骨接合處的中點,兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部,另一只手的掌根

緊拾食指上緣置于胸骨上,即為正確的按壓位置。2)正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證,

正確的按壓姿勢如下:使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救

護人員站立或跪在傷員一側肩膀,兩肩位于傷員胸骨正上

方,兩臂伸直,肘關節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,

不接觸傷員胸壁,以貌關節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直

將正常成人胸骨壓陷3cm至5cm,兒童和瘦弱者酌減,按壓

至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護人員的掌根不

得離開胸壁,按壓必須有效,其標志是按壓過程中可以觸及

到頸動脈搏動。④搶救過程中的判定:按壓吹氣1分鐘后,應用看、聽、

試方法在5秒至7秒時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復

得再判定;若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按

壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著每5秒時間吹氣1

次(即每分鐘12次),如脈搏和呼吸均未恢復,則繼續(xù)堅

持心肺復蘇法搶救。(6)傷員移動處理:①心肺復蘇應在現場就地堅持進行,不要為方便而隨意

移動傷員,如確實需要移動時,搶救中斷時間不應超過30

秒。②移動傷員或將傷員送往醫(yī)院時,應使傷員平躺在擔架

上,并在其背部墊以平硬闊木板,移動或送醫(yī)院過程中應繼

續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇法搶救。③應創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包

繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全

復蘇。④如傷員的心跳和呼吸經搶救后均已恢復,可暫停心肺

復蘇法操作,但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停,應嚴

密監(jiān)護,不能麻痹,要隨時準備再次搶救。⑤初期恢復后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動,

應設法使傷員安靜。(四)預防措施L組織定期學習《電業(yè)安全規(guī)程》,加強用電安全意識。.加強電力設施的維護,防止設備老化造成的誤觸電事

故。.加強對安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成

的誤觸電事故。第十章項目檔案管理方案第一節(jié)檔案管理計劃一、檔案管理部門職責.負責本項目各類檔案的統(tǒng)一管理,負責對本項目的技

術圖書資料實行業(yè)務管理,并根據本項目管理的需要編制各

種檢索工具,積極開展檔案的提供利用工作。.貫徹執(zhí)行《中華人民共和國檔案法》等有關法律法規(guī)

和方針政策,制定本企業(yè)檔案管理制度。.負責檢查、指導各部門檔案人員和有關人員做好歸檔

資料的積累、整理工作,提出本項目專、兼職檔案員的業(yè)務

培訓和考核計劃,會同有關部門、單位搞好各類檔案的鑒定、

銷毀、移交工作。.做好各類檔案的管理和統(tǒng)計工作,編制各種專題目

錄、索引及匯編資料,辦理檔案的借閱手續(xù),負責檔案的復

制、修裱及檔案庫房安全措施的落實,確保檔案的完整和安

全。二、檔案管理人員職責.人員職責:(1)在檔案管理部門負責人的領導下,做好本項目檔

案的管理工作,熱愛本職工作,認真學習業(yè)務,熟悉檔案業(yè)

務知識,努力為公司各項工作服務。(2)熟悉并認真貫徹執(zhí)行檔案工作的方針、政策和各

項規(guī)章制度,負責接收各部門、單位移交的各類歸檔材料,

做好檔案的立卷、編目、登記、統(tǒng)計、鑒定工作。(3)保護檔案的安全,堅持做好"七防"工作。(4)努力做好檔案的利用服務工作,編制多種檢索工

具及公司"大事記”等有關匯編材料。(5)協(xié)助和指導各部門兼職檔案員做好檔案的積累、

整理、歸檔工作。(6)嚴格遵守保密規(guī)定,不得泄露檔案的機密內容。(7)參加有關工程項目的竣工驗收、技術成果鑒定和

設備、技術資料開箱檢驗,并做好記錄。(8)負責檔案的鑒定和銷毀工作,并把好銷毀中的復查、審批和監(jiān)銷關。(9)積極完成領導交辦的其他工作。2.人員配置表格:職務姓名持何種資格證件已承擔項目情況證書名稱級別共計人數第二節(jié)檔案管理流程?、立卷歸檔檔案室將文件材料收集整理分類一一錄入機讀目錄一

一將檔案整理完畢一一整理裝訂檔案一一制作檢索工具一

一檔案入庫一一分類上架。二、借閱管理1?本項目人員借閱檔案:由本人提出書面申請--辦公

室主任審核一一主管領導簽字批準一一檔案室負責查找有

關檔案一一借閱人填寫借閱檔案登記簿一一借閱人填寫檔

案利用效果登記表一一檔案室填寫歸還日期。.其它人員查閱檔案:查閱人持單位介紹信到單位檔案

室申請借閱檔案審批單一一辦公室主任審核一一主管領導

簽字批準一一檔案室負責查找一一查閱人填寫借閱檔案登

記簿一一查閱人填寫檔案利用效果登記表一一檔案室填寫

歸還日期。三、收集整理.立卷部門兼職檔案員(資料員)根據單位制定的檔案

歸檔范圍,平時做好文件材料的形成、收集、保存,確保歸

檔文件材料完整。.兼職檔案員(資料員)根據不同各類文件材料的特點,

按規(guī)定的案卷類目歸卷。.次年初,兼職檔案員(資料員)對收集、積累的文件

材料進行整理(初步立卷)。.三月上旬檔案室對各部門初步立卷的文件材料進行檢查、指導。.兼職檔案員(資料員)按立卷要求立卷。?兼職檔案員(資料員)填寫移交清單,并向單位檔案

室移交檔案。.檔案室對案卷進行分類、整理。.編制檔號。.編制案卷目錄等各種檢索工具。.入庫。.做好檔案的統(tǒng)計。.開展檔案的利用。.進行文件匯編,對檔案信息進行二次、三次加工四、鑒定銷毀檔案銷毀提出申請一一辦公室主任審核一一主管領導

簽字批準一一檔案鑒定小組(由主管領導、辦公室主任、檔

案管理人員及相關部門業(yè)務人員共同組成)進行鑒定一一檔

案管理人員及相關部門業(yè)務人員逐項照冊登記—一辦公室

主任簽字批準——主管領導裁簽字批準把手簽字批

準一一檔案室及相關部門到指定地點2人以上監(jiān)銷一一檔案

室及相關部門辦理銷毀清冊一一檔案室歸檔。第三節(jié)檔案管理制度一、查閱利用制度.借閱檔案要嚴

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