臨床藥理學試題及答案(二)

第第頁臨床藥理學試題及答案（二）1.治療菌痢所產(chǎn)生的耐藥現(xiàn)象的主要原因是A.耐藥質粒即耐因子(R因子)B.染色體控制的耐藥性C.反復應用多種抗菌藥物D.抗菌藥物用量不足E.再次使用相同抗菌藥物正確答案為：A2.瘧疾的感染類型中引起臨床發(fā)作是：A.速發(fā)型小孢子B.遲發(fā)型小孢子C.裂殖子D.配子體E.囊合子正確答案為：C3.鉤體病感染后可獲得的免疫力為A.同型終生免疫力B.無免疫力C.持久的交叉免疫力D.同型持久免疫力E.同型短暫免疫力正確答案為：D4.下列藥物中不需要進行TDM的是A.茶堿B.環(huán)孢素C.地高辛D.青霉素E.奎尼丁正確答案為：D5.新生兒易出現(xiàn)核黃疸的因素有A.應用青霉素B.應用阿司匹林C.血漿蛋白結合率低D.腎小球濾過率低E.血腦屏障不健全正確答案為：E6.下列哪一種情況需要進行TDMA.用藥后容易出現(xiàn)不良反應B.藥物有效的血濃度范圍狹窄C.一天三次使用藥的藥D.抗高血壓藥E.維生素類正確答案為：B7.下列哪組血清學檢查結果提示乙型肝炎有較大的傳染性A.抗-HBe陽性，抗-HBc陽性B.HBsAg陽性，抗-HBc陽性C.抗-HBs陽性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc陽性E.抗-HBs陽性，抗HBc陽性正確答案為：D8.試驗方案實施前，方案需經(jīng)誰的同意A.研究者和申辦者B.研究者和倫理委員會C.研究者、申辦者和倫理委員會D.申辦者和倫理委員會E.倫理委員會正確答案為：C9.下列哪一種表現(xiàn)在傷寒不常見A.腸出血B.中毒性心肌炎C.溶血性尿毒綜合征D.傷寒性肝炎E.腸穿孔正確答案為：C10.國家基本藥物是指A.在臨床經(jīng)常應用并且療效好的藥B.根據(jù)國情，按符合實際的科學標準從臨床各類藥品中遴選出療效可靠、不良反應輕、質量穩(wěn)定、價格合理、使用方便的藥品C.使用方便，療效好的藥D.中華民族使用的藥，包括民族藥，中草藥，西藥E.保證緊急搶救的藥正確答案為：B11.下列何為腦內最重要的抑制性遞質A.5-HTB.GABAC.AChD.DAE.NA正確答案為：B12.男，50歲，診斷慢性肝炎10年，肝硬化2年，近5天出現(xiàn)畏寒，體溫38～39℃，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，WBC4.5×109/L，N0.85，PLT65×109/L，腹水：草黃色，李凡它試驗陰性，白細胞數(shù)5.0×109/L，多核0.40，單核0.60，該患者發(fā)熱休克最可能的原因是A.肝硬化，消化道出血B.自發(fā)性腹膜炎C.慢性重癥肝炎急性發(fā)作D.肝硬化并感染性休克E.肝硬化并革蘭陽性球菌敗血癥正確答案為：D13.糖皮質激素隔日一次療法的給藥時間為A.下午4時B.中午12時C.上午8時D.晚8時E.午夜正確答案為：C14.半數(shù)致死量（LD50）是指A.能使群體中有半數(shù)個體出現(xiàn)某一效應的劑量B.能使群體中有50個個體出現(xiàn)某一效應的劑量C.能使群體中有一半數(shù)個體死亡的劑量D.能使群體中有一半以上個體死亡的劑量E.能是群體中有半數(shù)個體出現(xiàn)療效的劑量正確答案為：C15.肝性腦病患者中，血氨升高所導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機制是:A.干擾大腦蛋白質代謝B.干擾大腦脂肪代謝C.干擾大腦水鹽代謝D.干擾大腦能量代謝E.干擾大腦酸堿平衡正確答案為：D16.藥品臨床試驗管理規(guī)范是臨床試驗全過程的標準規(guī)定，其包括A.分析總結和報告B.監(jiān)察、稽查、記錄C.組織、實施D.方案設計E.方案設計、組織、實施、監(jiān)察、稽查、記錄、分析總結和報告正確答案為：E17.能減低眼壓用于治療青光眼的利尿藥是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺正確答案為：E18.經(jīng)過積極的防治，瘧疾仍然是重大的世界衛(wèi)生問題，難以根除，原因除外：A.在繁殖周期中產(chǎn)生大量的子代B.不同階段瘧原蟲抗原的多樣性C.通過多種途徑傳播D.耐氯喹瘧疾增多E.瘧原蟲抵抗力強正確答案為：E19.反應藥物吸收程度的重要參數(shù)是A.CmaxB.TmaxC.AUCD.ClE.T1/2正確答案為：C20.慶大霉素的藥動學參數(shù)具有明顯的晝夜節(jié)律性，主要是因為A.吸收存在晝夜節(jié)律性B.分布存在晝夜節(jié)律性C.排泄存在晝夜節(jié)律性D.胃腸道功能存在晝夜節(jié)律性E.血漿蛋白結合存在晝夜節(jié)律性正確答案為：C21.氨苯喋啶和ACEI類藥物之間相互作用的不良后果是A.高血鉀B.ACEI類藥物藥效降低C.氨苯喋啶藥效降低D.ACEI類藥物作用時間延長E.氨苯喋啶作用時間延長正確答案為：A22.耐甲氧西林表皮葡萄球菌敗血癥的病原治療選用A.替考拉寧B.甲硝唑C.氟康唑D.亞胺培南E.頭孢他定正確答案為：A23.不屬于藥物濫用特征的是A.背離醫(yī)療、預防和保健目的B.無節(jié)制反復用藥C.危害用藥人的身體D.危害用藥人的健康E.一般是正常用法和用量正確答案為：E24.治療恙蟲病的特效藥物為A.四環(huán)素B.羅紅霉素C.氯霉素D.SMZE.諾氟沙星正確答案為：C25.關于GABA受體，正確的敘述是A.GABAA受體與G蛋白相耦聯(lián)B.興奮產(chǎn)生興奮性效應C.GABAA受體含氯離子通道D.中樞以GABAB受體為主E.外周存在大量GABA受體正確答案為：C26.關于麻疹的流行病學，下列錯誤的一項是A.患者是唯一的傳染源B.恢復期不帶病毒C.主要通過飛沫直接傳播D.人群普遍易感，隱形感染多見，病后有較持久的免疫力E.冬春季多發(fā)正確答案為：D27.感染性休克的擴容治療首選A.白蛋白B.低分子右旋糖酐C.10％葡萄糖液D.全血E.血漿正確答案為：B28.老年人藥效特點不包括A.對抗凝藥敏感B.對中樞抑制藥敏感C.對胰島素耐受力下降D.對不良反應感悟遲鈍E.藥物作用縮短正確答案為：E29.患者長期口服避孕藥后失敗，可能原因A.同時服用肝藥酶誘導劑B.同時服用肝藥酶抑制劑C.產(chǎn)生耐受性D.產(chǎn)生成癮性E.首過消除改變正確答案為：A30.試驗方案的任何修改均應經(jīng)哪個批準A.研究者B.申辦者C.倫理委員會D.國家食品藥品監(jiān)督管理部門E.省級藥品監(jiān)督管理部門正確答案為：C31.乙腦病毒侵入人體后，是否進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能與下列因素有關，除外：A.機體免疫功能減低B.感染病毒的數(shù)量多C.病毒的毒力強D.蚊蟲叮咬頭面部E.注射百日咳菌苗，原有腦囊蟲病或癲病正確答案為：A32.患者男性，于我國國慶期間出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗熱退，退熱后一般情況尚可，發(fā)作間隔無明顯規(guī)律，服用氯喹及伯氨喹數(shù)天后感腰痛，排醬油樣小便，并出現(xiàn)尿量減少，查體：鞏膜輕黃染，脾肋下2cm，血常規(guī)：WBC7×109/L，HB58g/L，N68%。下列哪項處理不恰當？A.立即停用伯氨喹和氯喹B.改服奎寧C.靜滴5％碳酸氫鈉D.靜滴氫化可的松E.輸血正確答案為：B33.男性，診斷為腎綜合征出血熱患者，尿量由無尿增至1500ml，體溫再次升至38.6℃，面色蒼白，四肢冰冷，BP70/50mmHg，P145次/分，R32次/分，WBC11.5×109/L，N83%，Hb120g/L，BUN由34mmol/L升至40mmol/L，Cr430mmol/L升至520mmol/L。此時最重要的處理是：A.抗休克B.止血治療C.抗感染D.緊急血液透析E.強心利尿正確答案為：A34.痔瘡患者合并便秘應選擇下列哪種藥物導瀉A.硫酸鎂B.乳果糖C.番瀉葉D.甘油E.硫酸鈉正確答案為：D35.大環(huán)內酯類對下述哪類細菌無效A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性球菌C.大腸埃希菌、變形桿菌D.軍團菌E.衣原體和支原體正確答案為：C36.流行性腮腺炎的病理特征是A.肉芽腫樣結節(jié)B.上皮細胞廣泛融合C.非化膿性炎癥D.中性粒細胞浸潤E.腺體細胞不典型增生正確答案為：C37.對新藥臨床Ⅱ期試驗的描述，正確項是A.目的是確定藥物的療效適應證和毒副反應B.是在較大范圍內進行療效的評價C.是在較大范圍內進行安全性評價D.針對小兒，孕婦，哺乳期婦女，老人及肝腎功能不良者進行特殊的臨床試驗E.也稱為補充臨床試驗正確答案為：A38.醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是：A.泌尿道B.外科切口C.血液D.下呼吸道E.胃腸道正確答案為：D39.國內外預測當年乙腦流行強度常用的方法是：A.分析前3年乙腦流行資料B.在流行期調查豬的感染率C.在流行前調查蚊蟲密度及帶毒率D.調查當?shù)厝巳阂夷X抗體滴度E.在流行前調查豬的感染率和蚊蟲密度及其帶毒率正確答案為：B40.麻疹病毒A.有兩個血清型B.病后形成短暫免疫力C.可用丙種球蛋白做平時預防D.自然發(fā)病率很低E.能引起慢性病毒感染正確答案為：E41.3歲兒童，高熱、昏迷、抽搐2天死亡，疑為乙腦。為明確死因，最可靠的檢查方法是：A.特異性IgM測定B.血凝抑制試驗C.抽血分離病毒D.取腦脊液分離病毒E.取腦組織分離病毒正確答案為：A42.在兒童集體機構中，對于接觸后5天內曾接受丙種球蛋白的麻疹易感兒童，其隔離檢疫期是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案為：C43.關于大環(huán)內酯類抗生素，下列哪項是錯誤的A.抗菌譜窄，主要作用于需氧革蘭陽性菌B.為快速殺菌劑，影響細菌細胞壁的合成C.對軍團菌、衣原體、支原體等有效D.不易透過血腦屏障E.可致肝損害正確答案為：B44.老年人用地西泮，硝西泮，利多卡因，氯霉素，苯巴比妥等藥的表觀分布容積變大，在體內容易蓄積，消除半衰期延長，藥理效應持久的可能原因是A.老年人體內組織易與上述藥物結合B.老年人體內精瘦組織較多C.老年人體內脂肪組織增加D.老年人進食量少E.老年人合用多種藥物正確答案為：C45.為了減輕對下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)的反饋抑制而減少腎上腺皮質功能下降,甚至皮質萎縮的不良后果，正確的服用激素的方法是A.一日三次B.一日兩次C.晨起頓服D.睡前頓服E.一日一次正確答案為：C46.對麥角新堿的敘述哪一項是錯誤的A.對子宮興奮作用強而持久B.對子宮和子宮頸的興奮作用無明顯差別C.劑量稍大即引起子宮強直性收縮D.適用于子宮出血及產(chǎn)后子宮復原E.臨產(chǎn)的子宮對本藥敏感性降低正確答案為：E47.CYP3A主要參與代謝的藥物包括A.阿普唑侖B.苯妥因C.地西泮D.環(huán)磷酰胺E.異環(huán)磷酰胺正確答案為：A48.根據(jù)對茶堿時間藥理學研究結果，建議其最佳服藥時間就為A.起床時B.早餐后C.午餐后D.晚餐時E.睡覺前正確答案為：E49.瘧疾流行的主要區(qū)域是：A.熱帶B.亞熱帶C.熱帶和亞熱帶D.溫帶E.寒帶正確答案為：C50.腎綜合征出血熱多尿后期發(fā)生的精神癥狀常是因為A.顱內感染B.低血鉀C.血漿外滲D.抗病毒藥物所致E.電解質失衡綜合征正確答案為：E51.下列哪個藥物對胃腸道反應較輕微A.保泰松B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.布洛芬正確答案為：E52.結核菌素試驗是：A.Ⅰ型變態(tài)反應B.Ⅱ型變態(tài)反應C.Ⅲ型變態(tài)反應D.Ⅳ型變態(tài)反應E.Ⅴ型變態(tài)反應正確答案為：D53.關于苯丙胺類藥物依賴性的特征敘述不正確的是A.精神依賴性嚴重B.生理依賴性嚴重C.精神依賴性嚴重，有一定生理依賴性D.人吸食后有明顯的欣快感E.濫用可引起中毒性精神病正確答案為：B54.用藥前必須做皮膚過敏試驗的局麻藥是A.羅哌卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.利多卡因E.布比卡因正確答案為：B55.醫(yī)院感染的內源性感染是：A.病人-病人B.病人-工作人員C.人體正常菌群的移位D.環(huán)境獲得的感染E.糞-口傳播正確答案為：C56.屬于一級動力學藥物，按藥物半衰期給藥，大約經(jīng)過幾次可達穩(wěn)態(tài)血濃度A.2～3次B.4～6次C.7-9次D.10-12次E.13～15次正確答案為：B57.藥物經(jīng)胎盤屏障轉運到胎兒體內，并經(jīng)羊膜進入羊水中。而羊水內的蛋白含量是母體蛋白值的多少。A.1/10～1/20B.1/20～1/40C.1/40～1/60D.1/5～1/10E.1/60～1/80正確答案為：A58.男，35歲，疲乏、納差、惡心、嘔吐10天，尿黃、身目黃染7天，神志不清2天，體查：計算力、定向力下降，皮膚鞏膜重度黃染，肝臟濁音界縮小，腹部有壓痛、反跳痛，移動性濁音(+)，雙下肢中度凹陷性水腫。ALT800U/LAST1000U/LALB34g/LTB180umol/LPTA35%，最可能的診斷是：A.慢性病毒性肝炎B.急性黃疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.病毒性腦炎正確答案為：C59.麻疹主動免疫哪一項概念是正確的A.接種對象是6個月以下嬰兒B.采用皮內注射法C.防止發(fā)病、制止流行D.效果只能維持短期E.用丙種球蛋白進行免疫正確答案為：C60.骨骼組織分布較高的抗生素有A.紅霉素B.乙基西梭霉素C.克林霉素D.頭孢哌酮E.萬古霉素正確答案為：C61.氯霉素屬于下列藥物分類中的哪一類A.A類B.B類C.C類D.D類E.X類正確答案為：C62.下列肝炎患者相關檢查項目中，最能提示肝硬化的是A.ALT中度升高B.TBil中度升高C.ALB下降D.AFP升高E.CHE下降正確答案為：C63.醫(yī)院感染中可以通過空氣傳播的傳染病有哪些？A.水痘B.登革熱C.乙腦D.傷寒E.HIV正確答案為：A64.何種表現(xiàn)是強心苷中毒的表現(xiàn)A.S-T段下移B.Q-T間期間縮短C.T波倒置或低平D.地高辛血藥濃度>3.0ng/mlE.洋地黃毒苷血藥濃度>20ng/ml正確答案為：D65.青霉素皮試反應的峰值時間位于A.04﹕32B.10﹕22C.14﹕32D.18﹕45E.23﹕32正確答案為：E66.從嚴格意義上講，與藥物的藥理作用強度密切相關的是A.藥物的總劑量B.游離型藥物濃度C.結合型藥物濃度D.血藥濃度E.體液中藥物濃度正確答案為：B67.構成傳染必須具備的條件是：A.傳染源、傳播途徑、易感人群B.傳染源、易感人群C.病原的毒力、數(shù)量D.病原體、人體E.自然因素、社會因素正確答案為：A68.洗手的目的是（），切斷通過手傳播感染的途徑。A.去除手上大部分常住菌B.去除手上所有常住菌C.去除手上污垢和大部分暫住菌D.去除手上污垢和所有暫住菌E.抑制微生物的快速再生正確答案為：C69.治療藥物監(jiān)測的內容不包括A.原型藥物B.游離藥物C.活性代謝物D.藥物半衰期E.藥物對應體正確答案為：E70.在膽汁中濃度較高的抗菌藥物為A.氯霉素B.萬古霉素C.利福平D.多粘菌素BE.慶大霉素正確答案為：C71.某男,50歲。食欲減退、腹脹、黃疸一個月。腹軟,輕壓痛,肝脾均可觸及,有移動性濁音。HBsAg(-),IgM抗HBc(+),抗HBe(+),WBC14.2×109/L,中性0.85,Ａ/Ｇ＝0.7,膽紅素350μmol/L,ALT45U/L,PT30秒,血鈉126μmol/L,血鉀3.5μmol/L。請作出全面診斷和主要處理。A.HBV感染B.慢性重型肝炎C.原發(fā)性腹膜炎D.非HBV感染E.電解質紊亂正確答案為：ABCE72.屬于新藥注冊申請范圍的是A.增加新的適應癥的申請B.境外生產(chǎn)的藥品在中國上市銷售的注冊申請C.已上市藥品改變劑型的申請D.未曾在中國境內上市銷售的藥品的注冊申請E.改變給藥途徑的申請正確答案為：ACDE73.傳播途徑可包括：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液體液傳播E.蟲媒傳播正確答案為：ABCDE74.精神藥品的精神依賴性的特征是A.所引起的危害主要是用藥者本人B.停藥后不出現(xiàn)戒斷癥狀C.沒有加大劑量趨勢或這種趨勢很小D.為追求該藥產(chǎn)生欣快感，有一種連續(xù)使用某種藥物的要求(但非強迫性)E.停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀正確答案為：ABCD75.對中毒型菌痢需要立即采取的搶救措施為A.環(huán)丙沙星靜脈滴注B.物理降溫C.休克型應擴充血容量糾正酸中毒D.山莨菪堿解除微血管痙攣E.有腦水腫的給予脫水劑正確答案為：ABCDE76.血漿清蛋白主要結合的藥物是A.弱酸性藥物B.弱堿性藥物C.中性藥物D.強堿性藥物E.所有藥物正確答案為：AC77.廣譜抗菌藥的抗菌范圍是A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.衣原體D.真菌E.立克次體正確答案為：ABCE78.屬于老年人形態(tài)變化的是A.皮膚松弛、發(fā)皺B.毛發(fā)變白、脫落C.老年斑D.牙齒脫落E.血管硬化正確答案為：ABCDE79.支氣管哮喘的患者禁用的藥物是A.普萘洛爾B.嗎啡C.新斯的明D.異丙腎上腺素E.多巴胺正確答案為：ABC80.變應性亞敗血癥的疾病特點包括A.長期高熱B.伴皮疹C.白細胞升高D.抗菌藥物無效E.腎上腺皮質激素退熱效果好正確答案為：ABCDE81.抗菌藥物的體內過程對臨床用藥的指導意義有A.根據(jù)病原菌對抗菌藥物的敏感情況，分別選用在該組織或體液中分布良好的抗菌藥物B.輕、中度感染可采用口服吸收良好的藥物，嚴重感染采用靜脈給藥C.應盡量避免抗菌藥物的局部使用D.氨基糖苷類、四環(huán)素類、喹諾酮類藥物易透過胎盤屏障，妊娠期不宜使用E.多數(shù)抗菌藥物在尿液中的濃度均很高，尿路感染宜采用較低治療量正確答案為：ABCDE82.抗腫瘤藥的毒性反應包括A.骨髓抑制B.惡心、嘔吐C.脫發(fā)D.肝臟毒性E.變態(tài)反應正確答案為：ABCDE83.有的人終生不患麻疹的原因A.曾接種麻疹疫苗而獲免疫力B.曾使用過白蛋白C.隱性感染獲得終生免疫D.先天性免疫E.每次流行期間使用丙種球蛋白正確答案為：ACE84.氯丙嗪與以下哪些藥合用會引起嚴重的低血壓A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.依他尼酸D.苯妥英鈉E.丙磺舒正確答案為：ABC85.下列哪些選項不能做為確診瘧疾的依據(jù)A.間歇性發(fā)作的發(fā)冷,發(fā)熱與大汗B.脾腫大C.近年有瘧疾發(fā)作史D.血涂片找到瘧原蟲E.貧血正確答案為：ABCE86.下列哪些可影響藥物的血藥濃度A.藥物相互作用B.心臟疾患C.藥物理化性質D.飲茶和吸煙E.不同人種正確答案為：ABDE87.華支睪吸蟲病臨床診斷依據(jù)包括：A.有進食末煮熟的淡水魚或蝦的歷史B.消化道癥狀明顯C.伴神經(jīng)衰弱癥狀或膽囊、膽管炎-膽結石等癥狀D.血象中性粒細胞明顯增多E.左葉肝臟腫大正確答案為：ABCE88.可增強筒箭毒堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用的藥物是A.新霉素B.多粘菌素C.鏈霉素D.卡那霉素E.青霉素G正確答案為：ABCD89.氨芐西林可用于A.耐藥金萄菌感染B.傷寒、副傷寒C.革蘭陰性菌引起的敗血癥、尿路及膽道感染等D.銅綠假單胞菌感染E.胃腸道感染正確答案為：BCE90.藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定，個人發(fā)現(xiàn)藥品引起的可疑不良反應，應向（）報告A.所在市級衛(wèi)生行政部門報告B.所在省級衛(wèi)生行政部門報告C.所在市級藥品不良反應監(jiān)測專業(yè)機構報告D.所在省級藥品不良反應監(jiān)測專業(yè)機構E.所在地的省級藥品監(jiān)督管理部