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文檔簡(jiǎn)介

第四章

人體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸輸血與血型資料分析:①17世紀(jì)之前,人們對(duì)輸血幾乎沒有什么概念,但人們視血液為人體內(nèi)神的物質(zhì),甚至認(rèn)為

它能治百病。1492年,羅馬教皇生了病,他接連喝了3個(gè)孩子的血,結(jié)果教皇的病非但

沒有治愈,反而連他在內(nèi)4個(gè)人全部送了命。②1667年,法國(guó)人丹尼斯首次把羊血輸給一個(gè)貧血病人,病人的病情似乎好轉(zhuǎn)了后來,他又

把羊血輸給其他病人,結(jié)果病人死亡了。③1818年,英國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生布倫德爾成功地用輸血救活了一名產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦,這是人類

歷史上首次實(shí)現(xiàn)成功輸血。然而,在大量的輸血臨床實(shí)踐中,事故卻接連發(fā)生,有的病人

在接受輸血后,會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛、胸悶、呼吸緊迫和心臟衰竭等癥狀,嚴(yán)重

的甚至?xí)劳?。?900年,奧地利科學(xué)家卡爾?蘭德斯坦納正式宣布:人類有三種血型,不同血型的紅細(xì)胞

和血清相混而發(fā)生的凝集,是導(dǎo)致輸血反應(yīng)的真正原因。請(qǐng)同學(xué)們思考這些資料說明什么問題呢?不能隨意輸血,輸血與血型有關(guān)。人在什么情況下需要輸血呢?我們?nèi)梭w內(nèi)的血量共有多少?一次失血多少才需要輸血?1.

說出人體的血量與輸血的關(guān)系。2.

說出ABO血型的類型及安全輸血的原則。3.

認(rèn)同無償獻(xiàn)血制度,確立健康成年公民積極參加無償獻(xiàn)血的意識(shí)。一、人體到底有多少血?成年人的體內(nèi)血量大致相當(dāng)于本人體重的7%-8%。一次急性失血少量失血約400毫升,占總血量10%——短時(shí)間得到補(bǔ)充而恢復(fù)400ml-10%失血量超過_______________,占總血量20%-20%800-1000毫升頭暈心跳加快眼前發(fā)黑400ml400ml失血量超過_______________,占總血量30%-30%1200-1500毫升生命危險(xiǎn)輸血400ml400ml400ml一次失血1200—1500ml一次失血不超過400ml一次失血800—1000ml成人血量占體重7%~8%頭暈心跳加快眼發(fā)黑短期內(nèi)可恢復(fù)知識(shí)配對(duì)有生命危險(xiǎn)二、輸血與血型人類探索關(guān)于輸血,人類進(jìn)行了漫長(zhǎng)的摸索,感受人類輸血?dú)v程17世紀(jì):哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后,人類就開始進(jìn)行輸血的嘗試。1667年:法國(guó)哲學(xué)家丹尼斯和外科醫(yī)生埃默雷茲將250毫升羊血輸給了一個(gè)病人,這是人類歷史上有文字記載的第一次輸血,結(jié)果當(dāng)然沒有成功。

1829年:英國(guó)醫(yī)生布倫德爾第一次完成了人與人之間的輸血試驗(yàn)。這一次成功具有很大的偶然性,以后的試驗(yàn)結(jié)果還是令人失望。

1900年:奧地利醫(yī)學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的血型??茖W(xué)發(fā)現(xiàn)1900年,奧地利科學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn):我有一項(xiàng)重大發(fā)現(xiàn)?。?!一個(gè)人的紅細(xì)胞遇到別人的血漿凝集不凝集需要研究一下具體的原因!蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)血液有不同的類型,他將它們分為A型、B型、AB型和O型,這就是ABO血型系統(tǒng)。原來血型有好多種類。A型B型AB型O型血型劃分想一想:自學(xué)教材,談?wù)効枴ぬm德斯坦納發(fā)現(xiàn)了不同人的血液有什么

現(xiàn)象?說明不同人的血液有什么特點(diǎn)?現(xiàn)象:

紅細(xì)胞

血漿

紅細(xì)胞會(huì)凝集

紅細(xì)胞不會(huì)凝集紅細(xì)胞不會(huì)凝集紅細(xì)胞會(huì)凝集

說明不同的人紅細(xì)胞和血漿會(huì)發(fā)生不同的反映(1)為什么在輸血時(shí),有些人的紅細(xì)胞會(huì)凝集,有些人又不會(huì)呢?

不同的人,血清中存在不同的凝集素思考:結(jié)合教材和聯(lián)系生活,結(jié)合自己的認(rèn)識(shí),思考一下問題(2)卡爾·蘭德斯坦納根據(jù)血液的特點(diǎn),提出了什么血型系統(tǒng)?分為哪些血型?ABO血型系統(tǒng):分為A型、B型、AB型、O型(3)人體出了ABO血型外,還有什么血型系統(tǒng)?Rh血型系統(tǒng):分為Rh陽(yáng)性和Rh陰性,我國(guó)人群中有99.7%的人是Rh陽(yáng)性血型,只有0.3%的人是Rh陰性血型。Rh陰性血型屬于稀有血型,因此被稱為“熊貓血”。認(rèn)真分析:認(rèn)真觀看下圖,分析人體的ABO血型系統(tǒng)以及安全輸血

紅細(xì)胞凝集原A(抗原)凝集原B(抗原)

血漿抗B凝集素(抗體)抗A凝集素(抗體)思考:通過觀察,說明不同人體血液的紅細(xì)胞表面有什么區(qū)別?血漿有什么區(qū)別?

紅細(xì)胞表面有兩種凝集原;血漿里面有兩種凝集素思考:通過觀察,在什么情況下紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生凝集?凝集凝集原凝集素凝集凝集

紅細(xì)胞凝集會(huì)堵塞小血管,影響血液循環(huán)。

凝集的紅細(xì)胞破裂釋放出血紅蛋白,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腎衰竭,甚至導(dǎo)致病人死亡。認(rèn)真分析:認(rèn)真觀看下圖,分析人體的ABO血型系統(tǒng)血型A型B型AB型O型紅細(xì)胞血漿血型A型B型AB型O型紅細(xì)胞血漿思考:A型血的人需要大量輸血,最好輸入哪一種血型的血,說明大量

輸血的原則是什么?A型血;大量輸血的原則是同型血原則血型A型B型AB型O型紅細(xì)胞血漿思考:(1)任何血型的人,都可以輸入少量的什么血型?

(2)哪一種血型的人可以接受所有血型?O型血(萬能獻(xiàn)血者)AB型血(萬能受血者)Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名稱的頭兩個(gè)字母,是人類的一種血型系統(tǒng),有陰性與陽(yáng)性之分。根據(jù)有關(guān)資料介紹,Rh陽(yáng)性血型在我國(guó)漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%,個(gè)別少數(shù)民族約為90%。Rh血型的發(fā)現(xiàn),對(duì)更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰健康,都有非常重要的作用。知識(shí)拓展:Rh血型Rh陰性——熊貓血在中國(guó)人口中占比不到1%。1.一個(gè)人可以接受任何人的獻(xiàn)血嗎?為什么?2.輸血前必須要做的是什么事?驗(yàn)血不可以凝集不凝集因?yàn)椴煌偷娜溯斞獣r(shí),紅細(xì)胞和血漿會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)1.輸同型血為原則2.異型輸血時(shí)應(yīng)少量、緩慢三、安全輸血

大量輸血時(shí),仍需實(shí)行同型輸血。輸血關(guān)系表某人的血型ABABO可接受的血型A、OB、OAB、A、B、OO可輸給的血型A、ABB、ABABO、A、B、AB萬能受血者萬能獻(xiàn)血者輸血一定要輸全血嗎?以下患者怎樣輸血更好,更能減少血液浪費(fèi)?嚴(yán)重貧血的患者大面積燒傷的患者外出血不易止血的患者失血過多患者紅細(xì)胞血漿血小板全血成分輸血紅細(xì)胞血液分離機(jī)血漿血小板以“缺什么補(bǔ)什么”原則,選擇性地輸入某一成分。成分輸血①提高了輸血治療的效果

②降低了不良反應(yīng)發(fā)生率③避免了大量的血液浪費(fèi)。從

年起,我國(guó)實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。提倡

周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。18~55健康成年人一次失血不超過

毫升,所喪失的血漿成分與血細(xì)胞,可以在短時(shí)間內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。健康成年人每次獻(xiàn)血

毫升是不會(huì)影響健康的。400200~300我國(guó)頒布了《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》。1998四、倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血要求法律降低血脂降低心血管疾病患病概率降低癌癥患病概率流動(dòng)獻(xiàn)血車無償獻(xiàn)血利人利己每年6月14日是“世界獻(xiàn)血者日”輸血與血型血量:成年人體內(nèi)的血量大致相當(dāng)于本人體重的7%-8%血型血型的發(fā)現(xiàn)者:1900年,奧地利科學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納血型:A型、B型、AB型和O型安全輸血以輸同型血為原則成分輸血無償獻(xiàn)血:健康成年人每次獻(xiàn)血200~300毫升不會(huì)影響健康1.輸血時(shí)應(yīng)以輸入

為原則。在緊急情況下,任何

血型的人都可以輸入少量的

血;AB血型的人,還

可輸入少量的

型血。同型血O型A或B嚴(yán)重貧血患者

血小板血小板減少的病人

血漿大面積燒傷病人紅細(xì)胞2.臨床上,常根據(jù)病人病情的需要,選擇性地輸入某種血液成分,

對(duì)于下面3種病人,你認(rèn)為應(yīng)該輸入哪種血液成分?連一連。3.用A型標(biāo)準(zhǔn)血清和B型標(biāo)準(zhǔn)血清對(duì)10人進(jìn)行血型鑒定,其中

6人與A型標(biāo)準(zhǔn)血清發(fā)生凝集反應(yīng),2人與兩種標(biāo)準(zhǔn)血清都有

凝集反應(yīng),1人與兩種標(biāo)準(zhǔn)血清都不發(fā)生反應(yīng)。那么,血型

為A型、B型、AB型、O型的人數(shù)分別是多少(

A.4、3、1、2B.4、3、2、1

C.3、4、2、1D.3、4、1、2C4.甲、乙、丙、丁4人的血型各不相同,若用A型血清檢查,

發(fā)現(xiàn)丙、丁的血液有凝集反應(yīng),而且經(jīng)驗(yàn),丙只能接受乙

的血液,那么推測(cè)甲、乙、丙、丁這4人的血型依次為(

)A.O、A,B、AB型

B.A、O、B、AB型

C.O、A、AB、B型

D.A、O、AB、B型

B5.某人因大量出血危及生命,

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