手足口病2010指南

手足口病2010指南演講人：日期：未找到bdjson目錄手足口病概述手足口病預(yù)防策略手足口病治療原則與方法手足口病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度手足口病防控工作評(píng)估與改進(jìn)手足口病概述01手足口?。℉and,FootandMouthDisease,HFMD）是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。定義腸道病毒進(jìn)入人體后，在腸道內(nèi)繁殖，然后通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入各個(gè)器官系統(tǒng)，引起相應(yīng)的病變。手足口病的發(fā)病與病毒的種類、數(shù)量、毒力以及機(jī)體的免疫力等因素有關(guān)。發(fā)病機(jī)制定義與發(fā)病機(jī)制

流行病學(xué)特點(diǎn)傳染源手足口病患者和隱性感染者均為傳染源，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，也可通過(guò)接觸患者呼吸道分泌物、皰疹液及污染的物品而感染。易感人群人群對(duì)腸道病毒普遍易感，5歲以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。流行特征手足口病流行無(wú)明顯的地區(qū)性，一年四季均可發(fā)生，一般5-7月為發(fā)病高峰。托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。臨床表現(xiàn)與分型手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天。多數(shù)患者突然起病，主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位，臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度，手足口病可分為普通型和重型。普通型表現(xiàn)為發(fā)熱、手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴口痛、咽痛等癥狀；重型可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)。分型診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查作出診斷。病原學(xué)檢查包括病毒分離、血清學(xué)檢測(cè)和分子生物學(xué)檢測(cè)等方法。鑒別診斷手足口病應(yīng)與皰疹性咽峽炎、水痘、風(fēng)疹等疾病進(jìn)行鑒別診斷。皰疹性咽峽炎的皰疹僅出現(xiàn)在口腔咽峽部，而手足口病的皰疹則出現(xiàn)在手、足、口、臀等多個(gè)部位；水痘的皮疹呈向心性分布，以軀干、頭面部為主，四肢較少，而手足口病的皮疹則主要分布在手、足、口、臀四個(gè)部位；風(fēng)疹的全身癥狀輕，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大并觸痛，皮疹多在癥狀出現(xiàn)后1～2天出現(xiàn)，且皮疹先有面部，然后軀干、四肢，斑丘疹形狀和分布與麻疹相似，出疹迅速，消退也快，與手足口病有明顯區(qū)別。診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷手足口病預(yù)防策略02123經(jīng)常洗手，特別是在接觸公共物品或進(jìn)食前。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣手足口病傳染性強(qiáng)，應(yīng)避免與已感染的兒童接觸，防止病毒傳播。避免與患病兒童接觸合理飲食，保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。增強(qiáng)自身免疫力個(gè)人預(yù)防措施03家庭成員健康管理如有家庭成員出現(xiàn)手足口病癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并采取隔離措施。01保持家庭環(huán)境衛(wèi)生定期打掃家庭衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通，減少病毒滋生。02注意家庭成員個(gè)人衛(wèi)生家庭成員應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免病毒在家庭內(nèi)傳播。家庭預(yù)防措施做好環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作定期對(duì)教室、玩具、餐具等進(jìn)行徹底清潔和消毒。開展健康教育通過(guò)課堂教育、宣傳欄等形式，向兒童傳授手足口病防治知識(shí)。加強(qiáng)晨檢和日常觀察幼兒園和學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)隔離并通知家長(zhǎng)。幼兒園/學(xué)校預(yù)防措施加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告社區(qū)應(yīng)建立疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫情。開展健康教育和宣傳通過(guò)社區(qū)廣播、宣傳欄、健康講座等形式，普及手足口病防治知識(shí)。改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生加強(qiáng)社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理，減少病毒滋生和傳播途徑。社區(qū)預(yù)防措施手足口病治療原則與方法03隔離患兒休息與飲食口腔護(hù)理皮疹護(hù)理一般治療原則01020304確診后應(yīng)立即隔離，避免交叉感染?；純簯?yīng)臥床休息，多飲溫開水，飲食清淡、可口、易消化。保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。保持皮膚清潔干燥，防止抓破皮疹?？蛇x用抗病毒藥物，如干擾素、利巴韋林等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?？共《舅幬飳?duì)癥治療藥物注意事項(xiàng)針對(duì)發(fā)熱、疼痛等癥狀，可選用相應(yīng)藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。避免濫用抗生素，以免加重病情或引發(fā)其他并發(fā)癥。030201藥物治療選擇及注意事項(xiàng)嚴(yán)密觀察病情變化呼吸支持治療循環(huán)支持治療神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥處理重癥患者救治措施對(duì)重癥患者應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。對(duì)出現(xiàn)循環(huán)衰竭的患兒，應(yīng)及時(shí)給予循環(huán)支持治療，如補(bǔ)液、應(yīng)用血管活性藥物等。對(duì)出現(xiàn)呼吸困難的患兒，應(yīng)及時(shí)給予呼吸支持治療，如吸氧、機(jī)械通氣等。對(duì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的患兒，應(yīng)給予相應(yīng)治療，如降顱壓、止驚等。并發(fā)癥處理對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等，應(yīng)給予相應(yīng)治療?？祻?fù)指導(dǎo)患兒康復(fù)期間，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒病情變化，定期到醫(yī)院復(fù)查。同時(shí)，注意患兒的營(yíng)養(yǎng)和休息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。對(duì)于留有后遺癥的患兒，應(yīng)給予相應(yīng)的康復(fù)治療和訓(xùn)練。并發(fā)癥處理與康復(fù)指導(dǎo)手足口病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度04通過(guò)監(jiān)測(cè)手足口病的發(fā)病情況，了解疫情動(dòng)態(tài)和流行趨勢(shì)，為制定防控策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。手足口病是一種常見的傳染病，對(duì)嬰幼兒的健康造成較大威脅。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫情，保障公眾健康。監(jiān)測(cè)目的和意義意義目的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括手足口病的發(fā)病率、死亡率、疫情特點(diǎn)、病原體分布等。監(jiān)測(cè)方法采用流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)等多種方法相結(jié)合，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法報(bào)告程序和要求報(bào)告程序發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，包括填寫傳染病報(bào)告卡、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或寄送報(bào)告卡等。報(bào)告要求報(bào)告應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。同時(shí)，應(yīng)注明患者的具體信息、診斷類型、病原體檢測(cè)結(jié)果等。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全手足口病信息管理制度，確保信息的及時(shí)收集、整理、分析和反饋。信息管理充分利用監(jiān)測(cè)和報(bào)告數(shù)據(jù)，開展疫情研判、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警預(yù)測(cè)等工作，為制定和調(diào)整防控策略提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，加強(qiáng)信息交流和共享，提高防控工作的針對(duì)性和有效性。信息利用信息管理和利用手足口病防控工作評(píng)估與改進(jìn)05指導(dǎo)防控工作改進(jìn)針對(duì)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出具體的改進(jìn)意見和建議，為防控工作的優(yōu)化提供指導(dǎo)。提高防控效果通過(guò)評(píng)估和改進(jìn)，不斷完善防控策略，提高手足口病的防控效果，降低發(fā)病率和死亡率。了解手足口病防控工作現(xiàn)狀通過(guò)評(píng)估，了解當(dāng)前手足口病防控工作的實(shí)施情況、存在的問(wèn)題和困難。評(píng)估目的和意義VS包括手足口病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、預(yù)防控制措施、醫(yī)療救治、健康教育等方面的工作情況。評(píng)估方法采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、資料分析、專家咨詢等方法進(jìn)行評(píng)估。其中，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查可以了解實(shí)際情況，資料分析可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入挖掘，專家咨詢可以獲得專業(yè)意見和建議。評(píng)估內(nèi)容評(píng)估內(nèi)容和方法建立評(píng)估結(jié)果反饋機(jī)制，將評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)部門和人員，以便及時(shí)采取改進(jìn)措施。對(duì)改進(jìn)措施的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解改進(jìn)措施的實(shí)際效果，為后續(xù)的防控工作提供參考。反饋機(jī)制建立實(shí)施效果評(píng)價(jià)反饋機(jī)制建