2024年單病種質量控制總結

下載后可任意編輯岳池縣人民醫(yī)院2024年單病種質量控制實施情況總結為了法律規(guī)范臨床診療行為，加強醫(yī)院質量管理，提高醫(yī)療服務水平。根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳開展單病種質量控制管理的要求我院制定了《單病種質量管理實施方案》。各科室根據(jù)單病種質量管理實施方案開展單病種質量控制工作，現(xiàn)將2024年我院單病種質量控制管理工作開展情況匯總結果如下：一、納入單病種控制情況1、急性心肌梗死（內(nèi)一科）17例2、心力衰竭（內(nèi)一科）0例3、腦梗死（內(nèi)一科）29例4、社區(qū)獲得性肺炎（住院成人）（內(nèi)二科）56例5、髖關節(jié)置換術（骨科）63例6、社區(qū)獲得性肺炎（住院兒童）（兒科）65例7、圍手術期預防感染1074例二、每季度質量控制情況【內(nèi)一科】急性心肌梗死17例（一）病人到達醫(yī)院后立即使用阿司匹林（有禁忌者除外）；（二）病人到達醫(yī)院后立即實施床旁左心室功能評價2例；（三）再灌注治療（僅適用于STEMI），溶栓和PCI治療我院均無條件未實施。（四）病人到達醫(yī)院后心動過緩立即使用β-受體阻滯劑15例（有禁忌者除外）；（五）住院期間使用、ACEI/ARB、他汀類藥物15例；（六）出院時繼續(xù)使用阿司匹林、ACEI/ARB、他汀類藥物17例；（七）病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調脂和危險因素控制17例；（八）患者接受醫(yī)生和護士提供的急性心肌梗死的健康教育17例；（九）患者住院天數(shù)與住院費用合理（9天）（7249.78元）；（十）患者對服務評價均為滿意。心力衰竭0例腦梗死29例（一）病人到達醫(yī)院后立即實施神經(jīng)功能缺失評估及CT等檢查29例；（二）病人到達醫(yī)院后立即使用阿司匹林或氯吡格雷29例；（三）病人到達醫(yī)院后立即實施吞咽困難評價29例；（四）病人到達醫(yī)院后立即實施血脂評價與使用他汀類藥物7例；（五）住院期間接受血管功能評價；（六）出院時繼續(xù)使用阿司匹林、他汀類藥物29例；（七）病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調脂和危險因素控制；（八）患者接受醫(yī)生和護士提供的腦梗死的健康教育；（九）患者住院天數(shù)與住院費用合理（15天）；（十）患者對服務評價均為滿意?！緝?nèi)二科】社區(qū)獲得性肺炎（住院成人）56例（一）患者到達醫(yī)院后首次病情嚴重程度評估的時間平均1小時；（二）起始抗菌藥物種類選擇為青霉素類、頭孢類、喹諾酮類56例；（三）入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的平均時間0.5小時；（四）初始治療后評價無效，重復病原學檢查的平均時間5天；（五）平均抗菌藥物（輸注或注射）使用8.09天；（六）全部患者入院1天內(nèi)接受了健康輔導及戒煙教育；（七）全部患者符合住院天數(shù)，住院費用基本合理（15天）；（八）患者對服務評價均為滿意。【骨科】髖關節(jié)置換術63例（一）入院當天實施術前的關節(jié)功能評估的時間與結果56例；（二）術前預防性抗菌藥物選擇與應用時機符合標準63例；（三）預防手術后深靜脈血栓與肺栓塞形成時間為術后第一天；（四）10例患者手術輸血量共計23.5u；（五）術后康復自術后2.5天開始；（六）為患者提供髖、膝關節(jié)置換術的健康教育；（七）平均住院18.7天內(nèi)出院；（八）患者平均住院費用控制在標準范圍之內(nèi)；（九）患者對服務評價均為滿意。【兒科】社區(qū)獲得性肺炎（住院兒童）65例（一）住院時病情嚴重程度評估率100%；（二）氧合評估率100%；（三）抗菌藥物使用前平均住院時間2小時；（四）起始抗菌藥物種類選擇符合率100%；（五）符合出院標準及時出院率75.28%；（六）全部患者療效、住院天數(shù)，住院費用基本合理7.12天；（七）患者對服務評價均為滿意?！緡中g期預防感染】預防性使用抗菌藥物質量監(jiān)測指標統(tǒng)計表項目名稱項目名稱是否Ⅰ類切口預防性使用抗菌藥物182是否使用1、2代頭孢菌素648是否手術前1小時內(nèi)開始使用抗菌素197手術時間是否超過3小時14手術時間超過3小時是否追加1劑7術中出血量是否超過1500ml7術中出血量超過1500ml是否追加1劑6是否為所選9類手術中的一類（詳見附件）1074手術結束后24小時內(nèi)是否停止預防性抗菌素使用196手術結束后48小時內(nèi)是否停止預防性抗菌素使用83手術結束后72小時內(nèi)是否停止預防性抗菌素使用258手術結束后72小時之后是否繼續(xù)使用預防性抗菌素129手術切口是否Ⅰ/甲級愈合544手術前是否選用各類備皮方1072選用各類備皮方法的手術切口是否Ⅰ/甲級愈合的例數(shù)544三、費用控制情況（一）內(nèi)一科2024年實施單病種質量控制管理腦梗死共29例，無超限額病例。急性心肌梗死共17例，急性心力衰竭共0例，無超限額病例。（二）內(nèi)二科2024年實施單病種質量控制管理肺炎共56例，無超限額病例。（三）骨科2024年實施單病種質量控制管理髖關節(jié)置換術共63例，無超限額病例。（四）兒科2024年實施單病種質量控制管理肺炎共65例，無超限額病例。（五）外一科2024年實施單病種質量控制管理腹股溝疝21例、開顱手術17例，無超限額病例。（六）外二科2024年實施單病種質量控制管理腹股溝疝178例、甲狀腺單側葉切除32例、腹腔鏡膽囊切除術419例，無超限額病例。（七）婦產(chǎn)科2024年實施單病種質量控制管理剖宮產(chǎn)80例、子宮次全切14例，無超限額病例。通過綜合評價分析，我院自實施單病種質量控制以來，法律規(guī)范了醫(yī)療和醫(yī)務人員行為，促進因病施治、合理用藥，有效控制醫(yī)療費用的不合理增加，減輕患者負擔，增加了工作效率，保障了醫(yī)療的質量與安全，但外科圍手術期預防感染單病種質量控制工作統(tǒng)計不全，需加大監(jiān)管力度，嚴格信息報送工作制度及質量控制統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，持續(xù)改進。四、加強單病種質量控制的主要措施

1、根據(jù)衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術規(guī)程。2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。3、合理檢查，使用適宜技術，提高診療水平。4、合理用藥、控制院內(nèi)感染。5、加強危重病人和圍手術期病人管理。6、調整醫(yī)技科室服務流程，控制無效住院日。醫(yī)務科2024年1月10日個人工作業(yè)務總結本人于2024年7月進入新疆中正鑫磊地礦技術服務有限公司(前身為“西安中正礦業(yè)信息咨詢有限公司”)，主要從事測量技術工作，至今已有三年。在這寶貴的三年時間里，我邊工作、邊學習測繪相專業(yè)書籍，遇到不懂得問題積極的請教工程師們，在他們耐心的教授和指導下，我的專業(yè)知識水平得到了很到的提高，并在實地測量工作中加以運用、總結，不斷的提高自己的專業(yè)技術水平。同時積極的參加技術培訓學習，加速自身知識的不斷更新和自身素養(yǎng)的提高。努力使自己成為一名合格的測繪技術人員。在這三年中，在公司各領導及同事的幫助帶領下，根據(jù)崗位職責要求和行為法律規(guī)范，努力做好本職工作，仔細完成了領導所交給的各項工作，在思想覺悟及工作能力方面有了很大的提高。

在思想上積極向上，能夠仔細貫徹黨的基本方針政策，積極學習政治理論，堅持四項基本原則，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心。積極主動學習專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，仔細負責，具有良好的思想政治素養(yǎng)、思想品質和職業(yè)道德。

在工作態(tài)度方面，勤奮敬業(yè)，熱愛本職工作，能夠正確仔細的對待每一項工作，能夠主動尋找自己的不足并及時學習補充，始終保持嚴謹仔細的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風。

在公司領導的關懷以及同事們的支持和幫助下，我迅速的完成了職業(yè)角色的轉變。一、回顧這四年來的職業(yè)生涯，我主要做了以下工作：1、參加了新疆庫車縣新疆庫車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦的野外測繪和放線工作、點之記的編寫工作、1:2000地形地質圖修測、1:1000勘探剖面測量、測繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，提交成果《新疆庫車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦普查報告》已通過評審。2、參加了庫車縣城北水廠建設項目用地壓覆礦產(chǎn)資源評估項目的室內(nèi)地質資料編寫工作，提交成果為《庫車縣城北水廠建設項目用地壓覆礦產(chǎn)資源評估報告》，現(xiàn)已通過評審。3、參加了《新疆庫車縣巴西克其克鹽礦普查》項目的野外地質勘查工作，參加項目包括：1:2000地質測圖、1:1000勘查線剖面測量、測繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作；最終提交的《新疆庫車縣康村鹽礦普查報告》已通過評審。4、參加了新疆哈密市南坡子泉金礦2024年度礦山儲量監(jiān)測工作，項目包括：野外地質測量與室內(nèi)地質資料的編寫，提交成果為《新疆哈密市南坡子泉金礦2024年度礦山儲量年報》，現(xiàn)已通過評審。6、參加了《新疆博樂市五臺石灰?guī)r礦9號礦區(qū)勘探》項目的野外地質勘查工作，項目包括：1:2000地質測圖、1:1000勘探剖面測量、測繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應圖件。7、參加了《新疆博樂市托特克斜花崗巖礦詳查報告》項目的野外地質勘查工作，項目包括：1:2000地質測圖、1:1000勘探剖面測量、測繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應圖件。通過以上的這些工作，我學習并具備了以下工作能力：

1、通過實習，對測繪這門學科的討論內(nèi)容及實際意義有了系統(tǒng)的認識。加深對測量學基本理論的理解，能夠用有關理論指導作業(yè)實踐，做到理論與實踐相統(tǒng)一，提高分析問題、解決問題的能力，從而對測量學的基本內(nèi)容得到一次實際應用，使所學知識進一步鞏固、深化。2、熟悉了三、四等控制測量的作業(yè)程序及施測方法，并掌握了全站儀、靜態(tài)GPS、RTK等測量儀器的工作原理和操作方法。3、掌握了GPS控制測量內(nèi)業(yè)解算軟件（南方測繪Gps數(shù)據(jù)處理）以及內(nèi)業(yè)成圖軟件（南方cass）的操作應用。能夠將外業(yè)測量的數(shù)據(jù)導入軟件進行地形圖成圖和處理。4、在項目技術負責的指導下熟悉了測量技術總結的編寫要求和方法，并參加了部分項目測量技術總結章節(jié)的編寫工作。5、在項目負責的領導下參加整個測量項目的組織運作，對項目的實施過程有了深刻理解。通過在項目組的實習鍛煉了自己的組織協(xié)調能力，為以后的工作打下了堅實基礎。二、工作中尚存在的問題

從事測繪工