腸疾病病人的護(hù)理 腸套疊病人的護(hù)理_第1頁
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文檔簡介

腸疾病病人的護(hù)理

腸套疊病人的護(hù)理

(2)臨床表現(xiàn)(3)診斷(4)治療(1)病因病理知識(shí)導(dǎo)覽定義一段腸管套入其相連的腸腔內(nèi)所引起的腸梗阻,稱為腸套疊腸套疊腸套疊的發(fā)生常與腸管的解剖特點(diǎn)、病理因素以及腸蠕動(dòng)異常等有關(guān)(1)小兒腸套疊(2)成人腸套疊具有典型臨床表現(xiàn)可提示本病的診斷1.小兒腸套疊:(1)灌腸復(fù)位法(2)手術(shù)治療2.成人腸套疊一般主張手術(shù)處理1.病因病理2.臨床表現(xiàn)3.診斷4.治療本節(jié)考點(diǎn)病因病理腸套疊小兒多見,80%發(fā)生于2歲以內(nèi);少數(shù)見于成年人。按發(fā)生部位分為回盲型、小腸型、結(jié)腸型等。套入的腸管不僅因腸腔變窄發(fā)生梗阻,而且系膜血管也受壓臨床表現(xiàn)1.小兒腸套疊急性起病。三大典型表現(xiàn)是腹痛、血便和腹部腫塊。發(fā)作時(shí)病兒因突然發(fā)作的劇烈腹痛而哭鬧不安、面色蒼白、出汗,伴有嘔吐和排果醬樣血便。查體時(shí)常在臍右上方觸及一表面光滑的臘腸形腫塊,稍活動(dòng),有壓痛,而右下腹觸診則有空虛感。2.成人腸套疊少見,屬于慢性復(fù)發(fā)性腸套疊,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,程度較輕,便血較少見。多為不完全性腸梗阻,可自行復(fù)位。診斷具有典型臨床表現(xiàn)可提示本病的診斷。X線空氣或鋇灌腸可見空氣或鋇劑在套疊部位受阻,其尖端為“杯口”狀陰影,有助于明確診斷治療1.小兒腸套疊治療可采用:(1)灌腸復(fù)位法:腸套疊早期(一般在24小時(shí)以內(nèi))可選用空氣灌腸復(fù)位,經(jīng)X線檢查確定診斷后逐漸加壓注氣或灌注鋇劑,直至套疊復(fù)位。(2)手術(shù)治療:適應(yīng)證為:①灌腸不能復(fù)位,發(fā)病已超過48小時(shí),或疑有腸壞死;②

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