申請?zhí)厥忾T診授權委托書模板

申請?zhí)厥忾T診授權委托書模板甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條協(xié)議概述a.本協(xié)議旨在明確甲方委托乙方辦理特殊門診授權的相關事宜。b.雙方同意按照本協(xié)議的約定，共同推進特殊門診授權的申請和辦理工作。c.本協(xié)議的簽訂，標志著雙方合作關系的正式確立。第二條委托事項a.甲方委托乙方負責辦理特殊門診授權的相關手續(xù)，包括但不限于資料準備、提交申請、跟進審批等。b.乙方應按照甲方提供的資料和指示，確保申請材料的完整性和準確性。c.乙方應定期向甲方報告辦理進度，并及時通知甲方任何可能影響申請結果的情況。第三條雙方責任與義務a.甲方責任：①提供真實、完整、有效的申請材料；②配合乙方完成相關手續(xù)；③支付乙方根據(jù)本協(xié)議約定應得的費用；②甲方有權要求乙方按照約定時間完成委托事項。b.乙方責任：①按照甲方提供的資料和指示，認真辦理特殊門診授權手續(xù)；②保證辦理過程中的信息安全和保密；③及時向甲方報告辦理進度和結果；②乙方應確保辦理結果符合相關法律法規(guī)和規(guī)定。第四條費用及支付方式a.乙方根據(jù)實際工作量和所需時間，向甲方提出合理的費用報價。b.甲方應在收到乙方報價后，按照約定的時間和方式支付費用。c.如因乙方原因導致辦理失敗，乙方應退還甲方已支付的部分費用。第五條保密條款a.雙方對本協(xié)議內容以及辦理過程中知悉的任何商業(yè)秘密、技術秘密、等負有保密義務。b.未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露或使用上述信息。c.本保密條款在本協(xié)議終止后仍有效。第六條違約責任a.如一方違反本協(xié)議的約定，導致對方遭受損失的，違約方應承擔相應的賠償責任。b.如因不可抗力導致本協(xié)議無法履行，雙方互不承擔責任。第七條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議生效與終止a.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。b.如一方提出終止協(xié)議，應提前30日書面通知對方，并說明理由。第九條其他a.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方代表簽字：______乙方代表簽字：