口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師(口腔頜面外科學(xué))模擬試卷6(題后含答案及解析)

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師（口腔頜面外科學(xué)）模擬試卷6(題后含答案及解析)題型有：1.A1型題2.A3/A4型題1．牙種植術(shù)的概念是A．將未發(fā)育完成的牙胚植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)B．特異體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)C．將人工牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)D．將自體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)E．將脫位牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)正確答案：C解析：牙種植術(shù)是指應(yīng)用生物或非生物材料預(yù)成的人工牙根，植入牙槽骨內(nèi)的過程。該植入物稱為種植體。臨床上最常用的是骨內(nèi)種植體。故選C。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)2．確定目前使用的牙種植體概念的結(jié)構(gòu)是A．WHOB．ISOC．WTOD．IOMFSE．ESCFS正確答案：B解析：牙種植體是指為了支持義齒修復(fù)的上部結(jié)構(gòu)，用外科手段在上頜或下頜頜骨內(nèi)植入人工材料設(shè)計(jì)的裝置。本概念是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO在1984年確定的。故選B。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)3．目前最佳的是牙種植材料A．鈦B．陶瓷C．玻璃碳D．樹脂E．不銹鋼正確答案：A解析：牙種植材料必須與骨組織之間形成骨結(jié)合，即二者之間形成直接結(jié)合無纖維組織圍繞種植體，且這種結(jié)合能夠承受負(fù)重，金屬鈦表面會(huì)自動(dòng)形成一層極強(qiáng)的氧化鈦層，能提供一個(gè)極穩(wěn)定的界面使鈣化的骨基質(zhì)沉積于其上，因此鈦具有良好的生物相容性，其他材料不如鈦。故選A。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)4．選擇固定橋基牙時(shí)，哪項(xiàng)最不重要A．基牙的固位能力B．基牙必須是活髓牙C．各基牙的共同就位道D．基牙的牙周組織健康E．基牙的支持能力正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)5．作為固定撟的基牙，必須是A．活髓牙B．牙體組織健康，完整無缺C．基牙不能咬合過緊D．基牙排列正常無傾斜E．牙周組織健康正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)6．下列哪種種植體不是骨內(nèi)種植體A．螺旋種植體B．二段式種植體C．穿下頜骨種植體D．葉狀種植體E．骨膜下種植體正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)7．Branemark系統(tǒng)的種植體是A．葉狀種植體B．骨膜下種植體C．二段式種植體D．牙內(nèi)骨內(nèi)種植體E．一段式種植體正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)8．葉狀種植體主要適應(yīng)于A．寬而高的牙槽嵴B．窄或低的牙槽嵴C．寬而低的牙槽嵴D．下頜前牙區(qū)的牙槽嵴E．高的牙槽嵴正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)9．目前，二段式種植體A．種植周期較短B．成功率高C．成功率低D．分為種植體和中央螺絲二部分E．種植系統(tǒng)很簡(jiǎn)潔正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)10．骨膜下種植體是一種A．標(biāo)準(zhǔn)化種植體B．植入骨膜下的骨內(nèi)種植體C．鈦或鈦合金種植體D．應(yīng)用的歷史較短的種植體E．主要用于嚴(yán)重骨萎縮的無牙下頜的種植體正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)11．口腔種植體是一種植入體內(nèi)、傳遞咬合力的裝置。其材料須具有A．良好的生物相容性和一般的生物力學(xué)相容性B．一般的生物相容性和良好的生物力學(xué)相容性C．良好的生物相容性和良好的生物力學(xué)相容性D．一般的生物相容性和一般的生物力學(xué)相容性E．二者之一即可正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)12．目前應(yīng)用最廣泛的種植材料是A．生物活性陶瓷B．鈦及鈦合金C．生物降解陶瓷D．復(fù)合材料E．高分子材料正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)13．目前認(rèn)為，骨結(jié)合A．是指種植體與骨組織之間僅有薄薄的一層結(jié)締組織B．在生物相容性不良時(shí)也能形成C．是指種植體與骨組織之間完全沒有結(jié)締組織D．比纖維一骨性結(jié)合的種植體成功率要低一些E．骨結(jié)合的形成與種植體的結(jié)構(gòu)沒有關(guān)系正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)14．一般情況下，在全口牙缺失時(shí)A．牙槽骨的吸收方向?yàn)閺膬?nèi)向外B．下頜牙槽骨的吸收方向?yàn)橄蛳隆?nèi)C．上頜牙槽骨的吸收方向?yàn)橄蛏?、?nèi)D．上下牙槽骨弓都縮小E．上下牙槽骨弓都變大正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)15．下頜體牙槽窩骨板的特點(diǎn)是A．內(nèi)外壁由致密而較薄的皮質(zhì)骨構(gòu)成B．下前牙區(qū)的牙槽窩唇側(cè)骨板較舌側(cè)厚C．下前磨牙區(qū)的牙槽窩頰側(cè)骨板較舌側(cè)厚D．下頜第三磨牙舌側(cè)骨壁較厚E．下磨牙區(qū)的牙槽窩頰側(cè)骨壁有外斜線增強(qiáng)正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)16．下頜管的解剖特點(diǎn)是A．下頜管的后2／3居下頜支及下頜體的中間B．損傷下頜管可能導(dǎo)致同側(cè)下唇麻木C．下頜管的前l(fā)／3靠近下頜體的舌側(cè)D．損傷下頜管可能導(dǎo)致同側(cè)舌前2／3麻木E．管嵴距是下頜管下緣至牙槽嵴頂?shù)木嚯x正確答案：B涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)17．上頜竇的解剖特點(diǎn)是A．竇呈錐體，容積約13mLB．由一底、一尖、四壁組成，底為牙槽突C．一般情況下，下壁與上頜第二磨牙的根尖最近D．上頜竇穿通不會(huì)影響種植治療E．位于上頜骨體部，開口于下鼻道正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)18．一般情況下，下列描述錯(cuò)誤的是A．下頜前牙區(qū)是種植的有利區(qū)B．上頜尖牙區(qū)是種植的有利區(qū)C．上前牙區(qū)也是種植有利區(qū)D．上前牙區(qū)種植最常見從腭側(cè)穿孔E．種植有利區(qū)是因?yàn)槠涔堑馁|(zhì)和量較好正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)19．下列不是牙種植治療的適應(yīng)證的是A．嚴(yán)重的牙周病患者B．游離缺失，要求固定修復(fù)者C．全下頜活動(dòng)義齒固位差者D．不愿鄰牙作基牙者E．對(duì)傳統(tǒng)義齒修復(fù)不滿者正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)20．為了提高種植體的早期穩(wěn)定性，應(yīng)A．用與種植體完全同樣大小直徑的鉆頭預(yù)備種植體窩B．通過左右擺動(dòng)鉆頭調(diào)整種植體窩的方向C．上下反復(fù)提拉鉆頭D．在制備種植體窩時(shí)采用逐級(jí)擴(kuò)大的方法E．以上都不是正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)21．種植治療可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，正確的是A．傷口裂開后，一般不用處理B．術(shù)后出血，一般是術(shù)后壓迫不夠C．提倡早期熱敷，促進(jìn)傷口愈合D．穿通上頜竇黏膜，一般不用處理E．下唇麻木是因?yàn)閾p傷了下牙槽神經(jīng)或頦神經(jīng)正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)22．下列不是種植義齒成功標(biāo)準(zhǔn)的是A．無疼痛B．5年成功率應(yīng)達(dá)到80％以上C．有可控制的齦炎D．功能好E．橫向骨吸收不大于1／3正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：口腔頜面外科學(xué)23．與智齒阻生及發(fā)生冠周炎病因無關(guān)的是A．由于咀嚼器官的退化B．智齒萌出位置不足C．阻生齒常為齦瓣覆蓋，齦瓣易被咬傷發(fā)生潰瘍D．全身抵抗力下降E．智齒無對(duì)頜牙正確答案：E解析：智齒冠周炎病因包括：由于人類咀嚼器官的退化，頜骨長(zhǎng)度減少，使智齒無足夠萌出位置而阻生。局部存在盲袋，有利于細(xì)菌繁殖，且齦瓣易被咬傷。當(dāng)全身抵抗力下降，局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)可引起冠周炎的急性發(fā)作。有無對(duì)頜牙與智齒冠周炎的發(fā)生無直接關(guān)系，故選E。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)24．膿腫切開引流的目的不包括A．排出膿液以消炎解毒B．減少局部疼痛腫脹C．預(yù)防窒息發(fā)生D．預(yù)防并發(fā)邊緣性骨髓炎E．切取組織送檢正確答案：E解析：膿腫切開引流的目的有以下四項(xiàng)：使膿液或腐敗壞死物迅速排出體外，以達(dá)消炎解毒的目的，A正確；解除局部癥狀，以防發(fā)生窒息，B、C正確；防止邊緣性骨髓炎發(fā)生，D正確；預(yù)防感染向顱內(nèi)和胸腔擴(kuò)散或侵入血循環(huán)。綜上，切取組織送檢不是膿腫切開引流的目的，E錯(cuò)誤。故選E。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)25．新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為A．腺源性B．損傷性C．血源性D．牙源性E．醫(yī)源性正確答案：C解析：新生兒骨髓炎以血源性感染多見，其次為接觸或直接損傷感染，故選C。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)26．腺源性感染主要來源是A．腮腺B．淋巴結(jié)C．舌下腺D．頜下腺E．扁桃體正確答案：B解析：腺源性感染病因常是上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎、頜下腺炎等，故選B。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)27．引起小兒頜下間隙感染的最多來源是A．外傷性B．牙源性C．淋巴源性D．血源性E．頜下腺源性正確答案：C解析：兒童頜下間隙感染最多來源為淋巴腺源性，故選C。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)28．眶下間隙感染向顱內(nèi)擴(kuò)散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。其擴(kuò)散途徑通常是A．面前靜脈、頸內(nèi)靜脈B．顳淺靜漱、內(nèi)眥靜脈C．面前靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈D．面前靜脈、顳淺靜脈、頸內(nèi)靜脈E．眶內(nèi)靜脈、面前靜脈正確答案：C解析：眶下間隙感染向顱內(nèi)擴(kuò)散途徑是面前靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈?？粝麻g隙內(nèi)的靜脈回流應(yīng)是顱內(nèi)海綿竇一眼靜脈一內(nèi)眥靜脈一面前靜脈，由于眶下間隙內(nèi)這些靜脈內(nèi)瓣膜少而薄弱，當(dāng)面部發(fā)生癤、癰感染時(shí)可向顱內(nèi)擴(kuò)散致海綿竇血栓性靜脈炎。故選C。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)29．頰間隙感染常見于A．上下頜切牙B．上下頜雙尖牙C．上下頜尖牙D．上下頜磨牙E．B＋D正確答案：D解析：頰間隙感染常見源于上、下頜磨牙的根尖膿腫或牙槽膿腫穿破骨膜，侵入頰間隙；也可因頰部皮膚損傷、頰黏膜潰瘍繼發(fā)感染，或頰、頜上淋巴結(jié)的炎癥擴(kuò)散所致，故選D。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)30．腺源性感染最常見于A．咽旁間隙B．翼下頜間隙C．下頜下間隙D．頦下間隙E．舌下間隙正確答案：D解析：下頜下間隙、舌下間隙、頦下間隙均可見腺源性感染。但臨床上，頦下間隙感染最長(zhǎng)繼發(fā)于頦下淋巴結(jié)炎。臨床特點(diǎn)進(jìn)展緩慢、腫脹局限、臨床癥狀不明顯。局部癥狀：局部浸潤(rùn)性腫脹、壓痛，皮膚紅腫觸之有波動(dòng)感則示膿腫形成，功能障礙較少。故選D。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)31．腐敗壞死性口底蜂窩織炎廣泛切開引流的目的不包括A．預(yù)防呼吸困難發(fā)生B．消除皮下氣腫C．促進(jìn)毒素排出體外D．達(dá)到充分引流E．改變厭氧環(huán)境正確答案：B解析：口底蜂窩織炎是頜面部最嚴(yán)重的炎癥之一，切開引流的目的是暴露、減張、引流、毒素排泄。故選B、知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)32．小兒大多數(shù)面頸部淋巴結(jié)炎感染來源是A．上呼吸道感染及扁桃體炎B．口腔黏膜感染C．顏面部皮膚損傷D．面部癤癰E．牙源性感染正確答案：A解析：小兒淋巴結(jié)炎大多數(shù)由卜呼吸道感染及扁桃體炎引起。由化膿性細(xì)菌如葡萄球菌及鏈球菌等引起的稱為化膿性淋巴結(jié)炎；由結(jié)核桿菌感染引起的為結(jié)核性淋巴結(jié)炎。所以A正確，其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤。故選A知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)33．面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因不包括A．病原菌毒力強(qiáng)B．靜脈多有瓣膜C．顏面部血液循環(huán)豐富D．顏面表情肌的活動(dòng)E．感染侵入面靜脈時(shí)血栓形成，致靜脈回流受阻正確答案：B解析：病原菌毒力強(qiáng)是面部癤癰并發(fā)癥好發(fā)的原因之一，A不選；顏面部血液循環(huán)豐富也是造成感染容易擴(kuò)散的重要原因，C不選；顏面部的表情肌活動(dòng)頻繁，容易引起感染的擴(kuò)散，D也不選；感染侵入面靜脈時(shí)血栓形成，致靜脈回流受阻也是感染擴(kuò)散引起并發(fā)癥的重原因，E不選；面部靜脈多無瓣膜，比較容易發(fā)生逆行性感染，B符合題意。故選B。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)34．下列關(guān)于口腔頜面部感染特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A．感染途徑以腺源性為主B．需氧菌與厭氧菌的混合感染最多見C．牙源性感染極易波及頜骨與頜周軟組織D．口腔頜面部感染沿相應(yīng)淋巴引流途徑擴(kuò)散，可發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)炎E．正常時(shí)即有大量微生物存在，機(jī)體抵抗力下降時(shí)發(fā)生感染正確答案：A解析：口腔是消化道、呼吸道起端，存在需氧菌和厭氧菌，所以混合感染多見，B正確；顏面及頜骨周圍潛在筋膜間隙，牙源性感染容易波及頜骨和周圍軟組織所以C正確；血循環(huán)、淋巴系統(tǒng)豐富口腔頜面部感染沿淋巴引流擴(kuò)散，引起區(qū)域淋巴結(jié)炎，D正確；顏面皮膚暴露正常時(shí)有大量微生物存在，機(jī)體抵抗力下降時(shí)發(fā)生感染，E正確，口腔頜面部的感染以牙源性為主，所以A錯(cuò)誤故選A知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)35．眶下間隙感染來源中，不包括A．上頜骨骨髓炎B．上頜第一前磨牙化膿性炎癥C．上頜尖牙化膿性炎癥D．上頜第二磨牙根尖化膿性炎癥E．上唇底部化膿性炎癥正確答案：D解析：眶下間隙感染多來自上頜尖牙，第一前磨牙和上頜切牙的根尖化膿性炎癥和牙槽膿腫；此外，可因上頜骨骨髓炎的膿液穿破骨膜，或上唇底部與鼻側(cè)的化膿性炎癥擴(kuò)散至眶下間隙引起，所以A、B、C、E正確，卜頜第二磨牙根尖化膿性炎癥離眶下間隙較遠(yuǎn)，炎癥不會(huì)波及眶下間隙。故選D。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)36．燒傷最常見的死亡原因是A．感染B．休克C．ARDSD．腎功能衰竭E．心功能衰竭正確答案：A解析：感染是燒傷最常見的并發(fā)癥，是大面積燒傷病人主要的死亡原因。故選A。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)37．冷膿腫是指A．口底蜂窩織炎B．化膿性淋巴結(jié)炎C．結(jié)核性淋巴結(jié)炎D．化膿性下頜下腺炎E．頸部轉(zhuǎn)移癌壞死正確答案：C解析：又稱寒性膿腫、結(jié)核性膿腫，可出現(xiàn)與結(jié)核性淋巴結(jié)炎，所以C正確。故選C。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)38．丹毒的致病菌是A．梭狀芽孢桿菌B．白色念珠菌C．金黃色葡萄球菌D．表皮葡萄球菌E．乙型溶血性鏈球菌正確答案：E解析：丹毒的致病菌為乙型溶血性鏈球菌，故選E知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)39．左下頜第三磨牙冠周炎并發(fā)面頰瘺的常見位置相當(dāng)于左下頜A．第三磨牙B．第一磨牙C．第二磨牙D．第二前磨牙E．第一前磨牙正確答案：B解析：下頜智齒冠周炎的炎癥沿下頜骨外斜線向前擴(kuò)散，在相當(dāng)于下頜第一磨牙頰側(cè)黏膜轉(zhuǎn)折處的骨膜下形成膿腫，膿腫破潰后可在下第一磨牙的頰側(cè)部位發(fā)生面頰瘺，所以B選項(xiàng)是正確的。故選B。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)40．咬肌間隙感染如未及時(shí)切開引流，最常引起的并發(fā)癥是A．?dāng)⊙YB．膿毒血癥C．下頜骨邊緣性骨髓炎D．頸間隙感染E．下頜骨中央性骨髓炎正確答案：C解析：咬肌間隙感染未及時(shí)切開引流會(huì)造成感染的擴(kuò)散，最易引起下頜骨邊緣性骨髓炎，故選C。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)41．面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的范圍是A．由頰部正中到雙側(cè)口角的連線構(gòu)成B．由雙側(cè)膜外部到上唇中點(diǎn)的連線構(gòu)成C．由雙側(cè)瞳孔到頰部正中的連線構(gòu)成D．向雙側(cè)眼外眥部與頰部正中的連線構(gòu)成E．由雙側(cè)瞳孔連線的中點(diǎn)到雙側(cè)口角的連線構(gòu)成正確答案：E解析：面部危險(xiǎn)三角位于鼻根部到雙側(cè)口角連線的范圍內(nèi)，也可以描述為雙側(cè)瞳孔連線的中點(diǎn)到雙側(cè)口角。故選E。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)42．口腔頜面部膿腫形成后，主要的治療措施是A．大劑量抗生素B．對(duì)癥治療C．大劑量激素D．局部外敷中藥E．膿腫切開引流和應(yīng)用抗生素正確答案：E解析：化膿性炎癥已經(jīng)形成膿腫或膿腫已經(jīng)破潰但引流不暢者，必須進(jìn)行切開引流，并同時(shí)應(yīng)用抗生素?？奢o助進(jìn)行局部外敷藥物熱敷及全身的對(duì)癥治療及支持治療，所以選項(xiàng)E正確，A、B、C、D均不是主要的治療措施。故選E。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)43．拔牙術(shù)引發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的致病菌是A．金黃色葡萄球菌B．大腸桿菌C．乙型溶血性鏈球菌D．甲型溶血性鏈球菌E．肺炎球菌正確答案：D解析：拔牙、口腔某些治療和手術(shù)，可引起一過性的菌血癥。風(fēng)濕性心臟病和其他獲得性瓣膜功能不全；多數(shù)先天性心臟畸形；人工心臟瓣膜和瓣膜手術(shù)后；有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病病史者可能會(huì)由此導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，其中引起此病的重要因素之一就是綠色鏈球菌(甲型溶血性鏈球菌)菌血癥。故選D。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)44．急性化膿性腮腺炎的主要致病菌是A．鏈球菌B．大腸桿菌C．肺炎雙球菌D．白色念珠菌E．金黃色葡萄球菌正確答案：E解析：此疾病的致病菌主要為金黃色葡萄球菌，故選E。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)45．下列關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎的描述，錯(cuò)誤的是A．常見于年老體弱者B．淋巴結(jié)中央可有干酪樣壞死C．所形成的膿腫稱為冷膿腫D．輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀E．可雙側(cè)發(fā)生正確答案：A解析：結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見于兒童及青年，選A；淋巴結(jié)中心因有干酪樣壞死，組織溶解液化變軟，排除B；炎癥波及周圍組織時(shí)，淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán)或與皮膚粘連，但皮膚表面無紅熱及明顯壓痛，捫之有波動(dòng)感，故稱為冷膿腫，排除C；癥狀輕者可僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀，重者可伴有體弱、貧血、盜汗等，排除D；可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)，排除E；故選A。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)女，70歲。右頸部紅腫疼痛1周，逐漸加重，伴全身高熱，體溫38．9℃，白細(xì)胞18×1012／L，中性90％，出現(xiàn)中毒癥狀。1天來腫脹處出現(xiàn)多個(gè)膿頭，劇痛難忍。46．此病人的診斷最可能是右頸部A．蜂窩織炎B．丹毒合并蜂窩織炎C．淋巴瘤D．結(jié)核E．癰正確答案：E解析：此病例是一個(gè)急性非特異性化膿性感染，可以排除B、C、D；蜂窩織炎是皮下蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染，發(fā)生在頸部易引起喉頭水腫，呼吸困難，因此可排除A；癰的好發(fā)部位在頸項(xiàng)，中毒癥狀較重，因其為多個(gè)相鄰的毛囊及汗腺、皮膚腺的急性化膿性感染，中央部位出現(xiàn)多個(gè)膿頭，因此E正確，故選E。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)47．此病人應(yīng)進(jìn)一步檢查A．血沉B．抗鏈“O”C．CEAD．空腹血糖E．肺部照片正確答案：D解析：接下來應(yīng)進(jìn)一步明確此疾病的病因。炎癥會(huì)導(dǎo)致血沉加快，但血沉對(duì)于此疾病的診斷沒有特異性，A錯(cuò)誤。癰多由于金黃色葡萄球菌感染，因此抗鏈“O”的檢查沒有意義，因此B錯(cuò)誤。CEA為癌胚抗原，是腫瘤標(biāo)志物，此病人是感染性疾病，C錯(cuò)誤。測(cè)空腹血糖是為了檢查病人是否有糖尿病，因?yàn)樘悄虿】蓪?dǎo)致免疫力低下，引起炎癥的發(fā)生，D正確。本病不是由結(jié)核菌感染所致，因此不需要肺部照片，E錯(cuò)誤。故選D。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)48．此病人的治療應(yīng)給予A．抗感染，營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛、切開B．抗結(jié)核治療、休息、營(yíng)養(yǎng)支持C．抗腫瘤化療、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥D．皮質(zhì)類同醇激素治療E．休息、營(yíng)養(yǎng)支持下，服用非甾體止痛藥正確答案：A解析：炎癥的治療需要局部處理及全身治療，局部處理包括熱敷等，全身治療包括休息、抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)選A；本病不是由結(jié)核菌感染或腫瘤引起，B、C錯(cuò)誤；應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素，會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，加重感染，D錯(cuò)誤；膿腫形成后必須進(jìn)行切開引流，E錯(cuò)誤。故選A。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)患者，18歲。右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，檢查：體溫39℃，一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動(dòng)感，腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫，導(dǎo)管口無溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛(＋＋)，X線片見根尖周X線透射區(qū)。49．穿刺頜下區(qū)最可能抽出的液體是A．黃色黏稠膿液B．暗灰色稀薄膿液C．陳舊性血性液體D．黃色蛋清樣液體E．淡黃色清亮液體正確答案：A解析：此穿刺抽出的液體應(yīng)為膿液，可排除C、D、E。頜面部間隙感染多由金黃色葡萄球菌引起，膿液為黃色黏稠膿液，因此A正確，B錯(cuò)誤。故選A。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)50．最可能的診斷為A．化膿性頜骨骨髓炎B．結(jié)核性淋巴結(jié)炎C．化膿性頜下腺炎D．惡性淋巴瘤E．右頜下間隙感染正確答案：E解析：X線檢查見根尖周X線透射區(qū)，是根尖周膿腫表現(xiàn)，未見化膿性頜骨骨髓炎，因此A錯(cuò)誤。從本題題干所給出的癥狀“右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動(dòng)感”來看，患者右下頜區(qū)出現(xiàn)了炎癥，有紅腫，熱，痛的表現(xiàn)，而觸有波動(dòng)感顯示膿腫已經(jīng)形成，所以排除D。結(jié)核性淋巴結(jié)炎如果形成膿腫的話應(yīng)是冷膿腫，因此B錯(cuò)誤。本患者“舌下肉阜無紅腫，導(dǎo)管口無溢膿”，則c錯(cuò)誤。故選E。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)女，40歲。右面部開口痛伴開口受限15天，右面部腫脹2天，無牙痛史。檢查：右顴弓上方膨隆中度壓痛，開口度5mm。51．如需補(bǔ)充病史，應(yīng)詢問有無A．右下頜智齒反復(fù)腫脹史B．右上頜前牙治療史C．右上頜后牙拔牙史D．關(guān)節(jié)彈響史E．進(jìn)食腫脹史正確答案：C解析：顳下間隙感染深在，外觀改變不明顯，只有顴弓上下和下頜支后方有微腫，伴有不同程度的張口受限，與此患者癥狀相符，所以此患者為顳下間隙感染。顳下間隙感染來源于臨近間隙的感染，或者上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時(shí)的帶人感染，或由上頜磨牙的根周感染或拔牙后感染引起，所以問診上頜后牙拔牙史最有必要，所以C正確，其他選項(xiàng)的問診并不是顳下間隙感染的原因。故選C。知識(shí)模塊：口腔頜面外科學(xué)52．最適宜的診斷是A．急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎B．翼下頜間隙感染C．顳下間隙感染D．眶下間隙感染E．阻塞性腮腺炎正確答案：C解析：顳下間隙感染深在，外觀改變不明顯，只有顴弓上下和下頜支后方有微腫，伴有不同程度的張口受限，與此患者癥狀相符，所以C正確，急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)區(qū)紅腫、壓痛，患者不敢咬合，A不選；翼下頜間隙感染發(fā)生翼下頜皺襞處的水腫，臨床不易發(fā)現(xiàn)，B不選；眶下間隙感染在眶下區(qū)可捫及波動(dòng)感，D不選；阻塞性腮腺炎可見腮腺腫大，導(dǎo)管口紅腫，所