病理生理習(xí)題(有答案解析)

第一、二章緒論、疾病概論

選擇題

A型

1.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是研究D

A.致病因素的種類及作用方式

B.疾病時機體的代嘗方式及其調(diào)節(jié)

C.疾病時細胞的形態(tài)構(gòu)造變化

D.疾病發(fā)生開展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律

E.疾病的病癥和體征

2.疾病的概念中以下哪項陳述較為確切B

A.疾病即指機體不舒服

B.是機體在?定病因損害下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動

C.疾病是不安康的生命活動過程

D.疾病是機體對內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)障礙

E.細胞是生命的根木單位，疾病是細胞受損表現(xiàn)

3.病理過程是指C

A.整個機能代謝變化的經(jīng)過

B.疾病時病理變化的過程

C.不同疾病出現(xiàn)的共同的成套的變化

D.發(fā)熱、炎癥、休克、電解質(zhì)紊亂等

E.疾病發(fā)生開展轉(zhuǎn)歸的過程

4.疾病的概念是：在病因作用下E

A.引起了異常的機能、代謝和構(gòu)造的改變

B.導(dǎo)致機體內(nèi)外環(huán)境不協(xié)調(diào)的狀況

C引起了細胞器官受損的狀況

D.出現(xiàn)不舒服.疼痛的狀況

E.因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的異常生命活動

5.①發(fā)熱②炎性滲出③疤痕形成分別屬于ABD

A.病理過程B.病理反響C.疾病D.病理狀態(tài)

E.病理反射

6.死亡的概念指D

A.呼吸、心跳停頓.反射消失

B.包括瀕死期至生物學(xué)死亡期的過程

C.組織細胞代謝完全停頓之時

D.機體作為?個整體的功能永久停頓

E.大腦的功能喪失

7.死亡的標志是E

A.瞳孔放大B.心跳停頓C.呼吸停頓

D.意識喪失E.以上都不對

8.腦死亡是指E

A.腦細胞死亡B.深昏迷C腦電波處于零電位

D.腦干功能喪失E.全腦功能不可逆性永久性停頓

9.以下哪一項可肯定判斷腦死亡B

A.昏迷和大腦無反響性B.血管造影證明腦血液循環(huán)

停頓

C.自主呼吸停頓D.顱神經(jīng)反射消失

E.零電位腦電圖

X型

10.疾病發(fā)生開展的規(guī)律包括ACD

A.損傷與抗損傷B.康復(fù)與死亡C.因果交替

D.局部與整體

11.化學(xué)性因素致病具有以下特點ABD

A.選擇性毒性作用B.致病作用與毒物劑量有關(guān)

C.有一定的侵入門戶D.可被體液稀釋或中和

12.分子病包括ABD

A.酶缺陷所致的疾病B.細胞蛋白缺陷所致的疾病

C.藥物中毒所致的疾病D.受體缺陷所致的疾病

13.以下哪些因素屬于疾病發(fā)生的原因ABD

A.精神因素B.免疫因素C.年齡和性別因素

D.心理因素

二.名詞解釋

根本病理過程安康疾病

三.問答題

1.試以外傷引起大出血為例說明發(fā)病學(xué)中因果轉(zhuǎn)化和惡性循環(huán)的規(guī)律

2.何謂腦死亡?如何判斷?

四.選擇題參考答案

l.D2.B3.C4.E5.ABD6.D7.E8.E9.B10.ACDll.ABD12.ABDI3.ABD

第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂

選擇題

（一）.水鈉代謝障礙

A型

1.體液包括

A.細胞外液、細胞內(nèi)液和透細胞液B.血漿、組織

間液

C.除胃腸道內(nèi)液體以外的體內(nèi)所有的水D.結(jié)合水和游離

水

E.細胞外液和細胞內(nèi)液

2.細胞外液指

A.血漿B.組織間液

C.淋巴液D.血漿、細胞間液和透

細胞液

E.漏出液和滲出液

3.構(gòu)成機體重量的主要

A.體液B.細胞成分C.骨骼D.肌肉組織

E.內(nèi)臟

4.體液占體重的百分比

A.在不同年齡都是60%B.在新生兒、嬰幼兒所占百分比小

C.肥胖者占百分比大D.隨年齡和脂肪含量而異

E.和進水有關(guān)

5.以下哪一項為哪一項錯的?

A.細胞內(nèi)滲透壓高于細胞外液因為電解質(zhì)的mEq數(shù)大于細胞外液

B.血漿中含量最多的陽離子是Na+,陰離子是C1-

C.細胞內(nèi)液中含量最多的陽離子是K+陰離子是HPO42-

D.組織間液和血漿的溶質(zhì)主要差異是蛋白質(zhì)的含量

E.保持細胞內(nèi)外K+、Na+懸殊的濃度差主要通過膜上鈉-鉀泵

6.細胞內(nèi)外滲透壓的平衡主要靠哪一種物質(zhì)的移動來維持

A.Na+B.K+C.葡萄糖

D.蛋白質(zhì)E.水

7.機體在攝水多時排出水也多，主要通過

A.出汗B.不感蒸發(fā)C.排稀便D.

腎排尿E.呼吸

8.血容量變化時首先通過什么調(diào)節(jié)水鈉平衡？

A.壓力感受器B.醛固酮（R-A-A系統(tǒng)）C.ADH

D.PGEE.口渴感

9.ECF滲透壓變化時首先通過什么調(diào)節(jié)機體的水鈉平衡？

A.ADIIB.醛固酮

C.細胞內(nèi)外鈉交換D.血管內(nèi)與組織間液水鈉交換

E.心房利鈉肽

10.抗利尿激素

A.是由神經(jīng)垂體生成的

B.是由血漿膠體滲透壓變化刺激分泌

C.是由下丘腦視上核神經(jīng)細胞分泌

D.主要作用于近曲小管

E.只有在血漿晶體滲透壓升高時才促使其釋放

11.關(guān)于ANP的作用哪一項為哪一項錯的？

A.抑制集合管對Na+重吸收

B.增加GFR而利鈉利水

C.拮抗腎素-醛固酮的作用

D.通過cGMP發(fā)揮效應(yīng)

E.血容量增加時使釋放ANP減少而減弱ANP作用

12.水腫是指

A.體液增多引起腫脹

B.細胞內(nèi)液過多

C.細胞外液過多

D.組織間隙液體積聚

E.壓后有凹陷的腫脹

13.毛細血管有效濾過壓（平均實際濾過壓）是指

A.動脈端毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓

B.靜脈端毛細血管血玉減去組織間液流體靜壓

C.動脈端毛細血管血玉減公血漿膠體滲透壓

D.靜脈端毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓

E.毛細血管有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓

B.受腎素-血管緊張素凋節(jié)

C.受血漿Na+、K+濃度調(diào)節(jié)

D.受血容量變化調(diào)節(jié)

E.受流經(jīng)致密斑Na+影響

24.下述哪些會出現(xiàn)細胞內(nèi)水腫

A.水中毒

B.血管通透性增高

C.低滲性脫水

D.腦缺氧

E.正常人飲水3000ml

25.伴有細胞外液增多的低鈉血癥見于

A.全身性水腫

B.高血糖癥

C.Cushing綜合征

D.急性水中毒

E.限制進鹽

26.伴有體內(nèi)總鈉減少的有

A.急性腎小管壞死少尿期水中毒

B.SIADH

C.低滲性脫水

D.高滲性脫水

E.等滲性脫水

27.試以表格總結(jié)比擬低滲性脫水、高滲性脫水、等滲性脫水的特點

低滲性脫水高滲性脫水

等滲性脫水

原因

血清[Na+]

ECF量與滲透壓

1CF量與滲透壓

臨床表現(xiàn):口渴

皮膚

尿量

尿鈉

血壓

體內(nèi)總鈉

ADH

Aid

補液原那么

28.組織間液明顯增多引起水腫的原因有

A.毛細血管血壓增高

B.淋巴回流受阻

C.微血管通透性增高

D.血漿膠體滲透壓增高

E.血漿晶體滲透壓降低

29.球管失平衡導(dǎo)致水鈉潴留即

A.腎小球濾過增加,腎小管重吸收減少

B.腎小球濾過減少,腎小管重吸收增多

C.腎小球濾過減少,腎小管重吸收不減少

D.腎小球濾過正常,腎小管重吸收增多

E.腎小球濾過增加,腎小管重吸收增加

30.血管內(nèi)外液體交換失衡導(dǎo)致組織間液增多最根本的因素是

A.微血管壁通透性增高

B.有效晶體滲透壓下降

C.毛細血管有效流體靜壓升高

D.淋巴回流受阻

E.有效膠體滲透壓下降

31.水腫發(fā)病中腎小球漉過鈉水減少可因

A.腎小球病變

B.腎小動脈收縮

C.球管失衡

D.血漿膠體滲透壓增高

E.有效循環(huán)血量減少

32.腎小管重吸收增多引起鈉水潴留是因

A.髓神降支重吸收水鈉增多

B.近曲小管重吸收鈉水增多

C.致密斑部位重吸收納水增多

D.遠曲小管和集合管重吸收水鈉增多

E.髓伴升支重吸收水鈉增多

33.全身性水腫時近曲小管重吸收鈉水增加是因

A.心房利鈉因子分泌減少

B.醛固酮分泌增加

C.腎小球濾過分數(shù)增加，改變了腎內(nèi)物理因素

D.抗利尿素分泌增加

E.尿內(nèi)溶質(zhì)減少

34.遠曲小管和集合管重吸收鈉水增多可導(dǎo)致鈉水滯留，其發(fā)生機制有:

A.醛固酮增多

B.心房利鈉因子分泌減少

C.腎內(nèi)物理因素改變

D.ADHt

E.尿內(nèi)溶質(zhì)減少

35.心力衰竭引起水腫的因素有

A.毛細血管內(nèi)流體靜壓t

B.腎小球濾過率I

C.血漿膠體滲透壓降低

D.淋巴回流障礙

E.腎小管重吸收鈉水t

36.炎癥引起局部水腫的機制有

A.腎小球濾過減少

B.毛細血管內(nèi)壓升高

C.腎小管重吸收水鈉噌加

D.淋巴回流缺乏

E.組織間隙膠體滲透壓升高

37.腎病性水腫發(fā)病機制有

A.腎小球濾過率下降

B.有效循環(huán)血量減少

C.酷固酮增加

D.血漿膠休滲透壓降低

E.組織間液流體靜壓降低

38.肝性水腫發(fā)生的機制有

A.腎小管集合管重吸收水鈉t

B.肝滅活醛固酮I

C.腎小球濾過率I

D.血漿膠體滲透壓I

E.肝竇有效流體靜壓t

（二）.鉀代謝障礙

A型

1.鉀平衡特點

A.鉀和鈉一樣主要從

B.在細胞內(nèi)占總鉀98%都是游離鉀

C.多吃多排，不吃不排

D.尿中鉀主要是遠曲小管和集合管分泌的

E.腸道吸收鉀能力差

2.以下哪個不是影響遠曲小管泌鉀的因素？

A.腎小管上皮細胞泌H+功能B.ADHC.管腔內(nèi)[Na+]

D.原尿中不易吸收的陰離子E.Ald

3.含K+濃度較高的體液是

A.消化液B.汗液C.血漿D.腦脊液E.組織間液

4.低鉀血癥不會引起

A.心律失常B.堿中毒C.呼吸肌麻痹D.反常性堿性尿E.低比重尿

5.高鉀血癥時不可能出現(xiàn)

A.緩和性麻痹B.神經(jīng)肌肉病癥C.心律失常

D.心肌收縮性增強E.反常性堿性尿

6.低鉀血癥可引起心肌

興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性

A.tItt-l

B.lilt

C.IIt-lI

D.tttt

E.till

7.急性高鉀血癥不會發(fā)生

A.心肌靜息膜電位負值變小B.心電圖QRS波增寬

C.復(fù)極化3期減慢D.心電圖T波

高尖

E.有效不應(yīng)期縮短

8.以下哪個不是影響腎小管集合管泌鉀的因素？

A.血漿鉀濃度B.PTHC.管

腔內(nèi)[Na+]

D.遠端腎單位尿流速E.醛固酮

X型

9.各種病因，是通過以下幾個根本環(huán)節(jié)引起高鉀血癥和低鉀血癥的

A.攝入過多或過少B.細胞內(nèi)外分布變化

C.內(nèi)分泌紊亂D.酸堿紊亂

E.排出過少或損失過多

10.引起神經(jīng)-骨骼肌興奮性降低的有

A.羥苯乙醇胺B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.高鎂血癥E.低鈣血癥

11.嚴重腹瀉引起低鉀血癥是因

A.食物中鉀少

B.尿鉀排出增多

C.遠曲小管中不易吸收的陰離子增多

D.從腸道喪失K十過多

E.堿中毒

12.低鉀血癥可引起

A.肌肉無力B.多尿C.心律紊亂D.腹瀉

E.堿中毒

13.高鉀血癥引起機體變化

A.骨骼肌超極化阻滯

B.和低鉀血癥相反

C.與高鉀血癥發(fā)生快慢有關(guān)

D.最危險的是心律紊亂

E.可用注射鈣劑治療

14.鉀代謝障礙與酸堿平衡關(guān)系

A.高鉀血癥常伴酸中毒

B.堿中毒可引起低鉀血癥

C.酸中毒可引起高鉀血癥

D.低鉀血癥一定伴堿中毒

E.慢性腎衰雖有酸中毒，血鉀可正常

15.治療低鉀血癥補鉀的原那么是

A.最好口服

B.補鉀達5日必須停用

C.尿量〉500ml/日時才可靜脈滴注鉀

D.靜脈補鉀應(yīng)低濃度慢速

E.必要時可直接靜脈內(nèi)推注

16.治療高鉀血癥可

A.注射葡萄糖和咦島素

B.注射鎂劑

C.口服陰離子交換樹脂

D.輸鈉鹽

E.注射鈣劑

（三）.鎂代謝障礙

A型

1.經(jīng)腎排出鎂過多引起低鎂血癥的發(fā)病機制主要是

A.腎小球濾過率過多B.腎小管重吸收減少

C.甲狀旁腺功能減退D.甲狀腺功能亢進

E.腎小管分泌過多

2.低鎂血癥對神經(jīng)--肌肉的影響主要是

A.抑制終板膜上乙酰膽堿受體對乙酰膽堿的敏感性

B.抑制鈣進入神經(jīng)纖維末梢而增強神經(jīng)肌肉應(yīng)激性

C.引起低鉀血癥導(dǎo)致骨骼肌超極化阻滯

D.加強神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性

E.引起低鈣血癥而使肌肉應(yīng)激性增高

3.低鎂血癥引起心律失常主因心肌

A.興奮性增高B.受低鉀血癥影響

C.4期Na+內(nèi)流相對加速D.缺血E.以上都不是

4.低鎂血癥常可引起低鈣血癥，其機制為

A.影響鈣在腸內(nèi)的吸收B.影響PTH的分泌及效應(yīng)

C.影響腎小管重吸收鈣D.使cAMP減少E.以上都不對

5.以下哪個不是鎂代謝的特點？

A.食入的鎂只有小局部被腸吸收

B.細胞中不同細胞器和胞漿中的濃度一樣

C.主要分布于細胞內(nèi)D.主要經(jīng)腎臟排出

E.局部細胞外液的鎂是與蛋白質(zhì)結(jié)合的

6.促進腸及腎對鎂的吸收的因素是

A.甲狀旁腺激素B.甲狀腺素C.降鈣素D.醛固酮E.VitD3

7.細胞內(nèi)鎂離子濃度相當恒定，其動態(tài)平衡的維持藉

A.胞漿中與ATP結(jié)合的鎂調(diào)節(jié)

B.核糖小體中與RNA結(jié)合的鎂調(diào)節(jié)

C.細胞核中與DNA結(jié)合的鎂調(diào)節(jié)

D.鎂流入和流出網(wǎng)絡(luò)閘門和細胞內(nèi)Mg2+緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)

E.線粒體中與ATP和內(nèi)膜以及基質(zhì)中蛋白質(zhì)結(jié)合的鎂調(diào)節(jié)

X型

8.高鎂血癥可引起

A.心動過緩B.血壓降低C.導(dǎo)瀉作用D.低鈉血癥E.尿潴留

9.鎂的生理功能有

A.催化活化許多酶，參與能量代謝調(diào)節(jié)細胞生長

B影響某些細胞的靜息膜電位，維持神經(jīng)肌肉興奮性

C.調(diào)節(jié)細胞膜通透性和離子流

D.調(diào)節(jié)酸堿平衡和電解質(zhì)平衡

E.降低心肌快反響自律細胞的自律性

10.高鎂血癥

A.常見于食入鎂過多時

B.多見于腎功能衰竭少尿時

C.可見于甲狀腺機能亢進時

D.可見于Aid減少時

E.多見于PTH增加時

11.以下低鎂血癥與高鎂血癥對機體影響中哪些是不正確的

低鎂血癥高鎂

血癥

A.對神經(jīng)肌肉影響引起手足抽搐引起肌肉無力麻痹

B.對心臟影響引起心律紊亂不引起心律紊亂

C.對血管影響引起高血壓引起低血壓

D.對胃腸道影響引起腹瀉嘔吐引起便秘

E.對血鈣影響引起低鈣，要用鈣治療不能用鈣治療

（四）.鈣.磷代謝障礙

A型

1.內(nèi)分泌對?鈣磷代謝的調(diào)節(jié)有：

A.VitD3促鈣磷在腸及腎吸收，所以血鈣磷總是呈同一方向變化

B.PTH增加可發(fā)動骨中磷酸鈣，最終效應(yīng)是增加血鈣和血磷

C.降鈣素可影響腎吸收鈣磷而降低血鈣和血磷

D.雄激素、雌激素有促骨吸收的作用E.以上都不對

2.以下有關(guān)鈣代謝特點哪一項不正確？

A.成人體內(nèi)鈣主要存在于骨中B.骨鈣穩(wěn)定不變只有疾病時才交換

C.體液中鈣有結(jié)合鈣與游離鈣D.與有機酸結(jié)合的鈣可通過生物膜

E.只有游離鈣起直接的生理作用

3.高磷血癥最常見于

A.甲狀腺功能亢進B.甲狀旁腺功能亢進C.嚴重組織損傷時

D.腎功能衰竭E.降鈣素分泌減少時

4.關(guān)于低磷血癥的概念哪個是對的？

A.在血消磷＜0.8mmol/L時就出現(xiàn)明顯病癥

B.臨床上很少見

C.常伴低鈣血癥

D.見于甲狀旁腺機能減退使骨骼中鈣磷釋出減少

E.急性嚴重患者可出現(xiàn)ATP生成缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)損害

5.哪種激素不影響鈣磷代謝？

A.醛固酮B.甲狀腺素C.PTHD.性激素E.糖皮質(zhì)激素

X型

6.磷代謝特點有

A.在小腸吸收需鈉離子同時存在，為一耗能的主動過程

B.尿鈉重吸收減少時尿磷排泄增加

C.PTH促腎小管重吸收磷

D.降鈣素不調(diào)節(jié)磷的代謝

E.VitD3促腸與腎吸收磷

7.鈣的生理功能有：

A.調(diào)節(jié)酸堿平衡B.成骨C.參與凝血

D.起重要的信使作用E.維持神經(jīng)肌肉興奮性

8.長期用氯曝嗪、利尿酸可引起

A.低鎂B.低鈉C.低磷D.低鉀E.低鈣

9.磷的生理功能有：

A.HPO42-/H2P04-調(diào)節(jié)酸堿平衡B.磷脂參與凝血過程

C.構(gòu)成骨骼成分D.遺傳物質(zhì)與生物膜的重要組分

E.磷酸化與去磷酸化調(diào)節(jié)大分子活性

10.高磷血癥對機體的影響有：

A.手足抽搐B.骨營養(yǎng)不良C.反復(fù)細菌感染

D.異位鈣化E.VitD代謝障礙

11.低鈣血癥可引起：

A.手足抽搐B.心肌收縮力tC.免疫功能I

D.骨質(zhì)軟化E.心肌傳導(dǎo)性I而使Q-T延長

二.名詞解釋

高鉀血癥假性高鉀血癥

反常性酸性尿素Paradoxicalalkaluria

反常性堿性尿Paradoxicalaciduria

去極化阻滯hypoexcitableduetodepolarization

超極化阻滯hypocxcitablcduetohypcrpokirz<ition

低滲性脫水高滲性脫水低鈉血癥

水腫隱性水腫

三.問答題

1.嚴重腹瀉可能發(fā)生哪些重要的水、電解質(zhì)和酸堿紊亂？

其發(fā)生機制如何？

2.最常見的脫水是哪一型?為什么？

3.從心肌興奮性、傳導(dǎo)性、自律性歸納鉀、鎂代謝紊亂引起心律失常

的根本機制

4.低鉀血癥可引起哪些組織器官功能變化?什么變化？

5.為什么可用鈉、鈣劑治療高鉀血癥？

6.低鎂可引起機體什么變化？

7.為何高鉀低鉀高鎂都可引起肌肉麻痹？

8.正常細胞內(nèi)外電解質(zhì)總毫當量是否一樣?滲透壓是否一樣？

二者什么關(guān)系？

9.PTH異常會引起哪些電解質(zhì)紊亂?為什么？

lO.VitD和CT對腸和腎吸收鈣、磷有何影響？

11.何謂高鈣血癥危象?為何發(fā)生心律紊亂和脫水？

12.慢性腎衰發(fā)生低鈣血癥的機制?對機體有何影響?為什么有的

患者糾酸后反出現(xiàn)手足抽搐？

13.影響血管內(nèi)外液體分布的因素有哪些?水鈉潴留的機制如何？

14.試述肝硬變肝性水腫的機制

選擇題參考答案

一.水鈉代謝障礙

l.E2.D3.A4.D5.A6.E7.D8.B9.AI0.Cll.E12.D13.E

14.A15.B16.DI7.ABCDE18.ABC19.ABD20.ABE21.ABCE

22.ABDE23.BCDE24.ACD25.ABD26.CDE27.略

28.ABC29.BCD30.CE31.ABE32.BD33.AC34.ABD35.ABCDE

36.BDE37.ABCD38.ABCDE

二.鉀代謝障礙

l.D2.B3.A4.D5.D6.A7.C8.B9.ABEIO.BCD

ll.BD12.ABCE13.CDEI4.ABCE15.ACD16.ADE

三.鎂代謝障礙

l.B2.D3.C4.B5.B6.A7.D8.ABE

9.ABCE10.BD11.BE

四.鈣.磷代謝障礙

l.C2.B3.D4.E5.A6.ABE7.BCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE

11.ACD

第四章酸堿平衡和酸堿平衡紊亂

一.選擇題

A型

1.正確的酸堿概念是

A.凡帶有OH-的就是堿

B.根據(jù)能釋放或承受H+而判定酸與堿

C.HCO3-和IISO4-都帶有II,所以都是酸

D.固態(tài)的NaOH和KOH都是真正的堿

E.蛋白質(zhì)在體內(nèi)不是酸也不是堿

2.血液的pH值主要取決于血漿中

A.HCO3-B.PaCO2C.H2CO3

D.HCO3-與H2co3的比值E.HPO42-與H2Po4-的比值

3.有關(guān)機體酸堿平衡的概念，哪一個是錯的？

A.正常生命活動必須體液有適宜的酸堿度

B.細胞外液和細胞內(nèi)液的pH是一樣的

C.生理情況下動脈血和靜脈血的[H+]有差異

D.體內(nèi)代謝主要產(chǎn)生酸性產(chǎn)物，機體可調(diào)節(jié)維持pH恒定

E.調(diào)節(jié)酸堿平衡主要有緩沖系統(tǒng)、肺和腎

4.下述哪一項不是腎臟對酸堿調(diào)節(jié)作用的特點？

A.作用發(fā)生較慢

B.重吸收NaHCO3主要在近曲小管

C.重吸收與再生HC03-都需泌H+

D.腎小管.上皮細胞可上氨而從尿排出更多的H+

E.可通過增減腎小球濾過率調(diào)節(jié)酸堿排出

5.陰離子間隙是

A.血清未測定陰離子和未測定陽離子濃度（毫當量）的差

B.HC03-和C1-以外的陰離子C.血清中陰離子與陽離子濃度差

D.[Na+]-[HCO3-]-[Cl-]E.各類型酸堿平衡紊亂時重要變化指標

6.有關(guān)酸中毒的分型哪一項為哪一項錯的？

A.可分為AG增大型和AG減少型二類B.可分為代償性和失代償型

C.可分為代謝性和呼吸性D.可分為單純型和混合型

E.代謝性酸中毒可分為AG增大型和AG正常型

7.AG增高（血氯正常）型代謝性酸中毒常見于

A.腎小管性酸中毒B.嚴重腹瀉C.糖尿病

D.用大量利尿劑時E.醛固酮缺乏時

8.各種原因引起AG增高型代酸是因血漿中

A.乳酸增多B.酮體增多C.磷酸增多

D.碳酸增多E.固定酸增多

9.以下為AG正常型代酸的原因，除了

A.腸液喪失B.腎小管性酸中毒C.慢性腎功能衰竭早期

D.急性腎小管壞死E.稀釋性酸中毒

10.代酸時機體可通過代償調(diào)節(jié)，以下哪項不準確？

A.首先經(jīng)血漿中緩沖系統(tǒng)緩沖B.呼吸加深變快呼出CO2

C.細胞內(nèi)外K+、H+交換并由細胞內(nèi)緩沖系緩沖

D.腎增加排酸保堿，患者尿液都呈酸性E.骨骼代償

11.呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒的根本區(qū)別為

A.呼吸性酸中毒時PaCO2t代酸時PaCO2變化明顯

B.呼吸性酸中毒是原發(fā)碳酸增加引起，代謝性是原發(fā)HCO3-I引起

C.呼酸時血漿CLI,代酸時血Cl-tD.呼酸時血漿[K+]t，代酸時不一定

E.呼酸不能通過呼吸代償，代酸可以

12.酸中毒對機體的影響是

A.常引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,尤其是呼吸性酸中毒

B.降低外周血管對兒茶酚胺的反響性C.減弱心肌收縮性

D.引起高血鉀危害機體E.以上都對

13.以下有關(guān)堿中毒的工程中哪個是錯的？

A.代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO3-t引起

B.代堿有一類可用生理鹽水治療有效

C.堿中毒需經(jīng)酸中毒來代償

D.堿中毒常伴低鉀血癥

E.呼吸性堿中毒是因通氣過度引起的

14.呼堿時機體代償，哪?項不正確？

A.血紅蛋白的緩沖調(diào)節(jié)作用很重要

B.可通過抑制呼吸中樞，減少CO2排出來代償

C.急性呼堿常代償不全

D.慢性呼堿時腎臟代償作用重要

E.腎臟減少泌H+和產(chǎn)NH3代償

X型

15.全血的緩沖系統(tǒng)中最重要的兩對是

A.Pr-/HPrB.Hb-/HHbC.HPO42-/H2PO4-

D.HCO3-/H2CO3E.HSO4-/H2SO4

16.酸堿平衡紊亂時呼吸的調(diào)節(jié)

A.是經(jīng)CO2作用于外周化學(xué)感受器引起

B.是經(jīng)PaO2I刺激頸動脈體化學(xué)感受器引起

C.PaCO2t刺激中樞化學(xué)感受器引起

D.通過呼吸加深或變淺起作用

E.在呼吸性酸中毒時意義不大

17.紅細胞對酸堿調(diào)節(jié)的特點

A.主要調(diào)節(jié)呼吸性酸堿變化

B.同時有血氯變化

C.由血紅蛋白緩沖系統(tǒng)發(fā)揮作用

D.血中H+進入紅細胞與K+交換是最主要方式

E.呼酸時經(jīng)紅細胞調(diào)節(jié)可增血漿HC03-

18.判斷酸堿紊亂的血氣指標至少需要

A.血液pHB.實際碳酸氫鹽C.堿剩余D.AGE.PaCO2

19.血液pH正?？赡苁?/p>

A.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒B.正常人

C.呼吸性堿中毒取血未隔絕空氣D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.代償性慢性酸堿中毒

20.堿中毒時機能代謝變化有

A.CNS興奮B.神經(jīng)-肌肉應(yīng)激性tC.腦血管收縮

D.嚴重時可出現(xiàn)心律失常E.腎泌氫和NH4+減少

21.劇烈嘔吐引起代堿可因

A.從胃液喪失大量H+B.醛固酮f

C.常伴低鉀D.常伴低氯

E.食入酸過少

22.酸中毒時腎臟調(diào)節(jié)機制為

A.腎小球濾過率t,增加酸性物排出

B.近曲小管上皮細胞內(nèi)pHI或CO2t，使碳酸酊酶活性t,NaHCO3重吸收t

C.谷氨酰胺酶活性t，腎小管上皮產(chǎn)NH3f,增加H+的排出

D.碳酸酎酶活性t，遠端腎單位上皮細胞經(jīng)H+-ATP酶泵出H+t,再生HCO3-t

E.恢復(fù)HCO3-/H2c03至正常水平的主要機制

23.醛固酮過多可引起

A.水鈉滯留B.低鎂血癥C.堿中毒D.低鈉血癥E.低鉀血癥

B型

24.pHHCO3-PaCO2

A.正常正常I

B.正常tt

C.ttI

D.IIt

E.Ill

題①代堿+呼酸，可能的血液變化

②代酸+代堿，可能的血液變化

③代酸，可能的血液變化

④代堿+呼堿，可能的血液變化

⑤代酸+呼酸，可能的血液變化

⑥代酸+呼堿，可能的血液變化

25.pHHCO3-PaCO2AG

A.正常范圍ttttt

B.IIIttt

C.正常

D.正常

E.正常范圍IIIIt

題：以下情況可出現(xiàn)哪種酸堿指標變化？

①嚴重嘔吐腹瀉

②低鉀引起呼吸肌無力

③肝硬化用利尿劑誘發(fā)陋病時

④阻塞性通氣障礙引起呼衰

⑤成人呼吸窘迫綜合征

26.A.代堿+AGt型代酸B.代酸+呼堿C.代堿+呼堿D.呼酸+代堿+AGt型

代酸E.以上都不是

化驗為以下結(jié)果的病人各有何酸堿紊亂？

①pHPaC02(mmHg)HCO3-(mmol/L)Na+(minol/L)Cl-(mmol/L)

②7.474029.114092

③7.613232.814194

7.35663614075

二名詞解釋

陰離子間隙代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒

三.問答題

1.正常機體如何調(diào)節(jié)酸堿平衡?各種調(diào)節(jié)因素作用有何特點？

2.測定AG對判斷酸堿紊亂有何意義，試舉例說明之.

3.感染性疾病因發(fā)熱嚴重嘔吐致脫水休克，此時可發(fā)生哪些酸堿紊亂？

此時主要酸堿指標可能發(fā)生哪些變化？

4.某患者79歲因肺炎5天入院，血pH7.61,PaC0232mmHg,HC03-

32.8mmol/L,PaO237.6mmHg,K+2.9mmol/L,Na+140mmoi/L,

Cl-94mmol/L,病人除肺炎外還出現(xiàn)了什么情況?其酸堿有何紊亂？

5.某肺心病患者血氣及電解質(zhì)檢查:pH7.347,PaCO28.78kPa(6mmhg)

AB36mmol/L,血Na+146mmol/L,血Cl-75mmol/L,該患者有何

酸堿失衡？

6.酸堿中毒對機體有何影響？

選擇題參考答案

l.B2,D3.B4.E5.A6.A7.C8.E9.D

10.Dll.B12.E13.C14.B15.BDI6.ACDE

17.ABCE18.ABE19.BDE20.ABCDE21.ABCD22.BCDE

23.ABCE24.①B②E③E?C⑤D@E25.①C②A

③D④B⑤E26.①A②C③D

第五章缺氧

一.選擇題

A型

1.缺氧(Hypoxia)是

A.低氧血癥B.血氧分壓降低C.血氧含量降低

D.組織供氧缺乏和/或利用氧障礙E.細胞“窒息”

2.低氧血癥(Hypoxemia)是指

A.動脈血氧含量IB.動脈血氧分壓IC.血液中溶解的氧I

D.血液氧容量IE.血液氧飽和度I

3.等張性低氧血癥的命名不適用于哪類血液性缺氧？

A.貧血性缺氧B.Hb與氧親和力異常增高的Hb病C.CO中毒性缺氧

D.高鐵血紅蛋白血癥引起的缺氧E.Hb與氧親和異常降低引起的缺氧

4.高原居民對缺氧的代償主要是通過

A.心跳加快B.肺血管收縮C.呼吸增強

D.組織利用氧能力增強E.血紅蛋白氧離曲線右移

5.缺氧引起反射性呼吸加深加快最明顯和最常見于

A.低張性缺氧B.貧血性缺氧C.CO中毒

D.氟化物中毒E.亞硝酸鹽中毒

6.缺氧時呼吸系統(tǒng)代償

A.在PaO2低于正常時就刺激外周化學(xué)感受器引起

B.是急性低張性缺氧最重要的代償反響

C.長期缺氧時通氣增加反響仍非常敏感

D.急性缺氧早期雖引起低碳酸血癥，但對呼吸代償無影響

E.休克、右心衰等循環(huán)性缺氧時呼吸代償也很明顯

7.關(guān)于氧療，哪一項為哪一項錯的？

A.血液性.組織性缺氧時因為PaO2正常，所以氧療沒有意義

B.各類缺氧中對低張性效果最好C.CO中毒可用吸純氧治療

D.高濃度氧和高壓氧有引起氧中毒的危險

E.局部組織缺氧?般不需全身吸氧治療

8.氧中毒時

A.病人的PaO2都很高B.主要因活性氧引起細胞損傷

C.其發(fā)生取決于氧濃度而不是分壓D.主要因腦部損傷引起

E.病人不會缺氧

B型

9.A.取決于PaO2和C02max

B.取決于PAO2(肺泡氣氧分壓)和肺換氣功能

C.取決于血中Hb的質(zhì)和量D.取決于PaO2和Hb的質(zhì)

E.取決于CaO2和血流量

題①組織供氧量②血氧容量(C02max)③動脈血氧含量(CaO2)

④動脈血氧分壓(PaO2)⑤動脈血氧飽和度(SaO2)

10.A.低張性缺氧B.血液性缺氧C循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧

E.混合性缺氧…EI(A+C);E2(A+D+C);E3(C+D)

題①支氣管肺炎可引起(無其它合并癥)②鼠化物中毒可引起

③CO中毒可引起④失血性休克+休克肺可引起

⑤感染性休克(內(nèi)毒素性)(無休克肺)可引起

⑥燒傷性休克可引起⑦左心衰可引起

⑧肺炎合并心衰可引起

X型

ll.A.PaO2IB.動一靜冰氧含量差I(lǐng)C.SaO2I

D.CO2maxIE.CaO2正常

題①外呼吸功能障礙時血氧特點有②貧血時血氧特點有

③左心衰時血氧特點可為④細胞色素氧化酶抑制時血氧特點可為

12.病人PaO2正常不能說明

A.CaO2正常B.氧容量正常C.病人不缺氧

D.SaO2正常E.PvO2正常

13.低張性缺氧時2,3-DPGt的原因是

A.pHIB.脫氧HbtC.C02tD.呼吸性堿中毒E.糖酵解f

14.缺氧時血液系統(tǒng)的代償形式有

A.氧離曲線右移B.血液重新分配C.紅細胞和Hbt

D.血液粘性fE.肌紅蛋白t

15.一般認為引起低氧性肺血管收縮的體液因子有

A.白三烯B.組胺C.TXA2D.前列腺素EE.內(nèi)皮素

16.缺氧時機休代償通過

A.呼吸系統(tǒng)，增通氣量B.血液系統(tǒng)，增攜氧量

C.循環(huán)系統(tǒng)增組織血流量D.組織細胞減耗氧量

E.HhO2在組織中釋氧量增加

17.急性低張性缺氧時循環(huán)系統(tǒng)有代償意義的變化有

A.心收縮力增強B.肺血管收縮

C.血流分布改變D.毛細血管增生E.心率加快

18.缺氧性肺血管收縮的代償意義為：

A.增肺動脈壓，增肺血流量B.增肺上部的血流

C.減少肺血流以保證心腦血流D.增快血流速度

E.使缺氧肺泡的血流減少，改善肺泡通氣與血流的比例

19.缺氧時組織細胞的代償適應(yīng)有：

A.無氧酵解增強B.肌紅蛋白增加，增儲氧

C.參與內(nèi)呼吸的酶增多D.減少耗氧量E.增血流量

20.嚴重缺氧直接引起細胞死亡的變化是：

A.細胞內(nèi)鈉水增多B.胞漿Ca2+濃度增高

C.細胞內(nèi)K+外流D.大量溶酶體酶釋放E.氧自由基大量增加

21.嚴重低張性缺氧可引起

A.CNS機能障礙B.肺水腫C.循環(huán)衰竭

D.心律失常E.肺動脈高壓

二.名詞解釋

缺氧P50低張性缺氧血液性缺氧

循環(huán)性缺氧組織性缺氧腸源性紫弟發(fā)結(jié)

三.問答題

1.平原地區(qū)居民初達西藏，外呼吸功能可發(fā)生什么變化?其血氧各指標會

發(fā)生什么變化?久居高原者又有何變化?循環(huán)系各有何變化？

2.缺氧細胞可發(fā)生哪些代償性和損傷性變化？

3.感染性休克合并ARDS會發(fā)生哪些類型缺氧？

選擇題參考答案

l.D2.A3.B4.D5.A6.B7.A8.B9.ECABD

10.ADBE1E3CE1E211.?ABC?BD?ABC?BE12.ABCDE

13.BDE14.AC15.ACEI6.ABCE17.ABCDE18.BE

19.ABC20.BD21.ABCDE

第六章發(fā)熱

一.選擇題

A型

1.發(fā)熱是

A.體溫超過正常值0.5℃B.產(chǎn)熱大于散熱引起的體溫升高

C.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移引起的體溫升高

D.由體溫調(diào)節(jié)失控引起的體溫升高E.病理性體溫升高

2.中暑患者體溫升高屬于

A.發(fā)熱B.生理性體溫升高C.病理性體溫升高D.過熱

E.體溫調(diào)定點上移弓起的體溫升高

3.關(guān)于發(fā)熱激活物，哪項不對？

A.是可激活產(chǎn)生內(nèi)生致熱原細胞的物質(zhì)

B.可以是外致熱原也可以是體內(nèi)產(chǎn)生的物質(zhì)

C.就是內(nèi)生致熱原

D.可以是傳染性的也可以是非傳染性的

E.多通過內(nèi)生致熱原引起發(fā)熱

4.對一般發(fā)熱不急于用解熱藥降溫是因

A.發(fā)熱可促進傳染病康復(fù)B.解熱藥藥效短，應(yīng)用它意義不大

C.發(fā)熱對機體無害D.熱型熱程有助診斷和評價療效

E.解熱藥常有付作用

5.內(nèi)毒素沒有下述哪一個特性？

A.是革蘭氏陰性細菌菌壁成分

B.活性成分是脂多糖C.是輸液引起發(fā)熱反響的重要原因

D.是直接作用于體溫中樞引起發(fā)熱的E.耐熱性高

6.白細胞致熱原

A.只是從中性粒細胞產(chǎn)生B.是一種發(fā)熱激活物

C.就是白細胞介素-1D.是一種大分子蛋白質(zhì)，耐熱

E.貯存于單核細胞內(nèi)，激活時釋放

7.下述物質(zhì)是發(fā)熱激活物，除了

A.類固醇如雌激素B.尿酸、硅酸結(jié)晶C.抗原抗體復(fù)合物

D.淋巴因子E.本膽烷醇酮

X型

8.EP的作用有

A.引起發(fā)熱B.促急性期蛋白合成C.增中性粒細胞

D.抑蛋白水解E.引起限制體溫升高的內(nèi)分泌釋放

9.EP作用部位可能為

A.病灶組織內(nèi)感受器B.下丘腦終板血管器(OVLT)巨噬細胞

C.直接作用于OVLT區(qū)神經(jīng)元D.視前區(qū)-前下丘腦E.大腦皮層

10.內(nèi)生致熱原作用的中間環(huán)節(jié)

A.PGEtB.Na+/Ca2+比值IC.cAMPtD.AVPIE.CRHI

11.發(fā)熱發(fā)病機制的中樞環(huán)節(jié)是

A.體溫調(diào)節(jié)障礙B.散熱〈產(chǎn)熱C.產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞激活

D.體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移E.中樞發(fā)熱介質(zhì)t

12.發(fā)熱時機體機能代謝變化主因

A.體溫升高引起B(yǎng).體溫中樞對產(chǎn)熱進展調(diào)干引起

C.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙引起

E.EP作用于各系統(tǒng)引起

13.內(nèi)生致熱原是

A.白介素-1(IL-1)B.腫瘤壞死因子(TNF)C.干擾素(IFN)

D.巨噬細胞炎癥蛋白--l(MIP-l)E.以上都不是

14.發(fā)熱時增高的體溫可引起

A.血液中性粒細胞tB.消化道潰瘍C.分解代謝t

D.呼吸加快E.心率加快

二.名詞解釋

發(fā)熱過熱內(nèi)生致熱原發(fā)熱激活物

三.問答題

1.為什么近年將“致熱原“稱為“發(fā)熱激活物”?內(nèi)生致熱原是怎樣引起

體溫調(diào)定點上移的？

2.根據(jù)發(fā)熱的發(fā)病機制你認為可設(shè)法阻斷哪幾個環(huán)節(jié)以達解熱目的？

選擇題參考答案

l.C2.D3.C4.D5.D6.C7.A8.ABCE9.BD10.AC

11.DE12.ABC13.ABCD14.CDE

第七章應(yīng)激

一、選擇題

A型

1.應(yīng)激是

A.機體受強烈因素刺激所引起的病理性反響

B.機體受強烈因素作用所引起的非特異性全身性適應(yīng)性反響

C.由軀體性或情緒性刺激引起D.只有疾病時才出現(xiàn)的反響

E.由交感神經(jīng)興奮弓起的

2.以下哪項是錯的？

A.應(yīng)激原可是損傷性和非損傷性的

B.應(yīng)激有良性應(yīng)激和劣性應(yīng)激C.應(yīng)激時有多種內(nèi)分泌的變化

D.全身適應(yīng)綜合征可分為警覺期，抵抗期和衰竭期

E.出現(xiàn)應(yīng)激反響的疾病稱應(yīng)激性疾病

3.參與應(yīng)激反響的是

A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)B.垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)

C.急性期反響蛋白D.熱休克蛋白E.以上都是，但還不完全

4.應(yīng)激時可以分泌減少的內(nèi)分泌是

A.兒茶酚胺B.ACTH、糖皮質(zhì)激素C.胰高血糖素

D.胰島素E.抗利尿激素、醛固酮

5.應(yīng)激時交感-腎上腺髓質(zhì)反響的防御意義主要為

A.增心率和心收縮力B.促進許多激素分泌

C.保證心、腦、骨骼肌的血供和氧供與能量需求

D.升高血糖E.血液重分布

6.應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素分泌t

A.是由交感神經(jīng)興奮引起的

B.是通過CRF刺激ACTH釋放而引起的

C.只由損傷性應(yīng)激原作用引起

D.是血管緊張索作用于腎上腺皮質(zhì)引起的

E.抑制炎癥反響，所以對機體不利

7.有關(guān)應(yīng)激時B-內(nèi)啡肽變化，以下哪一項為哪一項錯的？

A.P.內(nèi)啡肽和ACTH的變化程度常呈平行關(guān)系

B.應(yīng)激時腦內(nèi)B-內(nèi)啡肽f和ACTH發(fā)揮同樣作用

C.B-內(nèi)啡肽是應(yīng)激鎮(zhèn)痛的介質(zhì)

D.B-內(nèi)啡肽可促進生長激素和催乳素的作用

E.8-內(nèi)啡肽過多可引起心率減慢血壓下降心輸出量I

8.糖皮質(zhì)激素不具有以下哪一種作用？

A.促進蛋白質(zhì)分解和脂肪發(fā)動B.抑制炎癥介質(zhì)的生成

C.穩(wěn)定溶酶休膜D.促進葡萄糖的利用

E.維持心血管對兒茶酚胺的反響性

9.應(yīng)激時糖代謝變化中，以下哪一項不正確？

A.各種內(nèi)分泌的變化都使血糖1,并可出現(xiàn)糖尿

B.血糖增高引起胰島素分泌明顯1，促進葡萄糖的利用

C.兒茶酚胺、胰高血糖素t,胰島素作用I使糖原分解t

D.糖皮質(zhì)激素、生長激素分泌t使葡萄糖利用I

E.糖皮質(zhì)激素、生長激素、兒茶酚胺［使糖異生t

10.應(yīng)激時脂肪代謝變化，哪一項為哪一項錯的？

A.分解》合成B.分解t是因兒茶酚胺、胰高血糖素t引起

C.引起消瘦和酮體t，對機體有害無益

D.脂肪發(fā)動t，因此血中游離脂肪酸t(yī)

E.生長激素f也可使脂肪分解1

11.應(yīng)激時蛋臼質(zhì)代謝變化中哪一項不對

A.糖皮質(zhì)激素t引起蛋白質(zhì)分解加強

B.胰島素I引起分解t合成IC.生長激素t引起分解t

D.骨骼肌蛋白質(zhì)分解tE.肝臟合成急性期蛋白t

12.急性期反響蛋白

A.是應(yīng)激時血漿中增加的蛋白質(zhì)

B.是正常血漿中沒有的蛋白質(zhì)在應(yīng)激時出現(xiàn)

C.是能與肺炎雙球菌英膜C-多糖體反響的蛋白

D.是損傷性應(yīng)激原作用時短期內(nèi)血漿中含量發(fā)生變化的蛋白質(zhì)

E.是由體內(nèi)各種細胞合成的蛋白質(zhì)

13.有關(guān)急性期反響物，以下哪一項不對

A.大多數(shù)是蛋白質(zhì)B.有的增多，有的減少C是非特異性變化

D.正常血中含量一般較低E.體內(nèi)只有肝細胞能合成

14.熱休克蛋白是

A.暖休克時體內(nèi)產(chǎn)生的蛋白B.只有高溫作用下才合成的蛋白質(zhì)

C.應(yīng)激原啟動細胞基因轉(zhuǎn)錄而合成的一組蛋白質(zhì)

D.在低等生物生成的蛋白E.主要在肝細胞合成的蛋白質(zhì)

X型

15.應(yīng)激時心血管變化可有

A.心率增快B.心收縮力tC.外周阻力下降

D.心律失常E.冠脈血流量t

16.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機制有

A.胃粘膜缺血引起屏障破壞B.H+進入粘膜損害作用

C.胃酸分泌fD.胃粘液蛋白分泌IE.DIC形成

17.急性期反響蛋白的適應(yīng)意義在于有以下生物學(xué)功能

A.抑制蛋白酶B.增特異性免疫力C.凝血和纖溶

D.去除異物E.去除自由基

18.熱休克蛋白有以下功能

A.提高細胞耐熱能力B.與移除或修復(fù)受損蛋白質(zhì)有關(guān)

C.增吞噬細胞活性D.穩(wěn)定新生肽鏈折疊狀態(tài)

E.防肽鏈非特異性聚集

19.急性期反響蛋白和熱休克蛋白

A.都是非特異性反響產(chǎn)物B.各種應(yīng)激原都可使產(chǎn)生f

C.都有防御適應(yīng)作用D.都主要由肝細胞產(chǎn)生

E.正常血中都不存在

二、名詞解釋

應(yīng)激應(yīng)激原應(yīng)激性疾病應(yīng)激相關(guān)疾病

三、問答題

1.應(yīng)激時神經(jīng)內(nèi)分泌有什么反響?有什么適應(yīng)防御意義？

2.急性期反響蛋白有哪些生物學(xué)功能?各舉一種蛋白。

選擇題參考答案

l.B2.E3.E4.D5.C6.B7.B8.D9.B10.C11.C

12.D13.E14.C15.ABCDE16.ABD17.ACDE18.ABDE19.AC

第八章休克

一、選擇題

A型

1.休克是

A.臨床常見的綜合征B.以血壓急劇下降為主要特征的病理過程

C.組織有效血流量急劇降低導(dǎo)致器官機能代謝嚴重障礙的病理過程

D.外周血管擴張引起的周圍循環(huán)衰竭的病理過程

E.機體應(yīng)激反響能力降低引起的病理過程

2.高排低阻型休克最常見于

A.失血性休克B.燒傷性休克C.心源性休克

D.感染性休克E.創(chuàng)傷性休克

3.休克I期微循環(huán)的變化哪一項為哪一項錯的？

A.微動脈收縮B.動靜脈吻合支收縮C.毛細血管前括約肌收縮

D”散靜脈收縮E.白細胞附壁

4.休克I期哪種活性物質(zhì)不是微循環(huán)缺血的介質(zhì)？

A.兒茶酚胺B.血管緊張素IIC.垂體加壓素D.TXA2E.EDRF

5.休克開展過程中交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)變化哪一項不正確？

A.早期強烈興奮，II期轉(zhuǎn)為抑制B.是引起組織缺血的重要機制

C.導(dǎo)致血中腎上腺素和去甲腎上腺素增加

D.可引起其它內(nèi)分泌的變化E.對機體有害,也有代償意義

6.休克II期微循環(huán)的變化哪一項為哪一項錯的？

A.毛細血管前后阻力都降低B.微循環(huán)變化特征是淤血

C微動脈和毛細血管前括約肌開場松弛D.微靜脈也可能擴張

E.有明顯血液流變學(xué)改變，加大毛細血管后阻力

7.內(nèi)毒素導(dǎo)致微循環(huán)障礙的機制與以下哪一項無關(guān)？

A.引起大量動靜脈短路開放，使真毛細血管血流II

B.刺激交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮

C.激活凝血激肽系統(tǒng)擴張血管

D.直接擴張全身血管引起血壓下降

E.直接損害心肌加上心肌耗氧量增加可引起心輸出量減少

8.以下哪一個不是休克II期導(dǎo)致微循環(huán)淤血的因素？

A.組胺B.PAFC.MDFD.腺首E.激肽

9.以下臨床病癥哪一項在失血性休克I、期表現(xiàn)不同？

A.皮膚溫度冷B.少尿C.神志可以清楚

D.脈搏細速E.血細胞壓積增大

10.關(guān)于休克時血液流變學(xué)變化哪?項為哪?項不對的？

A.血液流變學(xué)變化反映了血液成分在血管內(nèi)流動和變形的變化

B.是休克I期時造成微循環(huán)缺血的主要因素

C.包括血細胞變形能力和流動情況和血漿粘度變化

D.都引起血液粘度增高而引起微循環(huán)障礙

E.是休克II期引起微循環(huán)淤血的重要發(fā)病機制

11.以下哪一項不是休克時細胞受損出現(xiàn)的變化？

A.有氧氧化減弱,ATP生成減少

B.早期線粒體呼吸功能t無氧酵解tC.高乳酸血癥

D.細胞膜鈉泵失靈細胞內(nèi)鈉、鈣tE.溶酶體酶釋出

12.休克時發(fā)生心力衰竭不是因為

A.動脈血壓過低，冠脈血流量IB.前負荷過重

C.交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺f使心肌耗氧量t

D.酸中毒血K+tE.MDF作用

13.有關(guān)白細胞粘附的概念，以下哪項不正確？

A.血流減慢白細胞變形能力I就使其粘附于內(nèi)皮細胞上

B.白細胞游出和損傷內(nèi)皮必需首先粘附于靶細胞

C.臼細胞粘附前先由趨化物作用使靠近血管壁并激活之

D.粘附作用需要表達粘附分子

E.白細胞粘附分子為受體，內(nèi)皮細胞粘附分子為配基，二者相互作用

B型

14.A.低血容量性休克B.低阻力型感染性休克

C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克

題①中心靜脈壓I、心輸出量I、外周阻力t是哪一種休克？

②中心靜脈壓t、心輸出量I、外周阻力t或I是哪一種休克？

③中心靜脈壓不I、心輸出量不I、外周阻力I是哪一種休克？

15.A.是白細胞粘附分子

B.是內(nèi)皮細胞粘附分子C.可誘導(dǎo)白細胞粘附分子表達

D.表達于血小板膜具纖維蛋白原受體功能E.以上都不是

題①糖蛋白H-IHa?CD11/CD18③ICAM-1,ELAM@C5aLTB4

X型

16.休克時MDF的作用有

A.減弱心肌收縮力B.降低心臟負荷C.使腹腔內(nèi)臟小血管收縮

D.抑制單核吞噬細胞系統(tǒng)E.引起心力衰竭

17.休克II期紅細胞變形能力I是因

A.細胞膜流動性IB.血流驅(qū)動壓I

C.Na+-K+-ATPase功能I使紅細胞腫脹D.微血管收縮

E.pHI滲透壓t使紅細胞內(nèi)部粘度t

18.休克II期紅細胞聚集加強是因

A.粘附分子表達B.血液濃縮C.血流變慢

D.血纖維蛋白原tE.紅細胞外表負電荷I

19.休克H期時常出現(xiàn)白細胞嵌塞于微循環(huán)近靜脈端，是因

A.粘附分子作用B.白細胞變形力IC.血纖維蛋白原f

D.血流驅(qū)動壓I在靜脈端更明顯E.血液濃縮

20.血小板粘附聚集可引起

A.纖溶亢進B.局部微血管收縮C.紅細胞間排斥力I

D.血小板微栓形成E.微血管通透性t

21.休克時細胞損害可以

A.因組織有效灌流量I引起B(yǎng).發(fā)生于缺血組織再灌后

C.因休克原始病因直接引起D.與單純?nèi)毖醪煌耆粯?/p>

E.由TNP弓|起

22.休克時細胞損害首先是生物膜損害，其原因有

A.糖皮質(zhì)激素分泌f使蛋白質(zhì)分解tC.cAMP減少B.ATP生成缺乏

D.氧自由基產(chǎn)生t引起膜脂質(zhì)過氧化E.細胞酸中毒

23.休克時溶酶體變化

A.有腫脹、釋放酶、破裂等B.可引起細胞自溶

C.與缺血缺氧、酸中毒和氧自由基作用有關(guān)

D.