康復(fù)計劃課件

專題討論如何制定康復(fù)計劃康復(fù)計劃啥是計劃？計劃：是黨政機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和個人，為了實現(xiàn)某項目標(biāo)和完成某項任務(wù)而事先做的安排和打算?？祻?fù)計劃計劃的特點1．預(yù)見性

這是計劃最明顯的特點之一。計劃不是對已經(jīng)形成的事實和狀況的描述，而是在行動之前對行動的任務(wù)、目標(biāo)、方法、措施所作出的預(yù)見性確認(rèn)。但這種預(yù)想不是盲目的、空想的，而是以上級部門的規(guī)定和指示為指導(dǎo)，以本單位的實際條件為基礎(chǔ)，以過去的成績和問題為依據(jù)，對今后的發(fā)展趨勢作出科學(xué)預(yù)測之后作出的?？梢哉f，預(yù)見是否準(zhǔn)確，決定了計劃寫作的成敗。

康復(fù)計劃計劃的特點2．針對性

計劃一是根據(jù)黨和國家的方針政策、上級部門的工作安排和指示精神而定，二是針對本單位的工作任務(wù)、主客觀條件和相應(yīng)能力而定?？傊?，從實際出發(fā)制定出來的計劃，才是有意義、有價值的計劃。

康復(fù)計劃計劃的特點3．可行性

可行性是和預(yù)見性、針對性緊密聯(lián)系在一起的，預(yù)見準(zhǔn)確、針對性強(qiáng)的計劃，在現(xiàn)實中才真正可行。如果目標(biāo)定得過高、措施無力實施，這個計劃就是空中樓閣；反過來說，目標(biāo)定得過低，措施方法都沒有創(chuàng)見性，實現(xiàn)雖然很容易，并不能因而取得有價值的成就，那也算不上有可行性?？祻?fù)計劃計劃的特點4．約束性

計劃一經(jīng)通過、批準(zhǔn)或認(rèn)定，在其所指向的范圍內(nèi)就具有了約束作用，在這一范圍內(nèi)無論是集體還是個人都必須按計劃的內(nèi)容開展工作和活動，不得違背和拖延?？祻?fù)計劃問題：大家怎么制定康復(fù)計劃？康復(fù)計劃我的康復(fù)計劃制定思路知己知彼，百戰(zhàn)不殆“知彼”是什么？“知己”又是什么？怎么“戰(zhàn)”？康復(fù)計劃我的康復(fù)計劃制定思路怎樣做到“知彼”？怎樣做到“知己”？“知己”和“知彼”怎么同“戰(zhàn)”進(jìn)行聯(lián)系？康復(fù)計劃怎樣做到“知彼”？全方位地考慮同一事物如病例1“主訴：飲水嗆咳一周，加重伴頭暈，左側(cè)肢體無力17小時。”上面的話說明什么問題？康復(fù)計劃怎樣做到“知彼”？現(xiàn)病史：患者入院前一周出現(xiàn)飲水嗆咳，無吞咽困難，未予重視。17小時前突發(fā)雙下肢無力，并摔倒，后枕部撞到花盆邊緣，自覺頭痛；偶有頭暈惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，休息后癥狀略有好轉(zhuǎn)，隨即前往臥室休息。凌晨起床上廁所時自覺頭暈，左顳部疼痛，雙下肢力弱，可行走；在返回臥室休息時頭暈加重，突發(fā)左側(cè)肢體無力，摔倒床旁，不能活動，言語不清，惡心及嘔吐胃內(nèi)容物；無意識障礙，無抽搐及大小便失禁；伴胸悶，無心前區(qū)疼痛及呼吸困難。9小時前家人發(fā)現(xiàn)后，快速服用“速效救心丸”5粒，撥打120后送至我院。急診頭顱CT示“腦白質(zhì)變性”，測血壓120/80mmHg，左側(cè)肢體肌力0級，病理征陽性。發(fā)病前患者睡眠差，飲食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯增減?？祻?fù)計劃怎樣做到“知彼”？既往史：高血壓病3年，血壓最高170/100mmHg，長期口服降壓藥，平時未監(jiān)測血壓。糖尿病史4年傳染病史：否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史否認(rèn)疫區(qū)接觸?？祻?fù)計劃怎樣做到“知彼”？反射左右腹壁——橈骨膜++

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肱二頭肌+++

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肱三頭肌+++

++膝腱反射+++

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跟腱反射++

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康復(fù)計劃怎樣做到“知彼”？上肢左右肩關(guān)節(jié)外展II內(nèi)收II外展V內(nèi)收V肘關(guān)節(jié)屈II伸II屈V伸V腕關(guān)節(jié)屈II伸I屈V伸V指關(guān)節(jié)屈I伸0屈V伸V康復(fù)計劃怎樣做到“知彼”？下肢左右髖關(guān)節(jié)屈II伸II外展II內(nèi)收II屈V伸V外展V內(nèi)收V膝關(guān)節(jié)屈II伸II屈V伸V踝關(guān)節(jié)背屈II跖屈II背屈V跖屈V趾關(guān)節(jié)背屈II跖屈II背屈V跖屈V康復(fù)計劃怎樣做到“知彼”？康復(fù)醫(yī)學(xué)科評定ROM：無受限Ashworth評分：1（患側(cè)肘關(guān)節(jié)，前臂1+）MMSE評分：20（文化程度：初中）FMA評分：上肢（12分）下肢（15分）FIM評分：51

康復(fù)計劃怎樣做到“知己”？首先要對自己有一個比較全面的認(rèn)識，不妨問自己這樣幾個問題。1“我掌握了什么樣的技術(shù)呢？”2“這些技術(shù)我可以熟練應(yīng)用嗎？”3“這些技術(shù)確實對某些疾病有療效嗎？”康復(fù)計劃怎樣做到“知己”？對于我來說，我具備的技術(shù)手段其實是：“在理論基礎(chǔ)的統(tǒng)御下，靈活運用各種技術(shù)。正如康復(fù)的定義一般，綜合運用各種手段，系統(tǒng)的對患者進(jìn)行全面的康復(fù)?！彼赃@里就是“什么手段有用，我就用什么，不用顧及門派，不用顧及形式，只要對患者有好處，就要不猶豫地進(jìn)行應(yīng)用?！笨祻?fù)計劃怎樣做到“知己”？對于同學(xué)們來說，不妨先嘗試掌握一些基本的，甚至是看起來有些“弱智”的康復(fù)手法和評定方法。問題：我們真的可以解釋“肌力”和“肌肉張力”的全部內(nèi)涵么？我們真的完全了解了“關(guān)節(jié)活動度”的意義了？不同的認(rèn)知層面看待同一事物，會出現(xiàn)不同的結(jié)果。康復(fù)計劃開戰(zhàn)！……的前夜開戰(zhàn)！別說了，就是要和患者……的疾病進(jìn)行戰(zhàn)斗。而在進(jìn)行治療之前，就要把“己”和“彼”進(jìn)行一下綜合分析了?；颊哂惺裁礃拥膯栴}？什么樣的問題是“我們”可以解決的？而什么問題是不能解決的？對于不能解決的問題，“他人”是否有解決的方案？康復(fù)計劃開戰(zhàn)！……的前夜對于可以解決的問題，則應(yīng)該依據(jù)“瓶頸”原則進(jìn)行處理。對于可以解決的問題，同時要參考自己所掌握的技術(shù)手段。（提倡大家開動腦筋，不要局限于教科書上的知識）康復(fù)計劃開戰(zhàn)！……的前夜觀念：任何事物都可以成為可利用的康復(fù)“器具”，關(guān)鍵看自己是不是