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創(chuàng)建全國中醫(yī)藥特色
社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)2010年7月(長春)丁小燕QQ963650619創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準創(chuàng)建工作文件依據(jù)、復核方案復核指標2007-2009年評估指標結(jié)果分析復核需要準備資料國家級復核準備工作主要內(nèi)容創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準文件依據(jù)《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》(國發(fā)〔2006〕10號)關(guān)于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法(試行)》的通知(衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號) 關(guān)于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號)《關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》(國中醫(yī)藥發(fā)〔2006〕36號)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于繼續(xù)開展創(chuàng)建全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)活動的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)[2006]54號)國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于做好2007年全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)復核工作的通知》(國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2007〕25號)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準(一)復核方式直接復核和間接復核相結(jié)合。(二)資料來源及收集方法直接復核:包括查詢工作記錄、病歷記錄、財務檔案,現(xiàn)場觀察、訪談、問卷調(diào)查、專家討論等,以公開明查的方式進行。間接復核:包括現(xiàn)場觀察、攔截調(diào)查、體驗式購買服務等,以非公開的方式進行。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準(三)復核對象
1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)4個(社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站各2個。只有社區(qū)衛(wèi)生服務中心的區(qū),復核對象為4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心;只有社區(qū)衛(wèi)生服務站的區(qū),復核對象為4個社區(qū)衛(wèi)生服務站)。由候選示范區(qū)推薦1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,其余3個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)由復核專家組根據(jù)候選示范區(qū)上報材料隨機抽?。ㄆ渲?個社區(qū)衛(wèi)生服務站以提供中醫(yī)藥服務為主)。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準2.社區(qū)居民40人,其中在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診過的居民不少于20人。由復核家組在候選示范區(qū)隨機選擇4個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),在其所轄社區(qū)內(nèi),通過攔截調(diào)查的方式隨機詢問。平均每個社區(qū)攔截調(diào)查10人。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員16名。在抽取的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中,每個機構(gòu)隨機選擇2名全科醫(yī)生和2名社區(qū)護士進行問卷調(diào)查。
4.區(qū)政府和區(qū)政府相關(guān)部門主要負責人。采取訪談的方式。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準(四)復核程序1.復核工作組根據(jù)有關(guān)文件,對各地上報的候選示范區(qū)材料進行審查,確定是否對其復核。2.復核專家組到候選示范區(qū)進行間接復核和直接復核,工作日2—3天。復核結(jié)束后,向復核工作組提交復核報告。3.復核工作組組織專家召開會議審議復核報告后向國家中醫(yī)藥管理局提出復核合格的候選示范區(qū)名單。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準4.國家中醫(yī)藥管理局在政府網(wǎng)站、中國中醫(yī)藥報進行公示,所在地省級中醫(yī)藥管理部門在政府網(wǎng)站、省級報刊進行公示,為期兩周。5.公示無異議的,由國家中醫(yī)藥管理局授予“全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”稱號,在國家相關(guān)報刊上公布,并予以表彰。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準
復核結(jié)論復核結(jié)論分合格和不合格:第一部分得分不低于40分,第二部分總得分不低于75分,為合格。已經(jīng)獲得衛(wèi)生部、民政部和國家中醫(yī)藥管理局“全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”稱號的候選示范區(qū),第二部分總得分不低于75分為合格。
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復核工作的監(jiān)督國家中醫(yī)藥管理局派人對復核進行監(jiān)督抽查,聽取被復核地區(qū)的意見。若發(fā)現(xiàn)復核人員在復核過程中出現(xiàn)違法或違紀行為,視情節(jié)輕重,給予警告或終止復核資格的處理。
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一票否決項目候選示范區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)如存在無證行醫(yī)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)、出租承包科室、非法從事性病診療活動以及利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)等行為,將終止該候選示范區(qū)的復核。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準復核指標創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置合理,服務設施設備符合要求。15分①社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局合理:3萬≤常住人口數(shù)量/社區(qū)衛(wèi)生服務中心數(shù)≤10萬,或每個街道設立1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心;②社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)科室設置、服務設施設備配置符合《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》和《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》的要求。①社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局達不到要求的,扣7分;②每個接受復核的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)科室設置、服務設施設備配置不合格的,每一個扣2分。直接復核,查閱文件資料和現(xiàn)場觀察。(根據(jù)衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2006】240號關(guān)于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》)第一部分創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準
一、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心應按照國家有關(guān)規(guī)定提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務和社區(qū)基本醫(yī)療服務。二、床位根據(jù)服務范圍和人口合理配置。至少設日間觀察床5張;根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃,可設一定數(shù)量的以護理康復為主要功能的病床,但不得超過50張。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準三、科室設置至少設有以下科室:(一)臨床科室:全科診室、中醫(yī)診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室(臺)。(二)預防保健科室:預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室。(三)醫(yī)技及其他科室:檢驗室、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準四、人員(一)至少有6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,9名注冊護士。(二)至少有1名副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;至少有1名中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;至少有1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師。(三)每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護士,其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護士。(四)設病床的,每5張病床至少增加配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊護士。(五)其他人員按需配備。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準五、房屋(一)建筑面積不少于1000平方米,布局合理,充分體現(xiàn)保護患者隱私、無障礙設計要求,并符合國家衛(wèi)生學標準。(二)設病床的,每設一床位至少增加30平方米建筑面積。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準六、設備(一)診療設備診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、觀片燈、體重身高計、出診箱、治療推車、供氧設備、電動吸引器、簡易手術(shù)設備、可調(diào)式輸液椅、手推式搶救車及搶救設備、脈枕、針灸器具、火罐。(二)輔助檢查設備心電圖機、B超、顯微鏡、離心機、血球計數(shù)儀、尿常規(guī)分析儀、生化分析儀、血糖儀、電冰箱、恒溫箱、藥品柜、中藥飲片調(diào)劑設備、高壓蒸汽消毒器等必要的消毒滅菌設施。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準(三)預防保健設備婦科檢查床、婦科常規(guī)檢查設備、身長(高)和體重測查設備、聽(視)力測查工具、電冰箱、疫苗標牌、紫外線燈、冷藏包、運動治療和功能測評類等基本康復訓練和理療設備。(四)健康教育及其他設備健康教育影像設備、計算機及打印設備、電話等通訊設備,健康檔案、醫(yī)療保險信息管理與費用結(jié)算有關(guān)設備等。設病床的,配備與之相應的病床單元設施。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準七、規(guī)章制度制定人員崗位責任制、在職教育培訓制度,有國家制定或認可的各項衛(wèi)生技術(shù)操作規(guī)程,并成冊可用。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準
八、各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可以此為基礎(chǔ),根據(jù)實際情況適當提高部分指標,作為地方標準,報衛(wèi)生部核準備案后施行。由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,可根據(jù)當?shù)貙嶋H和原醫(yī)院規(guī)模等情況,給予一定過渡期,逐步調(diào)整功能和規(guī)模,達到本標準要求。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準一、城市社區(qū)衛(wèi)生服務站應按照國家有關(guān)規(guī)定提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務和社區(qū)基本醫(yī)療服務。二、床位至少設日間觀察床1張。不設病床。三、科室至少設有以下科室:全科診室、治療室、處置室、預防保健室、健康信息管理室。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準四、人員(一)至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。(二)至少有1名中級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。(三)每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護士。(四)其他人員按需配備。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準五、房屋建筑面積不少于150平方米,布局合理,充分體現(xiàn)保護患者隱私、無障礙設計要求,并符合國家衛(wèi)生學標準。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準六、設備(一)基本設備診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、心電圖機、觀片燈、體重身高計、血糖儀、出診箱、治療推車、急救箱、供氧設備、電冰箱、脈枕、針灸器具、火罐、必要的消毒滅菌設施、藥品柜、檔案柜、電腦及打印設備、電話等通訊設備、健康教育影像設備。(二)有與開展的工作相應的其他設備。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準七、規(guī)章制度制定人員崗位責任制、在職教育培訓制度,有國家制定或認可的各項衛(wèi)生技術(shù)操作規(guī)程,并成冊可用。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準
八、各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可以此為基礎(chǔ),根據(jù)實際情況適當提高部分指標,作為地方標準,報衛(wèi)生部核準備案后施行。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準2.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的職能。15分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)向社區(qū)、家庭及居民提供健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務。被復核的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)未提供上述服務的,每個扣4分,扣滿15分為止。直接復核,查閱資料、現(xiàn)場觀察。(各機構(gòu)準備好審核批準的科室設置及各相關(guān)科室的工作記錄)考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法3.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)配備相應的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員。10分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》的要求,根據(jù)服務功能、服務人口、居民的服務需要,按照精干、效能的原則設置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位,配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī))等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士,藥劑、檢驗等,其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。被復核的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員配備不符合要求的,每個扣2.5分。直接復核,查閱資料、現(xiàn)場觀察。(根據(jù)衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2006】240號關(guān)于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》中要求的配備)準備全體人員花名冊、和文件要求必須配備的人員名單、資質(zhì)復印件創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法4.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范。10分①社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應依法進行注冊登記,取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,按照登記的診療科目執(zhí)業(yè);建立健全各項規(guī)章制度,執(zhí)行各項技術(shù)規(guī)范。②無無證行醫(yī)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)、出租承包科室、非法從事性病診療活動以及利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)等行為。①社區(qū)衛(wèi)生服務中心未按照規(guī)定注冊的,或者存在聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)、出租承包科室、非法從事性病診療活動以及利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)等行為的,終止該候選示范區(qū)的復核。②被復核的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建立并執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范不符合要求的,每個扣2.5分。直接復核和間接復核,查閱資料、現(xiàn)場觀察。(根據(jù)衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2006】240號要求,制定工作制度和崗位職責及技術(shù)規(guī)范(懸掛醫(yī)政部門頒發(fā)的機構(gòu)許可證,注意診療科目一定要與許可證相符合創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法1.區(qū)政府和相關(guān)部門的領(lǐng)導(區(qū)長、主管中醫(yī)藥的副區(qū)長和11個區(qū)政府部門的第一責任人)對創(chuàng)建有中醫(yī)藥特色示范區(qū)的認識與措施。7分政府及財政、人事、勞動與社會保障、民政部門負責人對有關(guān)文件的認識正確,并在創(chuàng)建活動中予以落實認識正確者得該項分的一半,落實到創(chuàng)建工作中得該項分的一半直接復核。訪談區(qū)政府和相關(guān)部門領(lǐng)導對創(chuàng)建中醫(yī)藥特色示范區(qū)工作的認識與措施。第二部分創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準區(qū)政府對社區(qū)衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的認識在社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)揮中醫(yī)藥作用的工作目標領(lǐng)導對創(chuàng)建中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)文件的掌握程度制定創(chuàng)建工作實施方案社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)調(diào)組織名單中有中醫(yī)藥人員參加創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準財政對社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費增加情況,省衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門、市(地)及區(qū)政府對中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務的投入情況對開展中醫(yī)藥服務所需的基本設施投入開開展中醫(yī)藥服務所需人員培訓的投入創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準勞社部門制定促進居民到提供中醫(yī)藥服務的社區(qū)機構(gòu)就診的相關(guān)優(yōu)惠政策引導居民首診到社區(qū)制定用藥指南、診療規(guī)范、處方管理和質(zhì)控等辦法或標準創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準發(fā)改委在城市建設和改革發(fā)展規(guī)劃中將社區(qū)衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務需求納入地區(qū)發(fā)展規(guī)劃和措施對社區(qū)衛(wèi)生服務價格的制定情況及對社區(qū)衛(wèi)生服務的補償情況明確中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務收費標準和科學核定服務價格創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準民政中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務納入社區(qū)建設規(guī)劃情況城市醫(yī)療救助制度體現(xiàn)中醫(yī)藥特色服務情況開展社區(qū)衛(wèi)生服務民主監(jiān)督的情況創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準人事制定社區(qū)中醫(yī)人員聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進入社區(qū)的有關(guān)政策社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系中人才隊伍建設情況開展中醫(yī)藥社區(qū)適宜技術(shù)培訓情況創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準衛(wèi)生部門中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量的監(jiān)督管理情況將中醫(yī)藥業(yè)務開展情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及管理人員的年度考核目標,把接受中醫(yī)藥服務居民的滿意率作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和從業(yè)人員的重要標準。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法2.醫(yī)保部門將區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)作為予醫(yī)保定點單位,將中醫(yī)藥服務項目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍。4分醫(yī)保部門將區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)作為醫(yī)保定點單位,將中醫(yī)藥服務項目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍。①符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)都作為醫(yī)保定點單位得2分,每下降10%,扣0.5分,扣滿2分為止。②未將中醫(yī)藥服務項目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍,扣2分。直接復核。查看醫(yī)保部門的相關(guān)文件。(衛(wèi)生局和社區(qū)中心、站準備醫(yī)保申請、批準文件;報銷比例文件等)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法3.醫(yī)保部門對中醫(yī)藥的優(yōu)惠政策。附加分2分醫(yī)保部門對參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診時應用中醫(yī)藥診療方法的自付比例比應用其它診療方法的自付比例低對參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診時應用中醫(yī)藥診療方法的自付比例比應用其它診療方法的自付比例低的,加2分直接復核。查看醫(yī)保部門的相關(guān)文件(衛(wèi)生局準備醫(yī)保文件)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法4.政府貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務財政補助政策,并保證對社區(qū)中醫(yī)藥服務的經(jīng)費投入。5分最近3年每年地市級和區(qū)級政府執(zhí)行國家社區(qū)衛(wèi)生服務財政補助政策,在經(jīng)費使用中保證對中醫(yī)藥服務人員培訓、設施設備配置等經(jīng)費投入。上級財政無經(jīng)費者扣2.5分,本級財政未貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務財政補助政策,扣2.5分;經(jīng)費使用中無中醫(yī)藥服務人員培訓、設施設備配置等經(jīng)費投入的,扣3分。直接復核。查看三年內(nèi)撥款通知單、收款憑證,支出憑證(衛(wèi)生局及各中心將近三年社區(qū)撥款通知單、支出憑證等有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容的整理、列表、復?。﹦?chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法5.中醫(yī)藥人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)調(diào)管理。3分政府社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組有中醫(yī)藥管理部門參加,負責本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)中醫(yī)藥服務的各項工作。政府社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組專門研究部署創(chuàng)建中醫(yī)藥特色示范區(qū)工作,并采取具體措施解決實際問題。區(qū)政府社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)調(diào)組織名單無中醫(yī)藥管理或中醫(yī)藥人員的,扣2分;沒有召開研究部署創(chuàng)建有中醫(yī)藥特色示范區(qū)工作的會議并解決實際問題的,扣1分直接復核。訪談和查看文件資料(衛(wèi)生局準備領(lǐng)導小組名單和會議記錄、包括人大批文,聽取匯報等資料)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法6.社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科室設置,設施設備配置。5分社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置中醫(yī)科,設有中醫(yī)診室,配置中藥飲片調(diào)劑設備和常用的中醫(yī)藥診療設備未設置中醫(yī)科室并配備基本設施的,每個扣2.5分直接復核。實地查看2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心(各中心有中醫(yī)科、最好是中醫(yī)診區(qū),突出中醫(yī)特色的布局)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法7.社區(qū)衛(wèi)生服務站提供中醫(yī)藥服務,40%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站以提供中醫(yī)藥服務為主。6分①各社區(qū)衛(wèi)生服務站能提供中醫(yī)藥服務。②以提供中醫(yī)藥服務為主的社區(qū)衛(wèi)生服務站的比例=以提供中醫(yī)藥服務為主的社區(qū)衛(wèi)生服務站的總數(shù)/全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站的總數(shù)。(備注:以提供中醫(yī)藥服務為主的社區(qū)衛(wèi)生服務站是指中醫(yī)藥物和非藥物處方數(shù)占總處方數(shù)51%的社區(qū)衛(wèi)生服務站)①社區(qū)衛(wèi)生服務站不能提供中醫(yī)藥服務的,每個扣1分②以提供中醫(yī)藥服務為主的社區(qū)衛(wèi)生服務站的比例不足40%的,每降低10個百分點扣1分③以提供中醫(yī)藥服務為主的社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥物和非藥物處方數(shù)占總處方數(shù)比例51%以上為合格,不合格的扣2分直接復核。1.查看以中醫(yī)藥服務為主的社區(qū)衛(wèi)生服務站清單;2.實地查看2個社區(qū)衛(wèi)生服務站,其中1個是以提供中醫(yī)藥服務為主(中醫(yī)藥為主的站,按月將所有工作量、處方統(tǒng)計,并將中醫(yī)處方、治療統(tǒng)計出來,處方中藥西制的也算作中藥、針灸等治療,按次數(shù)統(tǒng)計,不按掛號數(shù)計算)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法8.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)配備中醫(yī)藥人員。6分各社區(qū)衛(wèi)生服務中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備不低于25%的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其中至少有2名具有中級以上任職資格的的中醫(yī)類別醫(yī)師。各社區(qū)衛(wèi)生服務站至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備中醫(yī)類別醫(yī)師低于25%的或者中級以上任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師2名以下的,每個扣2分社區(qū)衛(wèi)生站沒有能夠提供中醫(yī)藥服務醫(yī)師的,每個扣1分直接復核。實地查看社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)(中心和站有醫(yī)師名冊和中醫(yī)人員及中級職稱中醫(yī)人員名冊及其資質(zhì)復印件,計算出比例)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法9.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥人員的基本知識、技能水平。直接復核滿分4分①知識訪談正確率=訪談正確總題數(shù)/訪談總題數(shù)訪談正確總題數(shù)=∑每位訪談對象回答正確的總題數(shù)訪談總題數(shù)=∑每位訪談對象訪談的題數(shù)②技能測試合格。知識訪談和現(xiàn)場測試正確率=正確總題數(shù)/總題數(shù)×4(分)直接復核:訪談及現(xiàn)場測試社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中的醫(yī)護人員。間接復核滿分6分①知識訪談正確率=訪談正確題數(shù)/訪談總題數(shù);訪談正確的總題數(shù)=
每位訪談對象回答正確的題數(shù)訪談總題數(shù)=每位訪談對象訪談的題數(shù)②技能測試合格。體驗式購買服務,正確率≥90%得6分,每降低10個百分點扣1分,最多扣6分間接復核。通過體驗式購買服務,獲得接受評估的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)務人員的知識和技能測試分數(shù)。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準直接復核每一個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)4名(醫(yī)生護士各2名)醫(yī)生:3個問題,1項操作護士:1個問題,1項操作創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準間接復核:由暗訪人員進行體驗式購買主要是模擬患者考核醫(yī)生的專業(yè)知識、技能。在購買服務的同時要觀看科室設置、診室保護患者隱私的情況等創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法10.開展中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓。4分社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)中的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師接受省級中醫(yī)藥管理部門中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓。未開展中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓的,扣4分。直接復核。查閱資料(衛(wèi)生局和各中心、站需要準備接受過各級中醫(yī)全科醫(yī)師培訓人員的名單、證書—包括中醫(yī)適宜技術(shù)培訓資料)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法11.建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與公立中醫(yī)醫(yī)院分工協(xié)作機制。3分實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與公立中醫(yī)醫(yī)院多種形式的中醫(yī)藥服務的聯(lián)合與協(xié)作。被復核的社區(qū)衛(wèi)生服務中心未與中醫(yī)醫(yī)院進行聯(lián)合與協(xié)作的,每個扣1.5分。直接復核。查閱文件資料、實地考察。(中醫(yī)專家來中心、站的協(xié)議、公示、門診、授課、帶教等工作登記;衛(wèi)生局統(tǒng)一發(fā)放中醫(yī)巡診記錄登記)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法12.中醫(yī)藥預防。6分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展慢性病、傳染病中醫(yī)藥預防,開展中西醫(yī)結(jié)合防治慢性病一體化服務,并在社區(qū)居民健康檔案中體現(xiàn)中醫(yī)藥內(nèi)容。①訪談8人,無中醫(yī)藥參與慢性病、傳染病預防理念的,每人扣0.25分。②每一個機構(gòu)未實施慢性病中西醫(yī)結(jié)合防治一體化服務的方案的扣0.5分。③在居民健康檔案中無中醫(yī)藥內(nèi)容、未運用中醫(yī)理論對居民的健康進行管理的,每一個機構(gòu)扣0.5分。直接復核。①訪談社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)護人員中醫(yī)藥參與慢性病、傳染病預防的情況;②查看慢性病中西醫(yī)結(jié)合防治一體化服務的方案和實施情況;③查看社區(qū)居民健康檔案。(除了衛(wèi)生局統(tǒng)一的方案等,中心有自己的方案和工作記錄,衛(wèi)生局統(tǒng)一發(fā)放中醫(yī)病案記錄,有相關(guān)患者的中醫(yī)記錄,放入健康檔案中,最好每個中心和站準備幾十份,高血壓、糖尿病等慢性病中醫(yī)治療病歷;對于傳染病要有中醫(yī)藥宣傳內(nèi)容,如痢疾、流感等的中醫(yī)藥防治資料或宣傳欄等記錄)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準在訪談醫(yī)生的時候,會問中醫(yī)藥參與防治慢性病、傳染病等方面的內(nèi)容重要的是健康檔案里邊要有中醫(yī)內(nèi)容,要運用中醫(yī)理論進行健康管理創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法13.中醫(yī)藥保健。4分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)制定中醫(yī)特色保健方案,開展中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳、傳統(tǒng)體育。①每一個機構(gòu)未制定實施中醫(yī)特色保健方案的,每個扣0.5分。②每個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)未開展中醫(yī)藥特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳、傳統(tǒng)體育的,每個扣0.5分。直接復核。①查看適合重點人群的中醫(yī)特色保健方案及實施情況;②查看社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展中醫(yī)藥特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳、傳統(tǒng)體育等。(除了衛(wèi)生局統(tǒng)一的方案等,中心有自己的方案和工作記錄;對于開展的養(yǎng)生保健、食療藥膳等工作要有相關(guān)資料和工作記錄)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法14.中醫(yī)藥康復。5分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)運用中醫(yī)藥方法開展中風后遺癥、肢殘等疾病的康復。未運用中醫(yī)藥方法開展中風后遺癥、肢殘等疾病康復的,每個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)扣1.5分,最多扣5分。直接復核。查看社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)康復工作記錄、社區(qū)慢性病管理資料等。(除了衛(wèi)生局統(tǒng)一的方案等,中心有自己的方案和工作記錄;主要有中風后遺癥的康復即可。有相關(guān)資料和工作記錄)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法15.中醫(yī)藥健康教育。5分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)編制、發(fā)放中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合健康教育處方和宣教資料,運用多種形式宣傳中醫(yī)藥防病、保健知識。①1年內(nèi)有4次(含)以上宣傳中醫(yī)藥防病保健知識的活動,未達到以上要求的,每一個機構(gòu)扣1分,最多扣3分。②未達到中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合健康教育處方、宣傳資料每年度3種以上要求的,每個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)扣0.5分。直接復核。①查看社區(qū)健康教育活動情況;②查看中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合健康教育處方、宣傳資料。(可以由衛(wèi)生局統(tǒng)一發(fā)放中醫(yī)健康教育處方及藥膳等資料各中心要有自己的處方等宣傳材料,不少于三種,擺放在健康教育架上,最好有發(fā)放記錄;中醫(yī)的健康教育一年有四次,并有相關(guān)資料和圖片)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法16.中醫(yī)醫(yī)療。12分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)運用中醫(yī)辨證論治處理社區(qū)的常見病、多發(fā)病、慢性病,開展中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導引等6種以上中醫(yī)藥服務;社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的中醫(yī)門診量不低于總門診量30%;社區(qū)衛(wèi)生服務中心中成藥品種不少于80種,中藥飲片不少于250種;社區(qū)衛(wèi)生服務站中成藥品種不少于50種,或者中藥飲片不少于200種。①開展6種以下的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,每個中心扣1分。②中醫(yī)門診量占總門診量比例30%以上合格,低于30%的,每個扣1分。③中成藥和中藥飲品數(shù)量未達標的,每個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)扣1分。直接復核。①查看社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)所開展的中藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導引等各類中醫(yī)藥服務項目;②查看規(guī)定期間內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的中醫(yī)門診量和總門診量;③查看社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)藥品進貨單。(見表4)(中心和站按月將所有以上提到的各項工作量、處方統(tǒng)計,并將中醫(yī)處方、治療統(tǒng)計出來,處方中藥西制的也算作中藥。針灸等治療,按次數(shù)統(tǒng)計,不按掛號數(shù)計算;準備中成藥、飲片的進貨單及入庫單,數(shù)量要≥要求)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法17.中醫(yī)藥計劃生育咨詢及技術(shù)指導。2分社區(qū)衛(wèi)生服務中心運用中醫(yī)藥知識開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦保健的咨詢及指導。未運用中醫(yī)藥知識開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健咨詢和指導、參與孕產(chǎn)婦保健的,每個扣1分。直接評估。查看兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員運用中醫(yī)藥知識開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健咨詢和指導、參與孕產(chǎn)婦保健情況。(對中心中醫(yī)全科醫(yī)生或在婦科工作的醫(yī)生做培訓,主要對于在孕產(chǎn)期間如保胎、產(chǎn)后下奶等方面中醫(yī)藥知識的咨詢指導,要了解相關(guān)知識、有相關(guān)咨詢記錄等創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法18.社區(qū)居民基本中醫(yī)藥常識的知曉率。3分社區(qū)居民基本中醫(yī)藥常識的知曉率=答對的總題數(shù)/調(diào)查總題數(shù)答對的總題數(shù)=∑每位被調(diào)查對象回答正確的題數(shù)調(diào)查總題數(shù)=∑每位被調(diào)查對象回答的題數(shù)社區(qū)居民基本中醫(yī)藥常識的知曉率≥90%得3分,低于90%者的得分=實際知曉率/90%×3分。間接復核。到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)所在地的辦事處或居民委員會,抽查40名居民,了解居民對基本中醫(yī)藥知識的知曉率。(集中開展幾次居民中醫(yī)知識的教育,并有工作記錄、圖片等創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法19.居民中醫(yī)藥服務的滿意率。6分社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥服務的滿意率=答滿意的總題數(shù)/調(diào)查總題數(shù)答對的總題數(shù)=∑每位被調(diào)查對象回答滿意正確的題數(shù)調(diào)查總題數(shù)=∑每位被調(diào)查對象回答的題數(shù)社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥服務的滿意率≥85%得6分,低于85%者得分=實際滿意率/85%×6分。間接復核。通過攔截調(diào)查方式,隨機詢問20名在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診過的居民,了解居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供的中醫(yī)藥服務的滿意率。(見附件3)(集中開展幾次居民中醫(yī)知識的教育,并有工作記錄、圖片等創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準考核評價指標指標分值指標解釋評分標準檢查方法20.對社區(qū)中醫(yī)藥服務工作進行考核。4分建立社區(qū)衛(wèi)生服務工作考核機制,將中醫(yī)藥業(yè)務開展情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及其管理人員年度工作考核目標,將接受中醫(yī)藥服務居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準。未建立考核機制的,扣4分;未將中醫(yī)藥業(yè)務開展情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及其管理人員年度工作考核目標的,扣1分;未將接受中醫(yī)藥服務居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準的,扣1分。直接復核。查閱文件資料。(衛(wèi)生局和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要準備相關(guān)資料,如績效考核標準,尤其是對中醫(yī)工作的考核)創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準2007—2009年56個候選示范區(qū)的復核評估指標結(jié)果分析創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準
一、第一部分(綜合指標)分析
指標1:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置合理,服務設施設備符合要求。(指標分值:15分。)評估結(jié)果:41個候選示范區(qū)得滿分,滿分率73.2%。主要成績:大部分候選示范區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局均合理,科室設置和服務設備配置符合要求。存在問題:部分科室設置不完善或不規(guī)范,布局不合理;中醫(yī)藥診療設施數(shù)量較少。有的區(qū)社區(qū)機構(gòu)未全部覆蓋。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標2:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的職能。(指標分值:15分。)評估結(jié)果:47個候選示范區(qū)得滿分,滿分率83.92%。主要成績:大部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)地能夠向社區(qū)、家庭及居民提供健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務。存在問題:部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供的中醫(yī)藥知識健康宣教及康復服務功能有欠缺。有的機構(gòu)中醫(yī)藥六位一體服務工作不完善。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標3:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)配備相應的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員。(指標分值:10分。)評估結(jié)果:43個候選示范區(qū)得滿分,滿分率76.78%。主要成績:大部分候選示范區(qū)都按國務院、衛(wèi)生部等有關(guān)文件要求,為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)合編、配備相應的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員。存在問題:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)存在著中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量、任職資格不達標,或全科醫(yī)生數(shù)量不足,或藥劑人員資質(zhì)不夠的問題。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標4:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范。(指標分值:10分。)評估結(jié)果:46個候選示范區(qū)得滿分,滿分率82.14%。主要成績:多數(shù)候選示范區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)能夠遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范。存在問題:部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)存在著執(zhí)業(yè)注冊登記不規(guī)范、缺少中醫(yī)內(nèi)容,或制度執(zhí)行情況有缺陷等問題。個別社區(qū)衛(wèi)生服務站存在消毒隔離、操作不規(guī)范等問題。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準二、第二部分(中醫(yī)指標)分析指標1:區(qū)政府和相關(guān)部門的領(lǐng)導(區(qū)長、主管中醫(yī)藥的副區(qū)長和11個區(qū)政府部門的第一責任人)對創(chuàng)建有中醫(yī)藥特色示范區(qū)的認識與措施。(指標分值:7分。)評估結(jié)果:37個候選示范區(qū)得滿分,滿分率66.07%。主要成績:多數(shù)候選示范區(qū)的區(qū)政府領(lǐng)導及財政、民政、醫(yī)保、人事等相關(guān)部門負責人能明確各自在創(chuàng)建全國中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)的職責,并在創(chuàng)建活動過程中履行職責,措施到位。存在問題:部分候選示范區(qū)領(lǐng)導對貫徹落實中醫(yī)藥工作的方針政策認識還有待提高。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標2:醫(yī)保部門將區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)作為醫(yī)保定點單位,將中醫(yī)藥服務項目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍。(指標分值:4分。)評估結(jié)果:37個候選示范區(qū)得滿分,滿分率66.07%。主要成績:多數(shù)候選示范區(qū)將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入醫(yī)保定點單位或新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。將中醫(yī)藥服務項目納入醫(yī)保支付范圍。存在問題:失分的區(qū)主要因為該區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入醫(yī)保數(shù)量不達標。失分的區(qū)主要因為未能及時將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入醫(yī)保,或是結(jié)算不方便。
創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標3:醫(yī)保部門對中醫(yī)藥的優(yōu)惠政策。(指標分值:附加分2分。)評估結(jié)果:17個候選示范區(qū)加分,加分率30.35%。主要成績:部分候選示范區(qū)醫(yī)保部門對中醫(yī)藥的優(yōu)惠政策。存在問題:多數(shù)候選示范區(qū)的醫(yī)保部門對參保人員接受中醫(yī)藥診療服務的自付比例沒有優(yōu)惠政策。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標4:政府貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務財政補助政策,并保證對社區(qū)中醫(yī)藥服務的經(jīng)費投入。(指標分值:5分。)評估結(jié)果:42個候選示范區(qū)得滿分,滿分率75.9%。主要成績:多數(shù)候選示范區(qū)政府對社區(qū)衛(wèi)生服務有財政補助政策,并能逐年遞增,對社區(qū)中醫(yī)藥服務有一定的經(jīng)費投入。有的區(qū)對社區(qū)衛(wèi)生服務投入大量資金進行規(guī)范化建設,改善社區(qū)衛(wèi)生服務環(huán)境。存在問題:部分候選示范區(qū)政府雖有對社區(qū)衛(wèi)生服務的財政補助政策,但對社區(qū)中醫(yī)藥服務的經(jīng)費投入不足,尚未建立起長效的投入機制,對中醫(yī)藥沒有明確的投入,也沒有中醫(yī)藥服務人員培訓等專項經(jīng)費。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標5:中醫(yī)藥人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)調(diào)管理。(指標分值:3分。)評估結(jié)果:49個候選示范區(qū)得滿分,滿分率87.5%。主要成績:大多數(shù)候選示范區(qū)有中醫(yī)藥人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)調(diào)管理。存在問題:仍有近15%的候選示范區(qū)沒有吸納中醫(yī)藥人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)調(diào)管理。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標6:社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科室設置,設施設備配置。(指標分值:5分。)評估結(jié)果:50個候選示范區(qū)得滿分,滿分率89.28%。主要成績:大部分候選示范區(qū)被復核的2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心設有中醫(yī)科室,并配置常用的中醫(yī)藥診療設備。存在問題:部分中心科室設置不完善;機構(gòu)布局流程不合理;未體現(xiàn)一對一服務,缺乏保護患者隱私意識。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標7:社區(qū)衛(wèi)生服務站提供中醫(yī)藥服務,40%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站以提供中醫(yī)藥服務為主。(指標分值:6分。)評估結(jié)果:41個候選示范區(qū)得滿分,滿分率73.21%。主要成績:大多數(shù)候選示范區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務站提供中醫(yī)藥服務,以提供中醫(yī)藥服務為主的社區(qū)衛(wèi)生服務站達到40%。存在問題:個別以提供中醫(yī)藥服務為主的社區(qū)衛(wèi)生服務站的中醫(yī)藥物和非藥物處方數(shù)達不到51%的要求。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標8:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)配備中醫(yī)藥人員。(指標分值:6分。)評估結(jié)果:38個候選示范區(qū)得滿分,滿分率69.64%。主要成績:半數(shù)以上候選示范區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)配備中醫(yī)藥人員基本達標。有的機構(gòu)還配備了年資和水平較高的中醫(yī)藥人員。存在問題:三成以上的機構(gòu)中醫(yī)類別醫(yī)師比例達不到25%。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標9:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥人員的基本知識、技能水平。(指標分值:10分。)評估結(jié)果:1個候選示范區(qū)得滿分,滿分率1.78%。主要成績:多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥人員的基本知識訪談正確率和技能測試結(jié)果比較好,得分在8分以上者有41個候選示范區(qū),占71.42%。存在問題:主要是中醫(yī)藥人員的中醫(yī)基礎(chǔ)理論及辨證思維欠缺、中醫(yī)問診不全面或未做相應檢查,缺少健康教育的內(nèi)容和理念。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標10:開展中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓。(指標分值:4分。)評估結(jié)果:32個候選示范區(qū)得滿分,滿分率57.14%。主要成績:半數(shù)候選示范區(qū)開展了中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓。存在問題:有近一半的示范區(qū)沒有進行中醫(yī)類全科醫(yī)師崗位培訓,或是有培訓計劃尚未具體實施。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標11:建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與公立中醫(yī)醫(yī)院分工協(xié)作機制。(指標分值:3分。)評估結(jié)果:49個候選示范區(qū)得滿分,滿分率87.5%。主要成績:絕大多數(shù)候選示范區(qū)建立了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與公立中醫(yī)醫(yī)院分工協(xié)作機制。有的示范區(qū)建立名老中醫(yī)進社區(qū)制度,設置名老中醫(yī)服務社區(qū)工作室。有的建立了二級以上中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的捆綁責任制,對社區(qū)進行全方位的中醫(yī)藥工作指導和支援。存在問題:個別候選示范區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與公立中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合與協(xié)作不夠。
創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標12:中醫(yī)藥預防。(指標分值:6分。)評估結(jié)果:14個候選示范區(qū)得滿分,滿分率25%主要成績:示范區(qū)衛(wèi)生局和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)均有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎的中西醫(yī)結(jié)合防治一體化服務的方案。在中醫(yī)健康檔案中能運用中醫(yī)理論對居民進行健康管理。存在問題:中醫(yī)藥參與慢病管理的理念不強,健康檔案中或無中醫(yī)藥內(nèi)容,或中醫(yī)內(nèi)容不規(guī)范;中西醫(yī)結(jié)合防治一體化方案的實施不到位。
創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標13:中醫(yī)藥保健。(指標分值:4分。)評估結(jié)果:37個候選示范區(qū)得滿分,滿分率66.07%主要成績:多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)有《老年人中醫(yī)保健方案》、《亞健康人群中醫(yī)保健方案》、《兒童中醫(yī)保健方案》、《婦女中醫(yī)保健方案》,有的機構(gòu)還有《中醫(yī)養(yǎng)生保健》、《中醫(yī)食療藥膳》、《中醫(yī)特色運動功法》等,并積極開展實施活動。存在問題:中醫(yī)藥保健方案措施不到位,或是沒有相關(guān)工作記錄,有少數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)未開展中醫(yī)藥保健。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標14:中醫(yī)藥康復。(指標分值:5分。)評估結(jié)果:35個候選示范區(qū)得滿分,滿分率62.5%。主要成績:多數(shù)示范區(qū)衛(wèi)生局、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)制定有中醫(yī)藥康復方案。存在問題:中醫(yī)藥康復的組織實施不到位,有些機構(gòu)還未開展中醫(yī)藥康復,或是康復文書不規(guī)范。
創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標15:中醫(yī)藥健康教育。(指標分值:5分。)評估結(jié)果:42個候選示范區(qū)得滿分,滿分率75%。主要成績:社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)都能在衛(wèi)生局的領(lǐng)導下,積極開展中醫(yī)藥健康教育。印制了多種中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合健康教育處方,開展宣傳中醫(yī)藥防病保健知識。中醫(yī)藥防病保健知識的活動次數(shù)均超過規(guī)定。存在問題:部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的健康教育處方、健康教育講座中醫(yī)藥內(nèi)容體現(xiàn)不足,個別機構(gòu)沒有開展相關(guān)工作或是開展數(shù)量不達標。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標16:中醫(yī)醫(yī)療。(指標分值:12分。)評估結(jié)果:31個候選示范區(qū)得滿分,滿分率55.35%。主要成績:多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心均能開展6種以上的中醫(yī)藥服務;中醫(yī)門診量占總門診量的比例超過30%;中成藥和中藥飲片均達到標準。存在問題:少數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展的中醫(yī)藥服務項目不足6項,個別中醫(yī)門診量占總門診量的比例不達標。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標17:中醫(yī)藥計劃生育咨詢及技術(shù)指導。(指標分值:2分。)評估結(jié)果:37個候選示范區(qū)得滿分,滿分率66.07%主要成績:在訪談中了解到,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站醫(yī)護人員可以運用中醫(yī)藥知識開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖、孕產(chǎn)婦保健咨詢和指導。存在問題:中醫(yī)藥計劃生育咨詢及技術(shù)指導的開展量比較小,實施不到位。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標18:社區(qū)居民基本中醫(yī)藥常識的知曉率。(指標分值:3分。)評估結(jié)果:5個社區(qū)滿分,占8.92%。主要成績:社區(qū)居民基本中醫(yī)藥常識的知曉率有所提高存在問題:個別候選示范區(qū)居民的基本中醫(yī)藥常識知曉率比較低,僅為40%左右。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標19:居民中醫(yī)藥服務的滿意率。(指標分值:6分。)評估結(jié)果:22個候選示范區(qū)得滿分,滿分率39.28%。主要成績:在一定程度上提供了社區(qū)居民滿意的中醫(yī)藥服務,方便了群眾。平均滿意率為77.6%存在問題:個別社區(qū)居民對中醫(yī)藥服務的滿意率還不高。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準指標20:對社區(qū)中醫(yī)藥服務工作進行考核。(指標分值:4分。)評估結(jié)果:37個候選示范區(qū)得滿分,滿分率82.22%。主要成績:大多數(shù)候選示范區(qū)都制定了社區(qū)中醫(yī)藥服務工作考核機制,將中醫(yī)藥業(yè)務開展情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及管理人員年度工作考核目標,將接受中醫(yī)藥服務居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要指標。存在問題:個別候選示范區(qū)對社區(qū)中醫(yī)藥服務工作的考核指標不全面,或沒有制定相應的考核標準。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準2009年度評估創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準2009年復核工作涉及到25個省、自治區(qū)和直轄市的37個區(qū)。共對148個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行了復核。在每個候選示范區(qū)召開5個會議,即:復核專家培訓會、與候選示范區(qū)相關(guān)領(lǐng)導見面會、示范區(qū)創(chuàng)建工作匯報會、示范區(qū)相關(guān)部門領(lǐng)導訪談會、示范區(qū)創(chuàng)建工作總結(jié)反饋會。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準收回問卷、試卷共計2960份,其中:患者滿意度問卷740張、居民攔截調(diào)查問卷1480張、醫(yī)務人員考試卷592人份、體驗式購買試卷148份。對72個社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行復核,設置中醫(yī)科的社區(qū)衛(wèi)生服務中心72個,占復核總數(shù)的100%;設置中藥房的74個,占復核總數(shù)的100%。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準74個社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師總數(shù)1969名,其中中醫(yī)師638名,占總醫(yī)師數(shù)的32.40%。74個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,2008年總門診量為11688472(1160萬)人次,其中中醫(yī)門診量(418萬)人次,占總門診量的35.78%;2008年業(yè)務收入92843.29萬元,中醫(yī)藥業(yè)務收入為30884萬元,占總收入的33.26%。74個社區(qū)衛(wèi)生服務中心均能開展針灸、推拿、刮痧、敷貼、中藥熏洗、火罐、中藥理療等6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準抽取的74個社區(qū)衛(wèi)生服務站,醫(yī)師總數(shù)395名,其中中醫(yī)師148名,占總醫(yī)師的37.46%。37個示范區(qū)共有1249個社區(qū)衛(wèi)生服務站,其中以中醫(yī)為主的站608個,占總數(shù)的48.67%。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準74個社區(qū)衛(wèi)生服務站,上一年度年門診總量為人次(113萬);其中中醫(yī)門診量為565020人次,占總門診量的49.9%。2008年業(yè)務總收入為11621.1萬元,其中中醫(yī)藥收入為3416.4萬元,占總收入的29.39%。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準間接復合組對每一個候選示范區(qū)的4個機構(gòu)中的5名患者進行滿意度調(diào)查,37個區(qū)共對740個患者調(diào)查,滿意率≥85%有17個區(qū),占37.8%;滿意率≥80%5個區(qū),占13.5%;滿意率≥70%的14個區(qū),占37.83%;<70%的4個區(qū),占8.33%。平均滿意率83.16%。對每一個機構(gòu)的10名居民進行問卷調(diào)查,共對1480名居民進行調(diào)查。中醫(yī)藥知識知曉率≥90%的區(qū)3個,占8.1%;≥80%的17個區(qū),占45.94%;<80%的有17個,占45.94%。37個區(qū)平均知曉率為74.1%。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準37個候選示范區(qū)轄區(qū)總面積14605.22平方公里;373個街道辦事處;4678個村居委會;居民總戶數(shù)為283.17萬戶;居民總?cè)藬?shù)為2777.55萬人;GDP總數(shù)14237.65億元;社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)衛(wèi)技人員總數(shù)29082;中醫(yī)藥人員總數(shù)4481人;2008年總門診量人次(3700萬);其中中醫(yī)門診量人次(1219萬);門診次均費用81.71元;中醫(yī)門診次均費用55.83元。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準據(jù)不完全統(tǒng)計,37個候選示范區(qū)的各級政府,近三年共對社區(qū)衛(wèi)生服務投入經(jīng)費537980.2萬元(57.79億元),其中對中醫(yī)藥投入21735.82萬元(2.17億元),其他專項投入30012.8萬元(3億元),人員培訓338.75萬元,并且呈逐年遞增趨勢。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準148個被復核機構(gòu),醫(yī)師總數(shù)2356人,其中中醫(yī)師總數(shù)796人,占醫(yī)師總數(shù)的33.78%;中醫(yī)師大專以上學歷727人,占中醫(yī)師總數(shù)的91.33%;中醫(yī)師中級及以上職稱606人,占中醫(yī)師總數(shù)的76.13%;醫(yī)生年人均收入3.51萬元,中醫(yī)師年人均收入3.64萬元。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準148個被復核機構(gòu)中,2008年度盈余72家,占48.364%;持平49家,占33.1%;虧損27家,占18.24%。創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準創(chuàng)建全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)機構(gòu)應準備資料創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準一、科室設置
1.有中醫(yī)科、最好是中醫(yī)專區(qū)并具有中國傳統(tǒng)特色2.開展中醫(yī)藥工作的設備設施——煎藥機、中藥斗柜、中藥調(diào)劑設備、針灸床、電療儀、熏洗設備等,要有中醫(yī)藥設備登記(固定資產(chǎn)登記,最好列成表格,一目了然)3.對于開展中醫(yī)藥示范區(qū)的投入情況——購置設備、裝修等使用的經(jīng)費單據(jù)4.如果有條件社區(qū)站最好有中醫(yī)診室和中草藥創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)標準二、人員配備
1.中心(站)人員花名冊2.中心(站)人員資質(zhì)復印件3.中心(站)中醫(yī)藥人員各種資質(zhì)復印件4.中心(站
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