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工地事故私了協(xié)議書模板甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議背景a.甲方在_______________________(地點)進行工地施工,因施工過程中發(fā)生事故,造成乙方人員受傷。b.雙方經協(xié)商,同意就本次事故進行私了處理。c.本協(xié)議旨在明確雙方的權利義務,確保事故得到妥善解決。第二條事故處理a.乙方受傷人員應立即送往_______________________(醫(yī)院)接受治療。b.甲方負責承擔乙方受傷人員的醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥品費等。c.甲方應在_______________________(時間)內支付乙方醫(yī)療費用,逾期未支付,乙方有權要求甲方支付違約金。d.乙方受傷人員的誤工費、護理費等損失,由甲方承擔。第三條賠償金額a.甲方同意一次性賠償乙方_______________________(金額)元,作為乙方受傷人員的醫(yī)療費用、誤工費、護理費等損失。b.甲方應在簽訂本協(xié)議后_______________________(時間)內支付賠償款。c.甲方支付賠償款后,乙方放棄對甲方的一切索賠權利。第四條保密條款a.雙方對本協(xié)議內容負有保密義務,未經對方同意,不得向任何第三方泄露。b.本保密條款自簽訂之日起生效,至本協(xié)議履行完畢之日止。c.如因違反保密義務導致對方遭受損失的,違約方應承擔相應的法律責任。第五條協(xié)議生效a.本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。b.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。第六條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向_______________________(法院)提起訴訟。第七條其他a.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。b.本協(xié)議的修改、補充,需經雙方代表簽字同意。c.本協(xié)議自簽訂之日起生效,有效期為_______________________(時間)。甲方代表:__________乙方代表:________
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