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文檔簡介

安全辦理手術(shù)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)院手術(shù)過程中的安全和順利進行,提高手術(shù)質(zhì)量和效率,保護患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全和身體健康,依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療法》《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準配置表》等相關(guān)法律法規(guī),訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院各科室進行的全部手術(shù)操作,包含但不限于開刀手術(shù)、腔內(nèi)手術(shù)、介入手術(shù)等。第三條安全管理原則以患者安全為中心,確保手術(shù)過程中的安全和順利進行;執(zhí)行嚴格的手術(shù)預(yù)約、審核和備案制度;嚴格遵守手術(shù)操作規(guī)范,保證手術(shù)技術(shù)的規(guī)范和專業(yè)性;強化手術(shù)風險評估和護理措施,減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生;加強手術(shù)后的監(jiān)護和護理,確?;颊呋謴?fù)順利。第二章手術(shù)預(yù)約和審核管理第四條預(yù)約管理患者家屬或本人需提前向醫(yī)院科室進行手術(shù)預(yù)約;醫(yī)院科室應(yīng)依據(jù)手術(shù)緊急程度等因素,布置適當?shù)氖中g(shù)時間;手術(shù)預(yù)約后,患者應(yīng)按醫(yī)院要求完成相關(guān)檢查和準備工作。第五條手術(shù)審核醫(yī)院設(shè)立特地的手術(shù)審核小組,對手術(shù)申請進行審核;手術(shù)審核小組應(yīng)綜合患者病情、手術(shù)風險、手術(shù)資源等因素,審核手術(shù)是否符合醫(yī)療指南和準入標準;對不符合手術(shù)條件的患者,手術(shù)審核小組應(yīng)向患者及家屬進行解釋,并供應(yīng)合理的替代治療方案。第三章手術(shù)操作管理第六條手術(shù)準備手術(shù)室護士應(yīng)在手術(shù)前進行手術(shù)室準備工作,包含手術(shù)室消毒、準備手術(shù)器械和藥品等;手術(shù)醫(yī)生應(yīng)對患者進行手術(shù)前評估,了解患者的身體情形和手術(shù)風險,訂立個性化的手術(shù)方案;若手術(shù)需要使用特殊設(shè)備或特殊藥物,應(yīng)提前準備并確保正常運行。第七條手術(shù)操作規(guī)范手術(shù)醫(yī)生和護士應(yīng)佩戴清潔手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩和手套等防護用品;手術(shù)操作區(qū)應(yīng)保持干凈,禁止吸煙、喝水或食用食物;手術(shù)器械應(yīng)遵從一人一用、一物一消的原則,并依照規(guī)定進行高壓高溫滅菌;手術(shù)室內(nèi)應(yīng)配備緊急處理裝置和藥品,以備不時之需;手術(shù)醫(yī)生應(yīng)結(jié)合實際情況,合理利用顯微鏡、心電監(jiān)護儀和全程視頻監(jiān)控等輔佑襄助設(shè)備,提高手術(shù)精度和安全性。第八條手術(shù)風險評估和護理措施手術(shù)前,醫(yī)生應(yīng)對患者的手術(shù)風險進行評估,確保手術(shù)的安全性和可行性;在手術(shù)過程中,護士應(yīng)緊密監(jiān)測患者的生命體征和手術(shù)相關(guān)指標,隨時調(diào)整護理措施;手術(shù)結(jié)束后,護士應(yīng)做好術(shù)后護理工作,包含傷口處理、止血處理、藥物使用等,確保患者的術(shù)后病愈。第四章手術(shù)后監(jiān)護和護理第九條手術(shù)后監(jiān)護手術(shù)結(jié)束后,患者應(yīng)被轉(zhuǎn)入恢復(fù)室或重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護;監(jiān)護人員應(yīng)隨時察看患者的生命體征和病情變動,并及時采取相應(yīng)的治療措施;顯現(xiàn)異常情況或并發(fā)癥的患者,應(yīng)及時報告醫(yī)生,并采取相應(yīng)的處理措施。第十條術(shù)后病愈護理術(shù)后患者應(yīng)依照醫(yī)生的要求進行病愈護理,包含飲食、傷口護理、活動引導(dǎo)等;護士應(yīng)向患者及家屬供應(yīng)相關(guān)的術(shù)后護理知識,幫忙患者順利病愈;對于需要連續(xù)治療或病愈的患者,應(yīng)進行長期跟蹤和管理,確保療效和安全性。第五章管理制度落實和監(jiān)督第十一條制度落實醫(yī)院管理部門應(yīng)依照本制度的要求訂立相關(guān)的崗位職責和操作規(guī)范,確保制度的有效落實;手術(shù)室應(yīng)配備充分的醫(yī)療設(shè)備和藥品,并進行定期檢測、維護和修理和更換;醫(yī)院應(yīng)定期進行手術(shù)檢查和質(zhì)量評估,并及時改進和完善手術(shù)管理制度。第十二條監(jiān)督檢查醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對手術(shù)室進行內(nèi)部監(jiān)督檢查,查找問題并提出整改措施;監(jiān)督檢查結(jié)果應(yīng)及時通報相關(guān)責任人,并跟蹤整改情況,確保問題的解決;對嚴重違反本制度的人員,應(yīng)依照醫(yī)院紀律處分規(guī)定進行處理。第十三條教育培訓醫(yī)院應(yīng)定期開展手術(shù)管理知識的教育培訓,提高醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)管理水平和專業(yè)素養(yǎng);新進醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過必需的規(guī)章制度培訓和實習,熟識手術(shù)操作流程和安全要求;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時學習新的手術(shù)操作規(guī)范和技術(shù),提高自身的專業(yè)本領(lǐng)和素養(yǎng)。第六章附則第十四條本制度解釋權(quán)本制度由醫(yī)院管理

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