超聲階段復習課件

階段復習超聲階段復習第一章緒論

超聲的優(yōu)勢與局限性第二章1.幾種概念

2.幾種偽像的識別P18-23超聲階段復習超聲診斷的優(yōu)點:

⑴無放射性損傷；⑵可在全身多器官檢查中廣泛應用得到豐富的信息量⑶對活動界面能做動態(tài)實時顯示；⑷能發(fā)揮管腔造影功能；⑸對小病灶有良好的顯示能力；⑹能取得各種方位的切面圖像；⑺能準確判斷各種先心病的病變性質和部位；⑻可作功能性檢測；⑼能及時取得結果，并可多次隨訪觀察，對危重病人可作床邊檢查。超聲階段復習

超聲檢查的局限性⒈對骨骼、肺和胃腸的檢查受到限制；⒉圖象的對比分辨力和空間分辨力不如CT和MRI高；⒊缺少特異性,對于病變性質的判斷，需綜合分析，并與其他影像學表現和臨床資料相結合才可靠；⒋病變過?。ㄖ睆?.5cm以下）或聲阻抗差別不大，不引起反射，則難于由聲像圖上顯示出來；⒌超聲設備的性能、檢查人員的技術與經驗也影響診斷結果。超聲階段復習幾個概念：超聲波的物理特性及人體組織的聲學參數⒈聲波屬于機械波，由物體機械振動產生。以縱波形式傳導。依據頻率大致分為次聲（<20Hz）、可聞聲波（20~2萬Hz）和超聲波（＞2萬Hz）三種。⒉用于醫(yī)學上的超聲頻率為2.5～13MHz，常用的2.5～

5MHz。⒊具有波長（λ）、頻率(f)和傳播速度（c）等物理量，三者之間的關系是c=fλ。⒋超聲需在介質中傳播，其速度因介質不同而異，在固體中傳播最快，液體中次之，氣體中最慢。在人體軟組織中約為1500m/s。⒌介質有一定的聲阻抗，聲阻抗等于該介質密度與聲速的乘積。超聲階段復習⒍界面：兩種聲阻抗不同物體接觸在一起時，形成一個～。界面大于超聲波長的，名大～；小于波長的，名小～。⒎均質體：在一個臟器、組織中如由分布十分均勻的小界面所組成，名～。⒏無界面區(qū)：指清晰的液區(qū)。其內各小點的聲阻抗完全一致。頻率（MHz）波長（mm）波長（mm）頻率（MHz）122.252.533.551.50.750.670.60.50.430.3677.5101518200.250.210.20.150.10.0830.075超聲階段復習⒐分辨力空間分辨力對比分辨力：即反差。是最大亮度與最小亮度之比。時間分辨力：是獲得圖像信息的時間間隔的長短。即單位時間成像的幅數（幀頻）軸向分辨力側向分辨力橫向分辨力超聲階段復習超聲心動圖:1.心臟解剖及總論部分2.熟練掌握各常用切面圖象及其顯示的結構3.M型-二尖瓣波群曲線4.多普勒UCG及心功能測量5.風心病二狹分級及其超聲表現6.先心病ASDVSDPDAF4病理分型及超聲表現7.心肌病擴張心及肥厚心的超聲診斷及鑒別8.冠心病及其并發(fā)癥超聲階段復習血管:1.頸部血管總內外A的識別

2.幾種動脈瘤的鑒別

3.血管疾病動脈閉塞和靜脈血栓超聲階段復習左上：正常動脈右上：真性動脈瘤

左下：假性動脈瘤右下：夾層動脈瘤

動脈瘤示意圖超聲階段復習頸動脈體瘤超聲階段復習淺表器官:1.陰囊疾病積液睪丸腫瘤附睪炎扭轉斜疝隱睪2.乳腺癌的超聲表現3.甲狀腺亢進4.腮腺腫瘤5.淋巴結疾病良惡性結核淋巴瘤超聲階段復習鞘膜積液~有四種類型1、睪丸鞘膜腔內積液超過正常量，稱為睪丸鞘膜積液，此型最多見；2、精索鞘狀突中心有部分未閉合，發(fā)生局限性積液，不與腹腔及睪丸鞘膜腔相通者，稱為精索鞘膜積液（精索囊腫）；3、精索鞘狀突僅在內環(huán)處閉合，精索部分未閉合，積液與睪丸鞘膜腔相通，與腹腔不相通者，稱為精索睪丸鞘膜積液（嬰兒型鞘膜積液）；4、鞘狀突在出生后未閉，鞘膜內液體可流入腹腔者，稱為交通型鞘膜積液。超聲階段復習睪丸腫瘤分生殖細胞性和非生殖細胞性兩類。1、生殖細胞性～：占睪丸腫瘤的極大多數，約95%為惡性，其中精原細胞最為常見，占40~50%；胚胎癌次之，占20~25%；惡性畸胎瘤5~10%；混合瘤占20~40%；良性腫瘤僅有成熟型畸胎瘤，常見于兒童患者。2、非生殖細胞性～：甚少見。多為良性，僅占3.5%；來源于纖維、平滑肌、橫紋肌、血管、淋巴等組織。超聲階段復習二、超聲表現1、瘤體本身的征象：邊界不整，無包膜， 呈鋸齒狀或蟹足樣，界限往往不清；2、內部多呈弱回聲實性衰減暗區(qū)，分布不 均，少數呈等回聲或高回聲，后壁回聲減低或消失；3、如伴有“沙礫樣”或“簇狀”鈣化斑，則具有特征性意義；4、瘤體后方回聲多呈衰減暗區(qū)；5、瘤體向組織或皮膚呈蟹足樣浸潤；6、瘤體中心液化或壞死時，可見不均質的低回聲區(qū)或無回聲區(qū)。超聲階段復習婦科:1.子宮肌瘤分類各自超聲表現與鑒別（子宮腺肌癥）2.卵巢贅生性與非贅生性囊腫分類巧克力囊腫特點囊性畸胎瘤表現超聲階段復習漿膜下肌瘤肌壁間肌瘤粘膜下肌瘤示意圖漿膜下肌壁間粘膜下宮頸肌瘤黏膜下肌瘤脫出超聲階段復習子宮腺肌癥聲像圖表現均勻性增大，輪廓線尚規(guī)則

內膜線回聲居中或移位肌層回聲不均勻，光點增粗增強，且回聲在月經前后常有改變腺肌瘤可顯示局限性回聲異常區(qū)多普勒血流信號常增多．超聲階段復習

卵巢囊性腫瘤一、非贅生性囊腫（功能性囊腫）濾泡囊腫---生理性,單發(fā),圓形,≤5cm,可消失黃體囊腫---黃體期或伴隨妊娠期形成,單發(fā),3cm大小,可有出血破裂或消失黃素囊腫---與滋養(yǎng)層疾病伴發(fā),雙側,囊多發(fā)有分隔,大小不一,

隨原發(fā)病治療后消失多囊卵巢---年輕,肥胖,內分泌紊亂,少經或閉經,血液睪酮水平增高,雙側卵巢增大,每切面見多個(約10個)圓形囊狀暗