急救護理的工作范疇

急救護理的工作范疇演講人：日期：REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE急救護理基本概念與原則現(xiàn)場初步處理與評估常見創(chuàng)傷急救護理措施心腦血管疾病急救護理方案中毒與環(huán)境因素相關急癥處理特殊人群急救護理注意事項PART01急救護理基本概念與原則急救護理定義急救護理是指在突發(fā)傷病事件發(fā)生時，由專業(yè)護理人員迅速、準確地評估患者病情，并采取必要的急救措施，以挽救患者生命、減輕病痛、促進康復的過程。重要性急救護理是醫(yī)療體系中的重要組成部分，對于提高患者生存率、降低致殘率和死亡率具有重要意義。同時，急救護理也是展示醫(yī)療機構綜合救治能力和水平的重要窗口。急救護理定義及重要性急救護理人員應具備高度的責任感和敬業(yè)精神，對突發(fā)傷病事件做出迅速反應，確?；颊叩玫郊皶r救治?？焖俜磻瓌t急救護理人員應掌握專業(yè)的急救知識和技能，遵循科學、規(guī)范的救治流程，確?；颊叩玫胶侠怼⒂行У闹委??？茖W救治原則急救護理需要多學科、多部門的協(xié)同合作，團隊成員之間應保持良好的溝通和協(xié)作，共同為患者提供優(yōu)質的急救服務。團隊協(xié)作原則在急救過程中，應始終將患者安全放在首位，確保各項急救措施安全、可靠，避免二次傷害的發(fā)生。安全第一原則急救護理基本原則其他急危重癥如中毒、中暑、溺水等。創(chuàng)傷性急危重癥如多發(fā)性創(chuàng)傷、復合傷、燒傷等。神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥如腦出血、腦梗死、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。心血管系統(tǒng)急危重癥如急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。呼吸系統(tǒng)急危重癥如呼吸衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、肺栓塞等。常見急危重癥分類包括院前急救、院內急診和危重癥監(jiān)護等環(huán)節(jié)，涉及多個學科和部門的協(xié)同合作，為患者提供全方位、無縫隙的急救服務。包括接診、分診、評估、救治和轉運等環(huán)節(jié)，要求急救護理人員熟練掌握每個環(huán)節(jié)的操作規(guī)范和流程，確保患者得到及時、有效的救治。急救護理體系與流程急救護理流程急救護理體系PART02現(xiàn)場初步處理與評估在進入現(xiàn)場前，必須對現(xiàn)場環(huán)境進行安全評估，如判斷有無危險物品、建筑結構是否穩(wěn)固等，以確保急救人員和患者的安全。確?，F(xiàn)場安全根據(jù)現(xiàn)場情況，采取相應的防護措施，如穿戴防護服、佩戴手套和口罩等，以降低感染風險。采取防護措施現(xiàn)場安全評估與防護措施通過詢問患者或目擊者了解患者的病史、癥狀等信息，初步判斷患者的病情。詢問病史和癥狀觀察生命體征檢查身體受傷部位觀察患者的意識、呼吸、脈搏等生命體征，以評估患者的病情嚴重程度。對患者進行身體檢查，確定受傷部位和性質，以便進行針對性的急救處理。030201患者初步檢查與評估方法呼救程序在發(fā)現(xiàn)患者需要緊急救治時，應立即啟動緊急呼救程序，向急救中心或醫(yī)療機構請求支援。溝通技巧與患者及其家屬進行有效溝通，了解他們的需求和疑慮，同時向他們提供必要的安慰和支持。與急救團隊成員之間保持良好溝通，確保救治工作的順利進行。緊急呼救程序及溝通技巧詳細記錄現(xiàn)場的環(huán)境、患者的病情、急救措施等信息，以便為后續(xù)治療提供參考。記錄現(xiàn)場情況根據(jù)現(xiàn)場記錄，撰寫詳細的急救報告，包括患者的病情、急救過程、治療效果等信息，以便向上級匯報和總結經(jīng)驗教訓。撰寫報告現(xiàn)場記錄與報告撰寫要求PART03常見創(chuàng)傷急救護理措施切割傷挫傷扭傷刺傷創(chuàng)傷類型識別與處理方法清潔傷口，使用無菌敷料加壓包扎止血，嚴重切割傷需立即就醫(yī)進行縫合處理。立即停止活動，冷敷減少腫脹，抬高受傷部位，48小時后熱敷并適度活動促進恢復。局部冷敷減少腫脹和疼痛，48小時后改為熱敷促進淤血吸收，可外用活血化瘀藥物。檢查傷口深度和異物殘留情況，避免直接拔出異物，立即就醫(yī)進行專業(yè)處理。直接加壓止血止血帶止血填塞止血器材使用出血控制技巧及器材使用01020304使用無菌敷料或干凈布料直接覆蓋傷口，加壓包扎止血。適用于四肢大動脈出血，需掌握正確使用方法，每隔1小時放松1-2分鐘。適用于口鼻、腋窩、腹股溝等部位出血，使用無菌棉球或紗布填塞止血。熟練掌握止血帶、三角巾、無菌敷料等急救器材的使用方法。采用冷敷、熱敷、抬高受傷部位等方法緩解疼痛。非藥物緩解疼痛根據(jù)疼痛程度和患者情況，選用適當?shù)目诜蛲庥弥雇此?。藥物緩解疼痛遵循藥物使用說明，避免過量使用或濫用止痛藥，注意觀察藥物不良反應。注意事項疼痛緩解策略及藥物應用保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，避免使用不潔物品接觸傷口。感染預防對于長期臥床或活動受限的患者，需定期翻身、拍背、按摩肢體等促進血液循環(huán)。血栓形成預防早期進行功能鍛煉，逐漸增加活動量和活動范圍，避免肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。肌肉萎縮預防關注患者心理變化，提供心理支持和干預，減輕焦慮和恐懼情緒。心理干預創(chuàng)傷后并發(fā)癥預防措施PART04心腦血管疾病急救護理方案定期監(jiān)測血壓，及時發(fā)現(xiàn)并控制高血壓。高血壓高脂血癥糖尿病吸煙和飲酒檢測血脂水平，通過飲食、運動或藥物治療降低血脂。篩查糖尿病，控制血糖水平，減少心腦血管并發(fā)癥。勸導患者戒煙限酒，降低心腦血管疾病風險。心腦血管疾病危險因素識別心肌梗死和腦卒中現(xiàn)場處理流程心肌梗死立即停止活動，保持安靜；舌下含服硝酸甘油；迅速撥打急救電話，等待專業(yè)救援。腦卒中識別卒中癥狀，如口角歪斜、言語不清、肢體無力等；立即撥打急救電話；將患者平臥，頭部略抬高，保持呼吸道通暢。呼救及尋求幫助如患者意識喪失，立即撥打急救電話并尋求周圍人幫助。人工呼吸每按壓30次后進行2次人工呼吸，保持呼吸道通暢。胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100-120次/分，按壓深度為5-6cm。判斷意識輕拍患者雙肩，呼喚患者，判斷意識是否喪失。心肺復蘇術（CPR）操作規(guī)范開啟AED按照AED語音提示操作，將電極片貼于患者胸部相應位置。分析心律AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。除顫如需除顫，AED會提示操作者按下除顫按鈕，進行電擊除顫。心肺復蘇除顫后繼續(xù)進行心肺復蘇術，直至患者恢復自主心律或專業(yè)救援人員到達現(xiàn)場。自動體外除顫器（AED）使用方法PART05中毒與環(huán)境因素相關急癥處理食物中毒藥物中毒有毒氣體中毒臨床表現(xiàn)常見中毒原因及臨床表現(xiàn)過量或誤服藥物引起，癥狀因藥物種類而異，可能包括昏迷、呼吸抑制、心律失常等。如一氧化碳、硫化氫等，吸入后可能導致頭暈、乏力、昏迷，甚至危及生命。根據(jù)中毒原因不同，臨床表現(xiàn)各異。輕度中毒可能僅有頭暈、惡心等癥狀，重度中毒則可能導致多器官功能衰竭。因攝入有毒食物導致，常見癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。根據(jù)中毒原因選用特效解毒劑，如有機磷農(nóng)藥中毒可使用阿托品和氯解磷定等。解毒藥物選擇解毒藥物可通過口服、注射等途徑給予。對于嚴重中毒患者，可能需要通過靜脈輸液或血液凈化等方式進行治療。給予途徑解毒藥物選擇和給予途徑長時間處于高溫環(huán)境或烈日下暴曬導致，表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、脫水等癥狀。高溫中暑快速進入高海拔地區(qū)導致，表現(xiàn)為頭痛、乏力、呼吸困難等癥狀。高原反應長時間處于低溫環(huán)境或接觸冰冷物體導致，表現(xiàn)為皮膚蒼白、僵硬、疼痛等癥狀。凍傷環(huán)境因素相關急癥的發(fā)生與環(huán)境因素密切相關，及時脫離不利環(huán)境并采取相應救治措施是關鍵。特點01030204環(huán)境因素相關急癥類型及特點預防措施加強食品安全監(jiān)管，避免誤食有毒物質；合理使用藥物，避免藥物過量或濫用；注意環(huán)境衛(wèi)生，避免接觸有毒有害物質；在高危環(huán)境下采取相應防護措施等。健康教育內容普及中毒與環(huán)境因素相關急癥的知識，提高公眾對危險因素的認識和防范意識；教授自救互救技能，如心肺復蘇術等；宣傳健康生活方式和良好衛(wèi)生習慣等。預防措施和健康教育內容PART06特殊人群急救護理注意事項心理特點兒童心智尚未成熟，對疼痛和不適的表達可能不準確，需要護理人員耐心觀察和溝通。兒童生理特點兒童身體發(fā)育尚未成熟，對疾病的抵抗力和對外界環(huán)境的適應能力較弱。急救護理技巧針對兒童的生理和心理特點，采用相應的急救護理措施，如使用兒童專用急救設備、藥物和劑量，以及采用適合兒童的溝通技巧進行心理疏導。兒童急救護理特點與技巧老年人生理特點老年人身體機能衰退，多患有慢性疾病，且病情復雜多變。急救護理策略針對老年人的生理和心理特點，制定個性化的急救護理方案，如加強生命體征監(jiān)測、預防并發(fā)癥、合理用藥等。同時，關注老年人的心理需求，給予關愛和支持。注意事項在急救過程中，要尊重老年人的意愿和人格尊嚴，避免過度干預和不必要的檢查治療。心理特點老年人心理脆弱，對疾病和死亡的恐懼感較強。老年人急救護理策略及注意事項

孕婦急救護理風險評估方法孕婦生理特點孕婦在懷孕期間，生理發(fā)生顯著變化，對疾病的易感性增加。急救護理風險評估對孕婦進行全面的健康評估，包括身體狀況、既往病史、用藥史等。根據(jù)評估結果，制定針對性的急救護理方案，并提前做好應急預案。注意事項在急救過程中，要密切關注孕婦的生命體征變化，尤其是胎心、胎動等關鍵指標。同時，注意用藥安全，避免對胎兒造成不良影響。殘障人士特點殘障人士在身體結構、功能或心理方面存在障礙，需要特殊的關注和照顧。急救護理